Tendon tendonitis tendonitis

Tendonitis tendon Achilles adalah radang tendon Achilles.

Ada tiga bentuk penyakit ini:

1. Peritendinitis adalah proses inflamasi yang terjadi pada jaringan yang mengelilingi tendon Achilles, yang dikombinasikan dengan proses degeneratif pada tendon atau terjadi tanpa mereka.
2. Tendonitis adalah proses inflamasi pada tendon Achilles, yang menyebabkan degenerasinya. Pada saat bersamaan, fungsi jaringan di sekitarnya tidak terganggu.
3. Enthesopathy adalah proses inflamasi pada tendon Achilles, yang disertai degenerasinya, yang terjadi pada zona sendi tendon dengan tulang. Dalam hal ini, tampilan kalsifikasi dan pembentukan kail calcaneal dimungkinkan.

Ketiga bentuk tendonitis tendonitis Achilles di atas berhubungan dan saling mengalir satu sama lain. Tahap awal setiap jenis tendinitis memerlukan perawatan awal yang serupa.

[1], [2], [3]

Penyebab tendonitis tendonitis Achilles

Penyebab tendonitis tendon Achilles adalah sebagai berikut:

1. Faktor utama proses peradangan inflamasi pada tendon Achilles adalah kelebihan konstan otot gastrocnemius. Akibatnya, otot mengalami ketegangan kronis dan memperpendek otot. Hal ini menyebabkan fakta bahwa tendon Achilles mengalami ketegangan yang konstan, tidak dapat beristirahat. Jika seseorang, sementara Anda tidak dapat mengganggu latihan fisik atau kerja fisik yang konstan, itu mengarah pada fakta bahwa tendonitis berkembang pada tendon Achilles.
2. Pada orang berusia empat puluh sampai enam puluh tahun, tendonitis tendon Achilles muncul sebagai akibat luka-lukanya setelah beban berkepanjangan pada kaki, yang tidak biasa. Perkembangan peristiwa semacam itu bisa berujung pada perjalanan jangka panjang atau berjalan, yang harus dilakukan setelah cara hidup hipodinamik permanen. Kehidupan menetap mengarah pada munculnya kekakuan tendon, serta penurunan mobilitas sendi pergelangan kaki. Akibat kondisi ini, tendon Achilles rusak dan tendonitis terjadi.
3. Atlet profesional mendapatkan tendinitis Achilles tendon karena pelanggaran rezim latihan, produk beban berat dan panjang tanpa latihan pendahuluan, dan juga karena kelebihan beban otot kaki.

[4],

Gejala tendonitis tendonitis Achilles

Gejala tendonitis tendonitis Achilles adalah sebagai berikut:

1. Munculnya sensasi menyakitkan di daerah tendon Achilles.
2. Kehadiran edema, terletak di atas pelekatan tendon Achilles dengan dua sampai enam sentimeter.
3. Permulaan rasa sakit setelah beban di kaki. Perlu dicatat bahwa pada periode terakhir penyakit ini, nyeri muncul saat beban di kaki.
4. Munculnya kelembutan di palpasi tendon Achilles.
5. Munculnya rasa sakit di tempat menempelnya tendon Achilles saat Anda menekannya
6. Munculnya enthesopathy, yaitu kelembutan di daerah tendon Achilles, jika orang sakit tidur dalam postur berbaring telentang dengan kaki terentang.
7. Terjadinya fleksi fleksi yang tidak lengkap dari belakang dengan ketegangan tendon Achilles.

Diagnosis tendonitis tendonitis Achilles

Diagnosis tendonitis Achilles tendon dibagi menjadi beberapa tahap.

• Prosedur diagnostik dimulai dengan pengumpulan anamnesis dan mendengarkan keluhan pasien. Paling sering, pasien dalam keluhan mereka menggambarkan sensasi nyeri yang terus meningkat dua sampai enam sentimeter di atas titik keterikatan tendon Achilles ke tulang. Dalam kasus ini, bersamaan dengan rasa sakitnya, zona koneksi paling sering bengkak.

Pada tahap awal penyakit, nyeri terjadi setelah beban pada kaki. Tapi dengan perkembangan penyakit ini, rasa sakit juga terjadi saat beban diproduksi.

Enthesopathy, sebagai sejenis tendonitis, juga ditandai dengan sensasi menyakitkan pada malam hari, yang timbul jika pasien berbaring telentang dengan kaki terentang.

• Langkah selanjutnya dalam diagnosis adalah pemeriksaan fisik pasien. Pertama-tama, dokter bisa membedakan jenis tendinitis dengan menentukan zona awitan rasa sakit. Dengan inflamasi peritendinitis di jaringan sepanjang seluruh tendon diamati, dan dengan adanya aktivitas motorik di sendi pergelangan kaki tidak ada pergerakan rasa sakit. Pada tendonitis, proses inflamasi dilokalisasi hanya di daerah kecil dan selama pergerakan daerah nyeri mengungsi.

Bagi spesialis yang melakukan pemeriksaan, penting untuk menyingkirkan adanya pecahnya tendon Achilles. Diagnosis tersebut dikonfirmasi atau ditolak karena uji coba Thompson, yang dilakukan sebagai berikut. Pasien itu terletak di perutnya, dan kakinya tergantung di meja. Spesialis meremas otot gastrocnemius, sambil mengamati fleksi telapak kaki. Jika kaki bisa membungkuk, persidangan Thomson dianggap negatif dan tidak ada ruptur tendon. Jika tidak mungkin menekuk telapak kaki, dokter mendiagnosis adanya pecahnya tendon Achilles baik pada titik menempel pada otot, atau pada titik manapun sepanjang keseluruhannya.

• Tahap akhir dari diagnosis adalah pemeriksaan radiasi atau sinar-X. Radiograf menunjukkan zona kalsifikasi di sepanjang tendon Achilles, yang dipandang sebagai bayangan yang membesar. Enteresopati juga ditandai dengan munculnya kalsifikasi di depan titik pelekatan tendon.
• Pada tahap terakhir diagnosis, bukan (atau sejajar dengan sinar-x), MRI (magnetic resonance imaging) dapat dilakukan. Dengan menggunakan metode ini membantu membedakan proses inflamasi dan perubahan degeneratif pada tendon. Jika terjadi peradangan pada tendon Achilles, banyak cairan dilokalisir, meski jaringan lunak yang mengelilinginya tidak membesar. Jika diagnosis diamati seperti gambar, maka itu menandai stadium akut penyakit.

Jika ada penebalan tendon Achilles, yang terungkap dalam diagnosisnya, kita dapat mengatakan bahwa jaringan tubuhnya digantikan oleh bekas luka. Perubahan seperti itu terkadang meningkatkan risiko pecahnya tendon Achilles.

[5]

Pengobatan tendonitis tendonitis Achilles

Sangat penting untuk benar mendiagnosis stadium dan variasi penyakit, karena penanganan tendonitis tendon Achilles pada kasus tertentu bervariasi.

Proses akut di tendon dan jaringan di sekitarnya berhasil dieliminasi dengan terapi anti-inflamasi dan penggunaan sarana umum untuk mengobati luka jaringan lunak - istirahat, dingin, memaksakan perban ketat, memperbaiki tungkai pada posisi tinggi.

Tendonitis tendon Achilles diobati dengan bantuan metode konservatif dan bedah.

Pengobatan konservatif terhadap tendonitis tendonitis Achilles

Terapi konservatif segera dimulai saat gejala penyakit diidentifikasi. Pada saat bersamaan, perban ketat dan kompres dingin (es dan sebagainya) ditumpangkan di seluruh area sensasi yang menyakitkan. Kaki harus beristirahat dan posisi tinggi. Terapi ini direkomendasikan untuk satu atau dua hari, yang memungkinkan untuk menghindari munculnya memar, dan kemudian bukan bekas luka. •

Perlakuan lebih lanjut dengan penggunaan obat antiinflamasi non steroid (NSAID) dan antibiotik disediakan, yang memberikan anestesi, penghapusan peradangan dan pemulihan fungsi tendon. Penggunaan NSAID tidak boleh melebihi tujuh sampai sepuluh hari, karena dengan pengobatan yang lebih lama, obat ini mengganggu pemulihan tendon Achilles. •

Tahap selanjutnya adalah rehabilitasi. Masa rehabilitasi dimulai beberapa hari setelah luka tendon, karena pada tahap awal penting untuk mengembalikan jaringan.

Pada saat yang sama, senam terapeutik diterapkan, berdasarkan peregangan ringan dan latihan penguatan yang membantu mengembalikan tendon dan mengembangkan fungsi otot trisep dari tulang kering.

Pertama-tama, mereka mulai melakukan latihan peregangan. Ini termasuk latihan di posisi duduk dengan menggunakan handuk dan ekspander. Beban dalam bentuk resistensi harus meningkat secara bertahap, namun tidak menimbulkan rasa sakit.

• Dari metode fisioterapis selama masa rehabilitasi, terapi ultrasound, elektroforesis dan elektrostimulasi ditunjukkan. Sebagai hasil dari penerapan perawatan ini, rasa sakit berkurang dan fungsi tendon yang rusak dipulihkan.
• Juga untuk perawatan tendonitis Achilles tendon massage diaplikasikan, yang membentang dan memperkuat tendon.
• Dengan deformasi varus atau valgus yang ada pada kaki, perlu menggunakan perisai pergelangan kaki.
• Dalam beberapa kasus, pada malam hari, pasien harus menggunakan korsase khusus, yang dipakai di kaki dan memperbaikinya dalam posisi khusus pada sudut sembilan puluh derajat berkenaan dengan tulang kering. Itu terjadi bahwa korsase ini harus dipakai di siang hari, maka pasien hanya bisa bergerak dengan bantuan kruk.
• Terkadang, perban plester digunakan untuk mengobati tendonitis tendon Achilles. Hal ini tidak dianjurkan untuk meresepkan obat penghilang rasa sakit. Pengecualian adalah kasus nyeri konstan dan parah di daerah tendon.
• Persiapan glukokortikoid tidak dapat dimasukkan ke dalam tendon dan zona perlekatan, karena memicu pecahnya tendon, serta mencegah jahitannya karena munculnya proses degeneratif.

[6], [7], [8], [9]

Perawatan bedah tendonitis tendonitis Achilles

Jika metode terapi konservatif dalam waktu setengah tahun telah menunjukkan inefisiensi, perlu dilakukan intervensi bedah. Perawatan bedah dilakukan sebagai berikut: tendon Achilles terpapar melalui insisi kutaneous median, dan jaringan yang dimodifikasi di dekat tendon dipotong, seperti juga zona penebalan tendon itu sendiri. Bila lebih dari separuh tendon Achilles dilepaskan, area yang dipotong digantikan oleh tendon otot plantar. Untuk menghindari ketegangan jaringan yang kuat yang berada di sekitar tendon, saat menjahit sayatan, jaringan melemah dari depan, yang memungkinkan mereka untuk menutup belakang. Dengan entesopathy sayatan lateral digunakan, yang memungkinkan Anda untuk mengeluarkan tas tendon.

Jika pasien memiliki kelainan Haglund, yaitu ada tulang punggungan dalam bentuk pemacu pada permukaan posterior calcaneus, maka cacat ini dapat memberikan tekanan pada pelekatan tendon. Anomali ini diangkat dengan bantuan osteotome.

Pada periode pascaoperasi, pasien harus memakai orthosis atau gypsum boot pada kelanjutan empat sampai enam minggu. Serangan pada kaki yang dioperasikan bisa dilakukan setelah dua sampai empat minggu (tergantung kondisi pasien). Kemudian, setelah menyelesaikan tekanan, Anda bisa memulai terapi rehabilitasi, yang dilakukan selama enam minggu.

Profilaksis tendonitis tendonitis Achilles

Pencegahan tendonitis Achilles tendon adalah sebagai berikut:

1. Orang-orang usia pertengahan, dari usia empat puluh sampai enam puluh tahun, perlu menjalani gaya hidup mobile dengan beban sedang. Dianjurkan senam harian, di mana perlu untuk mencakup latihan peregangan dan penguatan berbagai kelompok otot, termasuk otot betis.
2. Dengan pengerahan tenaga dan beban fisik yang terlalu lama pada otot betis (misalnya berlari atau berjalan) perlu disiapkan untuk mereka. Perlu latihan latihan untuk pengembangan daya tahan kaki terlebih dahulu, secara bertahap meningkatkan beban. Dalam kompleks aktivitas fisik, latihan peregangan juga harus disertakan.
3. Atlet profesional yang memiliki risiko tendonitis tendon Achilles, dianjurkan untuk tidak melanggar rezim latihan. Hal ini diperlukan untuk menghasilkan beban konstan dan layak dengan peningkatan yang lambat. Selain itu, pelari, misalnya, perlu mengurus teknik lari yang benar dan jumlah muatan. Para ahli menyarankan semua atlet profesional untuk menghindari overloading untuk menghindari kerusakan pada otot, ligamen dan tendon.

Prognosis tendonitis tendonitis Achilles

Saat merawat tendinitis lama tendon Achilles benar-benar bisa menghilangkan dan mengembalikan fungsi kaki. Harus diingat bahwa pasien perlu mengubah gaya hidupnya secara radikal, yang, pertama-tama, adalah untuk mengecualikan beban di kakinya. Sebab, meski biasa berjalan bisa memicu kambuh penyakit.

Pasien harus meninggalkan aktivitas olahraga apapun dari tingkat profesional atau amatir, dan juga untuk membatasi gerakan sebanyak mungkin. Jika Anda tidak mendengarkan rekomendasi ini, maka kondisi pasien mungkin akan memburuk sampai-sampai Anda perlu menerapkan perawatan bedah. Tapi pada saat yang sama harus diingat bahwa intervensi bedah dilakukan dengan cara yang tidak memungkinkan penggunaan kaki yang dioperasikan sepenuhnya di masa depan. Selama seluruh kehidupan selanjutnya, akan diperlukan untuk membatasi pergerakan pasien dengan kaki, yang bukan merupakan jaminan seumur hidup.

Oleh karena itu, perlu mendengarkan saran dan mulailah perawatan konservatif pada tanda-tanda awal tendonitis tendon Achilles. Dan juga untuk meninggalkan olahraga dan aktivitas fisik lainnya untuk menghindari perkembangan penyakit dan penggunaan intervensi bedah.