Kuncup ginjal

Kista ginjal adalah neoplasma pada lapisan atas ginjal, yang dianggap jinak. Pembentukan kistik adalah pembentukan rongga dengan kapsul dan cairan struktur serosa. Kista bisa memiliki berbagai bentuk, bisa sederhana, terdiri dari satu rongga (chamber) atau lebih kompleks - multi ruang. Sebagai aturan, kista ginjal tidak tumbuh dalam ukuran besar, lesi kistik lebih dari 10 sentimeter sangat jarang terjadi. Etiologi perkembangan kista masih belum ditentukan, walaupun penyakit ini sering ditemukan pada praktik urologi klinis.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologi

Kista ginjal paling sering didiagnosis pada pria berusia 45-50 tahun, pada wanita yang terdeteksi lebih jarang.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Penyebab kista ginjal

Etiologi pembentukan kista masih belum jelas, ada beberapa teori yang diajukan oleh dokter dan ilmuwan luar biasa. Namun, keragaman spesies kista, terkadang penyakit atipikal, pengobatan terlambat untuk bantuan medis dan masih banyak alasan lain yang belum memberi kesempatan untuk menetapkan satu etiologi. Salah satu penyebab pembentukan kista yang paling umum adalah patologi tubulus ginjal, yang menurutnya terjadi arus keluar normal urin. Jika urin terakumulasi di tubulus, ia mandek, membentuk semacam penonjolan dinding dan secara bertahap menjadi kista. Faktor yang memicu stagnasi urin, dapat berupa patologi dan disfungsi ginjal - TBC, concrements (urolitiasis), proses inflamasi pada pelvis ginjal (pielonefritis), trauma atau onkologi. Pada kista paling sering ada zat serosa, seringkali dengan darah, juga bisa diisi cairan ginjal dengan nanah. Beberapa formasi kistik berkembang bersamaan dengan pembentukan tumor internal, yang dilokalisasi di dinding kista itu sendiri.

[13], [14], [15]

Faktor risiko

Salah satu alasan paling khas yang memprovokasi neoplasma pada ginjal adalah sebagai berikut: 

• Tumor dari satu atau kedua ginjal. 
• Batu atau pasir di ginjal. 
• Pyelonefritis. 
• Tuberkulosis ginjal. 
• Infus vena atau iskemik ginjal. 
• Kerusakan kapsul fibrosa pada ginjal, hematoma ginjal. 
• Intoksikasi, termasuk obat-obatan.

[16], [17], [18], [19], [20]

Gejala kista ginjal

Kista ginjal seringkali tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama, yaitu proses berlangsung secara asimtomatik. Seringkali neoplasma didiagnosis selama pemeriksaan ultrasonografi, yang dirancang untuk mendeteksi patologi lain. Ketidaknyamanan atau rasa sakit yang kecil di daerah lumbar, muncul secara berkala darah dalam urin, lonjakan tekanan darah adalah gejala khas patologi ginjal. Namun, simtomatologi muncul saat pembentukan kistik telah berkembang dan prosesnya memasuki tahap inflamasi atau purulen. Seringkali seseorang dapat merasakan beban yang menyakitkan di hipokondrium kanan atau kiri, hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ia menarik ginjal ke bawah. Sering terganggu dan buang air kecil, karena kista ginjal menekan parenkim dan menghalangi aliran keluar urin. Saat parenkim mengalami tekanan, hormon tertentu, renin, memicu lonjakan tekanan. Hampir semua formasi kistik pada tahap awal perkembangan tidak menunjukkan diri sebagai tanda klinis, para dokter menyebutnya "kursus diam" penyakit ini. Bila ukuran kista meningkat, atau kista tumbuh, gejalanya menjadi lebih terasa dan tumbuh.

Kista ginjal dapat menyebabkan komplikasi berikut: 

• Pendidikan batu ginjal. 
• Dengan hipotermia yang parah, pielonefritis kista ginjal bisa membusuk. 
• Kista ginjal bisa meledak dengan trauma pada tulang belakang lumbal. 
• Pendidikan kistik bisa berubah menjadi bentuk ganas, ganas. 
• Kista ginjal bisa memicu gagal ginjal.

[21]

Formulir

Kista ginjal dibagi menjadi beberapa jenis berikut: 

• Kista ginjal tunggal adalah soliter (formasi soliter perifer). 
• Spesies langka yang didiagnosis pada 1% dari semua pasien adalah multicystosis bawaan. 
• Transformasi kistik dari parenkim atau polikistik. 
• Pembentukan kistik dermoid diisi dengan jaringan ikat (embrionik).

Kista ginjal dapat dilokalisasi dengan cara ini: 

• Terletak di bawah lapisan fibrosa ginjal - subkapsular (di bawah kapsul). 
• Terletak secara langsung di jaringan ginjal - intraparenchymatous (di parenkim). 
• Terletak di kerah - di sinus ginjal, parapelvic. 
• Ginjal yang terletak di sinus bersifat korteks.

Kista ginjal dibagi ke dalam kategori berdasarkan sebab dan akibat. Ini adalah konsekuensi dari patologi ginjal intra-rahim, yaitu bawaan. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang orang tuanya menderita polikistik. Dalam kasus ini, kita dapat berbicara tentang etiologi herediter kista, yang dapat didiagnosis di hati, ovarium, dan organ lainnya. Neoplasma yang didiagnosis didapat adalah akibat patologi tertentu, disfungsi ginjal, penyakit kronis pada sistem hematopoiesis, penyakit kardiovaskular.

Kista ginjal bisa berbeda strukturnya: 

• Neoplasma rongga tunggal, formasi cystic one-chambered. 
• Kista dengan partisi, multilokular atau multi bilik.

Kista ginjal bisa memiliki kandungan zat yang terdiri dari: 

• Serous, cairan serum, yang memiliki konsistensi transparan, semburat kekuningan. Zat serosa adalah cairan yang menembus dinding kapiler ke dalam rongga formasi kistik. 
• Isi di mana kontaminan darah terdeteksi adalah kandungan hemoragik. Ini khas untuk neoplasma yang disebabkan oleh trauma atau serangan jantung. 
• Isi dengan nanah, yang bisa menjadi konsekuensi dari penyakit menular. 
• Kandungannya bisa bersifat tumor, yaitu di samping cairan di dalamnya, tumor internal terpisah berkembang. 
• Dalam isi kista, batu (kalsatal) sering ditemukan.

Pembentukan kistik dapat dilokalisasi hanya dalam satu ginjal dan menjadi lajang, dan ada juga bahaya bagi kesehatan dan kehidupan pendidikan kistik yang mempengaruhi kedua ginjal, bisa bermacam-macam.

Diagnostik kista ginjal

Neoplasma dalam bentuk kista didiagnosis dengan ultrasound. Yang juga ditunjukkan adalah computed tomography, magnetic resonance imaging, yang memberikan gambaran yang lebih jelas dan lebih rinci tentang lokalisasi dan struktur kista. Selain itu, untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi jalannya penyakit ganas, sebuah studi radioisotop tentang fungsi ginjal digunakan - skintigrafi, dopplerografi, angiografi dan urografi. Tes darah, baik umum maupun rinci, urinalisis diwajibkan dalam kompleksitas tindakan diagnostik.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pengobatan kista ginjal

Jika tumor didiagnosis sebagai hasil pemeriksaan kompleks penyakit lain, yang paling sering terjadi, dan jika kista ginjal tidak mengganggu pasien dan tidak menunjukkan rasa sakit, pada tahap pertama memerlukan pengamatan yang cermat. Kista mulai diobati hanya jika mengubah fungsi ginjal dan mengganggu fungsi normalnya, misalnya kista ginjal besar dapat menekan jaringan di dekatnya, mengganggu sirkulasi darah mereka. Formasi kistik sampai 40-45 mm tidak beroperasi, kondisinya dikendalikan oleh pemindaian ultrasound, yang ditunjukkan setiap enam bulan. Terapi simtomatik ditunjukkan pada kista yang disertai dengan pielonefritis, memicu hipertensi atau CRF - gagal ginjal kronis. Dalam kasus di mana mereka tumbuh dalam ukuran besar, secara signifikan mengganggu fungsi ginjal, mereka beroperasi. Intervensi bedah dapat dilakukan dengan cara yang bergantung pada ukuran dan dinamika pertumbuhan neoplasma, dapat terjadi laparoskopi atau dalam bentuk tusukan. Paling sering, ketika kista ginjal didiagnosis pada waktu yang tepat, metode tusukan perkutan atau tusukan dengan skleroterapi lebih lanjut diterapkan - pengenalan obat khusus yang "melemaskan" dinding rongga pendidikan kistik. Intervensi ini disertai dengan kontrol ultrasound, benar-benar aman dan rendah traumatis. Formasi yang lebih besar dioperasikan dengan menggunakan laparoskopi, teknik yang secara langsung bergantung pada letak kista ginjal. Laparoskopi dilakukan dengan menggunakan endoskopi khusus, yang dimasukkan ke dalam sayatan kecil pada tingkat lokalisasi kista.

Operasi bedah ditunjukkan dalam kasus seperti ini: 

• Dengan sindrom nyeri yang kuat. 
• Dengan penurunan fungsi ginjal yang signifikan. 
• Dengan hipertensi arterial, yang tidak bisa dikendalikan dengan terapi obat. 
• Jika ada tanda-tanda keganasan dari pendidikan kistik. 
• Jika ukuran tumor melebihi 40-45 milimeter. 
• Jika etiologi parasit terungkap.

Kista ginjal, tidak peduli bagaimana pengobatannya, memerlukan diet ketat: 

• Pembatasan garam dalam makanan, mengesampingkan konsumsi makanan asin. 
• Pengendalian asupan cairan, terutama dengan pembengkakan progresif. 
• Pembatasan penggunaan makanan protein. 
• Pengecualian dari diet produk kakao, kopi, ikan laut dan makanan laut. 
• Penolakan dari kebiasaan buruk - alkohol dan merokok.

Ramalan cuaca

• Jika multi-pendidikan didiagnosis pada kedua ginjal yang bersifat bawaan, prognosisnya tidak baik. Neoplasma tidak kompatibel dengan kehidupan. 
• Formasi cystic resesif autosomal kongenital juga memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, anak-anak jarang bertahan sampai usia dua bulan. 

Kista ginjal, yang didiagnosis sederhana, memiliki prognosis positif hampir 100%, terlepas dari cara penanganannya - intervensi rawat jalan (medis) atau bedah.

[28], [29], [30],