Adenokarsinoma sigma

Masalah yang paling mendesak di bidang onkologi adalah kanker usus besar dan rektum. Salah satu varietas dari kanker ini adalah adenokarsinoma kolon sigmoid. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang perkembangan proses patologis pada jaringan kelenjar kolon sigmoid.

Usus Sigmoid - salah satu bagian usus besar, terletak di sisi kiri perut bagian bawah. Sigmoid itu disebut karena letaknya dalam bentuk tertentu. Ini dimulai setelah usus besar dan masuk ke rektum, sambil membuat beberapa tikungan.

Sampai saat ini, masalah kanker datang ke permukaan di banyak negara di dunia. Metode baru untuk diagnosis dan pengobatan berbagai jenis onkologi sedang dikembangkan dan diperkenalkan, karena jumlah kasus masalah onkologis semakin meningkat, dan kelompok orang yang lebih muda mulai menghadapi penyakit serupa.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Penyebab adenokarsinoma kolon sigmoid

Sayangnya, tidak ada pendapat tegas tentang penyebab kanker. Tapi ada kemungkinan untuk membicarakan faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan tumor, termasuk tumor ganas. Dalam kasus masalah dengan usus besar, kebiasaan makan, kekurangan serat, buah dan sayuran segar, merokok, minum alkohol, mengonsumsi produk karsinogenik, dan penggunaan bahan kimia rumah tangga yang berlebihan tetap merupakan masalah topikal. Selain itu, predisposisi genetik terhadap penyakit semacam itu, sering mengandung tekanan saraf, penggunaan sejumlah besar obat penting. Selain itu, faktor terpenting yang mempengaruhi usus pada umumnya, dan usus besar pada khususnya, adalah gaya hidup tak berpindah-pindah, aktivitas menetap. Semua ini mengganggu kerja normal usus, mengganggu peristalsis, menyebabkan stagnasi massa makanan, dan juga mengganggu suplai darah pada area usus tertentu. Terutama itu bisa mempengaruhi kolon sigmoid karena kekhasan bentuk dan lokasinya.

[8], [9]

Gejala adenokarsinoma kolon sigmoid

Bahaya adenokarsinoma kolon sigmoid sangat tinggi. Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pada tahap awal benar-benar asimtomatik. Dan pada tahap kanker yang lebih kompleks ada gejala, yang dengan sendirinya tidak menunjukkan langsung timbulnya tumor di usus. Gejala seperti adenokarsinoma kolon sigmoid disebut monoton. Bahkan jika banyak dari mereka bermanifestasi sendiri, dokter tidak hanya tidak bisa mengenali paket bug tertentu untuk kanker, tapi juga tidak mengaitkannya satu sama lain. Oleh karena itu, perhatian penting sekarang dibayar untuk tindakan pencegahan. Secara khusus, bagian dari studi pencegahan rutin, sehingga, bahkan dengan deteksi adenokarsinoma kolon sigmoid, adalah mungkin untuk menangkap penyakit ini pada tahap awal.

Bila simtomatologi mulai muncul, pasien merasakan kelemahan umum, mual, kelelahan terjadi dengan cepat, sakit perut bisa terganggu, feses periodik, kulit wajah pucat dapat diamati. Ke depan, mungkin ada penurunan nafsu makan, penurunan berat badan, penyimpangan rasa atau selera rasa.

Pada stadium lanjut perkembangan adenokarsinoma kolon sigmoid, gejala sudah muncul yang mengindikasikan lokalisasi masalah - kotoran yang tidak alami, darah muncul di tinja, keracunan umum tubuh terjadi, yang meningkatkan hati, warna kulit kekuningan, dan perut bertambah. Gejala yang paling kompleks dan jauh adalah perdarahan hebat di usus, obstruksi usus, radang usus.

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang dibedakan secara mendatar

Ketika sampai pada kanker, juga diterima untuk menggunakan gagasan semacam itu, sebagai tingkat diferensiasi sel kanker, di antara karakteristiknya. Juga, tingkat diferensiasi juga disebut indeks Glisson. Dalam indikator ini, empat jenis tumor dibedakan: tumor yang sangat berbeda, agak berbeda, rendah dan tidak berdiferensiasi. Semakin rendah skor Gleason, semakin rendah tingkat diferensiasi sel.

Ketika sampai pada adenokarsinoma yang agak berbeda, ini berarti bahwa sel tumor sangat berbeda dari sel-sel jaringan tempat neoplasma berasal. Meski bedanya tidak begitu besar sehingga memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan baik sumber tumor maupun jaringan yang membentuknya. Adenokarsinoma yang didiferensiasi secara moderat ditandai dengan pertumbuhan yang tidak terlalu intensif, kemungkinan metastasis juga rendah, setidaknya pada tahap awal penyakit. Tapi bagaimanapun, bahkan jika tumor yang ditemukan di kolon sigmoid adalah tingkat diferensiasi yang moderat, ini bukan alasan untuk menunda pengobatan atau memilih rejimen sparing maksimal. Karena risiko yang terkait dengan bentuk penyakit ini sangat besar. Pertama, pertumbuhan tumor masih ada. Fakta bahwa itu tidak secepat dengan bentuk kanker yang tidak berdiferensiasi atau bermutu rendah tidak berarti bahwa itu sama sekali bukan merupakan kecepatan yang mengancam. Kedua, kemungkinan berkembangnya metastasis cukup tinggi dan bergantung baik pada kondisi tumor itu sendiri maupun faktor-faktor yang memprovokasi. Yang terakhir mungkin termasuk tekanan eksternal, usia dan penyakit bersamaan, dan bahkan metode mengobati tumor itu sendiri.

Adenokarsinoma kolon sigmoid yang sangat berbeda

Adenokarsinoma sigmoid yang sangat berbeda adalah salah satu varian paling berbahaya dari tumor semacam itu. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa sel-sel neoplasma yang sangat terdiferensiasi, dalam struktur dan sifatnya, sedikit berbeda dari jaringan tempat mereka terbentuk. Dan dengan demikian memiliki tingkat patogenisitas yang cukup rendah. Selain itu, jika tingkat diferensiasi sel cukup tinggi, maka tumor semacam itu ditandai dengan pertumbuhan yang lambat, jarang sekali memberi metastase. Jika kita berbicara tentang perubahan sel itu sendiri, maka perubahan utama (dan satu-satunya) pada adenokarsinoma yang sangat berbeda adalah peningkatan ukuran inti sel.

Adenoma adenokarsinoma yang sangat berbeda cukup berhasil dalam pengobatan. Karena tumor semacam itu tidak terlalu agresif, yaitu memungkinkan untuk memilih kondisi yang paling menguntungkan untuk operasi ini, sangat sulit untuk menggunakan terapi tambahan, seperti kemoterapi atau radioterapi. Relaps tumor tersebut juga cukup langka. Tapi bagaimanapun, pemantauan konstan sangat diperlukan. Terutama dalam kasus dimana pasien berisiko terkena penyakit ini.

Adenokarsinoma kelas rendah dari kolon sigmoid

Adenokarsinoma kelas rendah dari kolon sigmoid, seperti tumor tingkat rendah lainnya, sangat agresif. Pertama-tama, ditandai oleh pertumbuhan yang cukup pesat, oleh karena itu, sejak saat mendeteksi masalah sampai pada saat perilaku tindakan operasional spesifik, situasinya mungkin sudah berubah. Selain itu, jika sel tumor dibedakan dengan buruk, sulit untuk menentukan jaringan mana, atau bahkan organ mana yang merupakan titik awal pengembangan proses tumor. Tumor itu sendiri selama perkembangannya cukup sering memberi metastasis. Selain itu, ada kemungkinan operasi itu sendiri untuk mengangkat tumor tingkat rendah bisa memicu munculnya metastase. Oleh karena itu, dalam menjalankan operasi tersebut dan mempersiapkannya, pasien diberi perhatian khusus.

Terlepas dari bahaya adenokarsinoma kelas rendah, operasi terkadang tidak disarankan. Hal ini terjadi pada kasus-kasus ketika bahaya pembentukan metastasis selama operasi lebih tinggi daripada risiko pengembangan tumor itu sendiri (misalnya, jika tingkat pertumbuhan tumor relatif kecil untuk tumor tipe ini). Adenokarsinoma tingkat rendah sulit dikendalikan, namun demikian, bahkan dengan jenis tumor ini, tidak perlu mengambil keputusan yang terburu-buru dalam perawatannya, perlu mempertimbangkan penyakit pasien lainnya, kondisi umum, dan kemampuan pasien untuk menoleransi jenis pengobatan tertentu.

Diagnosis adenokarsinoma sigmoid

Adenoparcinoma kolon Sigmoid didiagnosis baik berdasarkan keluhan pasien dan dengan bantuan metode penelitian dan pengujian perangkat keras. Gejala adenokarsinoma kolon sigmoid agak tidak langsung, namun dengan sedikit dugaan bahwa masalah bisa terjadi pada usus besar, orang harus beralih ke ahli prokologi.

Metode diagnosis yang paling sederhana dan awal bisa berupa palpasi. Artinya, tangan dokter menyentuh kolon rektum dan sigmoid ke kedalaman tertentu. Jika ada tumor, pemeriksaan serupa akan mengungkapnya. Yang lebih rumit secara teknis, namun lebih informatif adalah metode penelitian, seperti sigmoidoskopi. Prosedur ini melibatkan pemeriksaan visual rongga rektum dan sepertiga bagian bawah kolon sigmoid. Untuk tujuan ini, perangkat yang disebut sigmoidoscope digunakan, yang merupakan tabung di salah satu ujung tempat perangkat pencahayaan berada. Pertama, melalui sigmoidoskop, udara dipasok untuk memperluas rongga usus, dan kemudian lensa mata dimasukkan untuk diperiksa. Hal ini memungkinkan tidak hanya untuk memeriksa organ dalam, tetapi juga saat mendeteksi entitas yang meragukan, untuk melakukan biopsi dari daerah usus.

Metode diagnosis lain yang informatif adalah irigasi. Ini sebenarnya gambar rontgen dari usus. Untuk melakukan ini, zat kontras diperkenalkan melalui rektum. Metode pengantar ini memungkinkan Anda mencapai perluasan usus karena pengisiannya yang ketat. Pada saat yang sama, kontur usus besar (termasuk daerah sigmoid), bentuk, lokasi, ukuran, dan fiturnya dipelajari terlebih dahulu. Setelah ini, setelah evakuasi parsial usus dan tingkat ekspansi yang lebih rendah, kami mempelajari kemungkinan patologi, relief mukosa usus. Juga setelah itu, Anda bisa mengisi usus dengan udara untuk studi lebih rinci. Metode ini disebut double contrasting. Sebagai hasil penelitian, baik gambar survei maupun pengamatan dilakukan.

Juga metode penelitian yang populer saat ini adalah kolonoskopi. Intinya, itu menyerupai sigmoidoskopi, namun perbedaan utamanya adalah kolonoskopi, seluruh usus besar bisa diperiksa. Artinya, dalam kasus ini lebih informatif, karena memungkinkan untuk memeriksa keseluruhan kolon sigmoid, dan bukan hanya sepertiga bawahnya. Seperti halnya sigmoidoskopi, ada kemungkinan biopsi, serta pengangkatan formasi kecil. Prosedur ini juga dilakukan di bawah kontrol visual. Selain itu, saat ini dan banyak digunakan saat ini diagnosa usus ultrasonik akan relevan.

Metode diagnostik yang menyiratkan kemungkinan menilai secara visual keadaan usus dengan tingkat probabilitas yang lebih besar akan dapat menentukan adenokarsinoma pada tahap awal onsetnya. Dan juga fakta bahwa dalam perjalanan metode seperti itu ada kemungkinan pengambilan sampel jaringan, memungkinkan Anda untuk menilai keadaan kesehatan pasien dengan lebih tepat.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Pengobatan adenokarsinoma kolon sigmoid

Terlepas dari beratnya adenokarsinoma kolon sigmoid, metode utama pengobatannya adalah intervensi bedah.

Kemoterapi juga digunakan. Hal ini dapat mono- dan poli-senyawa. Tapi dalam kasus ini ia bertindak sebagai metode bantu. Karena terbukti rendahnya efektivitas penyakit ini. Kemoterapi dapat digunakan baik sebelum operasi dan sesudahnya. Terapi radiasi juga merupakan metode populer untuk mengobati kanker. Tapi dalam kasus adenokarsinoma kolon sigmoid, jarang digunakan. Hal ini disebabkan beberapa faktor. Pertama, ada risiko perforasi, yaitu melalui kerusakan pada usus, dan kedua, terbukti bahwa jenis kanker ini, seperti adenokarsinoma, memiliki sensitivitas terapi radiasi yang sangat rendah.

Pada intervensi bedah, reseksi dilakukan, yaitu pengangkatan bagian kolon sigmoid. Jenis kanker ini, seperti adenokarsinoma, tumbuh cukup lambat, dengan metastasis tidak mungkin. Oleh karena itu, ketika penyakit terdeteksi pada tahap yang cukup dini, operasi dapat dilakukan yang tidak hanya akan menyebabkan penyembuhan lengkap, namun juga memungkinkan pengangkatan hanya sebagian kecil usus. Jika intervensi bedah terjadi pada tahap penyakit yang cukup lambat, operasi ini secara signifikan mengurangi risiko komplikasi.

Profilaksis adenokarsinoma sigmoid

Berbicara tentang pencegahan penyakit, perlu diatasi penyebab kemunculannya. Dalam kasus adenokarsinoma kolon sigmoid, terutama tindakan pencegahan akan ditujukan untuk meminimalkan iritasi daerah usus ini. Kolon sigmoid memiliki sejumlah karakteristik karena lokasinya. Hanya di depan rektum, ia membungkuk, karena stagnan tinja bisa terjadi. Dengan demikian, isi usus menekan dinding, menciptakan iritasi yang tidak perlu. Anda bisa menghindari hal ini jika peristaltik usus tidak apa-apa. Emu dapat dipromosikan dengan baik dengan cara hidup yang aktif, bermain olahraga. Selain itu, penggunaan serat memainkan peran penting dalam berfungsinya usus besar. Ini dan sayuran berdaun segar, sayuran hijau, apel, sayuran akar. Penggunaan salad dengan sayuran mentah dan buah-buahan. Tubuh manusia tidak memecah seratnya sendiri, tapi ini dilakukan oleh mikroorganisme simbiosis usus besar. Oleh karena itu, untuk operasi normal, perlu menjaga keseimbangan mikroflora. Ini bisa membantu produk susu asam, asupan air secukupnya, makan sehat.

Peran penting dimainkan oleh faktor yang lebih umum. Ini harus menghindari tekanan saraf yang kuat, tidak termasuk kebiasaan buruk, meminimalkan penggunaan produk karsinogenik, memantau jumlah makanan yang dikonsumsi (makan berlebihan juga mempengaruhi kerja usus dan semua organ dalam tubuh).

Tapi cara utama mencegah adenokarsinoma kolon sigmoid adalah skrining reguler. Dengan pemeriksaan pencegahan, adalah mungkin untuk mengidentifikasi perubahan pada usus, yang mungkin belum adenokarsinoma, namun memerlukan perawatan.

Prognosis adenokarsinoma sigmoid

Prognosis adenokortinoma kolon sigmoid, serta banyak penyakit lainnya, sangat bergantung pada kapan tepatnya penyakit itu ditemukan, apa spesifisitas perkembangannya, apa kemungkinan mempertahankan situasi setelah perawatan.

Secara umum, jika masalah pada kolon sigmoid muncul cukup dini, sering terjadi saat pasien terbiasa memperhatikan pencernaannya, maka ramalannya cukup bagus. Adenokracinoma adalah jenis tumor yang cukup banyak dipelajari. Selain itu, ada sejumlah besar metode pengobatan modern. Intervensi bedah dimungkinkan tanpa sayatan besar di perut.

Namun demikian, jika penyakit ini terjadi pada orang-orang di usia muda, prognosisnya memburuk. Hal ini disebabkan oleh kenyataan bahwa pada organisme muda pembagian sel lebih aktif, oleh karena itu tumor akan berkembang lebih cepat.

Juga sangat penting adalah sejauh mana sel patologis berkecambah dalam jaringan usus. Semakin dalam jaringan patologis menembus, semakin buruk prediksi.

Peran penting dimainkan oleh adanya metastase. Semakin sedikit, adenokarsinoma kolon sigmoid memiliki prognosis yang lebih baik.

Tentu, secara langsung mempengaruhi prognosis ukuran tumor, penyakit bersamaan, kesehatan umum.