Stridor congenital Gyratory: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Stridor kongenital kongenital adalah sindrom yang muncul segera setelah lahir atau selama minggu-minggu pertama kehidupan bayi baru lahir. Sindrom ini ditandai dengan penurunan fungsi pernafasan laring yang diucapkan, disertai dengan suara stridiform.

[1], [2]

Apa yang menyebabkan stridor bawaan laryngeal?

Penyebab stridor bawaan laring dapat berupa:

1. kompresi trakea dengan timus hipertrofi atau kelenjar tiroid atau kompresi bronkus dengan batang aorta atau arteri pulmonalis;
2. defek perkembangan epiglotis, jaringan tenggorokan, kartilago tiroid atau cincin trakea, kista dan diafragma laring, macroglossia, micrognathia dengan dislokasi lidah ke arah masuk ke laring;
3. papilomatosis kongenital laring;
4.  kelumpuhan saraf rekuren dan ankilosis sendi perichnecherylar, akibat trauma intrapartum.

Stridor bawaan laryngeal memanifestasikan dirinya dalam apa yang disebut laryngomalacia, di mana tulang rawan laring sangat lembut dan formasi elastis, yang menyebabkan retraksi mereka ke dalam lumen laring selama inspirasi di bawah pengaruh tekanan "negatif". Terutama secara intensif jatuh ke dalam lumen laring dari epiglotis, yang menyebabkan penyumbatan dan suara keras pada inspirasi. Kelainan organik dan fungsional ini pada laryngomalacia diamati pada anak-anak dengan rakhitis, yang ibunya tidak melakukan diet selama kehamilan yang mendorong perkembangan janin normal (kekurangan vitamin, kalsium, fosfor dan zat gizi mikro lainnya, karbohidrat), atau menderita penyakit apa pun, mempengaruhi perkembangan anak masa depan. Stridor kongenital laring dapat disebabkan oleh spasmofilia, yang juga merupakan salah satu manifestasi rakhitis, yaitu pelanggaran metabolisme kalsium.

Gejala stridor bawaan laryngeal

Gejala utama stridor kongenital laring adalah suara keras karakteristik yang terjadi pada inspirasi dalam tonus falsetto saat udara pecah melalui laring spasmodik. Saat menghembuskan napas, suara ini memperoleh karakter suara putih berfrekuensi tinggi, mirip dengan yang digunakan dalam penyamaran pendengaran. Stridor terdeteksi segera setelah lahir atau beberapa minggu kemudian. Saat tidur, tingkat keparahannya menurun, saat menangis dan teriakan anak - diperkuat. Pernapasan lebih sulit daripada pernafasan. Pada anak-anak seperti itu, suara bersuara di luar serangan stridor tidak rusak. Selama stridor, ada pelanggaran pernapasan dengan munculnya tanda-tanda asfiksia: sianosis, disorientasi pada lingkungan sekitar, orang-orang yang tidak dikenal, hingga kehilangan kesadaran, di mana, bagaimanapun, kejang laring berlalu, dan kondisi anak kembali normal. Serangan stridor bawaan laring terjadi secara berkala pada frekuensi yang berbeda dalam 2-3 bulan setelah kelahiran, dan jika penyebabnya adalah kelainan fungsional, tingkat keparahannya secara bertahap menurun dan pada akhir tahun kedua kehidupan mereka benar-benar hilang.

Bagaimana stridor bawaan laryngeal dikenali?

Diagnosis tidak sulit, namun diagnosisnya dapat didefinisikan secara definitif hanya setelah laringoskopi langsung dan tracheobronchoscopy, dan dalam beberapa kasus bahkan setelah pemeriksaan radiologis menyeluruh terhadap anak tersebut. Diagnosis banding dilakukan dengan kelompok yang benar dan salah, radang tenggorokan vulgar, papillomatosis laring, abses abses dan proses volumetrik lainnya di daerah laring dan leher.

Pengobatan stridor bawaan laryngeal

Pengobatan stridor kongenital laryngeal terdiri dari pemberian anak dengan situasi mental normal, nutrisi yang memadai, melakukan tindakan untuk menormalkan metabolisme vitamin dan mineral. Perhatian serius diberikan pada pencegahan ISPA.

Stridor kongenital laring memiliki prognosis yang menguntungkan, kecuali untuk kasus stenosis akut atau defek struktural laring yang diucapkan, dimana prognosisnya menjadi serius.