Bronkitis akut pada anak-anak

Bronkitis akut (sederhana) - bronkitis yang terjadi tanpa tanda-tanda obstruksi bronkial. Ini adalah penyakit radang bronkus dengan peningkatan sekresi bronkial, yang gejala utamanya meliputi batuk, rales kering dan basah dengan berbagai ukuran, secara radiologis - tidak adanya perubahan infiltratif atau fokal pada jaringan paru-paru; peningkatan bilateral pola paru dan akar paru-paru dapat diamati.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Apa penyebab bronkitis akut pada anak-anak?

Pada anak kecil, bronkitis akut biasanya merupakan manifestasi atau komplikasi dari ARVI. Bronkitis akut lebih umum terjadi pada infeksi parainfluenza, adenovirus, dan infeksi sinsitial pernapasan.

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan bronkitis:

1. endogen-konstitusional (konstitusi limfatik, alergi);
2. perubahan status imunologi - penurunan IgA, IgG;
3. karakteristik anatomi dan fisiologi organ pernapasan anak yang berkaitan dengan usia - ketidaksempurnaan penghalang pelindung, kecenderungan eksudasi, ketidaksempurnaan fungsi;
4. penyakit penyerta (malnutrisi, rakhitis, anemia, polihipovitaminosis);
5. pengaruh eksogen - pendinginan, alergen di udara, fluktuasi atmosfer, kebiasaan merokok orang tua, polusi udara (iritasi mekanis atau kimiawi pada selaput lendir oleh debu yang berasal dari mineral atau tumbuhan, gas).

Bronkitis akut pada anak-anak paling sering disebabkan oleh virus (parainfluenza tipe I dan II, virus PC, adenovirus, virus influenza, cytomegalovirus). Aktivasi dan pergerakan autoflora dari nasofaring dimungkinkan di bawah pengaruh faktor fisikokimia, hipotermia. Dalam kebanyakan kasus, asosiasi virus-bakteri dikonfirmasi dalam etiologi bronkitis sederhana akut, di mana virus yang memiliki tropisme untuk epitel saluran pernapasan merusaknya, mengurangi sifat penghalang dinding bronkial dan menciptakan kondisi untuk pengembangan proses inflamasi bakteri. Paling sering, kita berbicara bukan tentang reproduksi invasif, tetapi reproduksi intralaminar dari autoflora bakteri oportunistik.

Apa penyebab bronkitis akut pada anak-anak?

Gejala bronkitis akut pada anak-anak

Bronkitis akut pada anak-anak biasanya dimulai secara bertahap. Dengan latar belakang ciri khas ARVI, yang melekat pada virus pernapasan tertentu, terjadi peningkatan batuk, terutama di malam hari. Batuk awalnya kering, kasar, terkadang mengganggu, tanpa sekresi atau dengan gumpalan dahak lendir yang sulit dipisahkan setelah syok batuk berulang. Suhu tubuh pada hari-hari pertama tergantung pada sifat dan perjalanan ARVI, kemudian dengan klinik bronkitis tanpa komplikasi - normal atau subfebris. Anak-anak kecil mungkin memiliki gejala bronkitis akut yang tidak spesifik seperti: kelesuan, perubahan suasana hati, gangguan tidur dan nafsu makan. Dengan bronkitis sederhana, tanda-tanda obstruksi bronkial dan kegagalan pernapasan tidak diperhatikan.

Baca juga: Bronkitis Akut

Bronkitis akut pada anak-anak biasanya berlangsung 2-3 minggu.

Gejala bronkitis akut pada anak-anak

Bagaimana bronkitis akut didiagnosis pada anak-anak?

Diagnosis banding bronkitis akut pada anak dilakukan dengan pneumonia, penyakit bronkopulmonalis, yang eksaserbasinya dapat terjadi dengan gambaran klinis bronkitis akut (fibrosis kistik, bronkiektasis, dll.). Jika diduga ada pneumonia (asimetri data fisik, tanda-tanda keracunan yang nyata), rontgen dada wajib dilakukan.

Bila ada data klinis dan anamnesis yang jelas yang mengindikasikan bronkitis akut, pemeriksaan radiografi tidak diperlukan.

Pemeriksaan sinar X menjadi wajib jika ada kecurigaan sifat lesi lokal atau dominan unilateral selama pemeriksaan sistem bronkopulmonalis, terutama bila dikombinasikan dengan demam lebih dari tiga hari, tanda-tanda keracunan berat, leukositosis, neutrofilia, dan peningkatan LED.

Pengobatan bronkitis akut pada anak-anak

Pengobatan bronkitis akut (sederhana) harus komprehensif, dengan mempertimbangkan reaktivitas tubuh anak yang sakit, karakteristik sifat perjalanan dan periodenya. Dengan bentuk bronkitis ini, rejimen di rumah lebih disukai. Rawat inap hanya mungkin jika terjadi patologi bersamaan yang parah atau perjalanan infeksi virus yang parah. Rejimen pada periode akut adalah istirahat di tempat tidur selama beberapa hari. Perlu untuk menyediakan udara sesegar mungkin (ventilasi darah yang sering). Diet harus mencakup makanan yang paling bervitamin, termasuk produk yang mudah dicerna dengan kandungan protein, lemak, dan karbohidrat yang fisiologis dan sesuai usia, dengan protein lengkap dan asam lemak tak jenuh. Untuk mengencerkan dahak, dianjurkan untuk minum banyak cairan - susu dengan natrium bikarbonat, Borjomi, teh dengan susu, minuman buah cranberry dan lingonberry, teh linden.

Pengobatan bronkitis akut pada anak-anak

Bronkitis akut pada anak-anak dalam kebanyakan kasus tidak memerlukan penggunaan antibiotik. Namun, pada anak-anak kecil, ada sejumlah indikasi untuk penggunaannya: dugaan flora bakteri (gejala keracunan, dahak bernanah, tanda-tanda infeksi bakteri menurut tes darah umum); anak-anak dengan latar belakang premorbid yang tidak menguntungkan (rakhitis berat, distrofi, defisiensi imun sekunder dan primer; anemia berat); anak-anak dengan cacat paru-paru atau jantung bawaan yang parah. Dalam kasus seperti itu, antibiotik oral digunakan: amoksisilin, azitromisin, augmentin, klaritromisin, suspensi midecamycin, cefuroxime, ceftriansone. Kursusnya adalah 5-7 hari.