Pankreas dengan aterosklerosis dan infark miokard

Lesi pankreas pada aterosklerosis dan infark miokard

Penyebab, patogenesis. Kekalahan pankreas pada aterosklerosis diamati terutama pada orang-orang yang berusia lebih dari 60 tahun, lebih jarang dan pada usia yang lebih muda - kebanyakan di antara orang-orang dengan alkoholisme. Dalam kasus ini, perubahan sklerotik berkembang di pankreas, fungsi ekskretoris dan endokrinnya dilanggar. Pelanggaran yang terakhir adalah penyebab umum dari apa yang disebut diabetes pikun. Namun, ada pendapat dalam literatur bahwa lesi vaskular pankreas jarang menyebabkan efek seperti perubahan inflamasi, karena memiliki jaringan jaminan yang berkembang dengan baik.

Berbeda dengan pendapat ini, beberapa ilmuwan dan dokter percaya bahwa pankreas sangat sensitif terhadap gangguan peredaran darah di dalamnya, meskipun memiliki pembuluh darah yang berkembang dengan baik. Namun, penyumbatan satu atau lebih pembuluh hanya menyebabkan perubahan iskemik dan nekrotik fokal, dan bukan gambaran nekrosis pankreas yang menyebar. Cukup sering terjadi perdarahan pada tipe diapedesis - dengan flu berat, sejumlah penyakit menular, reaksi alergi, overdosis antikoagulan yang tidak disengaja, dll.

Lesi pankreas diamati pada infark miokard akut: pada kasus ringan, mereka memiliki karakter fungsional dan hanya menunjukkan rasa sakit yang terekspresikan ringan pada hipokondrium kiri dan penurunan fungsi ekskretoris dan endokrin pankreas; Kurangnya infark miocardium disertai pankreatitis akut (dalam beberapa kasus, hemoragik), dalam beberapa kasus terjadi trombosis akut pada pembuluh pankreas dengan gambaran klinis pankreatitis hemoragik akut.

Perkembangan pankreatitis hemoragik akut juga dapat menyebabkan kompresi arteri celiac, vaskulitis dan, mungkin, episode hebat dari hipotensi arteri.

Gejala, diagnosis. Untuk menegakkan diagnosis yang benar dari berbagai gangguan peredaran darah di pankreas sulit, dan mungkin terutama, tetapi mungkin jika pada latar belakang penyakit di mana ada gangguan peredaran darah di besi pozheludochnoy, tiba-tiba, tanpa alasan apapun, itu menjadi pankreatitis akut atau diabetes secara bertahap terbentuk. Diagnosis ditegakkan dengan ultrasound pankreas dan studi aktivitas enzim dalam darah dan urine, dan jika kondisi pasien memungkinkan - dan kandungan duodenum.

Pengobatan. Pada jam pertama dan hari - pengobatan dengan pankreatitis akut dan diabetes. Hal ini juga diperlukan untuk mengobati proses utama (gagal jantung, aterosklerosis, dll.). Selanjutnya, dengan hasil yang menguntungkan, sebagai aturan, insufisiensi pankreas fungsional dan pankreatitis kronis terbentuk. Pengobatan untuk insufisiensi eksokrin pankreas dilakukan dengan diet (seperti pada pankreatitis kronis), sering makan fraksional dan persiapan enzim pankreas (panzinorm, pancitrat, festal, pancreatin, dll.) Pada dosis yang dibutuhkan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]