Infeksi syncytial pernapasan pada anak-anak

Infeksi syncytial pernapasan (PC-infection) adalah penyakit virus akut dengan gejala keracunan ringan, lesi dominan pada saluran pernafasan bagian bawah, perkembangan bronkusitis dan pneumonia interstisial yang sering terjadi pada anak kecil.

Epidemiologi infeksi sinsitial pernafasan

Infeksi sinsitial pernapasan tersebar luas, tercatat sepanjang tahun, namun wabah terjadi lebih sering di musim dingin dan musim semi. Sumber infeksinya sakit dan jarang - pembawa virus. Pasien mengeluarkan virus dalam waktu 10-14 hari. Infeksi ditularkan secara eksklusif oleh tetesan udara selama kontak langsung. Penularan infeksi melalui pihak ketiga dan barang rumah tangga tidak mungkin terjadi. Kerentanan kelompok usia yang berbeda terhadap infeksi sinsitial pernapasan tidak sama. Degas di bawah 4 bulan relatif tidak sensitif, karena banyak dari mereka memiliki antibodi spesifik yang diterima dari ibu. Satu-satunya pengecualian adalah bayi prematur, mereka tidak memiliki kekebalan pasif dan oleh karena itu rentan terhadap infeksi PC sejak hari-hari pertama kehidupan. Kerentanan terbesar terhadap infeksi sinsitial pernafasan diamati pada usia 4-5 bulan sampai 3 tahun. Pada usia ini, semua anak berhasil bertahan dalam infeksi pernapasan syncytial (terutama pada kelompok anak-anak). Antibodi serius IgA muncul di dalam serum dan selaput lendir hidung. Antibodi sekresi merupakan faktor penting kekebalan dalam infeksi sinsitial pernafasan. Karena kekebalan yang didapat tidak stabil, dalam pertemuan berulang dengan virus sinsitial pernafasan, anak-anak dapat lagi mendapatkan infeksi pernapasan syncytial. Penyakit tersebut terhapus, namun menjaga intensitas imunitas tertentu. Akibatnya, dengan hilangnya antibodi spesifik terhadap virus sinsitial pernafasan, bentuk penyakit yang nyata muncul, dan dengan latar belakang kekebalan sisa, infeksi yang terhapus atau tidak tampak.

Penyebab infeksi pernapasan syncytial

Virus mengandung RNA, dari paramyxovirus lainnya, dibedakan dengan polimorfisme besar, diameter partikel rata-rata 120-200 nm, tidak begitu stabil di lingkungan luar. Ada 2 serovar virus yang memiliki antigen pengikat pelengkap yang umum. Virus berkembang dengan baik di jalur sel utama dan transplantable (sel HeLa, Hep-2, dll.), Di mana sel-sel syncytium dan pseudo-giant terbentuk. Tidak seperti paramyxovirus lainnya, hemaglutinin maupun neuraminidase tidak terdeteksi pada virus sinsitial pernafasan.

Penyebab dan patogenesis infeksi sinsitial pernafasan

Klasifikasi

Ada bentuk infeksi syncytial pernapasan ringan, sedang dan berat, jalurnya bisa lancar, tanpa komplikasi, dan dengan komplikasi. Dengan bentuk yang ringan, suhu tubuh normal atau subfebrile. Gejala keracunan tidak diungkapkan. Penyakit ini berlanjut menurut katarak saluran pernafasan bagian atas.

Bila bentuknya sedang, suhu tubuh 38-39,5 ° C, gejala keracunan cukup banyak diungkapkan. Ada fenomena bronchiolitis dengan gagal napas I-II derajat:

Gejala infeksi pernapasan syncytial

Masa inkubasi berlangsung dari 3 sampai 7 hari. Manifestasi klinis penyakit ini bergantung pada usia anak.

Pada anak yang lebih tua, infeksi sinsitial pernafasan biasanya berlangsung dengan mudah, sesuai dengan jenis katarak akut pada saluran pernapasan bagian atas, seringkali tanpa peningkatan suhu tubuh atau dengan suhu subfebrile. Kondisi umum memburuk secara tidak signifikan, ada sedikit sakit kepala, kognisi ringan, kelemahan. Gejala klinis utama adalah batuk, biasanya kering, persisten, berkepanjangan. Pernafasan berlangsung cepat, dengan susah payah, terkadang dengan sesak napas. Anak-anak terkadang mengeluhkan rasa sakit di balik sternum. Bila diperiksa, kondisi umum mereka cukup memuaskan. Pucat dan pastoran kecil di wajah, suntikan pembuluh darah sklera, sedikit debit dari hidung dicatat. Selaput lendir tenggorokan itu lemah hiperemik atau tidak berubah. Pernafasannya keras, kering dan lembab ditumpahkan. Dalam beberapa kasus, hati membesar. Jalannya penyakit sampai 2-3 minggu.

Gejala infeksi pernapasan syncytial

Diagnosis infeksi pernapasan-syncytial

Infeksi sinsitial pernapasan didiagnosis berdasarkan gambaran klinis khas bronkiolitis dengan sindrom obstruktif, defisiensi oksigen parah pada suhu tubuh rendah atau normal, dengan situasi epidemi yang tepat - munculnya penyakit tipe satu massal terutama di kalangan anak kecil.

Pengobatan infeksi sinsitial pernafasan

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan dilakukan di rumah. Tetapkan arbidol, anaferon child, kagocel, gepon atau agen immunocorrecting lainnya, serta istirahat di tempat tidur, hemat makanan penuh, pengobatan simtomatik, seperti ARVI lainnya. Pada sindrom obstruktif berikan euphyllin dengan dimedrol atau obat antihistamin lainnya. Mucaltin ditunjukkan, campuran dengan althaeum, thermopsis, sodium bicarbonate. Pada kasus yang parah, rawat inap perlu dilakukan. Bila gabungan sindrom obstruktif dengan pneumonia, antibiotik diresepkan.

Diagnosis dan pengobatan infeksi pernapasan-syncytial

Pencegahan

Isolasi awal pasien, ventilasi tempat, pembersihan basah dengan desinfektan penting dilakukan. Profilaksis spesifik tidak dikembangkan. Semua anak yang memiliki kontak dengan pasien bisa disemprotkan ke hidung dengan interferon.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],