Syringoma ganas: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Ganas siringoma (syn:. Karsinoma sclerosing, keringat kelenjar saluran siringomatoznaya karsinoma mikrokistoznaya adneksalnaya karsinoma, karsinoma siringoidnaya ekkrinnaya, ekkrinnaya epitelioma, karsinoma sel basal dengan diferensiasi ekkrinnoy, karsinoma ekkrinnaya dengan struktur siringomatoznymi ekkrinnaya bazalioma et al.).

Atas dasar data literatur dan pengamatan kami sendiri P. Abenoza, AB Ackerman (1990) menyimpulkan bahwa semua ini beberapa nama sebenarnya menggambarkan tingkat yang berbeda dari diferensiasi tumor bersatu - ekkrinnoy tubular carcinoma, dan menyarankan bahwa istilah "karsinoma siringomatoznaya tinggi untuk merujuk proses, derajat diferensiasi sedang dan rendah ".

Ini adalah tumor langka, yang sering terjadi pada pria dan wanita. Usia rata-rata pasien adalah 45 tahun, pertumbuhannya relatif lambat - selama bertahun-tahun, kadang-kadang - selama beberapa dekade. 85% jarum suntik ganas dengan diferensiasi tinggi terletak pada kulit wajah, terutama pada bibir atas (35%), pipi (16%), periorbital (10%). Di tempat-tempat ini ada kondensasi, dan pasien subyektif menunjukkan paresthesia. Tumor biasanya bermanifestasi sebagai simpul atau plak soliter dengan permukaan halus, dengan diameter 1-3 cm atau lebih, dalam elemen jangka panjang dapat terjadi ulserasi. Situs pemadatan pada lokalisasi di bibir biasanya menunjukkan pertumbuhan transmural menuju mukosa.

Patomorfologi syringoma ganas. Tumor ditandai oleh adanya di bagian tengah struktur tubular, seperti pada jarum suntik, dilapisi dengan epitel double-row; Kista dengan tanda keratinisasi, di sana-sini dengan endapan garam kalsium, pelanggaran integritas dinding kistik dan reaksi granulomatosa di stroma sekitarnya. Di pinggiran sel kecil gelap, dengan pertumbuhan infiltrasi di dermis dan jaringan adiposa subkutan. Bagian dari kabel dengan lumens yang diproyeksikan. Di stroma yang mengelilingi untaian, dengan pewarnaan biru toluidin, metachromasia terungkap, dan dalam studi ultrastruktural, sel-sel yang membentuk untai memiliki nuklei besar, yang merupakan karakteristik proses peningkatan sintesis asam nukleat. Terkadang sel tumor menembus bundel serabut saraf perifer, kemunculan pembuluh darah berukuran sedang dan menyebabkan kerusakan pelengkap kulit. Dalam literatur, pengamatan karsinoma syringomatous dengan dominasi sel terang kaya glikogen telah dijelaskan.

Karsinoma syringomatosa dengan derajat diferensiasi sedang, menurut P. Abenoza, AB Ackerman (1990), lebih sering terjadi pada wanita, usia rata-rata pasien adalah 61 tahun. Tumor itu ada selama bertahun-tahun, lokalisasi primer adalah kulit kepala kulit kepala, telapak tangan, punggung, tungkai bawah. Secara klinis itu terlihat seperti plakat padat dengan batas fuzzy hingga diameter 5 cm.

Patomorfologi Tumor ini ditandai dengan adanya atypia nuklir, tidak adanya kista dengan keratinisasi, struktur duktus konfigurasi tidak beraturan dan berbagai ukuran, akumulasi sel atau adenokistik sel dari tipe basaloid.

Dalam karsinoma siringomatoznoy, kelas rendah khas "siringoidnye" struktur didefinisikan dengan kesulitan diucapkan atypia nuklir, angka mitosis set, antara helai sel tumor dari bundel serat dermis kolagen dengan microcenters tunggal tubular diferensiasi. Risiko metastasis tinggi. Hal ini diperlukan untuk membedakan dari karsinoma lokalisasi lainnya, khususnya kelenjar susu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]