Sporotrichosis laring: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sporotrichosis adalah penyakit manusia yang relatif jarang, terutama mempengaruhi kulit dan jaringan subkutan, dalam kasus yang jarang terjadi, menyebar ke selaput lendir saluran pernapasan bagian atas, terutama hidung, tenggorokan dan laring.

Sporotrichosis juga dapat mempengaruhi kuku, mata, otot, tendon, persendian, tulang dan organ dalam.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Apa yang menyebabkan sporotrichosis laring?

Sporotrichosis laring disebabkan oleh jamur keluarga Sporotrichium - jamur sporiferous berserabut. Agen penyebabnya memiliki banyak varietas, termasuk "Streptorichon putih Rusia", yang dijelaskan oleh ahli penyakit kulit Rusia AA Viviorovsky (1913). Sporotrihon tumbuh di rumput, semak dan pepohonan. Hal ini dapat ditemukan pada sereal, tepung dan debu jalan, makanan dan hewan. Infeksi terjadi saat jamur menyentuh kulit yang rusak atau selaput lendir, atau memasuki tubuh dengan makanan, air dan debu yang terhirup. Dalam kasus pertama, ada bentuk sporotrichosis terlokalisasi, yang kedua - bentuk disebarluaskan penyakit ini.

Patogenesis sporotrichosis laring

Ketika patogen diperkenalkan ke daerah yang rusak pada kulit atau selaput lendir, lesi primer (sporotrichozal chancre) terbentuk di tempat implantasi, yang menyebabkan limfangit dan fokus baru. Ketika tertelan di saluran pencernaan dan saluran pernapasan, jamur, menyebar dengan cara hematogen, menyebabkan berbagai bentuk sporotrichosis gummous umum. Sporotrichosis kulit superfisial bisa menyerupai kurap, eksim, impetigo dan beberapa penyakit kulit lainnya. Fokus khas sporotrichosis terdiri dari tiga zona: proses mikro pusat; zona tengah, ditandai oleh dominasi di antara banyak sel raksasa dan sel asam dari sel epithelioid acidophilic; zona fibroblastik eksternal, diserap dengan infiltrat plasma limfositik. Pada langit-langit lunak, epiglotis, cherpalodnagortannye dan lipatan vestibular diwujudkan dalam bentuk infiltrat yang mengandung unsur yang sama seperti infiltrasi dalam kekalahan kulit.

Gejala sporotrichosis pada laring

Gejala sporotrichosis laring berbeda sedikit dari penyakit jamur lain pada laring, kecuali actinomycosis. Dengan sporotrichosis laring, pasien mengeluh terbakar di tenggorokan dan laring, sensasi benda asing, fenomena disfagia, dan terkadang sulit bernafas. Di bawah kondisi eksternal dan internal yang tidak baik (iklim panas lembab, reinfeksi, melemahnya daya tahan tubuh, dan lain-lain), penyakit ini dapat berkembang, menyebar sepanjang ekstensi ke trakea dan bronkus, melalui jalur hematogen - di mana-mana. Jalannya penyakit dengan sporotrichosis kronis, membutuhkan perawatan jangka panjang dan sistematis.

Diagnosis sporotrichosis laring

Diagnosis sporotrichosis laring, jika itu terjadi dalam isolasi, dan sangat sulit untuk dipercaya mendiagnosa "sporotrichosis laring" hanya dapat dilakukan dengan cara pemeriksaan histologi biopsi yang diambil dari spirotrihoznogo menyusup. Menetapkan diagnosis langsung mempromosikan manifestasi kulit, yang berbeda dari granuloma menular (TBC, sifilis) dan mikosis lainnya - blastomikosis Gilchrist dan kronis pioderma fakta bahwa ketika sporotrichosis diamati beberapa fokus, sering lokasi ekstremitas atas mereka, lymphangites kehadiran, tidak adanya Sebagian besar kasus kecenderungan ulserasi spontan, pembukaan setiap nodus oleh beberapa lubang fistula kecil, tidak adanya inti abses dan dadih. Dengan ruam ungu gelap. Pada penyembuhan borok adalah bekas luka kecil yang tidak beraturan dengan tepi dentate dan pigmented. Studi Bakteriografi tidak efektif, karena di nanah jarang ditemukan unsur jamur. Untuk mengkonfirmasi diagnosis, dan budaya jamur diisolasi dilakukan alergi kulit dan reaksi subkutan dengan filtrat kultur dari jamur dan spora aglutinasi reaksi dengan serum darah pasien.

[10], [11], [12]

Pengobatan sporotrichosis laring

Sporotrichosis laring diobati dengan kursus berulang agen antijamur tujuan (Itrakonazol, Irun, Fluconazole, Flyumikon, Fungolon), menggabungkan mereka dengan sulfadimezinom, 50% larutan kalium iodida dalam tetes. Foci diobati dengan fucorcium (cairan Castellani, larutan Lugol dan larutan perak nitrat 5%). Pemindahan kelenjar getah bening yang terkena atau diseksi mereka dikontraindikasikan. Dengan sporotrichosis laring, perawatan simtomatik lokal diterapkan, diarahkan untuk mengurangi sensasi subjektif yang tidak menyenangkan. Obat untuk sporotrichosis laring tergantung pada efektivitas pengobatan secara keseluruhan.

Bagaimana cara mencegah sporotrichosis laring?

Pencegahan sporotrichosis larynx terdiri dari perawatan kulit rusak yang hati-hati dan tepat waktu, serta penggunaan respirator yang dapat menahan partikel debu yang mengandung spora jamur, terutama yang terlibat dalam persalinan pertanian.

Prognosis apa itu sporotrichosis dari laring?

Dengan diagnosis dan pengobatan dini, sporotrichosis laring memiliki prognosis yang baik bahkan dalam bentuk disebarluaskan; Jauh lebih buruk jika selaput lendir, organ dalam atau tulang terlibat dalam prosesnya.