Manifestasi kulit pada sindrom Cushing: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Sindrom Cushing (sinonim: sindrom Itenko-Cushing).

Penyebab dan patogenesis sindrom Cushing. Sindrom Cushing terjadi dengan peningkatan glukokortikoid. Sindrom Cushing endogen disebabkan oleh produksi cortisol yang berlebihan oleh korteks adrenal. Kelebihan produksi ACTH diamati pada kondisi berikut: disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis; mikro dan macroadenoma kelenjar pituitary yang mensekresi ACTH; hiperplasia nodular korteks adrenal; tumor (adenoma dan kanker) dari korteks adrenal. Sindrom Cushing endogen (obat) terjadi dengan pengobatan jangka panjang (dalam kortikosteroid transdermal, dalam atau lokal) atau kortikotropin. Perubahan kulit terjadi akibat terganggunya struktur serat kolagen.

Gejala sindrom Cushing. Kebanyakan pasien mengalami kelelahan, kelemahan otot dan perubahan karakter. Dengan pemeriksaan eksternal, obesitas, redistribusi endapan lemak (wajah, tubuh, perut, daerah suprapatrik), wajah seperti wajah bulan purnama, timbunan lemak di leher, batang tebal dan tungkai tipis terlihat. Ada atrofi yang terlihat pada kulit: menipis (atrofi epidermis dan dermis); Ekimososis dengan sedikit trauma, telangiektasia (wajah berdarah penuh). Ada peningkatan pertumbuhan rambut terminal pada wajah dan rambut sering - gun pada lycée (hipertrikosis), pada wanita - hirsutisme dan alopesia androgenik. Seringkali ada jerawat steroid: letusan monomorfik, yang berbeda dengan jerawat biasa dengan hampir tidak adanya komedo. Di tempat ada hiperpigmentasi akibat peningkatan produksi ACTH. Pada pasien dengan sindrom Cushing, jamur (dermatophytes varicoloured) dan infeksi virus biasa terjadi. Dari penyakit bersamaan, ada hipertensi arterial, gangguan jiwa, miopati, penyakit saluran pencernaan, osteoporosis, dll.

Diagnosis banding. Sindrom Cushing harus dibedakan dari obesitas, depresi.

Pengobatan sindrom Cushing. Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab penyakit.

[1], [2], [3]