Dubur

Rektum adalah bagian akhir usus besar. Panjangnya rata-rata 15 cm, diameter 2,5 sampai 7,5 cm. Di rektum, ada dua bagian: ampula dan saluran anal (anal). Ampula rektum (ampula recti) terletak di rongga panggul kecil, kanal anus (canalis analis) - dengan ketebalan perineum. Di belakang ampula adalah sakrum dan tulang ekor. Menjelang usus, pria memiliki kelenjar prostat, kandung kemih, vesikula seminalis dan ampula vas deferens kanan dan kiri, pada wanita - rahim dan vagina. Anus dilengkapi dengan lubang anus.

Bentuk rektum membungkuk di bidang sagital. Bagian atas - lentur sakral (flexura sacralis), diputar dengan tonjolan ke belakang, sesuai dengan cekungan sakrum. Lengan yang lebih rendah - lepasan (perimeter flexura), diarahkan ke depan, terletak pada ketebalan perineum (di depan tulang ekor). Tonjolan rektum di bidang frontal tidak stabil. Bagian atas usus ditutupi oleh peritoneum di semua sisi, bagian tengah ada di tiga sisi, bagian bawah tidak memiliki penutup serosa.

Di daerah kanal anus, penebalan otot usus membentuk sfingter internal (tidak disengaja) anus (m.sphincter ani internus). Langsung di bawah kulit adalah sphincter eksternal (sphincter) (m.sphincter ani extemus) yang dibentuk oleh serat otot lurik. Dia masuk ke otot-otot perineum. Kedua sphincters menutup anus dan terbuka saat buang air besar.

Peritoneum dari sisi rektum membentuk lipatan sakro-rahim. Antara dinding lateral dan lateral panggul, ada fosa panggul-rektum. Pada jaringan subperitoneal dari lubang ini melewati ureter dan cabang pembuluh hipogastrik, dan di dalam lubang terdapat tabung dan ovarium.

Di depan rektum di ruang subperitoneal rongga panggul kecil bersebelahan dengan vagina. Aponeurosis perineum perineum pada wanita adalah lempeng longgar yang memudahkan untuk memisahkan rektum dari vagina.

Rektum dipasok oleh satu arteri yang tidak berpasangan - rektum atas, yang merupakan cabang terminal arteri mesenterika inferior, dan dua dipasangkan - rektum tengah (cabang arteri iliaka internal) dan rektum bawah (cabang arteri seksual internal). Batang arterial memiliki arah membujur dalam kaitannya dengan dinding usus.

Aliran keluar vena dari rektum menuju ke dua sistem vena - vena berongga dan portal bawah. Dalam kasus ini, tiga pleksus vena terbentuk: subkutan, submukosa dan subfaka. Dari dua pertiga bagian atas rektum, darah vena mengalir ke vena rektum atas ke mesenterika inferior dari sistem vena portal, dan dari sepertiga bagian bawah ke sistem vena kava inferior.

Getah bening keluar dari rektum terjadi pada empat arah utama:

1. dari bagian bawah rektum ke kelenjar getah bening inguinal;
2. dari bagian atas ke kelenjar getah bening sacral;
3. dari bagian anterior ke kelenjar getah bening bagian atas;
4. dari bagian tengah ke waduk iliaka yang lebih rendah.

Pelepasan rektum dilakukan oleh serabut simpatik dan parasimpatis (motor dan sensitif). Serabut simpatis berasal dari mesenterika inferior, pleksus aorta dan mencapai rektum baik di sepanjang cabang-cabang arteri rektum atas atau di dalam saraf hipogastrik. Selangkangan rektum diinervasi oleh saraf genital, yang berisi serat motor dan sensorik.

[1], [2], [3], [4], [5]