Diathesis pada orang dewasa

Kamus medis Amerika yang terkenal Stedmana (Kamus Medis Stedman) mendefinisikan diatesis (diatesis) sebagai predisposisi turunan tubuh terhadap penyakit ini, sekelompok penyakit, alergi dan gangguan lainnya.

Jadi, menurut istilah medis, diatesis pada orang dewasa dan anak-anak adalah kecenderungan beberapa penyakit atau reaksi yang tidak memadai terhadap iritasi biasa (yaitu alergi: allos ergon dari bahasa Yunani - "tindakan lain").

Dalam keadaan tertentu atau dengan adanya sebab eksogen yang memprovokasi, diatesis, karena faktor keturunan atau konstitusional, menjadi katalisator perkembangan penyakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Penyebab diatesis pada orang dewasa

Ada diatesis pada orang dewasa dengan cara yang berbeda, dan bentuk manifestasinya menentukan patogenesis. Tapi mereka diklasifikasikan sebagai kelas penyakit yang berbeda. Jadi, kode untuk ICD-10 diatesis alergi adalah L20 (kelas XII - penyakit pada kulit dan jaringan subkutan). By the way, predisposisi bawaan untuk alergi juga disebut atopi dan membedakan kondisi atopik dan alergi, khususnya, dermatitis atopik (dengan kode L20 yang sama). Hives (urtikaria alergi) memiliki pengkodean ini.

Juga dalam Klasifikasi Penyakit Internasional, kelas XIX disediakan, yang mencakup, selain luka dan keracunan, "konsekuensi penyebab eksternal" lainnya. Dan manifestasi dari reaksi abnormal terhadap makanan memiliki kode T78.1, sedangkan dermatitis yang diturunkan dari makanan dikodekan oleh L27.2. Dan setiap alergi yang tidak pasti ditentukan kode T78.4.

Jika Anda terlihat seperti dikodekan diathesis urat pada orang dewasa (yaitu, kerentanan terhadap gangguan metabolisme asam urat), gambar mirip: memiliki kode ICD-10 - N20.9 (batu kemih, tidak ditentukan) dan E79 (gangguan metabolisme purin dan pirimidin) . Selain itu, beberapa ahli menyebut diatesis seperti neuro-arthritis.

Seperti yang dapat Anda lihat, ada cukup banyak masalah dengan terminologi, oleh karena itu penyebab spesifik diatesis pada orang dewasa memainkan peran khusus. Untuk saat ini, untuk alergi sangat jelas bahwa diatesis pada orang dewasa adalah ekspresi dari fenotip poligenik dan kelainan imunologi karakteristik orang dengan predisposisi genetik terhadap alergi. Mekanisme immunopathological tanggapan hipertrofik adalah sama: mengubah rasio limfosit Th1 iTh2 ke arah memiliki reseptor imunoglobulin sel Th2-helper, yang mengarah ke perubahan profil sitokin (meningkat varian gen proinflamasi), dan peningkatan produksi antibodi IgE, yang mempromosikan pelepasan mediator - histamin neuropeptida dan sitokin.

Diatesis bisa muncul di permukaan kulit di sembarang tempat dan dari efek apapun yang menyebabkan alergi normal. Jadi, diatesis pada pipi orang dewasa bisa menjadi alergi terhadap makanan (misalnya, diatesis dari manis pada orang dewasa menyebabkan reaksi alergi terhadap haptens - madu, coklat, kacang-kacangan, dan juga banyak bahan lainnya dalam kembang gula), dingin (dingin alergi) dan bahkan fluoride yang terkandung dalam pasta gigi.

Selain itu, diatesis pada wajah pada orang dewasa, serta pada leher dan ketiak bisa menjadi alergi kolinergik, yang dipicu oleh keringat saat melakukan aktivitas fisik, mandi, tinggal di ruangan yang hangat atau tekanan emosional.

Penyebab diatesis pada kaki pada orang dewasa (pada betis, di bawah lutut, di permukaan paha), diatesis pada orang dewasa di tangan (di tangan, bahu dan lipatan ulnar), serta diatesis di belakang telinga pada orang dewasa, adalah sama.

Data yang tersedia - khususnya, Departemen Pengobatan Sosial Klinis (Jerman) - menunjukkan bahwa pada 20-23% kasus penyakit kulit kerja, diatesis atopik atau alergi yang ada pada orang dewasa memainkan peran yang menentukan, yang faktanya merupakan faktor risiko endogen untuk munculnya profesional. Patologi dermatologis (dermatitis, folikulitis, eksim).

[10], [11], [12]

Gejala dan Diagnosis Diathesis Dewasa

Tanda pertama yang diamati diatesis paling sering terlihat pada kulit. Pada awalnya, itu mungkin hanya peningkatan kepekaan area kulit individu (terutama pada wajah dan lengan). Mengapa? Karena, ternyata, pada orang dengan diatesis, kepadatan distribusi serat saraf kulit pada struktur subepidermal dan intraepitermal jauh lebih tinggi daripada orang yang tidak memiliki reaksi tubuh yang tidak memadai. Selain itu, diameter serat ini jauh lebih besar - karena adanya peningkatan jumlah proses sel saraf (akson) pada masing-masing serat saraf. Bahkan ada yang namanya "kulit gugup".

Gejala khas diathesis dewasa meliputi:

• xerosis (kekeringan dan pengelupasan kulit).
• gatal pada kulit (pruritis) - dari hampir tidak terlihat sampai tak tertahankan;
• ruam pada kulit, termasuk dalam bentuk urtikaria (gatal-gatal); vesikula (lecet) diisi dengan cairan (eksudat); papula merah muda dan merah; Eritema (berbeda dalam ukuran bintik merah) atau ruam lichen seperti lumut. Dengan demikian, diatesis eksudatif terjadi pada orang dewasa, dan atopik.

Mungkin juga ada demam (demam jelatang); sakit kepala, nyeri di perut atau di persendian; mual; rhinorrhea; pembengkakan wajah dan ditutupi dengan area ruam tubuh. Dalam kasus ini, ruam pada kulit - tanpa sebab yang terlihat - kemudian dapat meningkat atau menurun (dengan penghilangan sementara dari tanda-tanda penyakit lainnya). Secara umum, gejala diatesis pada orang dewasa membuat gambaran umum klinis patologi dermatologis kronis dengan penggantian remisi dan kambuhan dan berbagai karakteristik individu.

Diagnosis diatesis pada orang dewasa melibatkan pemeriksaan pada pasien dan mempelajari riwayat keluarga adanya kerabat darah meningkatkan kepekaan terhadap berbagai iritan.

Tes yang dibutuhkan: tes darah untuk serum IgE; ketika dicurigai adanya infeksi kulit - tes darah umum dan biokimia untuk mengetahui adanya infeksi virus dan bakteri. Dan diagnostik instrumental terdiri dalam melakukan sampel alergi (skarifikasi) kulit. Untuk lebih memvisualisasikan ruam, dermatoskop dapat digunakan.

Diagnosis banding juga dilakukan, karena ruam pada permukaan kulit dan gatal merupakan salah satu gejala dermatofitosis, lumut merah, dermatitis Duhring, sifilis sekunder, strobulus, toksikermik, sarkoidosis, dll.

Pengobatan diatesis pada orang dewasa

Sampai saat ini, pengobatan utama diatesis pada orang dewasa pada kebanyakan kasus dikurangi dengan pengangkatan antihistamin yang menghalangi reseptor mediator reaksi alergi histamin, karena lebih dari separuh pasien penyebab diatesis tetap tidak diketahui.

Obat-obatan seperti Cetirizine (Cetirizine hydrochloride, Allertec, Zirtek, Zodak, Cetrin) digunakan - satu tablet (10 mg) sekali sehari (di malam hari, saat makan); Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - satu tablet sehari sekali; Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalan) - sekali sehari 180 mg. Perlu diingat bahwa semua obat dari kelompok farmakologis ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusui.

Selain itu, diatesis pada orang dewasa menengah ke atas mungkin memerlukan penunjukan obat imunosupresif dermatotropika eksternal yang menghambat aktivasi limfosit-T dan pelepasan mediator inflamasi. Ini termasuk salep 0,1% dari diatesis pada orang dewasa (dan 0,03% untuk anak-anak dari 3 bulan) Krim protopik dan Elidel (Pimecrolimus), yang harus dioleskan dengan minyak dua kali sehari - sampai hilang total.

Mengurangi gatal pada salep kulit dari diatesis pada orang dewasa: gel antihistamin 0,1% Fenistil; salep dan krim akrilam (dengan betacetaston beta-metazone dipropionate glucocorticosteroid, berlaku tidak lebih dari lima hari); Diprosalik (betametason + asam salisilat); salep dengan SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) dan Flucinar (fluocinolone acetonide + neomycin sulfate); salep Videstim (dengan retinol), dll.

Dianjurkan juga untuk mengkonsumsi vitamin untuk diatesis pada orang dewasa - A, C dan B6.

Pengobatan alternatif manifestasi alergi pada kulit pada orang dewasa terdiri dari lotion dengan ramuan kulit kayu ek yang kuat (2 sendok makan per 300 ml air) atau dengan infus senar. Perawatan eksternal dengan ramuan tumbuhan - camomile, yarrow, semanggi manis, budra, pisang raja, sporich - dalam bentuk pencucian dan penipisan daerah kulit yang terkena juga sudah diterapkan.

Diet untuk diatesis pada orang dewasa

Pertama-tama, diet untuk diatesis pada orang dewasa harus menyingkirkan makanan yang menimbulkan reaksi alergi pada tubuh. Artinya, siapa saja yang menderita diatesis harus tahu persis apa yang tidak bisa dan apa yang bisa dimakan dengan alergi.

Baca lebih lanjut di situs kami:

• diet dengan dermatitis
• diet di dermatitis atopik
• diet untuk gatal-gatal
• diet dengan eksim.

Komplikasi diatesis pada orang dewasa - eksim dengan ulserasi lakrimal, ditutupi dengan kerak, dengan peningkatan hiperemia kulit dan pembengkakan pada jaringan di bawahnya. Saat menyisir ruam dan menelan infeksi pirogenik (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, dll.), Diatesis dapat berbentuk peradangan bakteri parah, khususnya impetigo vulgar.

Konsekuensinya dinyatakan dalam kemunduran kesehatan umum, peningkatan kambuh penyakit dan pengurangan periode remisi - hingga kecacatan pasien dengan bentuk diatesis alergi dan eksudatif yang parah.

Prognosisnya dipersulit oleh sifat patologis autoimun yang kronis, namun tidak ada ancaman bagi kehidupan dengannya. Dan dengan perawatan yang tepat, diet, dan saat profilaksis dilakukan - netralisasi maksimum pemicu atopi dan alergi - diatesis dewasa dapat dikontrol, pada saat mencegah eksaserbasi.