Demam ringan

Berapakah temperatur subfebrile? Sub awalan Latin memiliki arti: "di bawah, tentang" (ingat kata-kata seperti kapal selam, jeroan atau subtropis). Sebuah febris dalam bahasa Latin berarti "demam". Jadi secara harfiah suhu subfebrile didefinisikan sebagai "demam mendekati".

Suhu tubuh manusia adalah indikator kompleks termal, yaitu keadaan termal tubuh. Mekanisme regulasi panas kita "otomatis" disesuaikan dengan nilai normal + 36,6 ° C dan memungkinkan perubahan fisiologisnya dalam plus atau minus 0,5-1 ° C. Kisaran suhu keseluruhan adalah 36-39 ° C. Ketika kolom termometer naik menjadi + 38-39 ° C, dokter berbicara tentang suhu demam, dan di atas + 39 ° C - tentang piretik. Dan apa suhu subfebrile?

Suhu tubuh subfebrile klasik adalah + 37-37,5 ° C, namun para ahli menunjuk pada figur yang lebih tinggi dari 37,5-38 ° C. Jadi cukup dibenarkan suhu kelas rendah 37 derajat dan sampai + 38 ° C oleh mayoritas dokter dalam negeri dikenali sebagai "demam di dekatnya", dan rekan barat mereka menganggap bahwa suhu adalah 99,5-100,9 ° F atau 37,5-38,3 ° C.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab demam ringan

Penyebab demam ringan, serta demam dan piretik, dikaitkan dengan perubahan sistem limbik-hipotalamus-retikuler pada tubuh. Sederhananya, suhu diatur dalam hipotalamus, yang bekerja sebagai termostat. Pirogen endogen atau eksogen menyebabkan pelepasan prostaglandin (mediator inflamasi), dan mereka bertindak berdasarkan neuron yang bertanggung jawab untuk termoregulasi, yang terletak di hipotalamus. Dan hipotalamus menghasilkan respons sistemik, dan sebagai hasilnya, tubuh diberi tingkat suhu baru.

Pada penyakit apa suhu subfebrile terjadi dalam waktu tertentu? Daftar penyakit tersebut sangat luas dan meliputi:

• penyakit menular - flu, SARS, TBC, demam tifoid, brucellosis, malaria, psittacosis, mononucleosis, gerpevirus virus Epstein-Barr, cytomegalovirus, gastroenteritis rotavirus dan gastroenterocolitis, tick-borne penyakit Lyme (penyakit Lyme), HIV, infeksi urogenital, dll;.
• penyakit parasit (invasi cacing, giardiasis, leishmaniasis, toxoplasmosis);
• Proses radang lamban dengan rinitis kronis, sinusitis, sinusitis atau tonsilitis; dengan radang jaringan lunak (furuncles, abses); dengan pneumonia fokal dan abses paru; dengan kolesistitis kronis, pankreatitis, sistitis, prostatitis, pielonefritis, dan lain-lain;
• disfungsi kelenjar tiroid (tahap awal hipertiroidisme, hipotiroidisme, tirotoksikosis);
• kelainan sistemik imunologi - lupus sistemik, sarkoidosis, arteritis temporalis sel raksasa (penyakit Horton), rheumatoid arthritis, enteritis granulomatosa (penyakit Crohn), granulomatosis Wegener, ankylosing spondylitis, sindrom Sjögren;
• nekrosis jaringan yang bisa timbul sebagai hasil penghancuran sel darah merah (hemolisis) dengan pendarahan otak, infark miokard, setelah intervensi bedah, dengan sindrom kompresi, dll;
• reaksi alergi berbagai etiologi;
• gangguan metabolisme (asam urat, porfiria, dll.);
• Proses tromboembolik (deep vein thrombosis, pulmonary embolism, dll.).

[6], [7], [8], [9], [10]

Gejala demam ringan

Suhu tubuh subfebrile menyertai sejumlah penyakit, terkadang menjadi satu-satunya gejala yang mereka tempuh pada tahap awal perkembangan. Selain suhu tinggi, kondisi ini tidak bisa menunjukkan tanda lain, yang merupakan potensi bahaya kesehatan.

Jadi tanda-tanda kunci suhu subfebrile adalah kenaikan indikator suhu secara periodik atau permanen (permanen), jangka pendek atau jangka panjang sampai + 37-38 ° C.

Temperatur subfebrile sebagai gejala

Suhu subfebrile adalah tanda satu atau patologi lain. Temperatur subfebrile dan batuk, demam ringan dan sakit kepala, serta kelemahan dan demam ringan adalah gejala khas bukan hanya infeksi virus pernapasan akut atau influenza, tapi juga pneumonia fokus dan tuberkulosis paru. Secara khusus, dengan tuberkulosis fokal atau infiltratif, suhu subfebrile diamati di malam hari, yang naik 3-4 jam sampai + 37,3-37,5 ° C.

Seringkali, demam ringan setelah ISPA adalah hasil dari pemulihan yang tidak lengkap, kekebalan yang lemah atau efek obat-obatan.

Pada kebanyakan kasus, suhu subfebrile pada bronkitis tidak naik di atas + 37,7 ° C, kira-kira pada kisaran yang sama menahan suhu subfebrile setelah pneumonia. Seringkali dokter tidak bisa menentukan penyebab pasti fenomena ini dan menyebutnya kondisi subfebrile postinfectional.

Suhu subfebrile karakteristik pada tonsilitis adalah 37-37,5 ° C, dan suhu subfebril setelah angina dapat tetap pada tingkat yang sama selama satu sampai dua minggu. Kondisi subfebrile yang lebih lama harus mengkhawatirkan, seperti diketahui bahwa tonsilitis dengan cepat menjadi dekompensasi kronis, dan infeksi streptokokus dengan angina sering memiliki efek patologis oleh keracunan jaringan jantung, yang menyebabkan endokarditis infektif, dan mempengaruhi ginjal, menyebabkan glomerulonefritis.

Suhu subfebrile pada sistitis, bersama dengan gejala penyakit lainnya, terjadi setelah terapi obat yang tepat. Namun, ketika suhu subfebrile naik menjadi 37,5-37,8 ° C setelah akhir pengobatan, maka ada alasan bagus untuk mengasumsikan bahwa peradangan dari kandung kemih masuk ke ginjal dan mengancam pielonefritis.

Suhu subfebrile setelah pengangkatan gigi, serta suhu subfebril setelah operasi dilakukan pada jaringan dan organ manapun, dapat memiliki daftar alasan yang terpisah, di antaranya reaksi organisme terhadap faktor dan infeksi yang merusak (misalnya infeksi darah infeksi - piemia) muncul lebih dulu. Kontribusi mereka dibuat oleh obat-obatan yang diambil sebelum dan sesudah intervensi bedah.

Suhu subfebrile pada onkologi paling sering diamati dengan leukemia myelo dan limfositik, limfoma, limfosarkoma dan kerusakan ginjal akibat kanker. Sebagai ahli onkologi mencatat, suhu subfebrile yang panjang - selama setengah tahun dan bahkan lebih - adalah salah satu gejala tahap awal penyakit ini. Juga untuk pasien onkologis setelah radiasi dan kemoterapi, kondisi subfebrile neutropenik dikaitkan dengan melemahnya sistem kekebalan tubuh.

Mual dan suhu subfebromat pada gastroenterologist akan menyarankan disbiosis usus. Dan di sini suhu subfebrile pada malam hari biasanya turun ke tingkat normal secara fisiologis atau sedikit lebih rendah, meskipun dapat menahan, misalnya, dengan infeksi herpesvirus laten, pembengkakan saluran empedu atau hepatitis C.

Perlu diingat bahwa suhu subfebrile konstan, yang tetap berada di atas norma sepanjang hari dan berfluktuasi pada siang hari lebih dari satu derajat - gejala endokarditis infektif. Suhu subfebrile yang panjang, yang memanifestasikan dirinya setiap 24-48 jam merupakan manifestasi khas dari plasmodium malaria.

Virus imunodefisiensi manusia bertindak perlahan, sehingga suhu subfebrile untuk HIV, jika tidak ada tanda lain dalam pembawa infeksi ini, merupakan indikator penurunan total kekuatan pelindung. Tahap selanjutnya bisa jadi kekalahan tubuh oleh infeksi apapun dengan berkembangnya berbagai penyakit yang dimediasi kekebalan tubuh.

Suhu subfebrile dengan IRR

Thermoregulasi tubuh - sebagai aktivitas semua organ dalam, kelenjar sekretori dan pembuluh darah - dikoordinasikan oleh sistem saraf otonom, yang menjamin stabilitas lingkungan internal dan reaksi adaptif tubuh. Oleh karena itu, pelanggaran dalam pekerjaannya dapat bermanifestasi sebagai suhu subfebrile dengan VSD, yaitu distonia vegetatif-vaskular.

Selain kenaikan suhu siang hari spontan hingga 37-37,3 ° C, mungkin ada gangguan neurokulatoris seperti perubahan tekanan darah dan denyut jantung, penurunan tonus otot, dan hiperhidrosis (peningkatan berkeringat).

Bergantung pada penyebab GVA, dystonia vaskular klinis dibedakan dalam pengobatan klinis oleh genetik, menular-alergi, traumatis dan psikogenik.

Sampai saat ini, kenaikan suhu di bawah kondisi seperti itu, yaitu tanpa penyebab yang jelas, didefinisikan sebagai suhu subfebrile dari etiologi yang tidak jelas. Sekarang sudah diketahui bahwa ada pelanggaran proses termoregulasi karena sindrom diencephalic - disfungsi kongenital atau didapat dari hipotalamus (termostat utama kami).

Penyebab bawaan patologi ini meliputi gangguan somatik fungsional tipe VSD, dan di antara yang didapat ada gangguan sirkulasi darah di daerah hipotalamus, trauma kraniocerebral, ensefalitis, intoksikasi, dll.

Anemia dan demam ringan

Anemia dan suhu subfebrile berhubungan erat satu sama lain pada tingkat biokimia. Anemia defisiensi besi menyebabkan terganggunya produksi hemoglobin dan penurunan kandungan eritrosit, yang membawa oksigen ke tapholes. Dan dengan kekurangan oksigen di semua sel tubuh dan, di tempat pertama, otak terganggu metabolisme. Oleh karena itu - selain semua tanda lain kekurangan zat besi dalam tubuh - sering terjadi sedikit peningkatan suhu tubuh. Yang paling rentan terhadap anemia defisiensi besi adalah anak-anak dan remaja selama pubertas. Selain kondisi subfebrile, mereka sering memiliki pilek, dan nafsu makan dan berat badan bisa menurun.

Selain itu, asimilasi zat besi yang buruk dikaitkan dengan kekurangan vitamin B9 (asam folat) dan vitamin B12 (sianokobalamin), yang mengatur sintesis hemoglobin di sumsum tulang. Dan anemia ini disebut merusak.

Anemia presisi dan demam ringan - jika tidak diperhatikan - dapat menyebabkan peradangan dan atrofi mukosa gastrointestinal.

[11], [12]

Demam ringan pada wanita

Suhu subfebrile sebelum menstruasi pada wanita mengacu pada perubahan periodik fisiologis pada thermoregulation (dalam 0,5 derajat) dan dikaitkan dengan peningkatan asupan estrogen dan estradiol dan produk metabolisme mereka ke dalam darah: hidroksiestrones, etiocholanolone, methoxy estradiol, dll.

Suhu rendah selama kehamilan (sampai + 37,5 ° C) dapat diamati pada tahap awal, dalam 12 minggu pertama - karena peningkatan tingkat progesteron yang dihasilkan oleh tubuh kuning dan pengaruhnya terhadap hipotalamus. Kemudian, nilai suhu dinormalisasi.

Namun, demam kelas rendah yang tidak signifikan namun konstan pada wanita hamil sangat mungkin terjadi ketika infeksi TORCH ditunjukkan dengan latar belakang penurunan alami kekebalan dari infeksi TORCH yang disebut: toxoplasmosis, virus hepatitis B, virus varicella-zoster, rubella, cytomegalovirus dan herpes simplex. Karena semua infeksi ini dapat menyebabkan penyakit janin bawaan, penting untuk waspada pada suhu subfebrile dan melakukan tes darah untuk infeksi TORCH.

Dan, akhirnya, suhu subfebrile pada wanita sangat sering terjadi selama menopause, dan ini berhubungan lagi dengan perubahan latar belakang hormon mereka.

Suhu subfebrile pada anak kecil

Terdeteksi pada masa kanak-kanak, gangguan thermoregulation pada setidaknya 2% kasus adalah sindrom diencephaly bawaan, yaitu masalah hipotalamus, yang dibahas di atas.

Suhu subfebrile pada anak sering menyertai infeksi saluran pernapasan bagian atas, nasofaring dan telinga. Jadi, suhu subfebrile dan batuk bisa dengan ARVI, tonsilitis kronis, bronkitis, pneumonia. Suhu diberikan oleh tumbuh gigi dan okulasi. Untuk memprovokasi aktivitas fisik subfebrile, kegembiraan yang kuat, kepanasan saat mengenakan pakaian berat, anemia, dll bisa.

Suhu subfebrile pada remaja berhubungan dengan periode perkembangan seksual, namun kemungkinan patologi tidak dapat diabaikan. Selain yang tercantum di atas (lihat Penyebab suhu subfebrile), dokter anak memberikan perhatian khusus pada termoneurosis pediatrik dan remaja, yang disebabkan oleh sindrom diencephalic, penyakit darah ganas, kelainan tiroid, dan penyakit autoimun. Misalnya, pada anak-anak di bawah usia 16 tahun, penyakit Styl atau artritis idiopatik remaja sistemik dapat berkembang, yang mana kelemahan dan suhu subfebril adalah karakteristik.

Ini juga bisa menjadi produk sampingan dari penggunaan obat-obatan tertentu yang berkepanjangan, misalnya atropin, diuretik, antikonvulsan, antipsikotik dan antibakteri. Dengan demikian, suhu subfebrile untuk antibiotik disebabkan oleh fakta bahwa penggunaannya menghapus gejala penyakit tertentu, dan hanya ada satu gejala - peningkatan pembacaan termometer.

Analisis pada suhu subfebrile

Dokter menyadari fakta bahwa pengaturan diagnosis yang tepat pada suhu subfebrile bukanlah tugas yang mudah. Oleh karena itu, perlu melewati semua tes pada suhu subfebrile:

• tes darah umum;
• tes darah untuk RW, HIV, virus hepatitis B dan C;
• tes darah untuk infeksi TORCH;
• tes darah untuk faktor rheumatoid;
• tes darah untuk hormon tiroid;
• tes darah untuk oncomarker;
• analisis umum urin;
• kultur dahak untuk tuberkulosis

Selain pengujian, x-ray atau ultrasound bisa digunakan.

[13], [14], [15]

Pengobatan demam ringan

Bagaimana menurunkan suhu demam rendah? Sebagai informasi Anda, dalam situasi ini hanya petugas medis yang tidak kompeten - tanpa pemeriksaan - akan meresepkan obat penurun demam. Dan sendiri untuk minum tablet aspirin, acetaminophen atau ibuprofen juga tidak diperlukan, terutama pada kasus-kasus ketika suhu subfebrile diamati selama 2 bulan atau jika suhu subfebrile berlangsung lebih dari satu tahun, atau bahkan lebih lama lagi.

Apa yang harus saya lakukan jika saya demam rendah? Carilah bantuan medis dari dokter yang cerdas. Jika gejala lain tidak ada dan tidak ada keluhan memburuknya kesehatan, maka pengobatan pada suhu subfebrile tidak diperlukan. Terapi kondisi ini sangat sulit, terutama saat dokter mendiagnosis suhu subfebrile etiologi yang tidak jelas.

Seratus tahun yang lalu untuk kondisi subfebrile menggunakan nama lama - "malaise umum", di mana dianjurkan untuk makan lebih baik, berjalan lebih banyak di luar rumah dan tidak gugup. Dan bagaimana menurut Anda, ini membantu banyak ...

Hari ini perlu dilakukan perawatan etiologi suhu subfebrile, dan bagaimana hal itu tergantung pada patogenesis penyakit ini.

Jika suhu subfebrile sering muncul atau konstan, jika menyebabkan Anda cemas (terutama bila "tidak ada yang sakit di mana saja"), berkonsultasilah dengan dokter.

Jika suhu subfebrile Anda bertahan lama, kekebalannya melemah atau ada penyakit kronis - berkonsultasilah dengan dokter tanpa penundaan.