Gejala penyakit ginjal polikistik
Terakhir ditinjau: 23.04.2024
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Gejala ginjal polikistik sudah bervariasi. Mereka bergantung pada usia pasien, jumlah dan ukuran kista, integritas parenkim organ. Gejala paling umum dari ginjal polikistik adalah nyeri di daerah lumbal dan epigastrik, gangguan kardiovaskular, makrogematuria, ginjal pembesaran yang nyata, haus, poliuria dan gejala kegagalan ginjal lainnya.
Nyeri di daerah lumbar pada 40-70% kasus muncul relatif dini, dan dengan usia tercatat pada 90% pasien. Pada mayoritas pasien, ia memiliki sifat tidak permanen dan intermiten. Intensitas nyeri tergantung pada tingkat gangguan urodinamika dan mikrosirkulasi di ginjal dan tingkat keparahan pielonefritis.
Nyeri di daerah epigastrik timbul dari tekanan ginjal yang membesar pada organ intra-abdominal dan dari ketegangan aparatus ligamen pada ginjal. Gangguan disleksia yang dikombinasikan dengan rasa sakit sering keliru untuk penyakit gastrointestinal akut, yang terkadang menjadi alasan untuk laparotomi mendesak yang tidak dapat dibenarkan. Gangguan kardiovaskular dimanifestasikan oleh rasa sakit di hati, sakit kepala, pusing. Pada 70-75% pasien dengan ginjal polikistik hipertensi arterial simtomatik dengan tekanan arteri diastolik tinggi (di atas 110 mmHg) diamati, yaitu pada sebagian besar pasien dengan hipertensi arteri bersifat ganas.
Tingkat keparahan hipertensi tergantung pada iskemia jaringan ginjal akibat kompresi parenkim ginjal oleh kista, yang menyebabkan atrofi dan peningkatan tekanan intrarenal. Selain itu, mengembangkan pielonefritis diikuti dengan penggantian asimetris parenkim ginjal dengan jaringan ikat memperparah disfungsi ginjal. Pada 70-75% pasien dalam studi fundus, retinopati ditentukan.
Haus dan poliuria diamati sebagai gejala gagal ginjal kronis dari berbagai tahap. Di musim panas, pasien dengan ginjal polikistik minum 3-4 liter cairan dan mengeluarkan hingga 2-2,5 liter per hari. Haus dan poliuria mengkarakteristikkan kemampuan konsentrasi gangguan pada ginjal.
Macrogematuria sebagai gejala penyakit ginjal polikistik terdeteksi pada 30-50% pasien, seringkali berumur pendek, total dan, sebagai suatu peraturan, tidak disertai dengan anemisasi tubuh yang mengancam jiwa. Sumber perdarahan lebih sering berupa forix, dimana proses stagnan yang menyebabkan papilitis berkembang. Pada kebanyakan pasien, makrohematuria dapat dieliminasi dengan terapi anti-inflamasi, obat-obatan haemostatik, istirahat. Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan hematuria yang signifikan, diperlukan intervensi bedah.
Ginjal dalam penyakit polikistik meningkat pada 70-80% pasien, yang sering meramalkan pembesaran ginjal. Seringkali ada ginjal polikistik mobile yang mudah teraba melalui dinding perut anterior, memiliki permukaan yang irit, kadang menyakitkan.
[Komplikasi penyakit ginjal polikistik
Komplikasi ginjal polikistik sangat beragam dan banyak, seringkali menyebabkan kematian. A.V. Lulko dkk. (1978) mengidentifikasi kelompok komplikasi berikut: hipertensi urologis, neurologis, nefrogenik. Komplikasi Urologi meliputi pielonefritis, urolitiasis, supurasi kista, perdarahan di rongga mereka, dan lainnya. Selain itu, ginjal polikistik dapat dipengaruhi oleh neoplasma, tuberkulosis.
Ketepatan pielonefritis pada ginjal polikistik menyebabkan kepatuhan hipertensi arteri, gagal ginjal berat, mempercepat kejadiannya secara signifikan. Komplikasi neurologis meliputi perdarahan intraserebral akibat hipertensi tinggi. Kejang terjadi dengan hypocalcemia. Intoksikasi yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme nitrogen mempengaruhi metabolisme sel saraf. Hipertensi adalah pendamping konstan penyakit ginjal polikistik pada tahap dekompensasi.
Dalam perjalanan klinis polikistik, beberapa periode dibedakan. I.M. Thalmann (1934), E. Bell (1950), M.D. Javad-Zade (1975) membedakan lima tahap, N.A. Lopatkin dan A.V. Lyulko (1987) dalam klasifikasi - 3 tahap: kompensasi, atau subklinis; subkompensasi; dekompensasi, atau uremik.
Untuk tahap kompensasi atau subklinis yang ditandai dengan aliran lambat dan laten, sedikit nyeri kusam di daerah lumbar; Pada kebanyakan pasien, tekanan darah tidak meningkat, kapasitas fungsional ginjal sedikit berkurang.
Tahap subkompensasi ditandai dengan gejala ginjal polikistik seperti kehausan, sakit kepala. Kelelahan cepat pasien, mulut kering, mual. Meningkatnya tekanan darah, menurunnya kemampuan kerja. Semua fenomena ini terkait dengan pengembangan gagal ginjal.
Pada tahap dekompensasi penyakit, gejala ginjal polikistik dan subkompensasi lebih terasa dan lebih parah. Semua pasien cacat. Keadaan fungsional ginjal sangat terhambat, penyaringan dan kemampuan konsentrasi mereka dilanggar; Secara signifikan meningkatkan konsentrasi urea, kreatinin dalam serum darah. Pada kebanyakan pasien, hipertensi mengambil bentuk ganas, anemia persisten muncul.