Penyebab mendengkur

Mengapa penting untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari mendengkur? Karena memungkinkan untuk menghilangkannya, karena hampir setiap orang ketiga di atas 30 mendengkur secara teratur, dan 45-50% mendengkur dari waktu ke waktu. Pada saat yang sama, setidaknya 40% dari total populasi pria di planet ini dan 18-24% wanita rentan terhadap ronchopathy. Selain itu, 6-15% anak mendengkur saat tidur. [1]

Mendengkur sebagai gangguan pernapasan

Dalam ICD-10, mendengkur diklasifikasikan sebagai gangguan pernapasan dan memiliki kode R06.5 - bernapas melalui mulut. Artinya, penyebab utama mendengkur diakui sebagai pelanggaran pernapasan hidung dari berbagai asal. Ini termasuk cedera atau  malformasi septum hidung  (termasuk kelengkungannya), adanya polip di rongga hidung, radang sinus paranasal - jika mendengkur dicatat setelah sinusitis atau sinusitis; dan, tentu saja, hidung tersumbat, misalnya dengan  rinitis kronis (rinitis kronis ) dari berbagai penyebab.

Ahli THT menjelaskan komponen fisiologis  mendengkur  sebagai proses yang terjadi saat bernapas melalui mulut, penurunan tonus otot nasofaring selama tidur - relaksasi tidak disengaja dari jaringan langit-langit lunak dan lipatan di sekitar amandel, yang, di bawah pengaruh aliran udara saat menghirup dan menghembuskan nafas, mulai bergetar dengan iringan suara yang khas.

Seringkali, ronchopathy terjadi ketika seseorang tidur sambil berbaring telentang: ini menyebabkan kendurnya uvula (uvula) dan pembatasan ruang untuk lewatnya udara. [2]

Kelebihan berat badan (dan leher pendek dan tebal) telah terbukti menjadi salah satu faktor risiko mendengkur: karena peningkatan volume jaringan (infiltrasi lemak) di dasar lidah dan di bagian atas tenggorokan, serta peningkatan ukuran langit-langit lunak dan lidah.

Faktor yang ditentukan secara genetik adalah ukuran awal amandel cincin limfoid faring, dan hiperplasia amandel dianggap patologis  .

Kebiasaan mendengkur terjadi pada orang dengan kelainan maksilofasial dan maloklusi, khususnya, dengan prognosis superior. Dan jika rahang bawah terlalu kecil (mikrognathia mandibula atau retrognathia), penurunan lumen saluran pernapasan bagian atas terjadi karena kurangnya ruang untuk lidah.

28% dari orang yang terus-menerus mendengkur menderita  apnea tidur  - aliran udara yang terhenti dalam jangka pendek di saluran udara. Dan mendengkur adalah gejala apnea tidur obstruktif. [3]

Keadaan terakhir menjelaskan mendengkur setelah stroke, yang menyebabkan kerusakan iskemik pada otak dengan mekanisme regulasi pernapasan yang terganggu dan perkembangan apnea dan insomnia, serta kegagalan siklus tidur dan terjaga normal. [4]

Ngomong-ngomong, dengkuran setelah alkohol dikaitkan dengan efek pada otak dan sistem saraf pusat.

Mengapa wanita mendengkur?

Selain semua faktor yang tercantum di atas untuk timbulnya ronchopathy, ada alasan yang menyebabkan mendengkur pada wanita terkait dengan periode fisiologis tertentu.

Banyak wanita dihadapkan pada masalah mendengkur selama kehamilan, dan ada penjelasan kejadiannya. Ini adalah penambahan berat badan alami (terkadang berlebihan), peningkatan kadar estrogen (menyebabkan pembengkakan mukosa nasofaring), serta efek relaksasi pada serat otot relaxin, hormon yang diproduksi selama masa kehamilan tidak hanya oleh korpus. Luteum ovarium, tetapi juga oleh korion (pada tahap awal), lalu plasenta dan membran intrauterin desidua.

Jika mendengkur tidak hilang selama beberapa waktu setelah kehamilan, yaitu setelah melahirkan, hal ini disebabkan oleh penurunan bertahap dalam sintesis estrogen dan relaxin. Atau, alasannya adalah semua kenaikan berat badan yang sama selama periode kehamilan.  [5]

Selain biasa (gangguan pernapasan melalui hidung, penumpukan lemak di tubuh bagian atas, dll), ada juga penyebab khusus mendengkur pada wanita setelah 50 tahun. Dan di sini, juga, intinya adalah pada hormon: karena kurangnya progesteron steroid seks, dengan dimulainya menopause, relaksasi jaringan otot saluran pernapasan bagian atas meningkat. [6]

Penyebab mendengkur pada anak

Perlu diingat bahwa sistem limfoid tubuh terbentuk di masa kanak-kanak, khususnya, tonsil palatine dan faring terbesar, terkait dengan organ imunokompeten, terjadi pada anak-anak berusia dua hingga enam tahun, dan puncak angina (tonsilitis) jatuh pada periode dari empat sampai tujuh sampai delapan tahun. Jadi, pada saat inilah  kelenjar gondok  meningkat, dan penurunannya dimulai rata-rata sejak usia 12 tahun. [7]

Amandel adalah yang pertama melindungi tubuh dari menelan mikroorganisme patogen yang terhirup. Pada saat yang sama, masuknya darah dan aktivasi sel-M pada amandel, menangkap antigen yang diproduksi oleh bakteri dan virus patogen. Limfosit B dan T amandel juga diaktifkan dan berkembang biak. [8]

Infeksi yang sering terjadi pada anak kecil dengan sistem kekebalan umum yang tidak sempurna dapat menyebabkan  hipertrofi tonsil palatina , menyebabkan mendengkur pada anak setelah suatu penyakit, khususnya setelah sakit tenggorokan, yang juga disertai dengan pembengkakan selaput lendir amandel dan bagian atas lengkungan palatine. [9]

Jika hidung tersumbat dan pernapasan hidung terganggu, maka - sampai pembengkakan selaput lendir akhirnya mereda - dengkuran jangka pendek dapat diamati pada anak-anak setelah ARVI.

Tidur gelisah, hidung tersumbat, kesulitan bernapas saat tidur, dan mendengkur setelah pneumonia pada anak kecil cukup umum terjadi. [10]

Mendengkur setelah operasi

Dalam kasus hipertrofi  tonsil faring (adenoid) , yang mengganggu pernapasan hidung dan menyebabkan konsekuensi negatif lainnya, mereka menggunakan intervensi bedah.

Tapi terkadang, setelah beberapa saat, mendengkur terjadi setelah adenotomi -  pengangkatan kelenjar gondok pada anak-anak . Ada dua alasan untuk ini. Pertama, pembentukan bekas luka, yang mempersempit lumen saluran pernapasan bagian atas, dan, kedua, pertumbuhan kembali jaringan tonsil faring (pada anak di bawah usia lima tahun). [11]

Menurut data klinis, tiroidektomi total pada 30% pasien dengan gondok berkontribusi pada penurunan frekuensi mendengkur dan apnea tidur yang signifikan. Namun, mendengkur mungkin terjadi setelah pengangkatan kelenjar tiroid, yang dijelaskan oleh spesialis di bidang operasi endokrin baik dengan penurunan patensi saluran udara bagian atas pasca operasi, atau dengan peningkatan lipatan selaput lendir yang melapisi mereka.