Listeriosis

Listeriosis (listerelloz, sungai Tiger neyrelloz penyakit granulomatosis neonatus) - penyakit menular dari manusia dan hewan yang disebabkan oleh Listeria, ditandai dengan pluralitas sumber infeksi patogen, berbagai cara dan faktor transmisi, manifestasi klinis dari polimorfisme dan kematian yang tinggi.

Listeriosis adalah bakteremia, meningitis, cerebritis, dermatitis, sindrom oculo-glandular, infeksi intrauterine dan neonatal, atau jarang terjadi endokarditis yang disebabkan oleh Listeria sp. Gejala listeriosis bervariasi tergantung pada organ sistem mana yang terkena, dan termasuk infeksi fatal atau perinatal intrauterine. Pengobatan listeriosis meliputi penisilin, ampisilin (sering dikombinasikan dengan aminoglikosida) dan trimetoprim-sulfametoksazol.

Kode ICD-10

• A32. Listeriosis (infeksi bakteri listeriosis).
  • A32.0. Listeriosis kutaneous.
  • A32.1. Meningitis listeriosis dan meningoensefalitis.
  • A32.7. Septikemia misterius
  • A32.8. Bentuk lain (artritis, endokarditis, listeriosis glazosezelisty).
• P37.2. Listeriosis diseminata neonatus.

Apa yang menyebabkan listeriosis?

Listeriosis disebabkan oleh listeria, yang merupakan pewarna asam kecil yang tidak dapat diwarnai, non-spore forming, non-encapsulated, tidak stabil, anaerob fakultatif. Mereka ditemukan di seluruh dunia di lingkungan dan usus mamalia, burung, arakhnida dan krustasea. Ada beberapa jenis listeria, namun L monocytogenes adalah patogen yang dominan pada manusia. Frekuensi kejadian di Amerika Serikat adalah 7 atau lebih kasus per 100.000 setahun. Ada kenaikan musiman dalam kejadian musim panas. Serangan yang paling sering terjadi pada bayi baru lahir dan orang dewasa berusia 60 ke atas. Pasien dengan imunosupresi jatuh ke dalam kelompok berisiko tinggi.

Infeksi biasanya terjadi saat mengkonsumsi produk susu yang terkontaminasi, sayuran mentah atau daging. Infeksi difasilitasi oleh fakta bahwa L. Monocytogenes dapat bertahan dan berkembang biak di kulkas. Infeksi juga bisa terjadi dengan kontak langsung dan selama pemotongan hewan yang terinfeksi. Infeksi dapat ditularkan dari ibu ke anak selama kehamilan dan persalinan, serta menyebabkan penghentian kehamilan.

Apa saja gejala listeriosis?

Listeriemia primer jarang terjadi dan menunjukkan demam tinggi, dimana tidak ada gejala dan tanda lokal. Mungkin ada endokarditis, peritonitis, osteomielitis, kolesistitis dan pleuropneumonia. Listeriemia dapat menyebabkan infeksi intrauterin, chorionamionitis, kelahiran prematur, kematian janin dan infeksi pada bayi baru lahir.

Meningitis yang disebabkan oleh Listeria terjadi pada sekitar 20% kasus pada bayi baru lahir dan orang berusia di atas 60 tahun. Pada 20% kasus, meningitis berkembang menjadi serebritis atau ensefalitis menyebar, dan jarang terjadi pada rhombencephalitis dan abses. The rhombencephalitis dimanifestasikan oleh gangguan kesadaran, paresis saraf kranial, tanda serebral, motor dan gangguan sensorik.

Oculoglandular listeriosis dapat menyebabkan oftalmia dan peningkatan kelenjar getah bening regional. Penyakit ini dapat terjadi karena infeksi pada konjungtiva dan, jika tidak diobati, dapat berkembang menjadi bakteremia dan meningitis.

Bagaimana diagnosis listeriosis?

Listeriosis didiagnosis dengan pembiakan sampel darah atau cairan serebrospinal. Laboratorium harus diperingatkan bahwa ada dugaan monositogen L, karena mikroorganisme ini mudah dibingungkan dengan difteri. Pada semua infeksi yang disebabkan oleh listeria, titer aglutinin IgG mencapai maksimum 2-4 minggu setelah onset penyakit.

Bagaimana listeriosis diobati?

Meningitis yang disebabkan oleh listeria paling baik diobati dengan ampisilin dengan dosis 2 g intravena setiap 4 jam. Kebanyakan penulis merekomendasikan penggunaan aminoglikosida selain ampisilin, karena secara in vitro obat ini bertindak sebagai sinergis. Anak-anak diberi resep ampicillin 50-100 mg / kg intravena setiap 6 jam. Cephalosporins tidak efektif untuk pengobatan infeksi yang disebabkan oleh listeria.

Endokarditis dan utama listeriosis pengobatan listeriemii dilakukan ampisilin dalam dosis 2 g / di setiap kombinasi 4 jam dengan gentamisin (untuk efek sinergis) selama 6 minggu (untuk endokarditis) dan dalam waktu 2 minggu setelah suhu normalisasi (untuk listeriemii). Oculoglandular listeriosis dan dermatitis karena listeria harus diobati dengan baik dengan eritromisin pada dosis 10 mg / kg secara oral setiap 6 jam sampai 1 minggu setelah normalisasi suhu. Sebagai alternatif, trimetoprim-sulfametoksazol dapat digunakan dengan dosis 5/25 mg / kg secara intravena setiap 8 jam.

Apa prognosis listeriosis?

Listeriosis memiliki prognosis yang baik untuk bentuk kelenjar dan serius dalam bentuk lain.