Uretritis mikotik (kandida)

Uretritis kandida tergolong mikotik (jamur). Patologi ini tergolong langka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Apa penyebab uretritis kandida?

Paling sering, uretritis kandida terjadi pada pasien dengan gangguan endokrin ( diabetes melitus ) atau dengan latar belakang terapi antibakteri jangka panjang. Pada pasien tanpa gangguan endokrin, uretritis mikotik akibat terapi antibiotik terjadi relatif jarang. Pada wanita, uretritis kandida mungkin merupakan konsekuensi dari kerusakan total pada alat kelamin oleh infeksi jamur, yang dianggap sebagai salah satu mikosis paling umum pada wanita. Pada pria, uretritis mikotik terisolasi.

Infeksi terjadi secara seksual. Di antara agen penyebab kandidiasis adalah jamur mirip ragi dari genus Candida, yang saat ini terdapat lebih dari 150 spesies. Dalam 80-90% kasus, penyakit ini disebabkan oleh C. albicans, 1-5% oleh C. tropicalis, dan 10% oleh C. Grabrata. Sejumlah besar benang pseudomycelium dalam lendir tebal dan padat ditemukan dalam cairan yang keluar dari uretra. Spesies Candida lainnya jarang menyebabkan kerusakan pada vagina dan vulva. Wanita dengan penyakit ini, serta pasangan seksualnya, sering mengalami kerusakan pada uretra yang disebabkan oleh Candida atau Gardnerella vaginalis.

Gejala Uretritis Kandidiasis

Uretritis kandida biasanya dimulai secara subakut, perjalanannya lambat. Masa inkubasi berlangsung rata-rata 10-20 hari. Gejala subjektif uretritis kandida tidak memiliki tanda-tanda khas. Terkadang munculnya cairan didahului oleh parestesia berupa rasa gatal atau terbakar ringan. Gejala uretritis kandida biasanya berupa cairan encer atau sedikit dari uretra berwarna merah muda pucat, tetapi bisa juga kental, berlendir, dengan benang-benang panjang yang terlihat dengan mata telanjang, yang dengan cepat mengendap di dasar pembuluh. Lesi pada kelenjar seks aksesori pada uretritis mikotik jarang terjadi, tetapi balanoposthitis sangat umum terjadi.

Uretritis kandida ditandai dengan terbentuknya lapisan keputihan berupa bintik-bintik seperti keju pada selaput lendir uretra. Selaput lendir tersebut mengalami edema, hiperemis tajam.

Uretritis kandida dapat menjadi rumit oleh prostatitis, epididimitis, sistitis, terutama dengan infeksi campuran yang disebabkan oleh jamur dan mikroorganisme patogen.

[ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis uretritis kandida

Diagnosis uretritis kandida tidaklah sulit. Candida albicans terdeteksi baik pada kulit yang terinfeksi maupun pada cairan yang keluar dari uretra. Mikroskopi langsung dari sediaan asli dan sediaan yang diwarnai menunjukkan sejumlah besar benang pseudomiselium dalam lendir yang tebal dan padat.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan uretritis kandida

Data yang diperoleh tentang aktivitas flukonazol memungkinkan penggunaannya yang berkelanjutan sebagai obat pilihan untuk pengobatan sebagian besar bentuk infeksi kandida. Oleh karena itu, obat utama untuk pengobatan lesi kandida pada saluran kemih dan vagina pada wanita dianggap flukonazol dengan dosis 150 mg sekali atau 200 mg pada hari pertama, kemudian 100 mg sekali sehari selama 4 hari.

Pada 10-15% kasus wanita, vaginosis kandida dikombinasikan dengan vaginosis bakterial, yang mana dalam kasus ini diperlukan pemberian terapi antibakteri secara paralel.

Pengobatan uretritis kandida melibatkan penggunaan prosedur lokal: pemasangan uretra dengan larutan klotrimazol 1%, miramistin. Untuk pengobatan eksternal kandidiasis pada kulit kepala dan kulup penis, klotrimazol digunakan dalam bentuk krim 1%. Dalam kasus kombinasi infeksi kandida dengan trikomonas, metronidazol atau agen antitrikomonas lainnya juga direkomendasikan. Uretritis kandida harus diobati pada kedua pasangan.