Escherichiosis enteroinvasif pada anak-anak: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Escherichiosis enteroinvasi diamati terutama pada anak-anak yang berusia lebih dari 3 tahun dan pada orang dewasa. Serovar terkemuka: 0124 dan 0151, kurang sering - 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Escherichia dari kelompok ini mampu menembus epitheliosit dari usus besar dan berkembang biak di dalamnya (secara intraselular). Banyak serovar memiliki hubungan antigenik dengan Shigella pada antigen O dan dengan pneumonia Klebsiella pada K-antigen.

Kode ICD-10

A04.2 Infeksi enteroinvasif yang disebabkan oleh Escherichia coli.

Epidemiologi

Infeksi sering terjadi pada jalur makanan, namun saluran air infeksi juga dimungkinkan. Penyakit ini terjadi dalam bentuk kasus sporadis dan epidemi kelompok (seperti pada shigellosis), terutama pada musim panas-musim gugur.

Patogenesis escherichiosis enteroinvasif

Enteroinvazivnye escherichia hidup dan berkembang biak terutama di usus besar dan menyebabkan penyakit "disentri seperti" dengan patogenesis dan interaksi yang serupa dengan epitel intestinal.

Gejala escherichiosis enteroinvasive

Masa inkubasi escherichiosis enteroinvasi biasanya 1-3 hari. Penyakit ini dimulai, sebagai aturan, akut, dengan kenaikan suhu tubuh, sakit kepala, mual. Sering muntah, nyeri sedang di perut. Pada saat bersamaan atau beberapa jam kemudian, tinja longgar dengan kotoran patologis muncul. Gejala keracunan hanya bisa didefinisikan dalam 1-2 hari pertama penyakit (maksimal 3 hari). Kondisi umum pasien dapat diabaikan, sindrom hipertermia (seperti pada shigellosis) tidak terjadi. Demam sedang tidak lebih dari 1-3 hari.

Saat meraba perut, gemuruh dan nyeri pertama kali terlihat di seluruh perut, dan kemudian terutama di sepanjang usus besar. Kolon sigmoid teraba dalam bentuk striae spasmodik, agak disusupi dan nyeri. Anus akan ditutup, tenesmus. Sebagai aturan, tidak terjadi. Kursi paling sering tinja, sampai 3-5 kali sehari, kurang sering sampai 7-10 kali. Dengan campuran lendir keruh, kadang - sayuran dan pembuluh darah. Tidak seperti shigellosis, biasanya tidak ada campuran nanah, kotoran tidak parah. Penyakit ini cepat berakhir: suhu tubuh turun menjadi normal setelah 2-3 hari, manifestasi klinis dari keracunan hilang, dan pada hari 3-5 tinja dinormalisasi.

Menurut sifat kursus, eskoksikosis enteroinvasif praktis tidak dapat dibedakan dari bentuk shigellosis ringan dan sedang. Diagnosis etiologi dapat dibuat hanya berdasarkan hasil metode penelitian laboratorium.

Pengobatan dan pencegahan escherichiosis enteroinvasif

Sama seperti shigellosis.

[1], [2], [3], [4], [5],