Apa yang harus saya lakukan jika air seni saya berwarna merah?

Urine yang berubah warna sebagai gejala dalam pengertian klinis tidak dianggap sebagai tanda yang jelas dan indikatif dari suatu penyakit tertentu. Diagnosis urine berwarna merah merupakan proses yang cukup rumit yang memerlukan berbagai metode penelitian, pengetahuan medis, dan pengalaman praktis. Skema umum, yang diasumsikan oleh serangkaian tindakan diagnostik, adalah sebagai berikut:

1. Mewawancarai pasien, mengumpulkan anamnesis morbi (informasi tentang gejala), anamnesis vitae (informasi tentang gaya hidup, penyakit sebelumnya), dan mungkin informasi keluarga - heteroanamnesis. Pasien mungkin akan ditanya pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Kapan dan dalam kondisi apa seseorang pertama kali menyadari perubahan warna urin?
• Apakah ada gejala penyerta - nyeri di punggung bawah, perut, masalah kencing, kejang, mual?
• Bila darah muncul dalam urin - di awal buang air kecil, sepanjang buang air kecil, atau di akhir (hematuria awal, terminal, atau total).
• Pernahkah Anda menjalani operasi urologi dan nefrologi sebelumnya?
• Apakah ada ketegangan fisik?
• Obat apa yang diminum orang tersebut?
• Penyakit keturunan.
• Apakah ada kemungkinan terinfeksi saat bepergian?
• Ada atau tidaknya cedera punggung. Apakah ada pukulan atau memar?

1. Pemeriksaan fisik:

• Mengukur suhu tubuh dan tekanan darah.
• Inspeksi (pemeriksaan) tubuh (kulit, selaput lendir), deteksi pembesaran kelenjar getah bening, edema, kemungkinan jejak perdarahan pada kulit, petekie.
• Palpasi, perkusi pada daerah perut. Jika ada indikasi - palpasi prostat.

1. Tes laboratorium terhadap urine, darah, dan mungkin feses.
2. Metode diagnostik instrumental.

Diagnosis urin merah (hematuria) didasarkan pada serangkaian data analitis. Yang paling sulit adalah mengklarifikasi penyebab hematuria asimtomatik, di mana urin tidak berwarna jelas, dan sel darah merah hanya terdeteksi dalam tes laboratorium (mikrohematuria). Dalam kasus seperti itu, seorang nefrologis, urologis, dan mungkin hematologis terlibat dalam penelitian, yang menentukan vektor pencarian diagnosis yang akurat.

Melakukan analisis

Jika pasien mengeluhkan adanya perubahan warna urin, dokter, setelah pemeriksaan fisik dan pengumpulan informasi anamnesis, meresepkan tes:

• OAM (analisis urin umum).
• Penentuan kuantitatif dan analisis sedimen urin, analisis dengan metode Nechiporenko (deteksi kadar leukosit, sel darah merah (eritrosit), silinder hialin. Analisis ini juga disebut tes urin tiga gelas.
• Metode kuantitatif, pengumpulan urin harian, uji Kakovsky-Addis.
• OAC (tes darah klinis umum).
• Kultur darah.
• Analisis ESR.
• Kultur urin (tes antibiotik).
• Tes darah biokimia.
• Tes darah laboratorium untuk ASL-O (penentuan titer antistreptolisin).
• Berdasarkan indikasi, tes ginjal fungsional dapat diresepkan - kateterisasi ureter.
• Tes darah untuk mempelajari gangguan hemostasis vaskular-trombosit.
• Metode pengujian urin yang praktis menggunakan strip uji kontras kimia sering digunakan untuk mendeteksi kadar glukosa, mengevaluasi pH, dan mendeteksi protein, bilirubin, keton, nitrit, leukosit, dan unsur darah. Jika tes menunjukkan adanya darah dalam urin, hasilnya ditafsirkan tergantung pada spektrum warna dan dapat mengindikasikan hemoglobinuria, hematuria, atau mioglobinuria.

Tes-tes tersebut didukung oleh jenis-jenis diagnostik lainnya – metode fisik dan instrumental. Penting bagi dokter dan pasien untuk mengidentifikasi penyebab hematuria secepat mungkin, memulai pengobatan, dan mencegah komplikasi.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Diagnostik instrumental

Gejala urin berwarna merah dianggap cukup mengkhawatirkan jika urin tidak diwarnai dengan fitopigmen atau berubah warna setelah mengonsumsi obat. Hematuria memerlukan pemeriksaan segera pada pasien untuk mengidentifikasi penyebab tanda klinis dan lokasi proses patologis. Setelah melakukan anamnesis, pemeriksaan fisik, pemeriksaan laboratorium darah dan urin, pasien diperlihatkan diagnostik instrumental. Metode penelitian instrumental yang banyak digunakan dalam praktik urologi adalah sebagai berikut:

• Urografi (CT atau MRI) untuk memberikan informasi yang lebih spesifik tentang kondisi sistem kemih secara keseluruhan (kandung kemih, ureter); ginjal juga diperiksa selama prosedur.
• Sinar-X pada organ perut membantu memperjelas ada atau tidaknya batu di ginjal dan kandung kemih.
• Jika hasil rontgen tidak memberikan informasi, angiografi ginjal diindikasikan. Metode ini melibatkan penggunaan zat kontras yang membantu memperjelas kondisi jaringan dan pembuluh (arteri) ginjal.
• Pielogram Intravena, pielogram – visualisasi kondisi ginjal, kandung kemih, ureter. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan pemberian kontras medis yang mengandung yodium secara intravena.
• Pemeriksaan ultrasonografi pada organ perut adalah wajib, suatu metode yang menentukan kondisi umum organ vital. Penekanannya adalah pada pemeriksaan ginjal, ultrasonografi pada saluran kemih bagian bawah tidak efektif karena fitur anatomi area ini.
• Sistoskopi juga dapat diresepkan – prosedur endoskopi invasif yang memeriksa kondisi jaringan internal rongga kandung kemih (tunika mukosa). Selain sistoskopi, daftar metode urologi endoskopi diagnostik instrumental mencakup uretroskopi.
• Jika gambaran klinis menunjukkan glomerulonefritis, pasien diperlihatkan pemeriksaan morfologi jaringan ginjal (biopsi perkutan).

Berdasarkan analisis laboratorium urin, informasi yang diberikan oleh diagnostik instrumental, dan fitur klinis dari proses tersebut, dokter dapat mulai membedakan kemungkinan penyebab hematuria, kemudian membuat diagnosis yang akurat dan memulai terapi yang efektif untuk patologi yang teridentifikasi.

Diagnostik diferensial

Air seni berwarna merah tidak selalu merupakan gejala suatu penyakit. Diagnosis banding terutama melibatkan pengecualian penyebab fisiologis dan sementara, non-patologis dari perubahan warna air seni - pigmen tanaman pangan (antosianin, porfirin), mengonsumsi obat-obatan tertentu atau aktivitas fisik yang berlebihan.

Urine berwarna merah, yang pada awalnya diidentifikasi sebagai hematuria dan secara klinis sudah ditafsirkan sebagai kemungkinan tanda suatu penyakit, harus dibedakan dengan kondisi-kondisi berikut:

• Trauma, memar pada punggung di area ginjal.
• Hematuria palsu “Makanan” (pigmen tumbuhan dalam makanan)
• Hematuria "Maret" - kelebihan beban fisik.
• Penyakit sistem hematopoietik.
• Sistitis dikaitkan dengan terapi radiasi untuk kanker.
• Prolaps uretra (UP) – prolaps mukosa uretra.
• Uretroragia.
• Hemoglobinuria.
• Mioglobinuria.
• Hematuria akibat obat.

Faktor etiologi yang paling mungkin dari hematuria sejati adalah:

• Peradangan pada sistem kemih (sistitis, prostatitis, uretritis).
• Pielonefritis.
• Batu di ureter, kandung kemih, ginjal.
• Patologi sistem pembuluh darah – infark ginjal, trombosis vena ginjal (vena ginjal).
• Proses onkologi – kanker ureter, vesica urinaria (kandung kemih), prostata (kelenjar prostat).
• Penyakit menular – endokarditis, tuberkulosis.
• Glomerulonefritis.
• Nekrosis papila renalis (papila ginjal).
• Vaskulitis sistemik.
• Kista (polikistik) ginjal.
• Nefritis interstisial.

Diagnosis diferensial tidak didasarkan pada satu gejala - urin berwarna merah; diperlukan informasi analitis yang luas untuk menetapkan diagnosis yang tepat. Oleh karena itu, pasien dengan keluhan perubahan warna urin, disertai gejala, harus menjalani serangkaian pemeriksaan, termasuk tes darah dan urin, serta pemeriksaan instrumental. Semakin cepat tindakan diagnostik dilakukan, semakin cepat dan efektif proses pengobatan nosologi yang teridentifikasi.

[ 4 ]

Pengobatan Penyakit Penyebab Kencing Merah

Urine berwarna merah sebagai kondisi yang berhubungan dengan kelelahan fisik atau adanya produk dengan pigmen tumbuhan dalam makanan tidak memerlukan perawatan darurat, serta upaya terapeutik pada prinsipnya. Pengobatan urine merah adalah identifikasi faktor etiologi yang memicu munculnya eritrosit dalam urine, pengobatan patologi yang didiagnosis. Jadi, hal pertama yang harus dilakukan adalah membedakan gejalanya, mendiagnosis penyebab hematuria yang mendasarinya.

Ciri-ciri pengobatan kencing merah antara lain:

• Perawatan rawat jalan dilakukan hanya pada kasus di mana hematuria sebagai gejala klinis menunjukkan kehilangan darah (ini ditentukan di laboratorium menggunakan tes).
• Penghentian pendarahan memerlukan pemberian obat hemostatik sesuai dengan gambaran klinis kondisi pasien dan berdasarkan informasi yang diperoleh setelah pemeriksaan sitologi.
• Berdasarkan indikasi, pengganti darah (terapi infus) dapat diresepkan.
• Hematuria jangka pendek tidak memerlukan terapi obat, pasien dengan deteksi tunggal urin merah berada di bawah pengawasan dokter, seringkali dari jarak jauh. Jika perlu, pasien mencari pertolongan jika sebagian urin merah dikeluarkan lagi, penanganan lebih lanjut dan pilihan terapi bergantung pada gejala yang menyertai dan kondisi umum pasien.
• Pasien yang menderita makrohematuria harus dirawat di rumah sakit, seringnya dalam keadaan darurat, di mana mereka berada di bawah pengawasan dokter yang bertugas, menjalani serangkaian pemeriksaan diagnostik lengkap dan menerima pengobatan yang sesuai dengan penyebab patologis yang diketahui.
• Bentuk hematuria yang parah (total, dengan gumpalan darah dalam urin) diobati dengan obat-obatan dan kateterisasi (pembilasan, pengosongan uretra). Jika pemasangan kateter tidak memungkinkan karena alasan objektif (kesehatan pasien, fitur anatomi), dokter dapat meresepkan tusukan suprapubik dan drainase. Manipulasi ini memiliki dua fungsi - terapeutik dan diagnostik.
• Jika hematuria urolitiasis terdeteksi, antispasmodik dan prosedur fisioterapi termal diindikasikan untuk mendorong aktivasi pembuangan batu.
• Jika urolitiasis menunjukkan adanya darah dalam urin, gejala nyeri dan tidak responsif terhadap pengobatan konservatif, pembedahan atau sistoskopi dapat diresepkan.
• Kerusakan traumatik pada jaringan ginjal (ruptur, hematoma internal), hematuria yang banyak, ARF (gagal ginjal akut) ditangani dengan pembedahan secara mendesak.
• Jenis uropati kronis, penyakit ginjal, termasuk yang bermanifestasi sebagai hematuria, diobati sesuai dengan nosologi yang ditetapkan. Antibiotik, kortikosteroid (untuk proteinuria), sediaan vitamin, uroseptik, fisioterapi, dan homeopati diresepkan.

Algoritma yang lebih rinci yang melibatkan penanganan urin merah:

1. Setelah diagnosis ditegakkan dan dibedakan, pengobatan hemostatik diresepkan sesuai indikasi (transfusi darah dalam kasus yang sangat parah atau mengonsumsi obat dalam bentuk tablet, serta terapi infus).
2. Jika trauma yang menyebabkan hematuria didiagnosis, istirahat total dan prosedur hipotermia diindikasikan. Dalam situasi sulit, intervensi bedah mendesak dilakukan (hematoma subkapsular) - reseksi, nefrektomi, penjahitan jaringan parenkim yang rusak.
3. Jika peradangan yang bersifat menular ditentukan, dianjurkan untuk melakukan terapi antibakteri yang dikombinasikan dengan hemostatik, terus memantau kadar hemoglobin dalam darah dan keberadaan sel darah merah dalam urin.
4. Proses tumor memerlukan perawatan bedah – embolisasi pembuluh darah yang rusak, reseksi sektor tumor ginjal.
5. Prostatitis yang disertai hematuria biasanya diobati dengan pembedahan - adenektomi transuretral atau transvesikal.

Dengan demikian, pengobatan urin merah sebagai salah satu gejala tidaklah tepat tanpa mengumpulkan anamnesis dan menyusun gambaran klinis yang akurat tentang proses tersebut. Rencana terapi dikembangkan hanya berdasarkan informasi analitis, dan pilihannya secara langsung ditentukan oleh faktor etiologi utama yang menyebabkan hematuria.

Apa yang harus dilakukan?

Indikator urin yang normal dianggap berwarna kuning muda, seperti warna jerami, setiap perubahan warna urin menunjukkan malfungsi seluruh sistem urin. Faktor-faktor yang menyebabkan perubahan spektrum warna tersebut dapat bersifat sementara, tidak dianggap patologis, atau terkait dengan penyakit dalam bentuk akut atau kronis.

Apa yang harus dilakukan jika urin berwarna merah setelah mengonsumsi makanan yang mengandung pigmen tumbuhan?

1. Jika seseorang mengasosiasikan warna merah muda pada urine dengan pola makan, sebaiknya perhatikan keluarnya cairan tersebut pada siang hari. Biasanya pada hari kedua urine akan berwarna terang seperti biasa, karena biokrom (pigmen tumbuhan) dikeluarkan dari tubuh dengan cukup cepat.
2. Jika pada hari kedua atau ketiga urin masih berwarna tidak seperti biasanya, sebaiknya Anda menjalani pemeriksaan dan tes urin umum guna mengetahui penyebab sebenarnya dari perubahan indikator.

Urine juga dapat berubah warna selama pengobatan dengan obat-obatan tertentu, yang biasanya diperingatkan oleh dokter atau petunjuk yang menyertai obat tersebut. Kondisi ini tidak patologis, urine kembali normal 2-3 hari setelah akhir penggunaan obat. Ada juga definisi "hematuria mars", yaitu ketika urine berubah warna setelah kelebihan beban yang berkepanjangan atau terisolasi, kelelahan fisik. Dalam situasi seperti itu, Anda harus mengistirahatkan tubuh, mengembalikan keseimbangan air (minum banyak cairan) dan memantau ekskresi urine selama 1-2 hari.

Apa yang harus dilakukan jika urin merah tidak disebabkan oleh produk makanan yang mengandung pigmen biologis?

1. Jika urin berubah warna, sebaiknya jangan mengobati sendiri. Langkah pertama adalah mengunjungi dokter dan mengeluhkan urin berwarna merah.
2. Pemeriksaan berikut akan ditentukan: Analisis urin umum (OAM, analisis urin menurut Nechiporenko), tes darah (OAC, ESR, analisis biokimia), USG organ dalam, urografi ginjal.
3. Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter akan menentukan faktor-faktor, penyebab perubahan parameter urin dan meresepkan pengobatan - konservatif, dengan rangkaian obat antibakteri, uroseptik, dan obat-obatan lainnya. Jika situasinya memerlukan intervensi segera (makrohematuria total, penyakit dalam tahap akut), rawat inap dan perawatan di rumah sakit dapat dilakukan. Intervensi bedah diindikasikan ketika ada gejala yang mengancam dan risiko kehilangan darah kritis atau gagal ginjal akut.

Rekomendasi tindakan jika keluarnya urine berwarna merah disertai gejala mengkhawatirkan lainnya:

1. Hubungi ambulans darurat.
2. Ambil posisi yang nyaman untuk mengurangi rasa sakit.
3. Jika memungkinkan, kumpulkan urin, idealnya sampel tiga gelas, untuk dianalisis.
4. Siapkan dan persiapkan obat-obatan yang tersedia di rumah. Dokter perlu mengetahui obat apa saja yang diminum sebelum datangnya perawatan medis darurat agar dapat segera menentukan penyebab utama hematuria.
5. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dokter – kapan tanda-tanda pertama urin berwarna merah muncul, apakah darah muncul dalam urin satu kali atau terus-menerus, apakah ada cedera, memar, penyakit ginjal kronis, apakah ada rasa sakit dan seperti apa.

Orang-orang yang berisiko - wanita hamil, wanita dan pria di atas 45 tahun, anak-anak dengan nefropatologi kongenital, FSC (anak yang sering sakit) - harus menjalani pemeriksaan skrining sistem kemih sesuai dengan cara yang ditentukan oleh dokter yang merawat.

Perawatan Obat

Pengobatan hematuria atau urine merah yang disebabkan oleh alasan fisiologis tidak memiliki protokol terapi tunggal. Obat-obatan dipilih setelah tindakan diagnostik, dengan mempertimbangkan karakteristik proses dan faktor etiologi yang teridentifikasi. Paling sering, eritrosit dalam urin, perubahan spektrum warna disebabkan oleh penyakit ginjal, UUS (sistem kemih). Jika pasien didiagnosis dengan mikrohematuria, terapi dilakukan sesuai dengan protokol pengobatan untuk penyakit yang mendasarinya yang memicu gejala tersebut. Makrohematuria, yang ditandai dengan pelepasan eritrosit yang terlihat ke dalam urin, diobati dengan obat hemostatik, secara konservatif (antibiotik, detoksifikasi) pada 35-40% kasus, dan juga melalui pembedahan. Mari kita pertimbangkan obat-obatan dari kelompok koagulan (hemostatik):

1. Dicynone. Etamsylate adalah angioprotektor dan koagulan. Menghentikan dan mencegah perdarahan tipe parenkim. Obat ini memiliki kontraindikasi ketat - porfiria dan kecenderungan trombosis. Wanita hamil diresepkan obat hanya jika manfaat penggunaannya lebih besar daripada potensi risiko bahaya pada janin. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Bentuk pelepasan - tablet dan suntikan. Untuk orang dewasa: 1-2 tablet (hingga 500 mg sekali). Sebelum operasi, sebagai sarana untuk mencegah perdarahan, termasuk hematuria - 1 jam sebelum prosedur, 500 mg. Untuk menghentikan pendarahan - 2 tablet 250 mg segera, ulangi dosis setelah 8-10 jam, amati dinamika prosesnya. Untuk menghentikan pendarahan jaringan vaskularisasi, ampul (2 ml) dapat efektif - secara intramuskular atau intravena. Frekuensi pemberian ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis dan hasil tes awal.

1. Vikasolum, Vikasol (Menadion natrium bisulfit). Obat yang mengaktifkan produksi protrombin, prokonvertin (F VII), analog sintetis vitamin K. Tersedia dalam bentuk larutan injeksi, tablet, dan bubuk. Diindikasikan untuk perdarahan hemoragik, hematuria yang didiagnosis sebagai akibat dari penyakit urologi kronis. Sering diresepkan 1-3 hari sebelum operasi, serta untuk perdarahan parenkim. Kontraindikasi jika diduga tromboemboli, pada trimester terakhir kehamilan, gagal ginjal akut (gagal ginjal akut), hepatopatologi pada tahap akut. Orang dewasa diresepkan hingga 30 mg per hari (2 kali sehari, masing-masing 1 tablet), bayi di bawah 1 tahun sesuai indikasi 2-4 mg per hari, dosis dapat ditingkatkan seiring bertambahnya usia, ditentukan oleh dokter yang merawat. Jalannya pengobatan tidak melebihi 4 hari, maka istirahat 3-4 hari adalah wajib. Perawatan dilakukan di bawah kendali keadaan komposisi darah dan bergantung pada hasil pemantauan kompleks terapi umum.

Obat-obatan yang dimaksudkan untuk menetralkan peradangan, akar penyebab munculnya urine merah, dapat berasal dari kategori antibiotik, uroseptik, dan obat herbal.

1. Monural (fosfomycin), obat antibakteri spektrum luas. Efektif terhadap banyak bakteri Gram+ (bakteri Gram-positif). Diresepkan untuk banyak penyakit radang pada sistem kemih. Tersedia dalam bentuk butiran untuk pengenceran. Diminum sebelum makan atau sebelum tidur, setelah makan, sekali. Butiran dilarutkan dalam air murni pada suhu kamar, 1 sachet (3 g) per 1/3 gelas air. Untuk anak-anak, dosis dipilih oleh dokter sesuai dengan gambaran klinis penyakit, usia anak dan spesifik dari jalannya proses. Ada beberapa kontraindikasi, terutama menyangkut bentuk nefropatologi yang parah.

2. Furamag (nitrofuran). Obat antimikroba spektrum luas yang efektif terhadap Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag juga membantu mengaktifkan sistem kekebalan tubuh dan mengurangi keracunan umum pada tubuh. Obat ini dikontraindikasikan untuk bayi di bawah 1,5-2 bulan, jika terjadi gagal ginjal akut, polineuritis, dan tidak boleh diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui. Lama pengobatan hingga 10 hari, dosis untuk orang dewasa adalah 2-4 kali sehari, 1 kapsul (25 mg), tergantung pada nosologi yang diidentifikasi. Obat ini diresepkan untuk anak-anak sesuai dengan skema: 5 mg per 1 kg berat badan anak adalah dosis maksimum per hari.

Daftar obat-obatan paling efektif yang telah mendapatkan persetujuan dalam praktik urologi dan nefrologi sangatlah banyak. Pilihan obat, frekuensi minum obat merupakan hak prerogatif dokter, jalannya pengobatan tergantung pada etiologi penyakit dan didasarkan pada data diagnostik analitis.

Vitamin dan mineral

Dalam penanganan kompleks patologi urologi, penyakit ginjal, metode tambahan seperti fisioterapi dan terapi vitamin memegang peranan penting. Vitamin harus diresepkan dengan mempertimbangkan kekhususan prosesnya, tidak ada rekomendasi yang seragam, dan pada prinsipnya tidak dapat ada dalam praktik medis. Namun, ada efek universal dari dampak vitamin terhadap tubuh secara keseluruhan, efektivitas ini digunakan oleh ahli urologi, nefrologi, hematologi, dan spesialis sempit lainnya yang terlibat dalam penanganan penyebab mendasar yang menyebabkan perubahan warna normal urin, termasuk hematuria.

Daftar vitamin dan efeknya:

• Asam pantotenat (B5) bertanggung jawab atas aktivitas pertahanan kekebalan tubuh, berpartisipasi dalam sintesis ACTH dan kortikosteroid (kerja kelenjar adrenal).
• Vitamin B6, Pyridoxinum terlibat dalam pertahanan kekebalan tubuh, merangsang dan mendukung, mengaktifkan produksi antibodi melawan peradangan virus dan bakteri.
• Stimulator hematopoiesis, Cyanocobalamin, vitamin B12. Berperan dalam meningkatkan efisiensi fagosit, membantu proses regenerasi jaringan, mengoptimalkan metabolisme karbohidrat, membantu pembentukan asam nukleat, mengaktifkan eritropoiesis (pematangan sel darah merah). Diresepkan dalam kombinasi dengan asam askorbat dan vitamin B5 sebagai aktivator perlindungan imun dan sebagai agen tambahan untuk pencegahan anemia berbagai etiologi.
• Asam askorbat, vitamin C. Asam askorbat efektif dalam mengatur proses oksidatif, efektif sebagai antioksidan. Vitamin ini mempercepat sintesis serat kolagen, regenerasi jaringan, berpartisipasi dalam detoksifikasi tubuh, meningkatkan ketahanan terhadap infeksi.
• Vitamin A, Retinol. Retinol asetat merupakan salah satu antioksidan paling kuat. Vitamin ini sangat diperlukan untuk menjaga aktivitas fungsi kekebalan tubuh, pengaturan umum proses metabolisme. Retinol berperan dalam normalisasi keadaan membran antarsel, sehingga mempercepat regenerasi jaringan. Selain itu, retinol asetat berinteraksi secara efektif dengan banyak obat dan "rekan" dalam rangkaian vitamin, aliansi semacam itu sangat produktif dalam memerangi peradangan menular.
• Tokoferol, Tokoferol, vitamin E. Bersifat radioprotektif, angioprotektif, antioksidan, mempercepat metabolisme sel, memperkuat dinding kapiler dan pembuluh darah. Vitamin ini baik sebagai imunomodulator, aktivator mikrosirkulasi darah, mencegah pembentukan bekuan darah, berperan dalam kerja sistem hormonal.

Vitamin kompleks dan vitamin individual dalam berbagai bentuk (tablet, suntikan, larutan) diresepkan sebagai bagian dari kompleks terapi umum dan tidak dapat menjadi metode pengobatan independen dan terpisah untuk penyakit sistem kemih.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi dalam urologi dan nefrologi merupakan bagian penting dari kompleks terapi. Perawatan fisioterapi memiliki daftar kontraindikasi yang pendek dan dianggap sebagai metode dengan trauma rendah yang mampu mengonsolidasikan hasil dan mencegah kekambuhan penyakit. Sebagai metode patogenetik, perawatan fisioterapi dengan adanya hematuria harus dikombinasikan dengan metode etiotropik yang menghilangkan penyebab darah dalam urin. Dampak manipulasi fisik mengaktifkan dan memperkuat efek keseluruhan perawatan (obat-obatan) dengan meningkatkan polarisasi membran plasma dan mempercepat aktivitas fase transportasi ATP.

Pemilihan opsi fisioterapi selalu dilakukan oleh dokter yang merawat, dengan mempertimbangkan fitur klinis umum dari proses dan kemungkinan efek samping.

Pilihan prosedur yang mungkin diindikasikan saat gejala hematuria terdeteksi dan setelah prosedur diagnostik dilakukan:

• Terapi magnetik.
• Induktotermi.
• Terapi laser endouretral.
• Iradiasi ultraviolet (iradiasi UV pada darah).
• Terapi panas (aplikasi ozokerit, parafin, psamoterapi).
• Terapi laser.
• Diatermi.
• Darsonvalisasi.
• Pijat prostat.
• Peloidotherapy (lumpur terapeutik).
• Terapi desimeter.
• Terapi amplipulse dinamis.
• Elektroanalgesia pulsa pendek (perangkat DiaDENS-T).
• Terapi SMT (arus termodulasi sinusoidal).
• Fonoforesis endovesikal.
• Air mineral.
• Terapi laser intrarektal.
• Elektroforesis.

Perawatan fisioterapi tidak dilakukan jika terdapat kontraindikasi seperti:

• Kolik ginjal pada urolitiasis.
• Gangguan terus-menerus pada fungsi ekskresi dan aliran urin.
• Bentuk akut penyakit urologi, nefropatologi.
• Anuria.
• Perdarahan luas, makrohematuria total.
• Proses onkologi.

Obat tradisional

Jika hematuria didefinisikan sebagai kondisi sementara dan jangka pendek tanpa gejala yang mengkhawatirkan, pengobatan tradisional dapat digunakan. Sebaiknya dilakukan di bawah pengawasan dokter yang merawat dan tanpa bereksperimen di bidang pemilihan resep secara mandiri. Berikut adalah metode yang terbukti direkomendasikan oleh para spesialis, herbalis:

1. Setiap bahan harus dihancurkan dan diminum 1 sendok makan. Campur ekor kuda, bunga elder, knotweed, St. John's wort (4 komponen). Campuran tersebut dituangkan dengan air mendidih (1 liter), diinfus dalam wadah tertutup setidaknya selama setengah jam. Infus yang disaring diminum 200 ml saat perut kosong di pagi dan sore hari, 30 menit setelah makan. Kursus 0 7-10 hari sampai gejala "urin merah" menghilang dan hasilnya terkonsolidasi.
2. Arctostaphylos (bearberry). 1 sendok makan daun dituangkan ke dalam 0,5 liter air matang, didihkan dengan api kecil (setelah mendidih, segera angkat wadah dari api). Rebusan "telinga beruang" (sebutan umum untuk bearberry) membantu mengurangi ketidaknyamanan selama sistitis, mengaktifkan aliran keluar urin. Anda perlu minum rebusan bearberry sesering mungkin, dalam porsi kecil, secara harfiah 1 teguk setiap setengah jam. Durasi pemberian setidaknya 5 hari. Harap dicatat bahwa rebusan bearberry dapat mengubah warna urin lagi - menjadi warna kehijauan, ini harus dianggap normal.
3. Achillea millefolium, honey yarrow, tidak secara tidak sengaja dinamai menurut pahlawan kuno Achilles. Pada zaman dahulu, tanaman ini digunakan untuk hampir semua penyakit. Dalam urologi, yarrow digunakan sebagai obat herbal yang mengandung asam organik (salisilat, format, isovalerik), azulena, monoterpenoid, alkaloid, kamper. Ramuan ini memiliki sifat hemostatik dan bakterisida. Pengobatan tradisional dengan yarrow memerlukan kehati-hatian, karena memiliki kontraindikasi (alergi, trombosis, kehamilan). Resep: 4 sendok makan rumput kering direbus dalam 1 liter air murni selama 3-5 menit. Kemudian rebusan dituangkan ke dalam termos dan diinfus selama 10-12 jam. Anda perlu minum infus 1 sendok teh, secara fraksional, setiap 2 jam. Kursusnya adalah 5-7 hari, memantau perubahan warna urin dan kesehatan umum.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan herbal

Fitoterapi jika ada gejala - urin berwarna merah dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan atau sesuai anjuran dokter. Pengobatan herbal tidak seaman yang terlihat, terutama jika berkaitan dengan hematuria yang disebabkan oleh patologi serius. Hematuria, eritrosituria dapat dihentikan sebagian oleh pengobatan herbal yang memiliki fungsi tambahan dalam terapi kompleks secara umum.

1. Berberis dikenal karena khasiatnya yang unik untuk menghentikan pendarahan, menetralkan infeksi bakteri, dan meredakan kejang karena berberin, yang merupakan bagian dari tanaman tersebut. Resep: tuangkan 0,5 liter air mendidih ke atas 2 sendok makan akar berberis kering yang dihancurkan dan biarkan selama 1 jam. Minum hangat, setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kursusnya setidaknya 14 hari. Cara lain adalah dengan menghancurkan 35-40 g beri, tuangkan 1 gelas air dingin ke atasnya, didihkan dan dinginkan. Kemudian obatnya harus diencerkan dengan air matang sehingga volumenya mencapai 1 liter. Setelah menyaring kaldu, Anda bisa meminumnya dua kali sehari, setengah gelas sekaligus. Kursus pengobatan dengan beri berberis adalah 10-14 hari.
2. Jahe, rempah kerajaan, mampu menghentikan peradangan berbagai etiologi, meredakan pembengkakan, meningkatkan proses hematopoiesis, memperkuat dinding pembuluh darah dan kapiler, menetralkan kejang dan membantu dalam pengobatan urolitiasis. Cara penggunaan: 1 sendok teh teh hijau dicampur dengan 1 sendok teh akar jahe (sebelumnya dikupas dan diparut di parutan halus). Campuran tersebut dituangkan dengan 0,5 liter air mendidih, diinfus selama 20-25 menit, didinginkan hingga suhu yang dapat diterima dan diminum seperti teh di siang hari (2-3 kali sehari). Teh jahe dapat diminum dalam waktu lama, hingga 1 bulan. Kemudian Anda harus istirahat sejenak selama seminggu dan pengobatan dengan kaldu jahe dapat dilanjutkan. Kontraindikasi untuk mengonsumsi jahe mungkin adalah kehamilan dan menyusui. Selain itu, orang yang menderita penyakit saluran pencernaan, yang rentan terhadap eksaserbasi proses, harus minum teh ini dengan hati-hati.
3. Sebagai obat herbal hemostatik, Anda dapat minum rebusan jelatang, peterseli, dan rose hip. Campurkan 1 sendok makan masing-masing komponen, ambil 2 sendok makan campuran herbal dan tuangkan satu liter air mendidih. Diamkan infus setidaknya selama 30 menit. Saring dan minum hangat (50-60 derajat) satu sendok makan cukup sering - setiap 40-60 menit. Kursus ini tidak berlangsung lama, metode ini dimaksudkan untuk menghentikan pendarahan. Jika urin merah terus keluar selama lebih dari satu hari, Anda harus segera menghentikan pengobatan herbal dan mencari bantuan medis.

Homoeopati

Hematuria memerlukan pemilihan cara pengobatan yang cermat. Klasifikasi urin berwarna merah menunjukkan banyak alasan yang memicu keberadaan sel darah merah dalam urin. Oleh karena itu, homeopati diresepkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh, menghilangkan gejala akut, dan menghilangkan faktor risiko yang mengkhawatirkan dan mengancam.

Mari kita pertimbangkan beberapa pilihan di mana homeopati dapat memainkan peran positif sebagai metode pengobatan mandiri yang efektif atau konsolidasi hasil terapi setelah menjalani pengobatan tradisional.

1. Glomerulonefritis biasanya diobati dengan sitostatika, kortikosteroid, antikoagulan, diuretik. Perjalanan pengobatannya sangat panjang - dari 6 bulan hingga 1 tahun atau lebih, jadi setelah kondisi akutnya membaik, homeopati akan melakukan fungsi penyangga selama jeda antara pengobatan dengan obat-obatan kompleks (sitostatika, steroid), mengganti obat untuk sementara tanpa kehilangan efek terapeutik yang dicapai. Obat-obatan berikut diindikasikan:
   • Arsenicum album. Obat antiseptik yang mengurangi demam dan keracunan. Dalam bentuk butiran - dalam bentuk akut penyakit, diresepkan dalam pengenceran C3, C6, C9. Perjalanan kronis memerlukan penggunaan obat dalam pengenceran C30. Obat diminum sekali dalam rejimen yang dipilih oleh dokter. Dewasa - pengenceran tinggi (15-30), diminum sekali, seminggu atau sebulan sekali, 8-10 butiran. Di bawah lidah 30 menit sebelum makan. Arsenicum dikontraindikasikan secara ketat jika terjadi eksaserbasi penyakit gastrointestinal (bentuk ulseratif) dan gagal ginjal akut.
   • Mercurius corrosivus, obat kompleks yang berbahan dasar sulima. Obat ini dapat meredakan kejang, menurunkan suhu tubuh, dan pembengkakan. Obat ini diresepkan oleh dokter spesialis berdasarkan karakteristik masing-masing pasien. Mercurius tersedia dalam pengenceran - C3, C6, dan lainnya. Pengenceran tinggi diindikasikan untuk kondisi kronis, bentuk akut penyakit ini dapat dihentikan dengan pengenceran rendah (butiran atau tetes).
   • Apis mellifica, pereda nyeri homeopati, pengenceran - 3, 6, 9, 12 dan 30. Untuk glomerulonefritis, Apis diindikasikan dalam pengenceran 6. Obat diminum satu jam atau 1 jam setelah makan. Dosis: pasien dewasa - 9-10 butir secara sublingual (di bawah lidah) setiap 1,5-2 jam; anak-anak berusia 3 hingga 14 tahun - 3-5 butir di bawah lidah, diminum setiap 2 jam. Cara pemberian dapat disesuaikan oleh dokter homeopati.

1. Sistitis, yang sering disertai dengan urin berwarna merah:

• Solidago compositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Obat suntik, diberikan sebagai suntikan intramuskular, 2,2 ml (1 ampul) 1 hingga 3 kali seminggu selama 21 hari.
• Renel (Heel GmbH), sediaan multikomponen dalam bentuk tablet (resorpsi). Minum setengah jam sebelum makan, 1 tablet dua kali atau tiga kali sehari sesuai resep dokter homeopati. Bentuk sistitis akut - larutkan 1 tablet setiap 15-20 menit selama 1,5-2 jam. Renel diindikasikan untuk anak-anak mulai usia 3 tahun, dosisnya dipilih secara ketat berdasarkan masing-masing individu.

Homeopati hanya efektif jika didiagnosis sebagai salah satu metode perawatan yang termasuk dalam rencana terapi keseluruhan.

Perawatan bedah

Hematuria sebagai salah satu dari sekian banyak gejala berbagai kondisi dan patologi tidak memerlukan intervensi bedah. Perawatan bedah hanya diindikasikan pada situasi darurat, penyakit berat, dan bentuk penyakit akut. Terapi simptomatik dapat mencakup berbagai macam obat antibakteri, hemostatik, obat antivirus. Jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, hematuria tidak dihentikan, perawatan bedah dilakukan hanya dengan mempertimbangkan rasio potensi efektivitas dan risiko.

Indikasi untuk perawatan bedah:

• Neoplasma dalam sistem genitourinari (jinak atau rentan terhadap keganasan).
• Kedaruratan urologi – syok septik, anuria, urosepsis.
• Makrohematuria dengan pendarahan internal yang hebat, risiko kehilangan sejumlah besar darah.
• Abses kandung kemih.
• Batu besar di ureter.
• Cedera ginjal.
• Abses periuretra.
• Nefrolitiasis.
• ARF - gagal ginjal akut.
• Striktur ureter.

Perawatan bedah, metode:

• Embolisasi arteri ginjal.
• Nefrektomi (radikal, laparoskopi - sesuai indikasi)
• Kauterisasi endoskopi (koagulasi) pada pembuluh darah yang berdarah.
• Reseksi transuretral endoskopik (TUR) kandung kemih.
• Penghancuran batu kandung kemih dan ureter.
• Nefrostomi tusukan perkutan.
• Sistoskopi (sebagai metode yang melakukan dua fungsi - diagnostik dan terapeutik).
• Sistektomi.
• Adenomektomi.
• Reseksi sektor atau seluruh organ sistem kemih sesuai indikasi.

Intervensi bedah untuk hematuria merupakan metode ekstrem ketika tindakan konservatif tidak efektif, atau ketika pasien berisiko kehilangan sejumlah besar darah.

Pencegahan

Dari sudut pandang medis, tidak tepat untuk membicarakan tindakan pencegahan khusus untuk mencegah hematuria. Urine merah bukanlah penyakit, tetapi tanda klinis. Pencegahan harus dilakukan dengan memperhatikan penyakit yang mendasari yang menyebabkan perubahan warna urine.

Rekomendasi umum yang dapat dijadikan dasar pencegahan penyakit sistem kemih:

• Kepatuhan terhadap prosedur kebersihan sehari-hari (kebersihan pribadi).
• Pengerasan umum tubuh, yang secara signifikan mengurangi risiko infeksi virus.
• Makanlah makanan yang berasal dari alam yang tidak mengandung komponen kimia atau racun; batasi oksalat (rhubarb, kacang tanah, bayam).
• Menjaga pola minum dan keseimbangan air-garam (1,5-2,5 liter cairan per hari).
• Menghindari situasi yang memicu stagnasi urin di vesika urinaria (kandung kemih).
• Patuhi aturan kontak intim yang aman (kontrasepsi, pencegahan PMS – penyakit menular seksual, termasuk HIV).
• Jaga kebugaran fisik, lebih banyak bergerak.
• Hentikan kebiasaan yang memperburuk kesehatan Anda secara keseluruhan dan membawa risiko timbulnya patologi serius (merokok, minum alkohol).
• Cegah penyebaran infeksi tepat waktu, bersihkan lokasi infeksi – sumber potensial perkembangan proses patologis.
• Jalani pemeriksaan dan pemeriksaan medis rutin - ahli urologi, ginekolog, dokter gigi.
• Segera cari pertolongan medis profesional jika muncul tanda-tanda klinis yang mengindikasikan adanya proses patologis pada sistem genitourinari.

Ramalan

Air seni berwarna merah bukanlah suatu noologi yang berdiri sendiri, melainkan suatu gejala. Prognosis ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya dan bergantung pada seberapa serius penyebab hematuria yang teridentifikasi. Hasil yang baik terjadi pada hampir 100% kasus perubahan warna air seni akibat beban fisik yang berlebihan, latihan aktif, atau konsumsi makanan yang mengandung antosianin, betosianin (biochromes, pigmen alami).

Prognosis yang tidak dapat dianggap positif bergantung pada kekhususan faktor etiologi, jenis dan bentuk patologi, serta pada diagnosis yang akurat dan efektivitas upaya terapeutik. Dalam situasi apa kita tidak dapat berbicara tentang hasil yang menguntungkan dari keseluruhan proses secara keseluruhan:

1. Hematuria total disebabkan oleh penyakit-penyakit berikut:

• Nefritis.
• Periuretritis stenosis fibrosa.
• Pieloretritis kistik.
• Prolaps ureter.
• Penyakit ginjal polikistik.
• Aneurisma arteri ginjal.
• Nefroptosis.
• Tuberkulosis ginjal.

2. Tumor dan proses onkologi sistem kemih (URS):

• Leukemia non-limfoblastik akut, AML (leukemia myeloid akut).
• Karsinoma sel transisional.
• RCC (karsinoma sel ginjal).

3. Kelainan kongenital dalam perkembangan sistem kemih.

Secara umum, kunjungan awal ke dokter, diagnosis tepat waktu, dan kepatuhan terhadap aturan dasar perawatan kesehatan diri sendiri memungkinkan untuk mengatakan bahwa prognosis untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya akan positif. Pasien paling sering menjalani perawatan rawat jalan, diobservasi oleh dokter spesialis selama setahun, lebih jarang - untuk waktu yang lama. Pencegahan dan pemeriksaan apotik rutin mencegah perkembangan proses patologis dan memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan statistik prognosis yang menguntungkan terkait penyakit pada sistem genitourinari.

[ 11 ], [ 12 ]