Gastritis eosif

Gastritis erosi - erosi mukosa lambung, disebabkan oleh kerusakan pada faktor pelindung mukosa. Ini adalah penyakit pada saluran pencernaan dengan kawanan hasil biasanya akut, komplikasi perdarahan, tetapi mungkin subakut atau gejala kronis dengan terpendam atau tidak adanya gejala apapun. Diagnosis dibuat dengan endoskopi. Pengobatan gastritis erosif ini bertujuan untuk menghilangkan penyebab radang.

Baca juga:

• Gastritis
• Gastritis tidak erosi
• Gastritis kronis disebabkan oleh Helicobacter pylori

Bagi beberapa pasien DIC (misalnya, IVL, trauma kepala, luka bakar, trauma gabungan) disarankan untuk mencegah erosi obat resep yang menekan keasaman.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Apa yang menyebabkan gastritis erosif?

Penyebab gastritis erosif termasuk obat antiinflamasi non steroid, alkohol, stres dan jarang radiasi, infeksi virus (misalnya cytomegalovirus), gangguan vaskular dan cedera mukosa sendiri (misalnya bunyi nasogastrik).

Gastritis eosif ditandai dengan erosi permukaan dan kerusakan titik pada selaput lendir. Mereka bisa berkembang 12 jam setelah kerusakan awal. Erosi mendalam, bisul dan kadang-kadang perforasi dapat terjadi pada kasus penyakit yang parah atau dengan tidak adanya pengobatan. Kerusakan biasanya dilokalisasi di tubuh lambung, tapi antrum juga bisa dilibatkan dalam prosesnya.

Stres stres akut sebagai bentuk gastritis erosif berkembang pada kira-kira 5% pasien dalam kondisi kritis. Kemungkinan pengembangan bentuk gastritis ini meningkat seiring dengan lama tinggal pasien di DIC dan bergantung pada waktu pasien tidak menerima nutrisi enteral. Patogenesis mungkin melibatkan hipoperfusi mukosa gastrointestinal, yang menyebabkan kerusakan pada faktor pelindung mukosa. Pada pasien dengan trauma kraniocerebral atau luka bakar, juga memungkinkan untuk meningkatkan produksi asam.

Gejala gastritis erosif

Gastritis erosif sedang sering terjadi asimtomatik, walaupun beberapa pasien mengeluhkan dispepsia, mual, atau muntah. Seringkali, manifestasi pertama mungkin hematomesis, melena atau darah dalam pemeriksaan nasogastrik, biasanya dalam 2-5 hari setelah terpapar faktor etiologi. Perdarahan biasanya bersifat moderat, meski bisa sangat besar jika terjadi ulserasi berat, terutama dengan gastritis akut akibat stres.

Diagnosis gastritis erosif

Gastritis erosif akut dan kronis didiagnosis dengan endoskopi.

[9], [10], [11], [12], [13]

Pengobatan gastritis erosif

Pada gastritis berat, terapi perdarahan memerlukan transfusi cairan intravena dan, menurut indikasi, darah. Hemostasis endoskopi harus dilakukan, perawatan bedah (total gastrectomy) hanya ditunjukkan sebagai upaya terakhir. Angiografi tidak mungkin efektif dalam menghentikan pendarahan lambung yang parah karena banyaknya perut agunan. Penekanan keasaman harus segera dimulai, jika pasien tidak menerima pengobatan ini.

Dengan gastritis moderat, penghapusan faktor etiologi dan penggunaan obat-obatan yang mengurangi keasaman lambung mungkin cukup.

Bagaimana cara mencegah gastritis erosif?

Pencegahan gastritis erosif dapat menetralisir efek stres pada perkembangan gastritis akut. Namun, hal ini terutama untuk pasien dengan resiko tinggi dan membutuhkan perawatan intensif, termasuk pasien dengan luka bakar parah, trauma CNS, koagulopati, sepsis, syok, politrauma, ventilasi mekanik lebih dari 48 jam, hati atau gagal ginjal, disfungsi organ multiple dan ulkus peptikum atau gastrointestinal Perdarahan bernanah di anamnesia.

Gastritis erosif dapat dicegah jika mengamati tindakan pencegahan yang bertujuan untuk meningkatkan pH lambung lebih 4.0 dan terdiri dari pemberian intravena H ₂ blocker, inhibitor pompa proton dan antasida oral. Pengukuran pH berulang dan perubahan dalam terapi yang diresepkan tidak diperlukan. Nutrisi enteral tepat waktu juga bisa mengurangi kemungkinan pendarahan.

Penekanan keasaman tidak dianjurkan pada pasien dengan penggunaan obat anti-inflamasi non steroid tunggal atau jika tidak ada riwayat ulkus di anamnesia.