Bintik-bintik chloasma pada wajah, badan, lengan dan kaki

Chloasma adalah hiperpigmentasi pada area terbatas pada kulit wajah. Hal ini diwujudkan dengan munculnya bintik-bintik berpigmen dengan warna kecoklatan. Ini adalah penyakit yang diakibatkan oleh akumulasi melanin yang berlebihan di lapisan atas kulit. 

[1]

Epidemiologi

Menurut statistik, wanita lebih rentan terhadap kloasma, hanya dalam 10% kasus, pria adalah pembawa patologi ini. Paling sering mereka sakit pada usia 20 sampai 50 tahun. Orang yang memiliki reaksi baik terhadap kulit cokelat dengan kulit yang bengkak

[2], [3], [4]

Penyebab chloasma

Sampai saat ini, tidak ada pernyataan yang dapat diandalkan mengenai apa sebenarnya penyebab utama terjadinya kloasma. Kondisi patologis ini terkait dengan gangguan metabolisme pigmen melanin. Kemungkinan besar, hal ini disebabkan kelainan endokrin dan hormonal dalam tubuh.

[5]

Faktor risiko

Mengalokasikan faktor risiko yang dapat berkontribusi pada pengembangan chloasma:

• seks perempuan;
• kehamilan;
• adanya gangguan hormonal;
• penyakit pada sistem reproduksi wanita;
• Paparan sinar UV yang terlalu lama, khususnya, sering berkunjung ke solarium, tinggal lama di bawah sinar matahari;
• predisposisi genetik, yaitu, adanya riwayat keluarga kerabat dengan kloasma;
• penyakit hati kronis;
• penerimaan kontrasepsi oral;
• tumor sintesis hormon;
• patologi saluran pencernaan;
• hypo- atau avitaminosis;
• gangguan metabolisme;
• parasit kutu;
• malaria;
• tuberkulosis;
• Kerusakan epidermis akibat ekstrusi jerawat yang ceroboh
• Penggunaan kosmetik yang tidak sesuai dengan jenis kulit tertentu, adalah produk berkualitas rendah dan memiliki dampak negatif pada kulit;
• terapi yang mengandung hormon;
• penyakit pada sistem saraf pusat;
• patologi sistem endokrin.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenesis

Patogenesis penyakit ini terkait langsung dengan akumulasi zat yang mengandung melanin di daerah kutaneous tertentu, yang disimpan di epidermis dan dermis.

[13], [14], [15], [16],

Gejala chloasma

Chloasma dimanifestasikan oleh munculnya daerah hiperpigmentasi pada kulit, yang memiliki tepi yang tidak rata. Tidak ada ketinggian di atas kulit. Untuk setiap orang, chloasma bisa memiliki warna tersendiri dengan warna dominan coklat. Ukuran area pigmentasi meningkat mungkin berbeda: dari beberapa milimeter ke zona kerusakan yang besar.

Pigmentasi memiliki karakter tunggal, namun jika jaraknya berada pada jarak minimal satu sama lain, maka kesan adanya multiple lesi dapat tercipta. Rasa gatal dan gatal tidak khas untuk mereka. Pasien mungkin mengalami ketidaknyamanan estetika.

Tempat diagnosa yang paling sering memungkinkan untuk mendeteksi munculnya gejala chloasma adalah dahi, area sekitar mata, hidung, bibir bagian atas, pipi. Juga, dalam kasus yang jarang terjadi, hiperpigmentasi dapat dilihat di dada, di bagian belakang, di dekat garis tengah perut dan di permukaan paha bagian dalam, di kaki.

[17], [18]

Formulir

Ada beberapa jenis chloasma. Salah satunya adalah kloasma perioral, yang didiagnosis pada individu wanita. Ini memanifestasikan dirinya secara simetris terletak bintik coklat di sekitar mulut. Kloasma jenis ini memiliki aliran yang panjang, dengan waktu saturasi bintik-bintik dapat berubah, dan area hiperpigmentasi muncul pada lipatan nasolabial.

Garis pigmen juga dianggap sejenis chloasma. Ini adalah bentuk dyschromic yang bisa dikenali dengan munculnya strip berpigmen yang memiliki lebar sekitar 10 mm yang dilokalisasi di dahi, melewati pipi ke bagian luar leher. Namun, ini adalah pertanda penyakit serius yang terkait dengan gangguan fungsi sistem saraf, seperti: tumor otak, parkinsonisme, sifilis meningovaskular.

Kloasma bisa menjadi manifestasi penyakit organ dalam. Misalnya, dengan sirosis, hepatitis, lesi fungsional dan organik pada hati, disfungsi saluran empedu, mungkin ada yang disebut kloasma hepar, yang menjadi alasan untuk berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan medis.

Kulit adalah organ yang bergantung pada hormon, sehingga sering didiagnosis dengan kloasma yang disebabkan oleh penggunaan obat kontrasepsi oral yang mengubah latar belakang hormon wanita dan merupakan penyebab terjadinya melanin metabolisme.

Chlamas wanita hamil juga timbul dengan latar belakang sensitivitas kulit seorang wanita terhadap pengaruh sinar UV karena tingginya kadar estrogen di dalam tubuh. Hal ini ditandai dengan lesi khusus - puting pada kelenjar susu dan alat kelamin luar. Hal ini diyakini bahwa hiperpigmentasi selama melahirkan anak tidak memerlukan perawatan. Jika penyebab awal munculnya bintik-bintik penuaan adalah kehamilan, maka setelah lahir mereka harus menghilang.

Kloasma pada anak didiagnosis sangat jarang.

Komplikasi dan konsekuensinya

Chloazma tidak memiliki komplikasi yang bisa mempengaruhi kehidupan seseorang. Hal ini dapat menyebabkan ketidaknyamanan estetika. Jika hiperpigmentasi terjadi sebagai akibat penyakit organ dalam, komplikasi bisa timbul karena pengobatan dini penyakit ini.

[19], [20], [21], [22]

Diagnostik chloasma

Diagnosis chloasma didasarkan pada beberapa jenis pemeriksaan. Untuk memulai, dokter harus mengevaluasi penampilan daerah yang terkena kulit, mengumpulkan anamnesis kehidupan dan penyakit, memperjelas pigmentasi yang melekat pada tempat dan memperolehnya, memeriksa adanya proses peradangan.

Tetapkan metode diagnostik tertentu. Ini Dermatoscopy (penelitian daerah kulit hiperpigmentasi via dermatoscope, di mana Anda dapat menerima kenaikan sepuluh kali lipat dari bidang pandang) dan Siascopy (studi menggunakan siaskanera yang memungkinkan untuk melihat struktur mikroskopis dari sel pigmen) dapat ditugaskan biopsi kulit.

Setelah ini, mereka memulai penelitian laboratorium. Pasien memberikan lengkap hitung darah, urine, kimia darah, coprogram. Untuk menyingkirkan jenis penyakit hati atau chloasma, yang disebabkan oleh penyakit organ dalam, tunjukkan tes hati biokimia, analisis untuk disbiosis, gastroscopy, ultrasound rongga perut dan hati. Bagi wanita, pemeriksaan ginekolog diperlukan untuk menghilangkan patologi yang terkait dengan disfungsi sistem reproduksi.

[23], [24], [25]

Perbedaan diagnosa

Bila diagnosis "chloasma" dilakukan, diagnosis banding dilakukan dengan berbagai penyakit yang disebabkan oleh gangguan metabolisme melanin.

Misalnya, tempat berpigmen juga mewakili area kulit dengan pigmentasi yang disempurnakan. Namun, tergantung pada jenis pigmentasi spot, ia dapat memiliki kantor datar, muncul di bagian tubuh manapun, berbeda dengan chloasma, yang dimanifestasikan oleh tempat bercak coklat dengan batas yang tidak rata dan memiliki tempat favorit di tubuh yang paling sering muncul.

Chloasma dan Lentigo juga memiliki beberapa kesamaan. Lentigo adalah penyakit kulit yang paling sering didiagnosis pada orang setelah berusia 40 tahun. Dalam kasus ini, bintik-bintiknya bulat atau oval, mereka bisa naik di atas permukaan kulit, merupakan faktor risiko untuk pengembangan penyakit mirip tumor.

Pengobatan chloasma

Agar perawatannya bisa menghasilkan hasil yang positif, maka perlu untuk mengetahui penyebab awalnya, yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Misalnya, jika chloasma adalah konsekuensi dari ketidakseimbangan hormon, resep obat yang memperbaiki kondisi ini, atau mengubah kontrasepsi oral, jika itu alasannya. Pengobatan kloasma hati meliputi hepatoprotektor dan obat yang dibutuhkan untuk memulihkan disfungsi hati.

Ada juga cara pengobatan lainnya.

Di bawah tindakan laser atau chemical peeling, lapisan atas kulit akan dilepas. Metode ini efektif hanya dalam kasus bintik-bintik yang tidak dalam.

Untuk pengobatan laser chloasma, pecahan atau neodymium digunakan. Yang pertama menghilangkan sel dengan kandungan melanin yang tinggi, mempengaruhi jaringan di sekitarnya, yang kedua - lebih hemat dalam hal ini.

Photocorrection dilakukan karena paparan kulit oleh pulsa cahaya dengan kepadatan tinggi, akibatnya pigmen yang mengandung melanin hancur.

Mesotherapy adalah salah satu metode pengobatan kloasma yang efektif, di mana seseorang menyuntikkan ke dalam kulit larutan yang mengandung vitamin kompleks bermanfaat, seperti: asam askorbat, asam glikolat. Mereka membantu menekan aktivitas sel yang mengandung melanin dan menghancurkannya.

Salep dan krim pemutih, yang mencakup penghambat prekursor melanin, penghambat pembentukan pigmen warna, seperti: hydroquinone, azelaic acid, arbutin. Contohnya bisa bermacam salep: salep hydroquinone 5%, Achromine, Melan.

Dalam terapi vitamin meliputi asupan asam folat, askorbat, vitamin B, riboflavin.

Ada sejumlah alternatif resep untuk pengobatan chloasma di rumah:

• menerapkan kapas di bagian hiperpigmentasi dari campuran hidrogen peroksida dan jus lemon;
• Kasa direndam dalam susu, jatuh di atas chloasma selama 20 menit;
• menyeka kulit dengan infus bunga kamomil;
• Dengan bantuan cotton disc diterapkan selama 20 menit pada kulit yang terkena, rebusan peterseli dan jus lemon.

Pencegahan

Pencegahan kloasma meliputi:

• hindari paparan sinar matahari yang panjang pada kulit, terutama di musim panas;
• penggunaan tabir surya;
• aplikasi tabir surya alami: topi, bandana, panama, topi, payung, gelas;
• Jangan memakai pakaian yang bisa menyebabkan gosokan;
• Hindari kontak dengan bahan kimia yang mempengaruhi kulit (bensin, oli mesin);
• hati-hati pilih kontrasepsi oral setelah berkonsultasi dengan ginekolog;
• Jangan menggunakan kosmetik standar yang tidak sesuai dengan jenis kulit Anda;
• lulus prof tahunan Inspeksi untuk mencegah berkembangnya penyakit organ dalam;
• memiliki nutrisi yang sehat, mengisi tubuh dengan cukup vitamin, elektrolit, metabolit berguna.

[26], [27], [28]

Ramalan cuaca

Perkiraan untuk kehidupan dan pekerjaan seseorang menguntungkan.

[29]