Bagaimana jika air kencing berwarna merah?

Urin rona yang berubah sebagai gejala dalam arti klinis tidak dianggap sebagai tanda eksponensial dan jelas dari penyakit tertentu. Diagnosa urin merah - proses yang cukup kompleks, membutuhkan banyak metode penelitian, pengetahuan medis dan pengalaman praktis. Skema umum, yang melibatkan seperangkat tindakan diagnostik, adalah sebagai berikut:

1. Mempertanyakan pasien, mengumpulkan anamnesis morbi (informasi tentang gejalanya), anamnesis vitae (informasi tentang gaya hidup, penyakit sebelumnya), Anda mungkin memerlukan informasi keluarga - heteroanamnesis. Pasien mungkin ditanya pertanyaan:

• Kapan dan dalam kondisi apa untuk pertama kalinya seseorang melihat adanya perubahan warna urine.
• Entah ada tanda-tanda yang menyertainya - sakit di pinggang, perut, gangguan emulasi, sesak, mual.
• Bila ada darah dalam urin - pada awal tindakan buang air kecil, selama keseluruhan tindakan atau pada akhirnya (awal, terminal atau hematuria total).
• Entah ada operasi awal yang bersifat urologis dan nephrological.
• Entah ada kelebihan beban fisik.
• Bagaimana dengan obat-obatan yang dikonsumsi orang tersebut?
• Penyakit keturunan.
• Apakah ada kesempatan untuk terinfeksi selama perjalanan?
• Adanya atau tidak adanya luka punggung. Entah ada pukulan, memar.

1. Pemeriksaan fisik:

• Pengukuran suhu tubuh dan tekanan darah.
• Inspeksi (inspeksi) tubuh (kulit, selaput lendir), deteksi kelenjar getah bening, edema, kemungkinan jejak pendarahan pada kulit, petechiae.
• Palpasi, perkusi daerah perut. Menurut indikasi - palpasi prostat.

1. Tes laboratorium urine, darah, kemungkinan tinja.
2. Metode instrumental diagnostik.

Diagnosa urin warna merah (hematuria) dilakukan berdasarkan kompleksitas data analitis. Yang paling rumit adalah klarifikasi penyebab hematuria asimtomatik, dimana urine tidak berwarna secara eksplisit, dan eritrosit hanya ditemukan pada tes laboratorium (mikrohematuria). Dalam kasus seperti itu, seorang nefrolog, ahli urologi, dan mungkin ahli hematologi terhubung dengan penelitian, yang menentukan vektor pencarian diagnosis yang tepat.

Melakukan tes

Jika pasien mengeluh adanya perubahan pada naungan urin, dokter setelah pemeriksaan fisik dan pengumpulan informasi anamnestic menunjukkan tes:

• OAM (urinalisis umum).
• Kuantitatif penentuan dan analisis sedimen urin, analisis Nechiporenko (deteksi jumlah leukosit, RBC, silinder hyaline, juga disebut sampel urin tiga gelas.
• Metode kuantitatif, koleksi urin 24 jam, uji Kakowski-Addis.
• UAC (umum, tes darah klinis).
• Bakposose darah.
• Analisis untuk ESR.
• Bakposev urin (antibiotikogram).
• Tes darah biokimia.
• Uji darah laboratorium untuk ASL-O (penentuan titer antistreptolysin).
• Menurut indikasi, tes ginjal fungsional bisa diangkat - kateterisasi ureter.
• Tes darah untuk mempelajari pelanggaran hemostasis vaskular-platelet.
• Seringkali, metode yang mudah digunakan untuk mempelajari urin dengan menggunakan strip tes kontras kimia digunakan untuk mendeteksi kadar glukosa, mengevaluasi pH, adanya protein, bilirubin, keton, nitrites, leukosit dan unsur darah. Jika tes menunjukkan adanya darah dalam urin, hasilnya ditafsirkan tergantung spektrum warnanya dan bisa mengindikasikan hemoglobinuria, hematuria, mioglobinuria.

Analisis didukung oleh jenis diagnostik lainnya - metode instrumental dan fisik. Penting bagi dokter dan pasien untuk mengetahui penyebab hematuria sesegera mungkin, mulai pengobatan dan mencegah komplikasi.

[1], [2], [3],

Diagnostik instrumental

Urin warna merah sebagai gejala dianggap cukup merupakan gejala yang mengkhawatirkan, jika urine tidak diwarnai dengan fitoplankton atau berubah warna setelah minum obat. Hematuria memerlukan pemeriksaan segera terhadap pasien untuk menentukan penyebab tanda klinis dan lokalisasi proses patologis. Setelah pengumpulan anamnesis, pemeriksaan fisik, tes laboratorium darah dan urine, pasien ditunjukkan diagnostik instrumental. Metode penelitian instrumental, yang banyak digunakan dalam praktik urologi, adalah sebagai berikut:

• Urografi (CT atau MRI) untuk menentukan informasi tentang keadaan sistem kemih pada umumnya (kandung kemih, ureter), juga selama prosedur, ginjal diperiksa.
• Radiografi organ perut membantu mengklarifikasi adanya atau tidak adanya concrements pada ginjal, kandung kemih.
• Jika sinar-X kurang informatif, angiografi ginjal ditunjukkan. Metode ini melibatkan penggunaan agen kontras yang membantu mengklarifikasi kondisi jaringan dan pembuluh darah (arteri) ginjal.
• Pyelogram intravena, pyelogram - visualisasi kondisi ginjal, kandung kemih, ureter (ureter). Prosedur ini dilakukan dengan pemberian kontras obat yodium yang mengandung intravena.
• Wajib adalah penunjukan ultrasound rongga perut, sebuah metode yang menentukan kondisi umum organ penting bagi kehidupan manusia. Penekanannya adalah pada penelitian tentang ginjal, ultrasound bagian bawah sistem saluran kemih tidak efektif karena ciri anatomi zona ini.
• Sistoskopi juga dapat diresepkan - prosedur invasif, endoskopi yang memeriksa kondisi jaringan internal rongga kandung kemih (tunica mucosa). Selain sistoskopi, urethroscopy termasuk dalam daftar metode urologis endoskopi diagnosis instrumental.
• Jika gambaran klinis menunjukkan glomerulonefritis, pasien diperlihatkan pemeriksaan morfologis jaringan ginjal (biopsi perkutan).

Berdasarkan tes laboratorium urin, urin, informasi, yang diberikan oleh diagnostik instrumental, dan gambaran klinis dari proses ini, seorang dokter dapat memulai diferensiasi kemungkinan penyebab hematuria, kemudian memberikan diagnosis yang akurat dan melanjutkan terapi yang efektif terhadap patologi yang terungkap.

Diagnostik diferensial

Urin warna merah tidak selalu merupakan gejala penyakit. Diagnosis terutama adalah untuk menghilangkan varian sementara dan fisiologis, non-patologis, menyebabkan perubahan warna pada urine - pigmen dimakan sayuran (anthocyanin, porfirin), penerimaan obat tertentu atau stres fisik.

Urin warna merah, yang sebelumnya didefinisikan sebagai hematuria, dan secara klinis sudah dianggap sebagai tanda penyakit yang mungkin, harus menjalani diferensiasi dari kondisi berikut:

• Cedera, memar bagian belakang di daerah ginjal.
• "Makanan" hematuria palsu (pigmen tumbuhan dalam makanan)
• "Marching" hematuria - kelebihan beban fisik.
• Penyakit sistem hematopoiesis.
• Sistitis terkait dengan perjalanan iradiasi untuk kanker.
• Prolaps uretra (APU - prolaps dari mukosa uretra).
• Urethrografi
• Hemoglobinuria.
• Mioglobinuria
• Hematuria obat

Faktor etiologi yang paling mungkin dari hematuria sejati adalah:

• Peradangan pada sistem saluran kemih (sistitis, prostatitis, uretritis).
• Pyelonefritis.
• Batu di ureter, kandung kemih, ginjal.
• Patologi sistem vaskular - infark ginjal, trombosis vena renalis (pembuluh darah ginjal).
• Oncoprocess - kanker ureter, vesica urinaria (kandung kemih), prostata (kelenjar prostat).
• Penyakit menular - endokarditis, TBC.
• Glomerulonefritis.
• Nekrosis pada renales papila (papilla ginjal).
• Vaskulitis sistemik
• Kista (polikistik) ginjal.
• Interstisial nefritis.

Diagnosis banding tidak didasarkan pada satu gejala - urin merah, diperlukan informasi analitis yang luas untuk menegakkan diagnosis yang benar. Oleh karena itu, pasien dengan keluhan perubahan warna urin, dengan gejala bersamaan, harus menjalani keseluruhan pemeriksaan, termasuk tes darah, tes urine, dan studi instrumental. Semakin cepat tindakan diagnostik dilakukan, semakin cepat dan efisien proses pengobatan nosologi yang terungkap.

[4]

Pengobatan penyakit yang menyebabkan munculnya urine berwarna merah

Urine nuansa merah sebagai kondisi yang terkait dengan overstrain fisik atau adanya diet dalam produk pigmen tanaman, tidak memerlukan perawatan segera, serta upaya terapeutik pada prinsipnya. Pengobatan urin warna merah adalah pendeteksian faktor etiologi yang memprovokasi munculnya eritrosit dalam urin, pengobatan patologi terdiagnosis. Dengan demikian, hal pertama yang harus dilakukan adalah membedakan gejala, mendiagnosis akar penyebab hematuria.

Fitur yang melibatkan perawatan urine berwarna merah:

• Perawatan rawat jalan hanya dilakukan pada kasus dimana hematuria sebagai gejala klinis mengindikasikan perdarahan (ini ditentukan oleh tes laboratorium).
• Perdarahan pendarahan memerlukan penunjukan obat hemostatik sesuai dengan gambaran klinis kondisi pasien dan berdasarkan informasi yang diperoleh setelah pemeriksaan kito.
• Menurut indikasi, pengganti darah (terapi infus) bisa diresepkan.
• Hematuria jangka pendek tidak memerlukan terapi dengan obat-obatan, pasien dengan paparan tunggal merah urin berada di bawah pengawasan medis, lebih sering dari jarak jauh. Jika perlu, pengulangan alokasi sebagian urin dengan warna merah yang ditangani pasien untuk bantuannya, dilakukannya lebih lanjut dan pilihan bentuk terapi tergantung pada gejala yang menyertainya dan kondisi umum pasien.
• Penderita makrogematuria dikenai perawatan di rumah sakit, seringkali dalam keadaan darurat, dimana mereka berada di bawah pengawasan dokter yang hadir dan yang sedang bertugas, menjalani seluruh pemeriksaan diagnostik secara keseluruhan dan menerima perawatan yang memadai.
• Bentuk hematuria berat (total, dengan bekuan darah dalam urin) diobati dengan obat dan kateterisasi (cuci, pelepasan saluran kemih). Jika pemasangan kateter tidak mungkin untuk alasan obyektif (kesehatan pasien, fitur anatomis), dokter mungkin meresepkan tusukan suprapubik dan drainase. Manipulasi ini melakukan dua fungsi - terapeutik dan diagnostik.
• Jika hematuria ditemukan di batu ginjal, spasmolitik dan physioprocedures termal ditunjukkan untuk mempromosikan aktivasi gubahan.
• Jika urolitiasis dimanifestasikan oleh darah dalam urin, gejala nyeri dan tidak merespons pengobatan konservatif, intervensi bedah, sistoskopi dapat ditentukan.
• Kerusakan traumatis jaringan ginjal (ruptur, hematoma internal), hematuria banyak, gagal ginjal akut (gagal ginjal akut) diobati dengan operasi dalam urutan mendesak.
• Bentuk kronis uropatologi, penyakit ginjal, yang diwujudkan termasuk hematuria, diperlakukan sesuai dengan nosologi yang terungkap. Antibiotik, kortikosteroid (untuk proteinuria), sediaan vitamin, uroseptik, fisioterapi, homeopati diresepkan.

Algoritma yang lebih rinci, yang melibatkan perawatan urine merah:

1. Setelah formulasi dan diferensiasi diagnosis, indikasi tersebut adalah pengobatan hemostatik (transfusi darah pada kasus yang sangat parah atau penggunaan bentuk tablet obat, serta terapi infus).
2. Jika trauma yang memprovokasi hematuria didiagnosis, istirahat yang ketat dan prosedur hipotermia diindikasikan. Dalam situasi kompleks intervensi bedah mendesak (hematoma subkapsular) dilakukan - reseksi, nephrectomy, penjahitan jaringan parenkim yang rusak.
3. Jika peradangan pada sifat menular ditentukan, terbukti melakukan terapi antibakteri bersamaan dengan hemostatik, terus-menerus memantau kadar hemoglobin dalam darah dan adanya eritrosit dalam urin.
4. Proses tumor memerlukan perawatan bedah - embolisasi pembuluh darah yang rusak (pembuluh darah), reseksi pada sektor tumor ginjal.
5. Prostatitis, disertai hematuria, sebagai aturan diperlakukan dengan operasi - metode transenetra atau transvesikal adenektomi.

Dengan demikian, pengobatan urin merah sebagai satu gejala tidak tepat tanpa mengumpulkan anamnesis dan membuat gambaran klinis yang akurat mengenai proses tersebut. Rencana terapeutik dikembangkan hanya berdasarkan informasi analitis, dan pilihannya dikondisikan secara langsung oleh faktor etiologi utama yang menyebabkan hematuria.

Apa yang harus saya lakukan?

Indikator normal urin berwarna kuning muda, dengan warna jerami, setiap perubahan warna urine menunjukkan adanya gangguan pada keseluruhan sistem saluran kemih. Faktor-faktor yang menyebabkan pergeseran spektrum warna semacam itu bisa bersifat transien, tidak dianggap patologis, atau terkait dengan penyakit pada bentuk akut atau kronis.

Bagaimana jika air seni merah muncul setelah makan makanan yang mengandung pigmen tumbuhan?

1. Jika seseorang menghubungkan warna merah kemerahan urin dengan diet, Anda harus mengamati sekresi dalam waktu 24 jam. Biasanya pada hari kedua, urine memperoleh warna cahaya yang normal, karena biochromes (pigmen tanaman) cepat dikeluarkan dari tubuh.
2. Jika pada urine hari kedua atau ketiga terus menodai warna atipikal, Anda harus menjalani tes, lulus tes urin umum untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari perubahan indikator.

Selain itu, urin bisa berubah warna selama perawatan dengan obat tertentu, sebagai aturan, dokter atau obat yang menyertainya memperingatkan tentang hal ini. Kondisi ini tidak patologis, urine kembali normal setelah 2-3 hari setelah akhir obat. Ada juga definisi "hematuria marching", saat urine berubah warna setelah kelebihan beban berkepanjangan atau individual, overstrain fisik. Dalam situasi ini, Anda harus memberi tubuh istirahat, mengembalikan keseimbangan air (melimpah minum) dan amati emisi urine dalam waktu 1-2 hari.

Bagaimana jika air seni merah tidak diprovokasi oleh makanan yang mengandung pigmen biologis?

1. Jika urine berubah warna, jangan beri obat sendiri. Tindakan pertama adalah kunjungan ke dokter dan penyajian keluhan seputar urine berwarna merah.
2. Anda akan ditugaskan ke ujian yang harus Anda lewati. Analisis urin secara umum (OAM, urinalisis oleh Nechiporenko), tes darah (OAB, ESR, analisis biokimia), ultrasound organ dalam, urologi ginjal.
3. Setelah menerima hasil pemeriksaan, dokter akan menentukan faktor penyebab perubahan indikator urine dan resep pengobatan - konservatif, dengan obat antibakteri, uroseptik dan obat lain. Jika situasinya memerlukan intervensi segera (total macrogematuria, penyakit pada stadium akut), rawat inap dan perawatan di rumah sakit adalah mungkin. Intervensi operatif ditunjukkan bila ada gejala yang mengancam dan risiko kehilangan darah kritis atau gagal ginjal akut.

Rekomendasi untuk tindakan, dalam kasus ketika urin warna merah dialokasikan bersamaan dengan gejala kecemasan lainnya:

1. Hubungi ambulans darurat.
2. Ambil posisi nyaman untuk mengurangi rasa sakit.
3. Jika memungkinkan, kumpulkan urin, secara optimal - sampel tiga gelas untuk analisis.
4. Untuk lay out, siapkan obat-obatan yang tersedia di rumah. Dokter perlu mengetahui apa yang terjadi sebelum datangnya perawatan medis darurat untuk segera menentukan penyebab utama hematuria.
5. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dari dokter - saat tanda pertama kemerahan urin muncul, sekali atau berulang kali ada darah dalam air kencing, apakah ada trauma, memar, penyakit ginjal kronis, apakah ada rasa sakit atau sejenisnya.

Orang yang berisiko - wanita hamil, pria dan wanita berusia di atas 45 tahun, anak-anak dengan nefropati bawaan, FBS (sering sakit anak-anak) harus menjalani pemeriksaan skrining sistem saluran kemih dengan cara yang ditentukan oleh dokter yang merawat.

Pengobatan medis

Pengobatan hematuria atau urine merah yang disebabkan oleh sebab fisiologis tidak memiliki satu protokol terapeutik. Obat-obatan dipilih setelah dilakukan tindakan diagnostik, dengan mempertimbangkan ciri-ciri perjalanan proses dan etiofaktor yang terdeteksi. Paling sering, eritrosit dalam urin, perubahan spektrum warna disebabkan oleh penyakit ginjal, AIM (sistem kemih). Jika pasien didiagnosis dengan mikrohematuria, terapi dilakukan sesuai dengan protokol untuk pengobatan penyakit yang mendasari gejala. Macrogematuria, yang ditandai dengan alokasi sel darah merah yang terlihat ke urine, diobati dengan bantuan obat hemostatik, konservatif (antibiotik, detoksifikasi) pada 35-40% kasus, dan juga oleh rute operasi. Pertimbangkan obat dari kelompok koagulan (hemostatik):

1. Dicycin. Etamsilat - angioprotektor dan koagulan. Ini mengurangi dan mencegah jenis perdarahan parenkim. Memiliki kontraindikasi ketat - porfiria dan kecenderungan trombosis. Wanita hamil hanya diberi resep bila penggunaan obat melebihi potensi risiko merusak janin untuk dilahirkan. Tidak cocok untuk anak di bawah 3 tahun. Bentuk pelepasan tablet dan injeksi. Untuk orang dewasa: 1-2 tablet (sampai 500 mg sekali). Sebelum operasi sebagai alat untuk mencegah perdarahan, termasuk hematuria - 1 jam sebelum prosedur, 500 mg. Untuk menghentikan pendarahan - 2 tablet pada 250 mg segera, setelah 8-10 jam, ulangi prosedurnya, pantau dinamika prosesnya. Untuk menghentikan pendarahan jaringan vaskularisasi, ampul (masing-masing 2 ml) - secara intramuskular atau intravena (intravena) bisa efektif. Keanekaragaman administrasi ditentukan oleh dokter berdasarkan gambaran klinis dan hasil analisis awal.

1. Vikasolum, Vikasol (Menadione sodium bisulfite). Obat ini mengaktifkan produksi protrombin, proconvertin (F VII), analog sintetis vitamin K. Ini tersedia dalam bentuk larutan untuk injeksi, dalam tablet dan bubuk. Hal ini ditunjukkan untuk perdarahan hemoragik, hematuria, didiagnosis sebagai konsekuensi penyakit urologis kronis. Sering diangkat sebelum operasi selama 1-3 hari, serta dengan perdarahan parenkim. Kontraindikasi dengan dugaan tromboemboli, pada trimester terakhir kehamilan, gagal ginjal akut (gagal ginjal akut), hepatopatologi pada tahap eksaserbasi. Orang dewasa yang diberi resep sampai 30 mg per hari (2 kali diminum dengan 1 tablet), bayi sampai usia 1 tahun sesuai indikasi 2-4 mg per hari, dosisnya dapat meningkat seiring bertambahnya usia, hal ini ditentukan oleh dokter yang merawat. Jalannya perawatan tidak melebihi 4 hari, maka istirahat -3-4 hari adalah wajib. Pengobatan dilakukan di bawah kontrol keadaan komposisi darah dan tergantung pada hasil pemantauan kompleks terapeutik umum.

Obat yang dirancang untuk menetralkan peradangan, akar penyebab munculnya urine merah, bisa dari kategori antibiotik, uroseptik, obat phyto.

1. Monural (fosfomisin), merupakan persiapan spektrum antibakteri yang luas. Efektif terhadap banyak bakteri dari Gram + range (bakteri gram positif). Ini diresepkan untuk banyak penyakit inflamasi pada sistem saluran kemih. Diproduksi dalam bentuk butiran untuk pembiakan. Itu diambil sebelum makan atau menjelang tidur, setelah makan, sekali. Granul dilarutkan dalam air murni pada suhu kamar, 1 paket (3 g) per 1/3 gelas air. Dosis anak-anak dipilih oleh dokter sesuai gambaran klinis penyakit, usia anak dan spesifik proses perjalanan. Kontraindikasi jarang terjadi, terutama berhubungan dengan bentuk nefropathologi yang parah.

2. Furamag (nitrofuran). Agen antimikroba yang efektif untuk berbagai efek pada protein, staphylococci, streptococci, Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella. Furamag juga membantu mengaktifkan kekebalan tubuh, dan mengurangi keracunan keseluruhan tubuh. Obat ini dikontraindikasikan untuk bayi sampai 1, 5-2 bulan, dengan gagal ginjal akut, polineuritis, dan tidak dapat diberikan pada wanita hamil dan menyusui. Proses pengobatan sampai 10 hari, dosis untuk orang dewasa 2-4 kali sehari untuk 1 kapsul (25 mg), tergantung dari nosologi yang terdeteksi. Untuk anak-anak, obat ini diresepkan sesuai dengan skema berikut: 5 mg per 1 kg berat anak - dosis maksimum per hari.

Daftar obat yang paling efektif, yang seharusnya mendapat persetujuan dalam praktik urologi dan nephrological, sangat hebat. Pilihan pengobatan, frekuensi minum obat adalah hak prerogatif seorang dokter, jalannya pengobatan tergantung pada etiologi penyakit dan didasarkan pada data diagnostik analitis.

Vitamin

Dalam penanganan kompleks patologi urologis, penyakit ginjal berperan penting dengan metode tambahan, seperti fisioterapi dan terapi vitamin. Vitamin harus ditunjuk dengan mempertimbangkan secara spesifik proses perjalanan, tidak ada rekomendasi tunggal, dan pada prinsipnya tidak dapat ada dalam praktik medis. Namun, ada efek universal dari efek bahwa vitamin memiliki keseluruhan pada tubuh, keefektifan ini digunakan oleh ahli urologi, nephrolog, hematologi, dan spesialis sempit lainnya yang menangani pengobatan penyebab yang menyebabkan perubahan warna normal urin termasuk hematuria.

Daftar vitamin dan arahan pengaruhnya:

• Asam pantotenat (B5), bertanggung jawab atas aktivitas pertahanan kekebalan tubuh, terlibat dalam sintesis ACTH dan kortikosteroid (kelenjar adrenal).
• Vitamin B6, Pyridoxinum berpartisipasi dalam kerja pertahanan kekebalan tubuh, merangsang dan mendukung, mengaktifkan produksi antibodi terhadap peradangan virus dan bakteri.
• Stimulator hemopoiesis, Cyanocobalamin, vitamin B12. Berpartisipasi dalam meningkatkan tingkat efisiensi fagosit, membantu dalam proses regenerasi jaringan, mengoptimalkan metabolisme karbohidrat, membantu pembentukan asam nukleat, mengaktifkan eritropoiesis (pematangan eritrosit). Ditugaskan dalam kombinasi dengan asam askorbat dan vitamin B5 sebagai penggerak pertahanan kekebalan tubuh dan sebagai bantuan untuk pencegahan anemia berbagai etiologi.
• Asam askorbat, vitamin C. Asam askorbat sangat efektif dalam mengatur proses oksidatif, efektif sebagai antioksidan. Vitamin mempercepat sintesis serat kolagen, regenerasi jaringan, berpartisipasi dalam detoksifikasi tubuh, meningkatkan ketahanan terhadap infeksi.
• Vitamin A, Retinolum. Retinol asetat adalah salah satu antioksidan terkuat. Vitamin tidak bisa diganti untuk menjaga aktivitas fungsi imunitas, regulasi umum proses metabolisme. Retinol terlibat dalam normalisasi keadaan membran interselular, sehingga berkontribusi terhadap percepatan regenerasi jaringan. Selain itu, retinol asetat efektif berinteraksi dengan banyak obat dan "rekan kerja" dalam rangkaian vitamin, terutama yang produktif seperti aliansi dalam perang melawan peradangan menular.
• Tokoferol, tokoferol, vitamin E. Tindakan protopik, angioprotektif, antioksidan, mempercepat metabolisme sel, memperkuat dinding kapiler dan pembuluh darah. Vitamin yang baik sebagai imunomodulator, aktivator mikrosirkulasi darah, mencegah pembentukan bekuan darah, ikut berperan dalam kerja sistem hormon.

Kompleks vitamin dan vitamin individu dalam berbagai bentuk (tablet, suntikan, larutan) diresepkan sebagai bagian dari kompleks terapeutik umum dan tidak dapat menjadi metode terpisah yang terpisah untuk mengobati penyakit pada sistem saluran kemih.

Pengobatan fisioterapis

Fisioterapi dalam urologi dan nefrologi adalah bagian penting dari kompleks terapeutik. Pengobatan fisiotapeutik memiliki daftar kontraindikasi yang kecil dan dianggap sebagai metode traumatis rendah, yang mampu memperbaiki hasilnya dan mencegah kambuh penyakit ini. Sebagai metode patogenetik, pengobatan fisioterapis di hadapan hematuria harus dikombinasikan dengan metode etiotropik yang menghilangkan penyebab munculnya darah dalam urin. Dampak manipulasi fisik mengaktivasi dan mempotensiasi keseluruhan efek pengobatan (obat) dengan meningkatkan polarisasi membran plasma dan mempercepat aktivitas fase transport ATP.

Pilihan pilihan fisioterapi selalu dilakukan oleh dokter yang merawat dengan mempertimbangkan gambaran klinis umum dari proses ini, kemungkinan efek sampingnya.

Varian prosedur yang dapat ditunjukkan saat mengungkapkan gejala hematuria dan setelah melakukan prosedur diagnostik:

• Magnetoterapi.
• Inductothermy.
• Terapi laser endouretral.
• Iradiasi ultraviolet, (darah UVO).
• Termoterapi (ozokerite, parafin, psammoterapiya).
• Terapi laser
• Diathermy.
• Darsonalisasi.
• Pijat prostat.
• Terapi peloid (lumpur terapeutik).
• Terapi desimeter.
• Terapi amplipulse yang dinamis.
• Elektroda-elektrodaalgesia pendek (aparatus "DiaDENS-T").
• Terapi CMT (arus modulasi sinusoidal).
• Fonophoresis endovezis.
• Air mineral
• Terapi laser intrrectal.
• Elektroforesis

Pengobatan fisioterapi tidak dilakukan jika ada kontraindikasi seperti itu:

• Kolik ginjal jika terjadi urolitiasis.
• Pelanggaran terus-menerus terhadap fungsi ekskretoris, arus keluar urin.
• Penyakit akut berupa penyakit urologi, nefropathology.
• Anuria.
• Perdarahan yang meluas, total makrohematuria.
• Oncoprocesses.

Pengobatan alternatif

Jika hematuria didefinisikan sebagai kondisi transien jangka pendek tanpa gejala yang berhubungan dengan kegelisahan, pengobatan alternatif dapat digunakan. Dianjurkan untuk melakukan ini di bawah pengawasan dokter yang hadir dan tanpa eksperimen di bidang pemilihan resep sendiri. Berikut adalah metode yang telah terbukti yang direkomendasikan oleh spesialis, phytotherapeutists:

1. Setiap bahan harus digiling dan ambil 1 sendok makan. Campurkan bidang ekor kuda, bunga elderberry, sporish, wortel St. John (4 komponen). Campuran dituangkan dengan air mendidih (1 liter), bersikeras dalam bentuk tertutup setidaknya setengah jam. Penyebaran tegang diambil 200 ml pada saat perut kosong di pagi hari dan di malam hari, 30 menit setelah makan. Kursus 0 7-10 hari sebelum lenyapnya gejala "urine red" dan perbaiki hasilnya.
2. Arctostaphylos (Bearberry). 1 sendok makan daun menuangkan 0,5 liter air matang, didihkan dengan api kecil (setelah direbus segera lepaskan wadah dari api). Rebusan "telinga beruang" (yang disebut bearberry pada orang-orang) membantu mengurangi sensasi yang tidak menyenangkan pada sistitis, mengaktifkan aliran keluar urin. Minum kaldu bearberry harus sesering mungkin, dalam fraksi kecil, dalam porsi kecil, benar-benar meneguk setiap setengah jam. Lama masuk - minimal 5 hari. Perhatikan bahwa kaldu bearberry bisa mengubah warna urin lagi - dengan warna kehijauan, ini harus dianggap sebagai norma.
3. Achillea millefolium, milfoil milfoil, tidak sengaja menerima namanya untuk menghormati pahlawan purba Achilles. Dahulu kala hampir semua penyakit menggunakan tanaman ini. Dalam urologi, yarrow digunakan sebagai agen phyto yang mengandung asam organik (salicylic, formic, isovaleric), azulenes, monoterpenoid, alkaloid, kamper. Rumput memiliki hemostatik, bakterisida properti. Pengobatan alternatif dengan yarrow adalah prudent, karena memiliki kontraindikasi (alergi, trombosis, kehamilan). Resep: 4 sendok makan ramuan kering mendidih dalam 1 liter air murni 3-5 menit. Kemudian kaldu tersebut dituangkan ke dalam botol termos dan diinfuskan selama 10-12 jam. Minum infus sebaiknya 1 sendok teh, dibagi, setiap 2 jam. Kursusnya adalah 5-7 hari, melacak perubahan warna urine dan kesehatan umum.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Pengobatan Herbal

Phytotherapy dengan adanya gejala - urine merah bisa digunakan sebagai obat pencegahan atau ketat sesuai resep dokter. Pengobatan dengan herbal tidak seaman mungkin, terutama bila berkaitan dengan hematuria yang disebabkan oleh patologi yang serius. Haematuria, eritrosituria dapat dihentikan sebagian oleh obat phyto, yang melakukan fungsi pembantu di kompleks terapeutik umum.

1. Barbaris dikenal karena sifatnya yang unik untuk menghentikan pendarahan, untuk menetralkan infeksi bakteri, untuk menghilangkan kejang akibat berberin, yang merupakan bagian tanaman. Resep: 2 sendok makan akar kering cincang barberry tuangkan 0,5 liter air mendidih, biarkan selama 1 jam. Ambil dalam bentuk hangat untuk setengah gelas 3 kali sehari sebelum makan. Kursus - tidak kurang dari 14 hari. Cara lain - 35-40 g tanah berries, tuangkan 1 gelas air dingin, didihkan dan dinginkan. Kemudian zat tersebut harus diencerkan dengan air matang sehingga volumenya mencapai 1 liter. Peregangan kaldu, Anda bisa meminumnya dua kali sehari selama setengah gelas. Proses pengobatan dengan buah barberry adalah 10-14 hari.
2. Jahe, rempah-rempah kerajaan, mampu menghentikan peradangan berbagai etiologi, untuk menghilangkan pembengkakan, memperbaiki proses hematopoiesis, menguatkan dinding pembuluh darah dan kapiler, menetralkan kejang dan membantu dalam penanganan urolitiasis. Cara menggunakan: 1 sendok teh teh hijau dicampur dengan 1 sendok teh akar jahe (sebelumnya dikupas dan parut pada parutan halus). Campuran dituangkan ke dalam 0,5 l air mendidih, dikuatkan selama 20-25 menit, didinginkan sampai suhu yang dapat diterima dan diminum seperti teh sepanjang hari (2-3 kali sehari). Teh jahe bisa diminum dalam waktu lama, sampai 1 bulan. Kemudian Anda harus beristirahat sebentar dan memperlakukan kaldu jahe yang bisa Anda lanjutkan. Kontraindikasi untuk asupan jahe bisa jadi kehamilan dan masa menyusui. Selain itu, dengan hati-hati untuk meminum teh ini sebaiknya orang yang menderita penyakit saluran cerna, cenderung memperparah prosesnya.
3. Sebagai obat phyto hemostatik, Anda bisa minum ramuan jelatang, peterseli dan pinggul mawar. Campur 1 sendok makan setiap komponen, ambil 2 sendok makan campuran phyto dan tuangkan satu liter air mendidih. Infus harus berlangsung minimal 30 menit. Saring dan minum hangat (50-60 derajat) pada satu sendok makan cukup sering - setiap 40-60 menit. Kursus ini tidak berlangsung lama, metode ini dirancang untuk menghentikan perdarahan. Jika urine warna merah terus di alokasikan lebih dari satu hari, sebaiknya segera hentikan pengobatan herbal dan dapatkan pertolongan medis.

Homeopati

Hematuria membutuhkan pilihan dana yang hati-hati untuk pengobatan. Klasifikasi urin dalam warna merah menunjukkan banyak penyebab yang memprovokasi adanya sel darah merah dalam urine. Oleh karena itu, homeopati hanya diberikan setelah pemeriksaan menyeluruh, menghilangkan gejala akut dan menghilangkan faktor risiko yang mengancam dan mengancam.

Mari pertimbangkan beberapa varian di mana homeopati dapat memainkan peran positif sebagai cara pengobatan mandiri yang efektif atau konsolidasi hasil terapeutik setelah mengikuti kursus obat tradisional.

1. Glomerulonefritis biasanya diobati dengan sitostatika, kortikosteroid, antikoagulan, diuretik. Perjalanan pengobatan sangat lama - dari 6 bulan sampai 1 tahun dan lebih, jadi setelah terhindar dari kondisi homeopati akut akan melakukan fungsi penyangga saat istirahat antara pengobatan dengan obat sitostatik dan steroid, sementara mengganti obat-obatan tanpa kehilangan efek terapeutik yang telah dicapai. Persiapan seperti itu ditunjukkan:
   • Album arsenicum Obat antiseptik yang mengurangi demam, intoksikasi. Dalam butiran - dalam bentuk akut penyakit ini ditentukan dalam pembiakan C3, C6, C9. Kursus kronis membutuhkan penggunaan obat dalam pembiakan C30. Obat itu diminum satu kali dalam mode yang dipilih oleh dokter. Orang dewasa - pengenceran tinggi (15-30), minum satu kali, sekali seminggu atau sebulan, untuk 8-10 butiran. Di bawah lidah 30 menit sebelum makan. Arsenikum dikategorikan secara kategoris jika terjadi eksaserbasi penyakit GIT (bentuk ulkus) dan gagal ginjal akut.
   • Mercurius korosivus, merupakan persiapan kompleks berdasarkan sulima. Obatnya bisa menghilangkan kejang, menurunkan suhu tubuh, bengkak. Tunjuk spesialisasinya, berdasarkan karakteristik individu pasien. Mercurius dilepaskan dalam pembiakan - C3, C6 dan banyak lagi. Pengenceran yang tinggi diindikasikan untuk kondisi kronis, bentuk akut penyakit dapat dipadamkan dengan pengenceran rendah (butiran atau tetes).
   • Apis mellifica, persiapan homeopati anestesi, pengenceran adalah 3, 6, 9, 12 dan 30. Dengan glomerulonefritis Apis ditunjukkan pada pengenceran 6. Obat diambil selama satu jam atau 1 jam setelah makan. Dosis: pasien dewasa - 9-10 butir sublingually (di bawah lidah) setiap 1,5-2 jam; anak-anak dari 3 sampai 14 tahun - 3-5 butir di bawah lidah, ambil setiap 2 jam sekali. Cara masuk bisa disesuaikan dengan dokter homeopati.

1. Sistitis, di mana urin warna merah sering diperhatikan:

• Memperkuat kompositum C (Biologische Heilmittel Heel GmbH). Obat injeksi disuntikkan sebagai suntikan intramuskular, 2,2 ml (1 ampul) dari 1 sampai 3 kali seminggu selama 21 hari.
• Renel (Heel GmbH), obat multikomponen dalam bentuk tablet (resorpsi). Ambil setengah jam sebelum makan, 1 tablet dua kali atau tiga kali sehari seperti yang ditentukan oleh homeopath. Bentuk sistitis akut - 1 tablet larut setiap 15-20 menit selama 1,5-2 jam. Untuk anak-anak Renel ditunjukkan dari 3 tahun, dosisnya dipilih secara ketat secara individual.

Homeopati hanya efektif dalam kasus diagnosa sebagai salah satu cara pengobatan yang termasuk dalam rencana umum terapi.

Perawatan bedah

Hematuria sebagai salah satu dari banyak gejala berbagai kondisi dan patologi tidak memerlukan intervensi bedah apapun. Perawatan bedah hanya ditunjukkan jika terjadi situasi mendesak, penyakit serius dan bentuk penyakit akut. Terapi simtomatik mungkin mencakup berbagai macam obat antibakteri, obat hemostatik, obat antiviral. Jika metode konservatif tidak memberikan hasil yang diinginkan, hematuria tidak dihentikan, perawatan bedah hanya dilakukan dengan mempertimbangkan rasio potensi khasiat dan risikonya.

Indikasi penggunaan perawatan bedah:

• Neoplasma di organ sistem genitourinari (jinak atau rentan terhadap keganasan).
• Kondisi urologis yang mendesak - syok septik, anuria, urosepsis.
• Macrogematuria dengan perdarahan internal yang intens, risiko kehilangan sejumlah besar darah.
• Abses kandung kemih.
• Batu besar di dalam ureter.
• Cedera ginjal
• Abses periurethral.
• Nephrolithiasis
• OPN - gagal ginjal akut.
• Stress Mocking.

Pengobatan bedah, metode:

• Emboliasi PA (arteri renal).
• Nefrektomi (radikal, laparoskopi - sesuai indikasi)
• Endokopi moksibusi (koagulasi) pembuluh darah yang berdarah.
• Endoskopi, reseksi transurethral (TUR) dari kandung kemih.
• Menghancurkan batu kandung kemih dan ureter.
• Nefrostomi tusukan perkutaneous.
• Sistoskopi (sebagai metode yang melakukan dua fungsi - diagnostik dan terapeutik).
• Kistik.
• Adenomektomi.
• Reseksi sektor atau keseluruhan organ sistem kemih menurut indikasi.

Intervensi operatif pada hematuria adalah metode ekstrem saat tindakan konservatif tidak efektif, atau bila pasien diancam dengan kehilangan darah dalam jumlah kritis.

Pencegahan

Bicara tentang tindakan pencegahan khusus yang mencegah hematuria, salah dari sudut pandang medis. Urin warna merah bukanlah penyakit, tapi tanda klinis. Pencegahan harus menjadi perhatian utama, memprovokasi perubahan warna urine, penyakit.

Rekomendasi umum yang mencegah penyakit sistem saluran kemih dapat didasarkan:

• Kepatuhan terhadap prosedur kebersihan sehari-hari (personal hygiene).
• Total pengerasan tubuh, sangat mengurangi risiko penyakit akibat infeksi virus.
• Penggunaan produk makanan asal alami, yang tidak mengandung bahan kimia, komponen beracun, membatasi oksalat (kelembak, kacang tanah, bayam).
• Kepatuhan terhadap rezim minum, keseimbangan garam air (1,5-2,5 liter cairan per hari).
• Menghindari situasi yang menyebabkan stagnasi urine di vesica urinaria (kandung kemih).
• Mengamati peraturan kontak intim yang aman (kontrasepsi, pencegahan PMS - penyakit menular seksual, termasuk HIV).
• Menjaga bentuk fisik, bergerak lebih banyak.
• Abaikan kebiasaan yang memperburuk keadaan kesehatan secara umum dan membawa risiko mengembangkan patologi serius (merokok, minum minuman beralkohol).
• Pada waktunya untuk mencegah penyebaran infeksi, sanitasi fokus infeksi - sumber potensial pengembangan proses patologis.
• Lakukan pemeriksaan rutin, pemeriksaan - ahli urologi, ginekolog, dokter gigi.
• Segera ajukan perawatan medis profesional dalam kasus manifestasi tanda klinis yang menunjukkan proses patologis di organ sistem genitourinari.

Perkiraan

Urin warna merah bukan nologie independen, itu adalah gejala. Prognosisnya ditentukan oleh penyakit yang mendasari dan tergantung pada seberapa serius penyebab hematuria yang diketahui. Hasil yang memuaskan hampir 100% dari perubahan warna urin karena kelebihan beban fisik, pelatihan aktif atau makan makanan yang mengandung antosianin, betocyanin (biochromes, pigmen alami).

Prognosis, yang tidak dapat dianggap positif, bergantung pada karakter spesifik dari faktor etiologi, jenis dan bentuk patologi, dan juga pada diagnosis yang tepat dan efektivitas upaya terapeutik. Dalam situasi apa kita tidak bisa berbicara tentang hasil yang menguntungkan dari keseluruhan proses secara keseluruhan:

1. Total hematuria akibat penyakit tersebut:

• Jade.
• berserat konstriktif periuretrit.
• Cystic pyelonebrith.
• Prolaps urineral.
• Penyakit ginjal polikistik.
• Aneurisme arteri renalis.
• Nefroptosis
• Tuberkulosis ginjal.

2. Tumor dan onco-proses organ-organ MF (sistem saluran kemih):

• Leukemia non-limfoblastik akut, OMP (acute myeloid leukemia).
• Karsinoma sel transisional
• RCC (karsinoma sel ginjal).

3. Malformasi bawaan dari sistem saluran kemih.

Secara umum, pengobatan sebelumnya ke dokter, diagnosis tepat waktu dan kepatuhan terhadap peraturan dasar untuk merawat kesehatan seseorang memungkinkan untuk mengatakan bahwa prognosis pengobatan penyakit yang mendasarinya akan menjadi positif. Pasien paling sering menjalani perawatan rawat jalan, diamati dengan spesialis selama satu tahun, jarang - untuk waktu yang lama. Profilaksis dan pemeriksaan rutin mencegah pengembangan proses patologis dan memungkinkan untuk secara signifikan meningkatkan statistik prognosis yang menguntungkan mengenai penyakit pada sistem urogenital.

[11], [12]