Rhinitis nonspesifik akut (catarrhal)

Rinitis nonspesifik akut (catarrhal) adalah penyakit yang paling umum terjadi pada otorhinolaringologi, ditandai dengan musim yang nyata dan predisposisi individu yang signifikan terhadap kejadiannya. Ini adalah radang kernen akut menular pada mukosa hidung, yang sama-sama umum terjadi pada pria dan wanita pada usia berapapun. Seringkali penyakit ini mengambil bentuk epidemi musiman pada musim panas-musim gugur dan musim gugur-musim dingin transisi. Lebih sering diamati pada orang dengan kelemahan, penyembuhan, hipoavitaminosis, overfatigue. Seringkali terjadi saat terinfeksi di angkutan umum, dengan kerumunan orang yang besar, dan lain-lain. Faktor risiko untuk cold akut adalah kondisi kebersihan dan lingkungan yang tidak baik, pendinginan tubuh, kelembaban, draft. Pilek yang paling umum penduduk kota besar atau orang yang pertama datang ke kolektif baru (taman kanak-kanak, barak, produksi). Pekerja kimia dan "debu" manufaktur lebih tunduk pada penyakit.

Pada rinitis akut, mikroorganisme saprophytic yang diaktifkan di rongga hidung diaktifkan. Setelah kelahiran bayi baru lahir rongga hidung tetap steril selama beberapa jam, kemudian mulai dari hari pertama setelah lahir, mereka menembus berbagai mikroorganisme yang dapat disajikan streptokokus, putih atau Staphylococcus aureus, bakteri difteroidnymi yang berbeda, pneumococcus, hemolitik bakteri influenza dan t. D. Ini microbiota saprophytes di rongga hidung, namun dalam kondisi buruk yang berbeda dapat mengaktifkan dan menyebabkan berbagai, karakteristik untuk sifat patogennya. Dalam, penyakit.

Penyebab rinitis nonspesifik akut

Untuk satu alasan atau lainnya, mikroorganisme saprophytic diaktifkan yang memperoleh sifat patogen dan menyebabkan catarrh pada mukosa hidung. Menurut banyak penulis, aktivasi mikrobiota saprophy terjadi setelah diperkenalkannya adenovirus penyaringan khusus yang melemahkan penghambat kekebalan dari mukosa hidung, akibatnya pengaktifan saprophytes dan perkembangan selanjutnya dari proses inflamasi terjadi.

[1], [2]

Patogenesis rinitis nonspesifik akut

Dengan menurunkan sifat mikrobisida sekresi hidung (mengurangi konsentrasi lisozim - kelompok protein termasuk dalam hewan dan tumbuhan jaringan dan memiliki kemampuan khusus untuk menyebabkan lisis mikroorganisme tertentu; lisozim yang terkandung dalam telur, darah, air mata, air liur, sekresi hidung, lobak, lobak, kubis, primrose, dll.) dan aktivasi mikroorganisme, disfungsi mekanisme vasomotor mukosa hidung terjadi, dimanifestasikan oleh hiperemia pada pembuluh darah dan peningkatan pelepasan lendir hidung. Peran penting dalam patogenesis rinitis nonspesifik akut dikaitkan dengan faktor pendinginan organisme, dan khususnya kaki dan kepala. Dalam hal ini, beberapa penulis (E.Rajka) menyarankan adanya alergi dingin yang disebut, yang berkontribusi terhadap munculnya rinitis nonspesifik akut. V.Nogton dan G.Braun (1948) menemukan bahwa dingin pada beberapa individu mempromosikan rilis ke dalam sejumlah besar aliran darah histamin dan E.Tgosher (1951) menemukan histamin yang ditemukan dalam sekresi di rhinitis nonspesifik akut. Banyak penulis telah membuat hubungan antara rhinitis nonspesifik akut dan alergi, yang menyebabkan metode pengobatan antihistamin pada rhinitis non-spesifik akut.

Rinitis nonspesifik akut, sebenarnya, bukanlah penyakit terisolasi hanya selaput lendir hidung, namun sampai batas tertentu mempengaruhi selaput lendir rongga hidung di mana ada proses serupa yang terjadi di hidung. Paling sering ini berlaku untuk sel-sel tulang kisi, apalagi sinus premaksil dan frontal. Dengan penghapusan proses inflamasi di rongga hidung, proses reaksi ini di sinus paranasal juga berlalu.

Anatomi patologis

Pada tahap pertama dari rhinitis nonspesifik akut diamati jelas vaskular paresis, hiperemia dan edema dari mukosa hidung, dan perivaskular periglandulyariuyu diapedesis dan infiltrasi sel darah, hipofungsi kelenjar lendir. Fase kedua ditandai oleh hipersekresi lendir hidung, di mana epitel desquamated, fragmen dari leukosit yang hancur, ditemukan mikroorganisme. Kadang-kadang debit dari hidung berdarah, yang mungkin mengindikasikan etiologi virus flu biasa, di mana endotel kapiler darah terpengaruh. Fase ketiga ditandai oleh penebalan sekresi, penampilan di dalamnya sejumlah besar leukosit dan penghentian proses inflamasi secara bertahap.

Gejala rhinitis nekrosis catarrhal

Tanda-tanda rhinitis nonspesifik akut dibagi menjadi lokal dan umum. Lokal gejala subjektif meliputi: dalam tahap pertama dari kekeringan hidung, gatal, sensasi terbakar di belakang hidung dan tenggorokan, sering bersin, telinga tersumbat, ketika meniup hidung - tubarnye efek (mencicit, peluit, merasakan adanya cairan di telinga), terkait terdengar dengan fungsi pendengaran gangguan dari tabung ventilasi. Terganggu pernapasan hidung dan mengembangkan hipo obstruktif dan anosmia, hiperemia konjungtiva dan mata berair. Setelah 24 jam, ketinggian periode penyakit yang dapat bertahan hingga 7 hari. Pada periode ini alokasi serosa diganti mukopurulen secara bertahap mengental dan berhenti. Dalam ketiga, akhir, gejala subjektif istilah secara bertahap menghilang "dan pemulihan terjadi. Gejala tujuan lokal didefinisikan perubahan pathomorphological di mukosa hidung, sesuai dengan tahapan rhinitis: hiperemia, edema, penyempitan saluran hidung, kelimpahan sekresi lendir dan mukopurulen. Jika debit muco-purulen berlangsung lebih dari 2 minggu untuk total merasa tidak enak badan, sakit kepala, kelemahan, perlu untuk mengasumsikan adanya komplikasi seperti sinusitis.

Gejala umum rinitis nonspesifik akut ditandai dengan peningkatan suhu tubuh hingga nilai subfebritis, demam ringan, malaise, kehilangan nafsu makan, insomnia, sakit kepala, dll.

Diagnosis rinitis nonspesifik akut

Diagnosis rhinitis nonspesifik akut (catarrhal) pada rinitis nonspesifik akut tidak sulit dilakukan. Bedakan itu dari rinitis vasomotor dan alergi, manifestasi rhinogen pada periode awal sinusitis akut, serta rhinitis influenza, flu biasa yang terjadi pada penyakit menular yang umum terjadi.

Komplikasi (efek samping): perdarahan nasal, hipotensi dan anosmia berkepanjangan, parosmia, sinusitis akut, konjungtivitis dan dakriokistitis, pembengkakan aparatus limfadenoid pada faring. Terkadang, terutama dengan epidemi rinitis nonspesifik akut, trakeitis, bronkitis, dan bahkan bronkopneumonia dan pneumo-pleuritis dapat diamati.

Prognosis umumnya menguntungkan, dengan komplikasi yang ditentukan oleh sifatnya.

[3], [4], [5], [6], [7]

Pengobatan rinitis nonspesifik akut

Pengobatan rinitis nonspesifik akut hanya efektif pada tahap manifestasi awal; Pengobatan dimulai pada tahap selanjutnya hanya memperlunak manifestasi klinis dan mencegah komplikasi, namun keseluruhan siklus klinis yang dijelaskan di atas tetap tidak berubah. Berbagai penulis telah mengusulkan berbagai pilihan pengobatan untuk rinitis nonspesifik akut, namun hingga saat ini belum ada pengobatan yang efektif untuk penyakit ini. Pada terjadinya akut (catarrhal) rhinitis nonspesifik disertai dengan malaise, demam, fenomena subjektif lokal parah ditampilkan istirahat, mustard pada otot betis, lebih hangat ke kaki, teh panas, selai raspberry, per os calcex, aspirin, obat penenang. Kulit bibir bagian atas dan ruang depan hidung terus-menerus dilumasi dengan infus seng, krim bayi, kadang-kadang obat penggosok synthomisin untuk mencegah maserasi dan infeksi sekunder. Tetapkan multivitamin, makanan terutama karbohidrat.

Sebagai pengobatan gagal di manifestasi subjektif awal rhinitis tetes vpuskanie hidung bijaksana diencerkan bolak air interferon manusia dengan obat vasokonstriksi (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedrin, dll), Penggunaan per os antihistamin (diphenhydramine, Suprastinum, Diazolinum dll ), kalsium glukonat dan asam askorbat. Tidak kalah pentingnya adalah propiska klasik N.P. Simanovsky, yang mengusulkan pada tahun 1917 sebuah salep yang sangat efektif untuk rinitis nonspesifik akut:

• Rp.: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oxydi 0,6-1,0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. Dalam tubula mctallica S. Salep di hidung

Seperti dicatat oleh ahli rhinologi Rusia terkenal AS Kiselev (2000), salep ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan banyak vasokonstriktor modern. Ini mengurangi maserasi selaput lendir dan ruang depan hidung, memiliki efek vasokonstriksi yang anestesi dan tahan lama, menghambat refleks patologis dari zona peradangan. Penggantian kokain dengan efedrin atau epinefrin mengurangi keefektifan salep ini.

Sindrom rinitis akut pada penyakit menular. Di kelas penyakit ini, flu biasa masuk sebagai salah satu sindrom yang kurang lebih permanen yang harus dibedakan dari peradangan dangkal oleh mukosa hidung, dan juga dari proses vasomotor dan alergi.