Aborsi spontan (keguguran)

Keguguran spontan - aborsi spontan sebelum janin mencapai usia kehamilan yang layak.

Menurut definisi WHO, aborsi adalah pengusiran spontan atau ekstraksi embrio atau janin dengan berat hingga 500 g, yang sesuai dengan usia kehamilan 22 minggu kehamilan.

ICD-10

• 003 Aborsi spontan
• 002.1 Aborsi yang terlewat
• 020.0 Aborsi yang mengancam.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Epidemiologi aborsi spontan (keguguran)

Keguguran spontan adalah komplikasi kehamilan yang paling umum. Frekuensinya adalah 10 hingga 20% dari semua kehamilan yang didiagnosis secara klinis. Sekitar 80% keguguran terjadi sebelum usia kehamilan 12 minggu. Ketika memperhitungkan kehamilan untuk menentukan tingkat human chorionic gonadotropin, jumlah keguguran meningkat menjadi 31%, dan pada 70% di antaranya kehamilan dihentikan sampai dapat dikenali secara klinis. Dalam struktur keguguran awal sporadis, 1/3 kehamilan terputus hingga 8 minggu sesuai dengan jenis anembriony.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Apakah ada risiko keguguran lain?

Keguguran - kejadian acak yang tidak selalu mengindikasikan adanya masalah. Dengan satu keguguran, peluang untuk kehamilan sehat berikutnya cukup baik. Pertanda buruk adalah serangkaian keguguran. Dalam hal ini, Anda perlu didiagnosis dan dites untuk menentukan masalah kesehatan seorang wanita.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Penyebab aborsi spontan (keguguran)

Penyebab aborsi spontan (keguguran)

Sebagian besar keguguran terjadi karena sel telur yang dibuahi tidak dapat berkembang secara normal. Keguguran bukanlah hasil dari stres, olahraga atau keintiman. Dalam kebanyakan kasus, dokter tidak dapat memahami apa yang menyebabkannya.

Risiko keguguran menurun setelah 12 minggu pertama kehamilan.

Abortus spontan (keguguran) - Penyebab

[34], [35], [36], [37]

Gejala aborsi spontan (keguguran)

Gejala aborsi

• Pendarahan vagina (ringan atau berat, persisten atau pada interval waktu tertentu). Terkadang sulit untuk mengetahui apakah perdarahan merupakan gejala keguguran, tetapi dengan nyeri simultan risikonya meningkat.
• Munculnya rasa sakit di perut bagian bawah, punggung bagian bawah atau organ panggul.
• Sekresi vagina dari jaringan yang diaborsi.

Abortus spontan (keguguran) - Gejala

[38], [39]

Pengobatan aborsi spontan (keguguran)

Obat untuk keguguran

Keguguran tidak bisa dihentikan oleh apa pun. Dengan tidak adanya kehilangan besar darah, suhu, kelemahan atau tanda-tanda lain dari proses inflamasi, keguguran akan terjadi dengan sendirinya. Ini mungkin memakan waktu beberapa hari. Dengan Rhesus negatif, antibodi Rh harus divaksinasi untuk mencegah terulangnya keguguran di masa depan.

Kebanyakan keguguran tidak memerlukan intervensi medis kecuali dalam kasus yang jarang terjadi. Ketika keguguran diperlukan untuk bekerja sama dengan dokter untuk mencegah perkembangan masalah. Jika rahim tidak dapat dibersihkan dengan cepat, terjadi kehilangan darah dalam jumlah besar dan terjadi proses inflamasi. Dalam kasus seperti itu, kuretase uterus dilakukan. Keguguran tidak terjadi dengan cepat. Dibutuhkan waktu, dan gejalanya bervariasi dari kasus ke kasus. Dalam hal keguguran, gunakan rekomendasi berikut.

• Gunakan pembalut (tetapi bukan tampon) selama pendarahan yang akan berlangsung selama seminggu atau lebih. Alokasi akan lebih berlimpah dari biasanya. Tampon dapat digunakan selama siklus berikutnya, yang akan dimulai dalam 3-6 minggu.
• Ambil acetaminophen (Tylenol) jika terjadi rasa sakit, yang dapat berlangsung beberapa hari setelah keguguran. Baca dengan seksama instruksi pada paket.
• Makan dengan baik, makan makanan yang kaya akan zat besi dan vitamin C, karena anemia dapat terjadi sebagai akibat dari pendarahan. Produk yang kaya akan zat besi: daging, krustasea, telur, kacang-kacangan, sayuran, hijau. Vitamin C ditemukan dalam buah jeruk, tomat, dan brokoli. Periksa dengan dokter Anda tentang kemungkinan asupan tablet yang mengandung zat besi dan multivitamin.
• Bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana kehamilan di masa depan. Para ahli sepakat bahwa Anda dapat mencoba hamil setelah satu siklus normal. Jika Anda belum ingin memiliki bayi, berkonsultasilah dengan dokter tentang kontrasepsi.

Abortus spontan (keguguran) - Pengobatan

[40]

Obat-obatan dan perawatan bedah keguguran

Tidak mungkin untuk mencegah dan menghentikan keguguran dengan obat-obatan. Dalam hal ini, tujuan pengobatan adalah untuk mencegah proses peradangan dan kehilangan darah yang berlebihan. Komplikasi seperti ini biasanya berkembang ketika rahim tidak sepenuhnya dibersihkan. Selama beberapa dekade, jika terjadi keguguran yang tidak lengkap, prosedur kuretase biasanya dilakukan. Sekarang wanita memiliki pilihan yang lebih luas: dengan keguguran pada trimester pertama dan tidak adanya gejala komplikasi (demam tinggi dan perdarahan hebat), perawatan non-bedah lebih disukai.

• Pada banyak wanita, tubuh itu sendiri menyelesaikan proses pembersihan rahim, sementara dokter hanya dengan hati-hati memantau kondisi kesehatan pasien.
• Intervensi bedah ditujukan untuk membersihkan rahim dengan cepat, biasanya dilakukan jika terjadi perdarahan hebat dan gejala proses inflamasi.
• Pengobatan ditujukan untuk mempercepat proses kontraksi uterus dan pembersihannya. Obat diminum lebih lama dan dapat menyebabkan rasa sakit dan efek samping, tetapi dalam kasus ini tidak perlu untuk anestesi, yang dengan sendirinya penuh dengan konsekuensi.
• Perawatan non-bedah tidak selalu efektif membersihkan rahim, oleh karena itu, tanpa hasil yang positif, dokter biasanya merekomendasikan kuretase.

[41], [42], [43]

Pencegahan

Pencegahan aborsi spontan

Metode untuk pencegahan spesifik keguguran sporadis tidak ada.

Untuk pencegahan cacat tabung saraf, yang dapat menyebabkan keguguran dini, asam folat direkomendasikan untuk 2-3 siklus menstruasi sebelum konsepsi dan dalam 12 minggu pertama kehamilan dengan dosis harian 0,4 mg. Jika riwayat seorang wanita memiliki cacat tabung saraf janin pada kehamilan sebelumnya, dosis profilaksis harus ditingkatkan menjadi 4 mg / hari.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk aborsi spontan

Sebagai aturan, aborsi spontan memiliki prognosis yang baik. Setelah 1 keguguran spontan, risiko keguguran berikutnya sedikit meningkat dan mencapai 18-20% dibandingkan dengan 15% tanpa keguguran dalam sejarah. Jika ada 2 interupsi spontan kehamilan berturut-turut, disarankan untuk melakukan survei sebelum timbulnya kehamilan yang diinginkan untuk mengidentifikasi penyebab keguguran pada pasangan menikah ini.

[50]