Kyphosis lumbar

Biasanya, fenomena seperti lumbar kyphosis tidak diamati. Ini adalah patologi tulang belakang lumbar, di mana lengkungan tulang belakang diarahkan bukan ke belakang, tetapi ke depan. 

Dalam literatur asing, penyakit ini disebut sebagai lumbar degenerative kyphosis (LDK), yang merupakan subkelompok dari sindrom punggung datar. Kyphosis degeneratif lumbar dapat dianggap sebagai subkelompok PDSI ("ketidakseimbangan sagital degeneratif primer") yang terkait dengan pekerjaan di bidang pertanian. Kyphosis degeneratif lumbar, penyakit bidang sagital, pertama kali dijelaskan oleh Takemitsu et al. [1]

Biasanya, lordosis harus di daerah lumbar. Ini terbentuk selama masa bayi, dan muncul sehubungan dengan postur tegak. Lordosis dirancang untuk mengurangi beban pada tulang belakang, bertindak sebagai peredam kejut, mengurangi getaran dan getaran, dan melindungi sumsum tulang belakang.

Epidemiologi

Menurut statistik, lumbar kyphosis, sebagai diagnosis lengkap, dibuat sekitar 8-10% dari populasi dunia. Ini memiliki prevalensi 20% hingga 40% dan lebih umum pada populasi geriatri. [2] Pada saat yang sama, sekitar 3% diekspresikan dengan cukup kuat, dan memerlukan banyak patologi bersamaan dari tulang belakang dan organ di sekitarnya. Pada sekitar 4-5% orang, kyphosis moderat, tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, hanya kadang-kadang mempersulit berjalan, mempersulit gerakan, dan membentuk sensasi yang menyakitkan. Pada 1-3% orang yang tersisa, kyphosis diekspresikan dengan lemah. Ini praktis tidak terlihat oleh mata telanjang dan pada palpasi, namun, itu divisualisasikan dengan baik menggunakan x-ray. Orang-orang yang tersisa, sekitar 25% dari populasi dunia, tidak didiagnosis dengan kyphosis, namun, dalam beberapa kasus, pembentukan sedikit tikungan sifat kyphotic adalah mungkin.

Penyebab kyphosis lumbar

Penurunan lordosis lumbal dan peningkatan kyphosis toraks adalah ciri khas dari tulang belakang manusia yang menua. [3] Kehilangan lordosis menyebabkan distribusi berat yang tidak teratur ke tulang belakang. Akibatnya, pengeluaran energi yang diperlukan untuk mempertahankan posisi tegak meningkat, dan rasa sakit di punggung semakin meningkat. 

Alasan utama untuk pengembangan kyphosis lumbar adalah bahwa seseorang berada dalam posisi yang salah untuk waktu yang lama. Juga, penyebabnya mungkin posisi anak yang salah saat tidur, istirahat bahkan saat masih bayi. Penyebabnya mungkin beban yang berlebihan atau tidak cukup pada lumbar, lebih awal dari awal berjalan. Anak biasanya harus mulai berjalan tidak lebih awal dari 7 bulan, jika tidak, berbagai kelainan bentuk tulang belakang dapat terbentuk. Pada masa bayi, tulang belakangnya sangat mobile, sangat fleksibel, dapat mengambil bentuk dan bentuk apa pun, diwakili terutama oleh tulang rawan. Karena itu, penting untuk menggunakan kasur ortopedi dan bantal sejak usia dini.

Juga, penyebabnya mungkin posisi yang salah di meja sekolah, distribusi berat yang tidak benar dalam pelajaran pendidikan jasmani, ketika melakukan pekerjaan rumah tangga dan rumah tangga. Pada masa dewasa, kyphosis biasanya berkembang dengan latar belakang penyakit-penyakit tertentu dari tulang belakang dan tulang, misalnya, dengan osteoporosis, ketika tulang menjadi lunak dan rapuh, mereka dengan mudah berubah bentuk. Penyebabnya mungkin hiperkinesia tulang belakang (mobilitas berlebihan), serta kurangnya zat-zat tertentu, misalnya, komponen mineral, garam kalsium, fosfor, yang mengarah pada fleksibilitas tulang yang berlebihan, kecenderungan deformasi dan perpindahan.

Penyebabnya mungkin cedera. Karena itu, penting pertama-tama untuk memastikan bahwa dalam waktu dekat Anda tidak menerima cedera di punggung atau punggung bawah. Kadang-kadang penyebab perkembangan kyphosis pada daerah lumbar adalah pembentukan bekas luka setelah cedera, pembentukan pertumbuhan, pengendapan garam di daerah lumbar. Kyphosis dapat berupa pertumbuhan pada tulang belakang (tumor), atau dapat dibentuk sebagai akibat dari pelanggaran saraf, otot, atau pembentukan hematoma yang luas.

Jika cedera dikesampingkan, proses inflamasi, atau saraf terjepit, dapat diasumsikan. Pada saraf terjepit, proses metabolisme dan trofisme terganggu, yang mengarah pada peradangan dan nyeri, mengarah pada perkembangan edema, hematoma, yang secara bertahap berubah menjadi kyphosis, terutama jika mereka menjadi kronis atau berulang. Kyphosis juga dapat terjadi sebagai akibat dari perpindahan satu atau lebih tulang belakang.

Kasus kyphosis kongenital tulang belakang lumbal dijelaskan. [4]

Faktor risiko

Faktor risiko utama adalah peningkatan fleksibilitas, elastisitas dan mobilitas tulang dan tulang belakang itu sendiri. Oleh karena itu, yang berisiko adalah, pertama-tama, orang dengan kelainan genetik dan patologi yang didapat terkait dengan peningkatan fleksibilitas dan mobilitas tulang belakang, pasien dengan hiperkinesia. Faktor risiko termasuk semua penyakit bawaan dan didapat dari sistem muskuloskeletal pada manusia, terutama penyakit tulang belakang, otot paravertebral, radiculitis, berbagai cedera tulang belakang dan ruang intervertebralis, hernia, osteoporosis, radang sendi, osteoartritis. Semua orang dengan penyakit kronis dan berulang pada tulang belakang, punggung bawah, riwayat punggung, berisiko.

Orang dengan profesi seperti itu yang membutuhkan peningkatan fleksibilitas dan mobilitas, misalnya, penyeimbang, aktor sirkus, penari, pesenam, juga berisiko. Sehubungan dengan beban dan latihan khusus, mereka mengalami transformasi tulang belakang yang intensif.

Kelompok risiko termasuk pasien yang menjalani berbagai operasi dan intervensi invasif di wilayah lumbar. Selain itu, kelompok risiko termasuk orang-orang yang, karena profesi mereka atau keadaan lain, dipaksa untuk tetap di posisi yang sama untuk waktu yang lama (tukang las, pekerja pabrik, akuntan). Juga berisiko adalah orang-orang yang sering berada dalam situasi yang tidak wajar (stuntmen, penyeimbang, penyelamat, pekerja darurat, petugas pemadam kebakaran, petani wanita). Juga berisiko adalah orang-orang yang sering kedinginan, tinggal di angin kencang, angin terbuka, menghabiskan banyak waktu di kamar lembab, di jalan.

Kehamilan dianggap sebagai salah satu faktor risiko, karena pada saat ini beban pada tulang belakang, punggung bawah meningkat tajam, terjadi pembengkokan tulang belakang yang tidak alami, seringkali ke depan. Risiko membesarkan anak selama tahun pertama kehidupan, khususnya, perkembangan fisiknya yang salah, juga dapat dianggap sebagai faktor risiko. Kyphosis dapat terbentuk jika anak tidur di posisi yang salah dan tidak nyaman, jika kasur ortopedi tidak digunakan, jika anak tidak diberikan pijatan dan senam aktif-pasif. Juga berisiko adalah anak-anak yang mulai berjalan dan berdiri lebih awal.

Patogenesis

Pada pasien dengan lumbar kyphosis, perubahan degeneratif yang luas pada cakram lumbosakral bawah dan sendi facet dari level L2 ke S1 biasanya diamati, serta atrofi dan perubahan lemak pada otot ekstensor lumbar. [5] LDK telah menjadi subjek banyak publikasi di Korea dan Jepang; Namun, kemajuan yang signifikan dalam memahami patogenesis penyakit ini telah terbatas. [6]

Patogenesis cukup sederhana: kyphosis adalah lekukan patologis tulang belakang yang berlebihan dan abnormal di daerah lumbar, di mana lekukan diarahkan ke arah yang berlawanan, punggung. Kyphosis adalah pembengkokan abnormal, deformasi kolom tulang belakang itu sendiri, yang jelas teraba selama palpasi dan divisualisasikan pada x-ray. Perubahan lumbar, sebagai suatu peraturan, memerlukan beberapa gangguan bersamaan, misalnya, tekanan pada otot-otot di sekitarnya, perpindahannya, klem. Posisi yang tidak tepat juga secara negatif mempengaruhi status kesehatan tidak hanya sistem muskuloskeletal, tetapi juga seluruh organisme. Biasanya, setiap orang memiliki lordosis lumbal, tetapi tidak kyphosis. Kita berbicara tentang tikungan fisiologis alami dari tulang belakang. Mereka mempertahankan posisi tulang belakang yang optimal saat berjalan. Jika tidak ada lengkungan, atau terbentuk secara tidak benar, diarahkan ke arah yang berlawanan, gangguan tulang belakang dan penyakit terjadi. Tulang belakang mengalami peningkatan beban, vertebra terhapus, tonjolan, mencubit berkembang. Setelah penyakit tulang belakang, penyakit lain muncul. Misalnya, kyphosis lumbar melibatkan pelanggaran terhadap kerangka otot. Perlahan-lahan, seluruh sosok terdistorsi, khususnya, kondisi otot-otot punggung, daerah panggul terganggu. Ini memerlukan deformasi bagian-bagian tulang belakang yang berdekatan: daerah toraks, daerah sakral. Daerah panggul, pinggul, bokong mengalami banyak perubahan. Semua ini mempengaruhi keadaan organ yang berdekatan: limpa, hati, ginjal, kandung empedu, saluran pencernaan, sistem kemih dan reproduksi.

Sirkulasi darah juga terganggu, khususnya, salah satu vena utama, vena cava, dapat terjepit. Dengan demikian, seluruh sistem hemostasis terganggu: lebih sedikit oksigen memasuki darah, lebih sedikit diangkut ke organ internal, hipoksia atau hiperkapnia berkembang. Yang perlu diperhatikan adalah pelanggaran suplai darah ke organ reproduksi, yang mencakup berbagai masalah yang bersifat intim, kelemahan seksual, dan infertilitas. Mencubit saraf, cakram intervertebralis, dan akar saraf tulang belakang di daerah lumbar sering diamati, ini mengganggu sirkulasi darah bahkan lebih. Risiko pembekuan darah, perkembangan gangguan pembuluh darah, hipertensi, dan gagal ginjal meningkat tajam. Dengan patologi tulang belakang, termasuk kyphosis, ada risiko untuk sumsum tulang belakang, yang terletak di kanal tulang belakang.

Gejala kyphosis lumbar

Dengan kyphosis dipahami bahwa penekukan tulang belakang dalam posisi yang salah (posisi terbalik), atau kecenderungan untuk perkembangannya, postur terganggu. Beberapa ahli menyebut kyphosis di daerah lumbar sebagai pelanggaran lordosis (perataan, penyelarasan, perkembangan terbalik ke arah yang berlawanan). Biasanya, di daerah pinggang harus ada lordosis, yang melakukan sejumlah fungsi penting, dan diperlukan untuk mempertahankan fungsi normal tulang belakang, untuk memastikan gerakan, untuk mempertahankan punggung bagian bawah dalam posisi tegak.

Pada kasus anomali, gejala-gejala berikut muncul: punggung bagian bawah menekuk ke belakang dengan kuat, perut berubah sangat (seolah-olah mundur, menjadi cekung). Posisi normal tidak hanya lumbar, tetapi juga vertebra lainnya terganggu. Selain itu, cukup sering seluruh tulang belakang berubah bentuk, mengalami kelengkungan. Nyeri dan gangguan gerak, koordinasi tidak selalu merupakan gejala patologi, karena ambang nyeri dan sensitivitas individu berbeda untuk setiap orang. Jadi, dalam beberapa kasus, rasa sakit terjadi, dan cukup panjang dan intens. Dalam kasus lain, sebaliknya, seseorang tidak merasakan sakit atau ketidaknyamanan. Kadang-kadang ada sensasi rasa sakit selama gerakan dan putaran punggung bawah, kekakuan, penurunan sensitivitas, atau sebaliknya, hipersensitivitas.

Tanda-tanda pertama yang menunjukkan perkembangan kyphosis adalah munculnya tikungan abnormal, yang berkembang dalam arah yang berlawanan, yaitu, tidak maju, tetapi sebaliknya, mundur. Biasanya, sedikit lengkungan tulang belakang muncul di daerah pinggang, diarahkan ke depan. Selain pembengkokan yang abnormal, sering terjadi perpindahan abdomen: flatten, atau sebaliknya, mengalir ke, menjadi seperti tertarik ke dalam. Terkadang ada rasa sakit, ketidaknyamanan saat bergerak, kaku gerakan.

Kyphosis wilayah lumbar pada anak

Pada anak-anak, lumbosis lumbar biasanya terbentuk. Jadi, itu terbentuk ketika mereka mulai berdiri dan berjalan. Ini membantu menjaga tubuh tetap tegak. Sebelum ini, tulang belakang pada anak datar, karena tidak mengalami stres. Namun demikian, perlu untuk memastikan bahwa lordosis terbentuk dengan benar, dan tidak ada patologi dalam perkembangan fisik tulang belakang. Pada saat ini, tulang belakang bergerak dan fleksibel, oleh karena itu, setiap peningkatan beban di atasnya, tinggal lama di posisi yang salah, mengarah pada perkembangan patologis tulang belakang. Misalnya, jika posisi di boks tidak tepat, anak mengembangkan kyphosis lumbar. Ini adalah tikungan tulang belakang ke arah yang salah (bukan ke depan, tetapi ke belakang).

Perlu diingat bahwa pada masa kanak-kanak, tulang belakang dapat dengan mudah diubah, sehingga mudah untuk membentuk tikungan yang tidak teratur. Namun, pada usia ini mereka juga mudah menerima koreksi, oleh karena itu, tidak boleh ditunda dengan diagnosis dan perawatan. Ketika tanda-tanda pertama muncul, dan bahkan kecurigaan terhadap pengembangan kyphosis, Anda harus berkonsultasi dengan dokter. Selain itu, anak-anak dari tahun pertama kehidupan, usia prasekolah awal, secara teratur diperiksa oleh spesialis, termasuk ahli ortopedi, ahli bedah. Ini adalah dasar untuk deteksi patologi yang tepat waktu, tidak ada gunanya mengabaikan pemeriksaan pencegahan. Jika tanda-tanda patologi pertama diidentifikasi, pengobatan harus dimulai sesegera mungkin. Pada tahap awal, ini paling efektif, dan seringkali tidak memerlukan biaya khusus. Pada tahap awal koreksi, senam pasif khusus, pijat, dan bayi berenang ditentukan.

Pada anak yang lebih besar, dari 3 hingga 12 tahun, perawatan membutuhkan lebih banyak waktu dan lebih banyak usaha. Pada saat ini, terapkan aktivitas fisik yang lebih intens, terapkan olahraga adaptif.

Lebih sulit untuk memperbaiki tulang belakang untuk anak-anak di atas 12 tahun, karena tulang belakang mereka sudah kurang fleksibel dan bervariasi. Namun demikian, koreksi pada usia ini sangat efektif, dan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengembalikan struktur normal tulang belakang. Pengobatan lordosis pada setiap tahap membutuhkan aktivitas fisik wajib. Hal ini diperlukan untuk melakukan pelatihan reguler yang bertujuan melatih tulang belakang, melatih otot dan tulang belakang lumbar. Perawatan kombinasi dan kompleks seringkali diresepkan. Terutama latihan yang efektif dalam kombinasi dengan pijat, berenang. Terapkan bantuan. Pada anak-anak, lumbar kyphosis mudah dikoreksi oleh situasi: mereka menggunakan bantal ortopedi khusus, kasur untuk tidur dan istirahat.

Kyphosis lumbar pada bayi

Perkembangan lumbar kyphosis pada bayi adalah fenomena patologis yang tidak menguntungkan, namun, jika tindakan yang diperlukan diambil pada waktu yang tepat, dapat dengan mudah diperbaiki. Pertama-tama, Anda perlu membeli kasur ortopedi khusus untuk anak, dan selalu menggunakannya: saat tidur, berjalan-jalan. Secepat mungkin Anda perlu berkonsultasi dengan ahli ortopedi dan ahli bedah, mereka akan memilih perawatan yang sesuai. Semua rekomendasi harus diikuti dengan ketat.

Pertama-tama, anak diresepkan pijatan khusus. Hal ini ditandai dengan gerakan lembut yang lembut, fokus pada studi punggung bawah dan tulang belakang, memijat otot paravertebralis yang terletak di sepanjang tulang belakang. Seluruh punggung, dan daerah panggul, bokong juga dipijat. Pertama, stroke ringan dilakukan di bidang kyphosis, kemudian gerakan meremas melingkar diterapkan, di mana tulang belakang diberikan posisi yang benar dengan lembut dan mudah, tetapi terus-menerus, dan itu tetap pada posisi ini dengan melatih otot-otot di sekitarnya. Kemudian zona kyphosis yang intens digosok, yang memungkinkan Anda untuk mengaktifkannya, meningkatkan sirkulasi darah dan trofisme. Setelah itu, pengocok (cahaya, gerakan lembut), getaran dilakukan. Berguna untuk menghubungkan gerakan pasif aktif, meregangkan tulang belakang (jika Anda sendiri tidak melakukan prosedur seperti itu). Prosedur semacam itu hanya dapat dilakukan oleh dokter yang memiliki kualifikasi dan izin yang sesuai untuk bekerja dengan anak-anak. Ini disebabkan oleh fakta bahwa tulang belakang pada anak sangat rapuh dan rapuh, dan diwakili oleh tulang rawan, sehingga mudah untuk merusaknya dengan gerakan yang salah sedikit pun.

Setelah pijat, senam aktif-pasif ditampilkan. Setelah ini, anak diberikan waktu untuk bersantai (sekitar 15-20 menit), dan elektroforesis, atau prosedur fisioterapi lainnya yang ditentukan oleh dokter, dilakukan. Berenang bayi, yoga bayi, senam fitball memiliki efek positif. Fitballs anak-anak memudahkan untuk memperbaiki kelainan bentuk tulang belakang, meregangkan area tegang, mengurangi zona yang melemah, karena fitball memungkinkan Anda memberi anak Anda posisi yang tepat, mengambil bentuk tubuh, mengoreksi posisi dan gerakan, dan membantu menyeimbangkan dan mengoordinasikan pelatihan.

Tahapan

Ada berbagai pilihan untuk pembentukan kyphosis lumbar. Sebagai aturan, pada bayi dan anak-anak di tahun pertama kehidupan, ia langsung terbentuk, dalam satu tahap. Hanya menekuk tulang belakang berkembang, bukan ke arah yang benar, tetapi sebaliknya. Jika biasanya di daerah lumbar tulang belakang harus membungkuk ke depan, maka pada anak-anak defleksi mundur terbentuk.

Pada orang dewasa, lumbar kyphosis dalam banyak kasus berkembang dalam beberapa tahap. Pada tahap pertama, pada waktunya, bahkan pada masa bayi, busur lengkung kecil terbentuk dari tulang belakang yang rata ke depan, lordosis terbentuk. Biasanya, ini melengkapi tahap pembentukan tikungan. Jika kita mempertimbangkan kasus patologis di mana kyphosis mulai terbentuk, dua tahap lagi muncul. Pada tahap kedua, tikungan dapat dengan tajam mulai meluruskan, hingga pembentukan punggung datar (regresi lumbosis lumbosis). Dalam hal ini, lordosis sepenuhnya menghilang. Kemudian datang tahap ketiga, di mana tikungan terus berkembang, sudah di arah yang berlawanan, maju. Ini berkembang sejauh tikungan yang mirip dengan norma terbentuk, hanya di arah yang berlawanan.

Jenis "kyphosis degeneratif lumbar" menurut Takemitsu et al. 

Jenis	Tulang belakang lumbar	Tulang belakang toraks
1	Lordosis lumbal kecil	Kehilangan kyphosis payudara
2	Kyphosis lumbal ringan	Lordosis ringan di daerah toraks
3	Peningkatan lumbar kyphosis	Memvariasikan derajat lordosis payudara
4	Kyphosis lumbar	Kyphosis Thoracic yang membesar

Formulir

Biasanya, lumbar kyphosis tidak ada. Seseorang mengembangkan kyphosis payudara - satu-satunya jenis kyphosis. Di daerah punggung bawah dan leher, lordosis harus terbentuk, jadi jika kita berbicara tentang lumbar kyphosis, kita secara otomatis berarti bahwa varian patologis sedang terbentuk.

Berbicara tentang kyphosis patologis, kyphosis patologi ringan, sedang dan berat dibedakan. Kyphosis lumbar yang parah cukup jelas, dan melibatkan banyak patologi bersamaan dari tulang belakang dan organ-organ di sekitarnya. Sebagai aturan, itu membuat berjalan sulit dan menyebabkan rasa sakit. Ketika komplikasi, hernia dan tonjolan vertebra, mencubit saraf dan bahkan sumsum tulang belakang berkembang, sirkulasi darah sangat terganggu. Jika kyphosis moderat, itu tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan, hanya kadang-kadang mempersulit berjalan, mempersulit gerakan, dan membentuk sensasi menyakitkan. Seseorang tidak bisa berjalan jarak jauh dengan berjalan kaki, tidak bisa tetap dalam satu posisi untuk waktu yang lama, dan tidak bisa mengangkat beban. Jika kyphosis lemah, hampir tidak terlihat oleh mata telanjang dan pada palpasi, bagaimanapun, itu divisualisasikan dengan baik menggunakan x-ray.

Bergantung pada apakah ada patologi dan komplikasi yang bersamaan, kyphosis yang rumit atau tidak rumit dibedakan. Tergantung pada ada atau tidak adanya rasa sakit, kyphosis yang tidak menyakitkan dikeluarkan.

Tergantung pada usia, anak-anak, orang dewasa dan kyphoses pikun dibedakan, yang masing-masing dibentuk pada berbagai tahap kehidupan seseorang.

Kyphosis Thoracic dan lumbar

Biasanya, ada kyphosis pada daerah toraks. Untuk daerah lumbar, kyphosis adalah patologi, karena lumbosis lumbar biasanya harus dibentuk. Namun demikian, fenomena seperti itu terjadi, dan cukup bisa diperbaiki. Yang utama adalah memilih cara yang tepat dan metode tindakan korektif, serta mengembangkan program komprehensif yang akan membantu menjaga kondisi normal tulang belakang dan mencegah komplikasi. Dalam hal ini, perlu untuk mengembangkan dan mempertahankan kyphosis di sternum, yang merupakan norma dan menghilangkan kyphosis di daerah lumbar. Oleh karena itu, program harus difokuskan pada tulang belakang secara keseluruhan, dan mempertimbangkan spesifik dari masing-masing departemennya. Dalam hal ini, pilihan terbaik adalah pemilihan latihan fisik khusus yang ditujukan untuk tulang belakang, serta kinerja pijat refleks segmental, yang akan memperbaiki hasilnya, melatih tulang belakang. Hal ini dapat diselingi dengan pijatan vertebra yang ditujukan untuk berolahraga langsung di tulang belakang, yaitu tulang belakang. Alat dan metode tambahan untuk koreksi tulang belakang juga digunakan, misalnya, perban, korset, taping. Dapat digunakan berenang, yang secara positif mempengaruhi tulang belakang, kembali.

Kyphosis sakral

Sakrum adalah bagian khusus dari tulang belakang. Ini dibentuk oleh vertebra individu, yang menyatu dengan kuat. Elang bergabung dengan sakrum. Vertebra membentuk dasar yang tetap, yang merupakan dasar untuk memperkuat panggul dan tulang paha, dan juga memperbaiki tulang belakang di bagian bawahnya. Ada saraf utama dan pembuluh darah yang membentuk banyak pleksus.

Diagnosis terpisah dari kyphosis sakral tidak ada. Namun, terkadang dalam literatur Anda dapat menemukan konsep seperti itu. Dalam hal ini, ini lebih tentang pembengkokan tulang belakang sakral yang abnormal dan berlebihan. Sacral kyphosis (SK) didefinisikan sebagai sudut antara garis yang menghubungkan titik tengah batas atas dan bawah S1, dan garis yang menghubungkan batas bawah S2 dan S4. [7]Kyphosis sakral adalah parameter anatomi tetap dan refleksi dari morfologi panggul.

Jika kondisi ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan, Anda tidak dapat melakukan apa pun. Biasanya latihan pagi, latihan 1-2 kali seminggu sudah cukup untuk mempertahankan fungsi normal tulang belakang ini. Jika ada rasa sakit, ketidaknyamanan, gerakan sulit, konsultasi dengan ahli ortopedi, ahli bedah atau vertebrologis diperlukan. Pada tahap awal pengembangan patologi, sebagai suatu peraturan, program yang cukup komprehensif, yang akan mencakup latihan fisik, pijat, sudah cukup. Dalam kasus yang lebih parah, penggunaan dana tambahan diperlukan, misalnya, fisioterapi khusus, paparan manual. [8]

Komplikasi dan konsekuensinya

Setiap tikungan yang tidak benar pada tulang belakang, punggung bagian bawah, apakah lordosis patologis, punggung datar, atau kyphosis, dapat memiliki konsekuensi dan komplikasi yang merugikan. Jadi, lumbar kyphosis secara signifikan meningkatkan beban pada tulang belakang. Dalam bentuk ini, ia tidak bisa bertindak sebagai faktor penyerap goncangan, tetapi justru memperburuk pergerakan, sebagai akibat dari berbagai penyakit tulang belakang yang berkembang. Pertama-tama, deformasi mekanisnya, perpindahan vertebra terjadi, fungsi sumsum tulang belakang, akar tulang belakang terganggu. Pelanggaran pada lumbar dapat menyebabkan gangguan sirkulasi, persarafan dari departemen terkait. Pertama-tama, sistem reproduksi dan kemih, ginjal, limpa, dan saluran pencernaan menderita. Organ tidak menerima tingkat oksigen yang tepat, metabolit tidak diekskresikan. Akibatnya, hipoksia berkembang, proses trofik terganggu, dan kadang-kadang autointoksikasi dengan metabolitnya berkembang.

Juga harus diingat bahwa kyphotization lordosis di daerah lumbar dapat menyebabkan tekanan dan efek mekanis pada organ rongga perut dan panggul kecil. Fungsi kelenjar tiroid, pita suara, kelenjar ludah, ovarium pada wanita, dan kelenjar prostat pada pria terganggu. Akibatnya, ada pelanggaran karakteristik struktural dan fungsional kelenjar, yang memerlukan pelanggaran latar belakang hormonal secara keseluruhan, pengembangan sejumlah patologi endokrin, penyakit ginekologis dan urologis, hingga infertilitas, patologi kehamilan.

Diagnostik kyphosis lumbar

Untuk mendiagnosis lumbar kyphosis, diperlukan konsultasi dengan ahli ortopedi atau ahli bedah. Spesialis ini akan melakukan pemeriksaan umum, palpasi punggung dan punggung bawah, palpasi tulang belakang untuk deformasi, nyeri, neoplasma, perpindahan vertebra, klem. Untuk memperjelas gambaran klinis dan menentukan tahap patologi, kemampuan terbatas, seseorang dapat melakukan beberapa latihan, yang mengevaluasi parameter yang diperlukan. Sebagai aturan, latihan semacam itu disebut tes fungsional. Mereka memiliki nilai referensi tertentu, indikator norma. Mereka menilai keadaan lordosis atau kyphosis, tulang belakang secara keseluruhan. Kadang-kadang diagnostik tambahan digunakan menggunakan peralatan khusus, misalnya, rontgen, tomografi (CT, MRI), ultrasonografi. Jika saran spesialis tambahan diperlukan, dokter akan memberikan rujukan. [9]

Bagaimana cara menentukan kyphosis?

Seringkali pasien mengajukan pertanyaan: "Bagaimana cara menentukan kyphosis?" Menentukannya cukup sederhana, karena itu adalah tikungan tulang belakang, yang terlihat dengan mata telanjang. Pada palpasi punggung bagian bawah, Anda dapat merasakan tikungan yang tidak alami, yang diarahkan tidak ke depan, karena seharusnya normal, tetapi ke belakang. Tikungannya mirip dengan yang terletak di sternum, tulang belakang seolah membungkuk ke arah yang berlawanan, dan terlihat sangat tidak wajar. Cara termudah untuk menentukan kyphosis adalah dengan berdiri tegak, menekan punggung Anda ke dinding yang rata. Biasanya, tangan harus melewati antara dinding dan punggung bawah. Seharusnya ada tikungan ke depan. Tetapi dengan kyphosis, sebagai suatu peraturan, seseorang bahkan tidak bisa berdiri tegak dan bersandar pada dinding. Ini disebabkan oleh fakta bahwa di daerah lumbar tulang belakang membengkok ke arah yang berlawanan, bersentuhan dengan dinding.

Diagnostik instrumental

Metode utama diagnosis dalam diagnosis lumbar kyphosis adalah diagnostik yang sangat berperan. Metode yang paling umum dan umum digunakan adalah pemeriksaan sinar-X, perhitungan, pencitraan resonansi magnetik. Frekuensi tinggi penggunaannya disebabkan oleh fakta bahwa metode ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan gambar patologi, memeriksa tulang belakang secara keseluruhan dan bagian-bagian individualnya. Selain itu, ketika menggunakan CT dan MRI, dimungkinkan untuk mempelajari jaringan yang berdekatan secara rinci, untuk mengevaluasi sifat perubahan di dalamnya. Juga dimungkinkan untuk menilai apakah ada kerusakan pada jaringan di sekitarnya, apakah ada proses inflamasi, apakah ada cubitan saraf, pembuluh darah, dan sumsum tulang belakang. CT dan MRI adalah metode yang paling informatif, tetapi frekuensi penggunaannya sering terbatas, karena ini adalah metode yang mahal, dan mereka juga memiliki kontraindikasi tertentu.

Oleh karena itu, metode diagnostik utama untuk lumbar kyphosis tetap merupakan pemeriksaan sinar-X (X-ray). Ini memberikan gambar kontras x-ray dari area yang diinginkan. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan informasi terperinci, karakteristik yang tepat dari daerah pinggang, kyphosis itu sendiri. Dimungkinkan untuk melakukan pemeriksaan X-ray, dengan bantuan yang gambarnya dapat diperoleh dari tulang belakang secara keseluruhan, atau hanya dari fragmen individu. Paling sering, menurut radiograf, sudut penyimpangan, ukuran kyphosis, fitur-fiturnya dan lokalisasi yang tepat diperkirakan. [10]

 

Perbedaan diagnosa

Mungkin tahap utama dalam diagnosis penyakit tulang belakang adalah diagnosis banding. Ini adalah tahap yang sangat penting, yang memungkinkan Anda untuk menentukan penyakit secara akurat, penyebab terjadinya. Ini adalah pada seberapa akurat diagnosis dibuat yang menentukan taktik perawatan yang dipilih dan efektivitasnya. Diagnosis banding adalah diferensiasi berbagai jenis patologi. Seringkali, penyakit yang sama sekali berbeda dalam etiologi dan patogenesis memiliki gejala dan gambaran klinis yang sama. Pada saat yang sama, pengobatan yang berbeda diresepkan, jadi penting untuk membedakannya dengan jelas.

Dalam diagnosis diferensial kyphosis lumbar, metode penelitian terutama instrumental digunakan, yang utamanya adalah x-ray.

Osteochondrosis

Seringkali, manifestasi eksternal yang sama memiliki penyakit seperti osteochondrosis dan lumbar kyphosis. Karena itu, dalam banyak kasus, merekalah yang membutuhkan diagnosis banding. Metode utama yang memungkinkan Anda untuk membedakan diagnosis ini secara akurat adalah x-ray. CT dan MRI juga dapat digunakan, lebih jarang - USG lumbar. Secara lahiriah, osteochondrosis dan kyphosis di daerah lumbar bisa sangat mirip, tetapi dengan diagnosis yang mendalam, ditemukan perbedaan mendasar, yang terletak pada dasar diagnosis banding. Jadi, ketika menganalisis x-ray, atau hasil tomografi, Anda dapat melihat bahwa endapan terbentuk pada tulang belakang dengan osteochondrosis. Sedangkan selama kyphosis tidak ada deposit, namun, tulang belakang itu sendiri mengalami banyak deformasi, terutama di daerah lumbar. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa osteochondrosis terjadi sebagai akibat dari endapan garam dan mineral di tulang belakang. Oleh karena itu, ketika divisualisasikan dengan metode kontras, ia memiliki penampilan pertumbuhan pada tulang belakang. Kyphosis adalah pembengkokan abnormal, deformasi kolom tulang belakang itu sendiri, yang juga ditampilkan dengan jelas pada radiograf.

Lumbosis lumbar

Biasanya, lumbosis lumbal ada pada setiap orang. Ketika kita berbicara tentang lumbosis lumbar, kita berbicara tentang tikungan fisiologis alami dari tulang belakang. Mereka melakukan banyak fungsi: mempertahankan posisi optimal tulang belakang saat berjalan, bertindak sebagai peredam kejut, menyerap dan melunakkan gerakan, memfasilitasi getaran dan getaran saat berjalan. Tidak adanya tikungan atau pengembangannya yang tidak tepat, misalnya menekuk ke arah yang berlawanan, adalah kondisi patologis. Ada kelainan pada tulang belakang, penyakit, karena dalam hal ini tulang belakang mengalami peningkatan beban, gerakannya melanggar dan menghapus vertebra.

Lumbosis lumbal bisa bersifat patologis. Jadi, pembengkokan tulang belakang yang berlebihan di daerah lumbar juga berdampak negatif terhadap kesehatan tulang belakang. Lekukan tulang belakang menyebabkan pelanggaran terhadap elemen lain dari sistem muskuloskeletal, serta organ dan sistem yang berdekatan. Pelanggaran lordosis lumbar seperti itu, seperti pelurusan penuh, atau pembengkokan berlebihan, mengarah pada fakta bahwa sirkulasi darah terganggu, ada cubitan saraf, diskus intervertebralis, dan saraf tulang belakang di daerah lumbar. Dari sini - radikulitis, lumbalgia, cakram hernia.

Pada beberapa orang, kyphotization lordosis lumbar dapat terjadi - suatu kondisi yang dapat digambarkan sebagai perkembangan kebalikan dari lordosis, pertumbuhannya ke arah yang berlawanan. Alih-alih lordosis, kyphosis terbentuk.

Punuk lumbar

Terkadang pasien membentuk semacam punuk di lumbar. Tentu saja, dalam kedokteran tidak ada diagnosis seperti punuk. Dalam hal ini, diagnosis diperlukan, pemeriksaan untuk menentukan apa punuk itu, dan apa penyebab dan mekanisme penampilan dan perkembangannya. Bahkan, diagnosis banding digunakan. Perawatan lebih lanjut tergantung pada seberapa baik diagnosis dibuat.

Mungkin ada beberapa alasan yang memerlukan pengembangan punuk di belakang. Ini bisa sebagai proses patologis yang mempengaruhi tulang belakang, punggung bawah, jaringan di sekitarnya. Punuk dapat menunjukkan perkembangan proses inflamasi, atau kerusakan traumatis pada tulang belakang, otot paravertebral, otot intervertebral. Ini juga bisa berupa saraf terjepit, vertebra, kerusakan pada diskus intervertebralis. Punuk dapat berupa neoplasma jinak atau ganas di tulang belakang, pemadatan, pengendapan garam dan komponen mineral. Ini bisa menjadi hematoma, pertumbuhan berlebih dari pembuluh darah (angioma). Juga, punuk dapat terjadi sebagai akibat dari perpindahan satu atau lebih tulang belakang. Seringkali, vertebra, bergeser, menyebabkan pergeseran vertebra lain, mencubit otot, saraf, diskus intervertebralis (inilah bagaimana hernia intervertebralis muncul). Sebagai aturan, mereka disertai oleh edema, peradangan, pemadatan dan maserasi (pembengkakan) jaringan, sebagai akibatnya sesuatu yang mirip dengan punuk terbentuk.

Hernia dari tulang belakang lumbar

Terhadap latar belakang kyphosis tulang belakang lumbar, banyak pasien mengalami hernia Schmorl. Hernia terbentuk karena fakta bahwa vertebra dipindahkan, mengalami perubahan. Mereka dapat mencubit cakram intervertebralis, yang mengarah pada perkembangan hernia. Biasanya, kondisi ini menyakitkan, disertai pembengkakan dan peradangan. Pasien sering mengalami kesulitan dalam bergerak, perlu obat penghilang rasa sakit khusus. Pasien dengan diagnosis ini memerlukan kursus pijat, terapi manual, sesi osteopati secara berkala. Penggunaan obat khusus, prosedur fisioterapi mungkin diperlukan.

Pengobatan kyphosis lumbar

Pengobatan utama untuk kyphosis adalah aktivitas fisik. Sarana tradisional yang digunakan terapi fisik (terapi latihan). Baca lebih lanjut tentang metode perawatan dalam artikel ini .

Pencegahan

Dasar pencegahan adalah perjalanan pemeriksaan medis berkala, di mana dimungkinkan untuk mengidentifikasi patologi secara tepat waktu dan mengambil tindakan yang diperlukan. Tindakan pencegahan yang efektif adalah rezim motorik rasional, aktivitas fisik. Penting untuk duduk, tidur di posisi yang benar, untuk ini Anda harus menggunakan kasur ortopedi dan bantal khusus. Jalan kaki yang teratur, nutrisi yang tepat, vitaminisasi dan mineralisasi tubuh adalah kondisi penting untuk pencegahan.

Ramalan cuaca

Biasanya lumbar kyphosis cukup sederhana untuk diobati dan diperbaiki. Namun, pemulihan hanya mungkin terjadi jika Anda menjalani gaya hidup aktif, ikuti semua rekomendasi dokter, patuhi instruksinya dengan ketat. Dalam pengobatan kyphosis, peran penting diberikan kepada pasien sendiri: ia bertindak sebagai peserta aktif dalam proses terapi. Pasienlah yang harus secara teratur terlibat dalam pendidikan jasmani, pernapasan, relaksasi, dan praktik meditasi. Diagnosis yang tepat waktu juga penting, karena semakin cepat pengobatan diresepkan, semakin efektif.