Sirosis paru-paru

Sirosis paru-paru adalah penyakit patologis di mana perubahan ireversibel terjadi pada sel dan jaringan organ. Pertimbangkan penyebab utama penyakit, gejala, tanda, metode diagnosis dan pengobatan.

Sirosis - pertumbuhan jaringan pada organ seperti paru-paru, ginjal, hati dan lainnya, disertai perubahan parsial atau absolut pada strukturnya, beberapa segel dan berbagai deformasi.

Penyakit ini merupakan proliferasi jaringan ikat di paru-paru. Sirosis mengacu pada stadium TBC paru yang ekstrem dan paling parah. Dengan penyakit ini, pembuluh darah, bronkus dan alveoli benar-benar digantikan oleh jaringan ikat dan kolagen, fungsi pertukaran gas dilanggar dan pleuranya menebal. Sirosis memerlukan proses degenerasi fibrosa dan sklerosis bronkus, yang berubah bentuk, sempit, yaitu mengubah karakteristik fisiologisnya. Faktor inilah yang memungkinkan mengenali penyakit ini dengan bantuan penelitian sinar-X.

Sirosis ditandai dengan jalan yang lama. Patologi bisa berupa satu sisi atau dua sisi. Tapi pada kasus pertama dan kedua, perubahan sklerotik pada jaringan paru terbentuk. Deformasi tidak hanya dipengaruhi oleh bronkus, tapi juga pembuluh darah, organ mediastinum terlantar, dan di daerah yang bersebelahan dengan paru-paru ada emphysema.

Ada klasifikasi sirosis paru-paru tertentu, yaitu tuberkulosis sirosis:

• Sirosis dengan lesi lokal pada jaringan paru - paling sering segmen atas organ mengalami cacat. Pasien dengan diagnosis ini merasa baik-baik saja, karena penyakit ini tidak dapat memberi dekade manifestasi klinis. Pasien semacam itu berbahaya, karena mereka mengeluarkan mikobakteri dalam jumlah kecil. Tapi stres, penyakit pernafasan akut dan sejumlah penyakit lainnya bisa memicu kambuh sirosis.
• Sirosis dengan sering kambuh - pasien menderita demam subfebrile, intoksikasi tubuh dan dehidrasi. Jaringan fibrosa berproliferasi dan bisa menangkap semua paru-paru. Seringkali ada kekalahan bilateral karena penyemaian bronkogenik.
• Sirosis paru-paru dengan bronkiektasis - kondisi pasien parah, ada ekskresi bakteri sputum yang melimpah. Bronkiektasis cukup luas, sulit diobati dan terinfeksi kembali. Dengan bentuk penyakit ini, perawatan bedah tidak mungkin dilakukan, pasien tersebut memiliki prognosis yang buruk.
• Sirosis paru-paru, menyebabkan kerusakan jaringan organ. Dalam perjalanan perkembangan yang panjang dengan latar belakang gagal jantung gagal jaringan fibrotik paru. Pasien terus demam, tubuh dalam kondisi dehidrasi. Untuk terapi gunakan terapi infus.

[1], [2], [3], [4],

Penyebab sirosis paru-paru

Penyebab sirosis paru beragam, penyakit ini dapat terjadi dengan latar belakang bentuk TB yang terabaikan dan patologi tubuh lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, dokter telah mencatat bahwa pengobatan berkepanjangan dengan obat antibiotik berkontribusi pada pembentukan sirosis. Tapi yang paling sering penyakit ini berkembang dengan latar belakang tuberkulosis kronis fibro-kavernous dan hematogenous-diseminata. Pleurisy dan lobitis tuberkulosis juga bisa menjadi sumber patologi.

Karena penyebab utama sirosis adalah tuberkulosis, perlu diketahui bahwa itu dipicu oleh bakteri cepat asam dari genus Mycobacterium. Tuberkulosis Cirrhot berkembang dalam jangka waktu yang panjang, seringkali penyakit ini berkembang selama bertahun-tahun, dan bahkan beberapa dekade. Tapi dalam beberapa kasus penyakit ini berkembang dengan cepat. Dalam kasus ini, ciri-ciri organisme yang terkait dengan usia sangat penting. Karena dalam proses penuaan serat elastis paru-paru secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat, yang mengarah pada pembentukan emfisema.

Tapi perkembangan sirosis paru-paru mempengaruhi orang-orang seperti rata-rata, begitu muda dan bahkan kekanak-kanakan. Perkembangan penyakit ini mempengaruhi berbagai komplikasi, misalnya kerusakan sistem kardiovaskular dan paru-paru, sklerosis pada kelenjar getah bening dan fokus tuberkulosis. Bentuk sirosis terbatas dapat terjadi pada latar belakang tuberkulosis fokal karena terganggunya ventilasi paru-paru dan lesi bronkus kecil. Di zona lesi, tidak hanya sklerosis yang terbentuk, tapi juga pembengkakan clustiform.

Sirosis bisa berkembang setelah operasi, misalnya setelah reseksi paru. Empyema pleura dan fistula bronkial, juga mengacu pada faktor risiko pengembangan sirosis. Inhalasi debu organik dan anorganik yang berkepanjangan lama memprovokasi lesi paru yang menyebabkan fibrosis. Patologi jaringan ikat, pneumonia, radang dinding pembuluh darah dan banyak penyakit lainnya dapat menyebabkan sirosis paru-paru.

[5], [6], [7], [8]

Gejala sirosis paru-paru

Gejala sirosis paru memiliki karakter bergelombang dan mungkin tidak menampakkan dirinya untuk jangka waktu yang lama. Jadi periode kondisi normal digantikan oleh eksaserbasi dengan tanda-tanda keracunan. Pasien diintensifkan batuk dan meludah, ada hemoptisis, perdarahan pulmonal. Dengan latar belakang gejala ini, karena kontaminasi dengan mikrobakteri, fokus baru bentuk peradangan di berbagai bagian paru-paru. Seiring berkembangnya perkembangan, pelanggaran terhadap semua sistem tubuh dan kerusakan pada berbagai organ berkembang.

Pasien mengeluh sesak napas, sering mengalami serangan asma, sekresi dahak dengan bau tak sedap. Dengan latar belakang perkembangan sirosis paru, ada gangguan pada fungsi sistem kardiovaskular, cairan menumpuk di rongga peritoneum, hati bertambah besar. Dalam beberapa kasus, sirosis disertai amyloidosis, yaitu lesi non-tuberkulosis pada ginjal dan hati.

Jalannya sirosis sangat lambat, bisa berlangsung bertahun-tahun, karena membutuhkan bentuk kronis. Pasien sering menderita bronkitis kronis, yang mana bronkiektasis terbentuk dan dahak mukopurulen terakumulasi. Jika penyakit ini berkembang dari tuberkulosis tipe hematogenous-diseminata, gejala utama sirosis adalah emfisema yang menyebar.

Diagnosis sirosis paru-paru

Diagnosis sirosis paru menunjukkan sejumlah kesulitan, karena gejala klinis penyakit ini sulit dibedakan dari sejumlah patologi lain dari sistem pernafasan. Tapi, terlepas dari ini, untuk menentukan sirosis dengan menggunakan metode seperti itu:

• Anamnesis, yaitu analisis keluhan penyakit (sesak napas, kelemahan umum, batuk, intoksikasi). Dokter bertanya kepada pasien kapan gejala pertama patologi muncul, tentang penyakit yang ditransfer dan penyakit, kondisi kerja dan kehidupan yang ada.
• Pada tahap berikutnya, dokter mendengarkan paru-paru dan menentukan tingkat lesi (satu sisi atau dua sisi). Selain itu, perkusi dilakukan, yaitu mengetuk paru-paru. Selain itu, pasien menunggu spirografi untuk mengetahui adanya pelanggaran fungsi pernafasan dan volume sistem pernafasan.
• Setelah ini, pasien diberi sinar X dada, yang memungkinkan untuk mengenali perubahan di paru-paru, yaitu deformasi mereka. Sebagai metode diagnostik tambahan, komputer dan magnetic resonance imaging digunakan. Metode ini memungkinkan penentuan tingkat perubahan patologis di paru-paru dengan lebih akurat.
• Tidak berlebihan untuk melakukan biopsi, yaitu pemeriksaan jaringan paru yang didapat dengan endoskopi bronkus. Sebuah studi serupa menunjukkan proliferasi jaringan ikat di paru-paru pada tingkat mikroskopis.

Selain metode di atas, pasien harus melewati sejumlah tes. Pertama-tama, ini adalah analisis umum dan tes darah terperinci, dan analisis dahak yang dihasilkan. Ini akan memberikan informasi tentang jalannya proses inflamasi dan tingkat keracunan tubuh. Sputum diperiksa karena adanya mikobakteri dan peningkatan sensitivitas terhadap antibiotik. Data yang diperoleh digunakan untuk merumuskan rencana perawatan.

[9], [10]

Pengobatan sirosis paru-paru

Pengobatan sirosis paru merupakan terapi simtomatik yang bertujuan untuk mengurangi kelaparan oksigen dan menjaga aktivitas jantung. Dalam beberapa kasus, perawatan bedah dilakukan, misalnya dengan sirosis sepihak. Pasien ditempatkan di rumah sakit dan terapi konservatif dilakukan, setelah intervensi bedah dimungkinkan. Selain itu, perlu dilakukan studi kontrol konstan untuk menilai ketepatan dan keefektifan metode pengobatan yang dipilih.

Pengobatan antibiotik terdiri dari dua tahap:

• Pada fase intensif, pasien diberi kombinasi antibiotik untuk menekan reproduksi mikobakteri secara intensif dan untuk mencegah pengembangan resistensi terhadap obat-obatan terlarang.
• Pada fase terapi yang sedang berlangsung, efeknya diarahkan pada bentuk mikobakteri yang tidak aktif dan intraselular. Pasien diberi resep obat untuk merangsang proses regeneratif dan mencegah reproduksi bakteri mikroorganisme.

Nutrisi pasien sangat penting. Dokter merekomendasikan diet khusus dengan mengonsumsi makanan yang jenuh dengan protein. Hal ini memungkinkan Anda memperbaiki pelanggaran metabolisme. Perawatan bedah sirosis dilakukan dengan adanya tuberkulosis, satu gua, perubahan rumit dalam beberapa atau satu lobus paru. Reseksi daerah sirosis paru dilarang pada tingkat kegagalan jantung dan pernafasan yang parah.

Perhatian khusus diberikan untuk terapi kolaps. Metode ini hanya digunakan bila tidak ada tanda-tanda sklerosis, tapi sudah ada gua dan pulmonary hemorrhage. Inti dari perawatan ini adalah membuat pneumotoraks buatan untuk memampatkan paru-paru. Karena rongga peluruhan ini runtuh, risiko diseminasi infeksi menurun secara signifikan, dan proses perbaikan membaik. Sebagai aturan, metode ini digunakan untuk sirosis, terlokalisasi di lobus bawah paru-paru.

Pencegahan sirosis paru-paru

Pencegahan sirosis paru ini bertujuan untuk mencegah berkembangnya penyakit yang menyebabkan lesi patologis pada sistem pernafasan. Untuk melakukan ini, perlu untuk mengobati penyakit paru-paru inflamasi pada waktu yang tepat. Vaksinasi (BCG), yaitu pengenalan strain lemah mycobacterium tuberculosis untuk pengembangan imunitas, tidak akan berlebihan. Metode pencegahan ini termasuk dalam kalender vaksinasi yang direncanakan untuk anak-anak dan berlangsung selama lima tahun. Menurut dokter, vaksinasi bisa dilakukan setiap lima tahun hingga mencapai 30 tahun.

Jangan lupakan kemoprofilaksis, yaitu minum antibiotik. Metode ini dapat digunakan untuk infeksi primer dengan mikobakteri atau sekunder, yaitu untuk pasien yang telah sembuh dengan bentuk ringan tuberkulosis paru. Indikasi utama pencegahan tersebut adalah kontak profesional atau rumah tangga dengan pasien dengan bentuk TB terbuka. Metode serupa diperlukan untuk pasien dengan perubahan potuberculous pada organ pernafasan yang menerima imunomodulator atau hormon steroid.

Perhatian khusus harus diberikan untuk mengonsumsi obat yang dapat menyebabkan perkembangan fibrosis paru. Jangan lupa berhenti merokok dan fluorografi tahunan. Studi skrining ini dapat mendeteksi tidak hanya sirosis paru-paru, tetapi juga lesi nonspesifik lainnya dari sistem pernapasan dan bahkan tumor di dada.

Prognosis sirosis paru-paru

Prognosis sirosis paru sangat menguntungkan bagi kehidupan, bahkan jika terapi bersifat suportif dan berlangsung dalam waktu yang sangat lama. Tapi sirosis dapat menyebabkan sejumlah komplikasi, seperti jantung paru yang kronis, hipertensi pulmonal, gagal napas, atau keterikatan infeksi sekunder.

Sirosis paru-paru disertai batuk kuat dengan darah dan dahak. Gejala inilah yang menjadi alasan untuk mencari pertolongan medis, menjalani serangkaian pemeriksaan dan mulai mengobati kerusakan pernafasan. Semakin cepat sirosis paru-paru terdeteksi, semakin besar kemungkinan untuk menghindari komplikasi serius yang berdampak negatif pada fungsi keseluruhan organisme.