Trauma akustik akut: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Penyebab Cedera Akustik Akut. Trauma akustik akut terjadi sebagai akibat dari dampak pada organ pendengaran dari suara impuls yang kuat lebih dari 160 dB, sering dikombinasikan dengan peningkatan tajam pada tekanan barometrik dalam ledakan tersebut. Sebuah tembakan dari pistol atau senapan tentang pinna, biasanya hasil baik dalam gangguan pendengaran sementara (tergantung pada jarak dari moncong bagian laras ke meatus auditorius eksternal), atau tahan terhadap gangguan pendengaran yang parah, yang dapat dibentuk segera atau setelah beberapa waktu.

Anatomi patologis Ada tingkat pendengaran ringan, sedang dan berat dari gangguan impuls. Pada tingkat yang mudah untuk pengaruh traumatis dengan degenerasi parsial berikutnya, rambut eksternal dan sel pendukung SPO terpapar, pada berat rata-rata dukungan rambut eksternal, dan juga sebagian sel rambut internal takjub; Pada tingkat yang parah, proses destruktif terjadi di semua sel reseptor yang melibatkan simpul spiral dan serabut saraf, sementara, pada suatu aturan, ada intensitas perdarahan yang berbeda di labirin telinga, termasuk dalam struktur ruang depan.

Ketika cedera ledakan (ming, artileri shell, eksplosif paket + bahan peledak dan lain-lain.) Selain trauma akustik, cedera terjadi barometric tengah dan telinga bagian dalam, yang menyebabkan pecahnya gendang telinga, tulang pendengaran rantai fraktur, dislokasi dasar stapes, pecah membran jendela bundar dan penghancuran struktur labirin membran. Dengan trauma seperti itu, secara umum, ada sindrom neurologis kontusi (sujud, kehilangan kesadaran, gangguan sementara terhadap fungsi penganalisis lain, dan lain-lain).

Gejala trauma akustik akut. Pada saat trauma akustik akut, ada gangguan pendengaran unilateral atau bilateral tiba-tiba berbagai derajat, langsung "menghilang" semua suara sekitarnya, datang sindrom pingsan, yang, selain gangguan pendengaran, ditandai dengan dering tajam di telinga, pusing (tidak selalu), dan nyeri telinga Dalam trauma eksplosif, pendarahan dari salah satu atau kedua telinga dan hidung bisa terjadi. Endoskopi, ruptur membran timpani ditentukan.

Saat memeriksa sidang, baik dalam akustik murni maupun trauma eksplosif, pada menit dan jam pertama hanya terdengar suara keras atau teriakan. Dalam ambang studi pendengaran antara nada dan akustik peledak (sistem konduksi suara dengan kerusakan) cedera beberapa perbedaan yang diamati: kurva trauma akustik tulang konduksi menyatu dengan kurva konduksi udara, sementara ketika ledakan (baroakusticheskoy) cedera pada rendah ke frekuensi menengah diamati kostno udara pecah

Evolusi trauma akustik akut ditentukan oleh tingkat keparahan lesi. Dengan tingkat pendengaran yang ringan, sebagai aturan, kembali ke tingkat awal meski tanpa perawatan. Dalam moderat bahkan setelah perawatan intensif (lihat. Bagian sebelumnya) disimpan efek residual gangguan pendengaran dari persepsi jenis (kehadiran Fung), yang efek lebih lanjut dikurangi tolerantnosgi aparat Voloskova koklea faktor adventif patogen (infeksi, keracunan, berdiri kebisingan dan sebagainya. Dll.) dapat berkontribusi pada perkembangan gangguan pendengaran sensorineural yang lebih jelas dan progresif dibandingkan jika tidak ada trauma akustik akut pada anamnesia.

Pengobatan pada prinsipnya tidak berbeda dengan trauma kronis akustik. Untuk luka anatomis telinga tengah, perawatan yang dijelaskan di sub bagian " Aerotitis " digunakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]