Deuteranopia adalah cacat pada penglihatan warna

Saat ini, deuteranopia diakui sebagai bentuk persepsi warna abnormal yang paling umum.

Apa itu? Ini adalah kekurangan penglihatan warna, ketika retina mata tidak bereaksi terhadap spektrum warna hijau. Dalam ICD-10, gangguan penglihatan ini, seperti anomali persepsi warna lainnya, memiliki kode - H53.5

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologi

Sekitar 8% pria dan kurang dari 1% wanita mengalami kesulitan dengan penglihatan warna. Jenis yang paling umum diidentifikasi adalah protanopia dan deuteranopia.

Deuteranopia diperkirakan terjadi pada sekitar 5-6% populasi pria, sebagian besar dalam bentuk ringan, deuteranomia.

Dalam 75% dari semua kasus "buta warna hijau-merah", cacat ini disebabkan oleh kurangnya pigmen pada fotoreseptor (kerucut M) retina.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab deuteranopias

Cacat penglihatan warna seperti buta warna dan deuteranopia biasanya bersifat genetik, terkait dengan alel resesif bawaan pada gen kromosom X yang mengkode pigmen dalam sel fotoreseptor retina.

Selain itu, kelainan ini hanya diwariskan kepada laki-laki – yang memiliki kromosom X dari ibu yang memiliki persepsi warna normal (karena adanya dua kromosom X), tetapi mereka merupakan pembawa gen abnormal.

Inilah alasan tidak adanya pigmen dalam fotoreseptor retina – kerucut yang mempersepsi warna hijau.

Deuteranopia dan protanopia (ketidakmampuan untuk memahami warna di bagian merah spektrum) dapat jadi merupakan akibat dari degenerasi kerucut genetik atau sporadis, distrofi retina herediter, penyakit Stargardt kongenital (bentuk degenerasi makula retina juvenil yang langka).

Selain itu, distrofi kerucut disertai dengan patologi bawaan seperti sindrom Bardet-Biedl, amaurosis Leber, penyakit Refsum, penyakit Butt, sindrom NARP (neuropati, ataksia, dan retinitis pigmentosa), dan kelainan neurodegeneratif genetik SCA 7 (ataksia spinal tipe 7).

[ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Dokter mata tidak mengesampingkan kemungkinan terjadinya deuteranopia, termasuk faktor risiko berikut: [ 8 ]

• perkembangan gangguan fungsional transmisi warna oleh reseptor retina karena kerusakan retina akibat cedera mata; pendarahan otak dan tumor (khususnya, di area V4 korteks visual);
• hilangnya fotoreseptor retina yang terkait dengan degenerasi makula terkait usia, serta penyakit mata lainnya (katarak, glaukoma, retinopati diabetik);
• gangguan konduksi impuls saraf akibat kerusakan saraf optik pada neuritis retrobulbar atau multiple sclerosis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesis

Retina mata menyerap foton cahaya dan mengubahnya menjadi sinyal visual yang dikirimkan ke otak. Proses ini dilakukan oleh dua jenis sel fotoreseptor utama - batang dan kerucut, yang memiliki bentuk, fungsi, dan jenis fotopigmen (molekul peka cahaya) yang berbeda.

Fungsi diskriminasi warna dilakukan oleh tiga jenis kerucut (S, M dan L); setiap kerucut mengandung pigmen peka cahaya, fotoopsin, dari keluarga reseptor protein-G (protein pengikat nukleotida guanin), yang tertanam dalam membran plasma.

Setiap jenis sel kerucut fotoreseptor memiliki jenis fotoopsinnya sendiri, yang dibedakan berdasarkan beberapa asam amino dan sesuai dengan spektrum penyerapannya (rentang gelombang cahaya): merah (kerucut L) menyerap gelombang yang lebih panjang (500-700 nm), kerucut hijau (M) - sedang (450-630 nm), dan kerucut S, yang mempersepsi warna biru, bereaksi terhadap gelombang terpendek (400-450 nm).

Pada saat yang sama, sepertiga fotoreseptor disetel ke gelombang sedang. Dan patogenesis deuteranopia dikaitkan dengan tidak adanya atau kekurangan yang terlihat secara fungsional dari fotopigmen yang sesuai, yang disebut fotopsin II, M-opsin, OPN1MW, chlorolab atau opsin MWS. Fotopigmen ini adalah protein membran integral, yang dikodekan oleh gen OPN1MW pada kromosom X.

Tanpanya, kerucut M tidak dapat menangkap gelombang spektrumnya (hijau) dan, akibatnya, tidak dapat mengirimkan sinyal yang benar ke korteks visual otak.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Gejala deuteranopias

Satu-satunya gejala deuteranopia adalah distorsi spektrum warna dibandingkan dengan normal.

Orang dengan kelainan warna ini melihat apel atau mawar merah sebagai kuning kotor atau hijau kecokelatan dan tidak dapat membedakan antara corak merah dan hijau. Mata melihat warna merah muda, jingga, merah, dan merah anggur sebagai serangkaian corak hijau dan kuning-hijau dengan intensitas yang berbeda-beda; ungu berubah menjadi abu-abu, dan terong ungu benar-benar tampak biru.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostik deuteranopias

Semua ini terungkap melalui tes deuteranopia – sama seperti tes buta warna, yang dilakukan menggunakan tabel Rabkin. Semua detailnya ada di materi –

• Penglihatan warna
• Menguji persepsi warna dan penglihatan warna

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pengobatan deuteranopias

Seperti halnya buta warna, saat ini belum ada obat untuk deuteranopia, meskipun penelitian medis sedang berlangsung di bidang rekayasa genetika.

Namun, kacamata untuk orang buta warna dengan lensa Sistem Koreksi Warna secara tidak sengaja ditemukan, yang memperbaiki, atau lebih tepatnya mengoreksi, persepsi warna, tetapi hanya pada siang hari (kacamata tersebut tidak berfungsi pada pencahayaan buatan).

Deuteranopia dan Surat Izin Mengemudi

Mengingat warna lampu lalu lintas dan lampu samping kendaraan, serta meningkatnya risiko kecelakaan jika pengemudi tidak memiliki persepsi normal terhadap warna hijau dan merah, dilarang menerbitkan SIM kepada orang dengan deuteranopia.

[ 28 ], [ 29 ]

Deuteranopia dan Angkatan Darat

Jenis kelainan warna ini, seperti buta warna, tidak tercantum dalam daftar penyakit yang menyebabkan wajib militer dibebaskan dari dinas militer. Namun, saat memasuki dinas berdasarkan kontrak atau mengajukan dokumen untuk masuk ke lembaga pendidikan militer, komisi medis dapat menolak permohonan pelamar.