Pelanggaran buang air kecil

Pelanggaran buang air kecil adalah gejala umum penyakit urologis. Hal ini dapat mengindikasikan adanya masalah serius pada organ-organ sistem genitourinari.

Ada beberapa jenis gangguan buang air kecil.

Formulir

[1], [2], [3], [4]

Retensi akut urin

Retensi urin akut adalah pelanggaran buang air kecil, yang ditandai dengan tidak adanya buang air kecil saat buang air kecil untuk itu dan dengan kandung kemih penuh. Ada rasa sakit yang parah sehubungan dengan berlebihnya kandung kemih dalam usaha yang tidak berhasil untuk buang air kecil. Kandung kemih yang diregangkan bertindak sebagai tumor globular elastis besar di perut bagian bawah. Bila perkusi didefinisikan kebodohan, yang terkadang menyebar ke pusar dan diatasnya. Retensi akut urin diamati dengan lesi transversal sumsum tulang belakang (hari-hari pertama dari luka menular dan traumatis), adenoma dan kanker prostat, kondisi pasca operasi, adanya batu dan tumor di uretra.

[5], [6], [7], [8], [9],

Tertunda buang air kecil

Keterlambatan buang air kecil bisa jadi akibat dari:

1. penyakit dan kerusakan sistem saraf pusat (sklerosis multipel, tumor kepala dan tulang belakang, cedera traumatis pada sumsum tulang belakang dan tulang belakang, myelitis melintang, dorsal);
2. efek obat - atropin, ganglioblokatorov, obat-obatan narkotika;
3. kondisi psikogenik (histeris);
4. kerusakan pada genito-organ kemih.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Dorongan imperatif

Pelanggaran buang air kecil, yang ditandai dengan fakta bahwa dengan adanya dorongan pasien tidak bisa menunda pengosongan kandung kemih untuk waktu yang lama. Dorongan imperatif paling sering diamati dengan kerusakan parsial pada kolom lateral sumsum tulang belakang (multiple sclerosis), dengan sistitis akut, adenoma dan kanker prostat, tumor di leher kandung kemih.

Ketidaksanggupan mengatur kencing

Enuresis adalah pelanggaran kencing, yang ditandai dengan pengosongan kandung kemih yang tidak terkendali secara tiba-tiba. Meski sering disebut sebagai pembasahan tempat tidur, enuresis dimungkinkan di siang hari dan di malam hari, jadi Anda harus membedakan antara enuresis malam dan siang hari. Jenis inkontinensia ini biasanya diamati pada anak-anak dan orang tua; Hal ini disebabkan oleh tidak adanya penghambatan korteks dari refleks uretra. Enuresis nokturnal terjadi pada anak usia dini, kurang sering pada anak sekolah dan remaja. Anak laki-laki lebih sering menderita daripada anak perempuan.

Anak-anak ini menunjukkan iritabilitas, sentuhan, air mata, tidur malam yang sangat kuat. Dengan bertambahnya usia, enuresis berangsur-angsur berkurang dan melewati masa pubertas. Penyebab enuresis nokturnal - trauma mental yang paling sering, pola asuh yang salah pada tahun-tahun awal dengan tidak memadainya keterampilan yang diperlukan. Mengompol dapat diamati pada gangguan pertukaran air (polidipsia, poliuria), penyakit kronis dari kondisi umum memburuk (infeksi, rakhitis, gangguan gizi dan sebagainya. P.), Kelainan tulang belakang dan sumsum tulang belakang (lengkungan sumbing sakral dan lumbar tulang belakang, myelodysplasia), proses patologis di saluran kemih (sistitis, phimosis, penyempitan uretra), disertai adanya adenoid tumbuh dan parasit usus, gangguan tidur malam dengan presentasi tidur yang berlebihan.

[17], [18]

Poliuria

Poliuria adalah pelanggaran kencing, yang ditandai dengan peningkatan diuresis harian hingga 3000 ml atau lebih. Poliuria, akibat asupan oral atau infus intravena dalam jumlah besar cairan, bersifat jinak, sementara. Pada saat yang sama, poliuria stabil dapat terjadi dengan berbagai gangguan nephrogenic, neurogenic dan psychogenic.

Penyebab poliuria:

1. polidipsia primer (bila menggunakan sejumlah besar cairan), suatu pelanggaran metabolisme air;
2. diabetes insipidus - neurogenik dan nefrogenik;
3. Diuresis garam: asupan garam tambahan, penggunaan larutan isotonik dosis besar;
4. Diuresis osmotik: hiperglikemia diabetes, infus manitol jangka panjang;
5. sindrom natriuretik (penipisan garam, ketidakmampuan untuk mempertahankan sodium) pada penyakit ginjal kistik, menggunakan diuretik.

Oliguria

Oliguria adalah pelanggaran buang air kecil, yang ditandai dengan diuresis dengan kurang dari 400 ml / hari. Oliguria biasanya dianggap mempertimbangkan pembagiannya menjadi prerenal (karena perfusi ginjal tidak mencukupi), ginjal (karena penyakit ginjal itu sendiri) dan postrenal (disebabkan oleh penyebab ekstrarenal, termasuk neurogenik).

Bila kandung kemihnya paresis (multiple sclerosis, tumor sumsum tulang belakang, mielosis tiruan, spin dorsal), ada kelainan yang tidak discharge, tapi hanya mengosongkan.

Dalam sindrom Parkhon (pelepasan vasopressin berlebihan), oliguria juga dicatat.

Pollakuria

Pollakiuria - sering buang air kecil. Jika pollakiuria bukan merupakan konsekuensi poliuria, biasanya karakteristik penyakit pada aparatus uropoetik dan dislusi psikogenik. Pelanggaran buang air kecil ini dapat diamati pada orang sehat di bawah pengaruh dingin, agitasi, kelembaban, alkohol, gangguan psikogenik, penyakit inflamasi pada uretra dan kandung kemih, adanya batu di kandung kemih, penyakit prostat. Awal pembesaran kelenjar prostat terutama menyebabkan sering buang air kecil untuk buang air kecil di malam hari.

Nictria

Nokturia - pelanggaran kencing, yang ditandai dengan predominan diuresis di malam hari di siang hari karena jumlah urin dan frekuensi buang air kecil. Hal ini diamati pada sindrom insufisiensi vegetatif, disertai dengan denervasi aparatus juxtaglomerular pada ginjal, dengan gangguan psikogenik, pada tahap awal insufisiensi ginjal kronis.

Pelanggaran buang air kecil: klasifikasi

Saat ini, empat klasifikasi gangguan kemih berikut digunakan dalam praktik.

Klasifikasi N. OK Gibbon (1976) didasarkan pada pendekatan neurologis dan topikal

Pelanggaran buang air kecil akibat lesi suprasakral.

Pelanggaran buang air kecil akibat cedera sakral:

1. Kerusakan motor
2. Lesi sensorik.
3. Motor dan kerusakan sensorik.

Kekalahan campuran.

Pelanggaran buang air kecil: Klasifikasi I.McLellan (1939), dimodifikasi oleh J. Lapides (1970)

Manifestasi klinis dan fisiologis berikut didasarkan:

1. Kandung kemih neurogenik sensori.
2. Kandung kemih motor paralytic.
3. Kandung kemih neurogenik yang tidak terhambat.
4. Kantung kandung kemih refleks.
5. Kandung kemih neurogenik otonom.

Pelanggaran buang air kecil: klasifikasi RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Klasifikasi menggunakan data urodinamik; Ini lebih luas daripada neurologis.

I. Hiperfleksionis detrusor (atau normofleksia):

1. Koordinasi sphincters.
2. Disleksia sfingter lurik.
3. Dissynergy dari sfingter otot polos.
4. Sfingter berotot tidak santai.

II. Arridlex detrusor:

• Koordinasi sphincters.
• Sfingter lurik tanpa kendur.
• Penyempitan sfingter lurik.
• Sfingter berotot tidak santai.

Di Ukraina, adalah kebiasaan untuk membedakan bentuk gangguan buang air kecil berikut ini

1. Kandung kemih refleks.
2. Kandung kemih hyperreflective.
3. Kandung kemih hyperreflective.
4. Areflex kandung kemih.

Bahkan lebih skhematiziruya pelanggaran buang air kecil, dapat diasumsikan bahwa untuk mengalahkan bagian suprasegmental dari sistem saraf yang ditandai dengan apa yang disebut kandung kemih tanpa hambatan (refleks atau giperreflektorny), dan untuk kerusakan, lokal dalam busur refleks perifer - Otonomi (giporeflektorny).