Zucker

Agen antimikroba dari berbagai konsumsi, diproduksi oleh Alkem Laboratories Ltd (India) - Zaxter (nama internasional dan unsur aktif obat - Meropenem). Komponen yang menyertainya adalah natrium karbonat anhidrat.

Indikasi Zucker

Obat yang dipertimbangkan, dalam fokusnya, dapat dikaitkan dengan antibiotik (kelompok beta-laktam). Indikasi penggunaan Zackter adalah perlunya menahan penyakit yang disebabkan oleh bakteri patogen yang bereaksi positif terhadap meropenem (antibiotik bakterisida spektrum luas).

• Pneumonia.
• Peradangan pleura ( pleurisy ).
• Septicemia (infeksi darah adalah bentuk sepsis).
• Infeksi saluran kemih.
• Endometritis (radang selaput lendir rahim) dan penyakit menular lainnya dari sifat ginekologis.
• Infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang menjajah saluran pencernaan dan masuk ke area rongga perut lainnya yang biasanya steril.
• Infeksi kulit dan jaringan otot.
• Meningitis (radang selaput lunak di sekitar otak dan sumsum tulang belakang).
• Aneh neutropenia, jika ada kecurigaan bahwa agen penyebab penyakit pada orang dewasa adalah flora patogen. Protokol tindakan terapeutik mempertimbangkan obat Zaxter dalam dua bentuk: baik sebagai monoterapi atau dikonsumsi bersamaan dengan obat antiviral atau antijamur lainnya.
• Infeksi polimikroba lainnya. Terapi obat diresepkan, seperti pada kasus sebelumnya: Zakster adalah satu-satunya obat terlarang, atau sebagai komponen dari keseluruhan kompleks obat antimikroba.

Surat pembebasan

Bubuk, yang kemudian diencerkan dan digunakan sebagai larutan suntikan (1000 mg dalam botol) adalah satu-satunya bentuk pelepasan obat, Zaxter, yang tidak membedakan keanekaragamannya.

Farmakodinamik

Yang diusulkan oleh perusahaan farmasi Alkem Laboratories Ltd Zaxter mengacu pada antibiotik carbapenem. Ini digunakan secara parenteral, yaitu melewati saluran gastrointestinal (suntikan, inhalasi). Obat ini cukup stabil terhadap pengaruh dihydropeptidase manusia, karena alasan ini tidak diperlukan tambahan pemberian obat yang mengurangi laju reaksi pasien dalam tubuh. Zat zat aktif obat Zaxter memiliki efek antimikroba pada sistem fungsional pasien karena efek aktif pada proses edukasi sel patogen.

Farmakodinamika Zakster dengan tingkat aksi bakterinya yang tinggi, meliputi sejumlah besar mikroorganisme anaerob dan aerobik, disebabkan oleh fakta bahwa komponen aktif obat tersebut mendekati parameter pada protein darah manusia. Meropenem secara sempurna mengikat penisilin (PBP), dan juga memiliki netralitas yang stabil terhadap banyak perwakilan beta-laktamase serin.

Meropenem tidak mengungkapkan tanda-tanda adanya sifat alergi akibat pengambilan sampel. Pengamatan dan penelitian lain menunjukkan bahwa Zaxter bertindak bukan sebagai penyeimbang, namun bersamaan dengan berbagai antibiotik. Penggunaan meropenem memberikan hasil postantibiotik yang luar biasa. Berdasarkan hasil dari sejumlah pemantauan, apoteker, dan dokter yang sedang berlatih, menetapkan dosis obat yang efektif dan memberikan rekomendasi umum mengenai sensitivitas yang diperlukan dari flora patogen terhadap meropenem.

Spektrum antimikroba dari obat Zaxter, dengan zat aktif meropenem, mencakup obat-obatan yang paling dikenal dan secara klinis sering mengaktifkan bakteri aerobik dan anaerobik, gram positif dan gram negatif bakteri.

Farmakokinetik

Proses hisap. Bergantung pada dosis obat dan pada tingkat pemberian intravena, kandungan maksimum obat dalam darah dapat bervariasi dari 23 μg / ml sampai 112 μg / ml. Farmakokinetik Zaxter juga dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa ia bekerja sebagai penghubung dengan protein serum plasma hanya sebesar 2%. Obat yang dimaksud memiliki sifat yang sangat baik dari penetrasi tingkat tinggi ke zat penyusun cairan dan berbagai lapisan jaringan tubuh manusia. Sudah dalam waktu setengah jam - satu setengah jam (tergantung karakteristik tubuh pasien) setelah pemberian obat, darah menerima dosis terapeutik. Selama masa ini, hanya sebagian kecil obat yang menembus hati pasien, merosot menjadi metabolit aktif tertentu.

Metabolisme dan ekskresi Zaxter. Waktu paruh tidak lama dan hanya satu jam sejak saat diperkenalkan. Sekitar 70% obat diekskresikan (diekskresikan) dalam urin melalui ginjal, apalagi, bagian ini dikeluarkan oleh tubuh, tanpa ada perubahan. Jika pasien memiliki riwayat perubahan patologis pada ginjal, proses ekskresi melambat. Hilangnya meropenem secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit, kedalaman perubahan patologis, tingkat penurunan kreatinin.

Farmakokinetik Zaxter, bila digunakan untuk anak-anak, serupa dengan yang terlihat pada orang dewasa, dengan satu-satunya perbedaan adalah bahwa dosis yang berbeda ditentukan dan masa paruh obat pada anak di bawah usia dua tahun, dengan riwayat kesehatan yang sehat, sekitar satu setengah - tiga jam Pada pasien dengan usia lanjut, terjadi penurunan tingkat dan tingkat ekskresi obat ini.

Sehubungan dengan hal tersebut di atas, perlu dipahami bahwa setiap perubahan dengan pembersihan kreatinin (kenaikan atau penurunan pada tingkatnya) memerlukan segera perubahan dosis Zaxter. Perubahan dinamis pada pasien dengan penyakit hati tidak diamati.

[1]

Dosis dan administrasi

Penggunaan alat kesehatan apa pun disebabkan sifat patogen dan tingkat keparahan manifestasi penyakit, serta kondisi pasien itu sendiri. Dalam hal ini, metode pemberian dan dosis produk obat Zaxter juga ditentukan berdasarkan batas usia pasien dan penyakit yang didiagnosis.

Untuk orang dewasa, pabrikan merekomendasikan pengambilan:

Dosis harian untuk kebanyakan infeksi adalah 500 mg. Pengobatan diberikan delapan jam setelah entri sebelumnya. Dalam kasus kebutuhan medis (bentuk infeksi yang parah), dosis dapat ditingkatkan menjadi 1000 mg Zaxter, penerimaan dilakukan pada interval yang sama.

Dalam beberapa kasus (misalnya, meningitis, fibrosis kistik dan lainnya), dosisnya meningkat secara signifikan dan mendekati angka 2 g obat, yang dikonsumsi oleh pasien setiap delapan jam.

Sangat akurat, perlu untuk mengaitkan Zaxter (dengan meropenem zat aktifnya), jika sesuai dengan protokol pengobatan, ini menjadi satu-satunya obat, terutama pada kasus penyakit menular saluran pernapasan bagian bawah yang parah. Dalam hal ini, perlu untuk secara teratur mengambil sampel untuk toleransi obat secara individu.

Jika penggunaan Zaxter dibenarkan oleh kebutuhan medis, sementara pasien menderita patologi ginjal (klirens kreatinin kurang dari 51 ml / menit), dosis obat berkurang:

• Jika kadar kreatinin adalah 26 - 50 ml / menit, kemudian minum satu dosis obat (500 mg, 1 g, 2 g - sesuai dengan penyakit dan tingkat keparahannya), dengan selang waktu 12 jam;
• dengan kecepatan 10 - 25 ml / min - setengah dosis Zaxter, setiap 12 jam;
• Jika tingkat di bawah 10 ml / menit, minum setengah dosis obat dengan interval 24 jam.

Obat ini diekskresikan keluar dari tubuh dengan hemodialisis. Oleh karena itu, jika ada kebutuhan untuk menggunakan Zaxter (terutama dengan pengobatan yang panjang), pabrikan menganjurkan agar diberikan kepada pasien sebelum prosedur ini berakhir (hemodialisis). Ini akan kembali normal komposisi dan rasio konsentrasi dalam plasma.

Jika pasien menderita penyakit yang terkait dengan kerusakan di hati, maka tidak perlu menyesuaikan dosis Zaxter. Pasien yang lebih tua yang tidak memiliki masalah fungsi ginjal dan pada tingkat pembersihan kreatinin yang sehat tidak diharuskan menyesuaikan jumlah obat.

Dosis dan pemberian Zaxter untuk anak-anak:

• bayi dari tiga bulan sampai 12 tahun, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi, minum obat setiap delapan jam, dan dosis yang dianjurkan adalah 10 - 20 mg per kilogram berat bayi.
• Jika anak memiliki berat lebih dari 50 kg, maka ia diberi dosis sebagai pasien dewasa.
• dalam kasus bayi (usia 4 sampai 18 tahun) fibrosis kistik, dan juga selama eksaserbasi dengan penyakit kronis pada saluran pernapasan bagian bawah (sifat menular), dosisnya bisa 25-40 mg per kilogram berat badan anak. Masukkan Zaxter setiap delapan jam.
• Dalam kasus meningitis - setiap delapan jam, 40 mg per kilogram bayi diberikan.

Larutan Zakster disiapkan segera sebelum obat. Sebelum digunakan, suspensi terguncang dengan baik. Jika obat diberikan bolus intravena (seluruh prosedur memakan waktu sekitar 5 menit), bubuk meropenem (250 mg) dilarutkan dalam air khusus yang sesuai untuk injeksi (5 ml). Akibatnya, konsentrasinya 50 mg / ml. Suspensinya jelas, tidak berwarna atau sedikit berwarna kuning.

Jika obat diberikan infus intravena (prosedurnya diregangkan selama 15 - 30 menit). Alih-alih air, Anda bisa menggunakan cairan yang kompatibel untuk infus (50 - 200 ml).

Gunakan Zucker selama kehamilan

Menunggu bayinya selalu menyenangkan. Tapi tidak ada ibu masa depan yang kebal dari kemungkinan penyakit, termasuk penyakit menular. Jika penyakitnya memang terjadi, penggunaan Zaxter selama kehamilan atau menyusui tidak diinginkan. Hal ini dibenarkan hanya ketika dokter yang merawat mengerti bahwa efek positif yang di hitung jauh lebih tinggi untuk pasien daripada dampak negatif yang dialami janin atau anak yang baru lahir. Bagaimanapun, Zaxter harus diambil hanya di bawah resep dokter, dan di bawah kontrol konstannya, sehingga pada saat reaksi yang tidak terduga adalah mungkin untuk membatalkan obat ini sepenuhnya, atau untuk memperbaiki dosisnya. Dalam proses minum obat ini, menyusui harus dihentikan, karena terbukti obat Zakster mudah masuk ke zat cairan manusia, termasuk air susu ibu.

Pengalaman dalam penggunaan obat dalam pengobatan anak-anak dengan patologi berfungsinya hati dan ginjal tidak tersedia. Jangan tetapkan ke bayi yang belum berusia tiga bulan.

Kontraindikasi

Karena karakteristik farmakokinetik dan farmakodinamik yang sangat baik, obat yang dimaksud banyak digunakan oleh dokter untuk menghentikan dan sepenuhnya menyembuhkan penyakit yang disebabkan oleh infeksi virus dan bakteri. Tapi, bagaimanapun, ada juga kontraindikasi terhadap penerapan Zaxter.

• Hal ini tidak perlu untuk dianggap dan berlaku untuk bayi yang belum mencapai usia tiga bulan.
• Jangan gunakan obat ini dan bila anak tersebut memiliki riwayat pelanggaran terkait fungsi ginjal dan hati (gagal ginjal dan hati).
• Untuk semua kategori pasien dalam kasus intoleransi individu terhadap satu atau lebih komponen obat Zaxter.

Efek samping Zucker

Karena efisiensi tinggi "dalam perjuangan" dengan flora patogen dalam menghadapi infeksi jamur dan virus, obat Zaxter secara aktif digunakan dalam protokol pengobatan. Sebagai aturan, obat ini ditoleransi dengan baik oleh tubuh manusia, namun ada pengecualian. Cukup langka, tapi ada kasus ketika efek samping Zakster menuntut penghentian segera pengakuannya. Konsekuensi yang tidak menyenangkan dari penggunaan obat meliputi:

• Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit di darah perifer (sekitar 1 mm ³ kurang dari 200 ribu enzim)).
• Meningkatnya sakit kepala.
• Gangguan pada fungsi saluran pencernaan:
  • Mual, dalam manifestasi lebih akut berubah menjadi muntah.
  • Diare (sering buang air besar - diare).
  • Sakit di perut.
  • Peningkatan konsentrasi protein yang terlibat dalam proses metabolisme.
  • Ruam dan gatal.
• Eosinofilia (peningkatan jumlah eosinofil dalam plasma darah, terutama dengan alergi atau setelah menghentikan penyakit menular).
• Patologi hepatotomatis (peningkatan konsentrasi bilirubin).
• Trombositopenia (penurunan jumlah trombosit pada darah perifer di bawah 150 · 109 / L, memerlukan pendarahan yang luas dan masalah menghentikannya).

Manifestasi yang kurang umum saat menggunakan Zaxter:

• Kejang-kejang
• Anemia hemolitik adalah anemia yang terjadi akibat meningkatnya laju kerusakan eritrosit.
• Tromboflebitis (radang pada dinding vena, pembentukan trombus).
• Leukopenia - penurunan jumlah leukosit per satuan volume darah.
• Paresthesia - sejenis kelainan sensitivitas, ditandai dengan sensasi kesemutan, mati rasa (ada perasaan merayap merangkak).
• Hives.
• Angioedema (atau edema Quincke) adalah reaksi terhadap rangsangan berbagai jenis (biologis atau sifat kimiawi).
• Kolitis pseudomembran.
• Kandidiasis oral dan vagina.
• Dan yang lainnya

Overdosis

Jika Anda menggunakan jumlah obat yang lebih signifikan, overdosis tidak mungkin terjadi karena pelepasan meropenem yang cepat dari tubuh pasien melalui ginjal dengan air kencing. Tapi jika overdosis Zaxter terjadi, itu memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama yang disuarakan sebelumnya di bagian "Efek samping Zakster". Terapi terapeutik dilakukan secara simtomatik, yaitu bertujuan untuk menghilangkan gejala.

Interaksi dengan obat lain

Dengan penggunaan bersama obat apapun, Anda perlu ekstra hati-hati, karena interaksi Zaxter dengan obat lain tidak selalu dipelajari secara menyeluruh.

Tidak perlu menganggap asupan bersama obat-obatan seperti probenesid dan Zaxter, karena keduanya saat diberikan cenderung mengalami turbulensi yang meningkat, yang secara negatif mempengaruhi sekresi ginjal, yang menyebabkan gagal ginjal ginjal. Hal ini menyebabkan peningkatan tingkat meropenem pada darah tepi, memperpanjang masa paruhnya. Dalam kasus ini, Zaxter harus diberikan secara terpisah dari probenesid.

Jika perlu, jangan resepkan bersama Zaxter dengan obat-obatan yang diketahui bersifat racun pada ginjal, terutama jika penderita menderita gagal ginjal.

Efek obat yang dipertimbangkan dalam proses pengikatan protein oleh obat yang digunakan dalam kombinasi dengan meropenem tidak diketahui.

Dengan penggunaan bersama obat-obatan, bahan aktifnya adalah asam valproik, persentasenya dalam serum darah, karena efek Zaxter bisa menurun.

Dengan penggunaan bersama Zaxter dengan obat lain (kecuali untuk probenesid), tidak ada manifestasi negatif lainnya yang terdeteksi.

[2]

Kondisi penyimpanan

Jangan simpan obat ini di ruangan yang suhunya melebihi 30 ^о С, tapi jangan sampai dibekukan. Gunakan solusi baru yang baru disiapkan. Satu botol obat hanya cocok untuk penggunaan tunggal. Simpan di tempat yang tidak akan bisa diakses anak-anak. Seperti dapat dilihat dari kondisi di atas, kondisi penyimpanan Zakster sederhana.

Kehidupan rak

Umur simpan obat yang dimaksud adalah 24 bulan (dua tahun). Jika tanggal kadaluarsa produk obat telah habis masa berlakunya, maka tidak disarankan untuk menggunakannya di masa depan.