Diplokokus intraseluler dan ekstraseluler dalam apusan

Diplokokus dalam apusan dapat menjadi patologi terlepas dari lokasi proses, dan identifikasinya menunjukkan adanya penyakit atau pembawa, bahkan jika tidak ada gejala. Bakteri ini dapat menjadi patogen berbagai patologi - meningitis, pneumonia, proses gonokokus pada alat kelamin, dan tergantung pada ini, taktik diagnostik dan pengobatan berbeda.

Morfologi diplokokus

Diplococci adalah parasit yang termasuk dalam famili Lactobacteriaceae. Diplococci dicirikan oleh struktur sel bundar di mana dua sel bergabung bersama secara berpasangan. Sel-sel ganda ini selalu bersama, tetapi kadang-kadang mereka mungkin berada dalam rantai kecil. Berdasarkan tingkat pewarnaan selama pemeriksaan, parasit dapat berupa gram positif dan gram negatif. Gram negatif adalah istilah yang digunakan untuk bakteri ini, yang berarti bahwa pewarna ungu tidak dipertahankan (selama proses pewarnaan Gram) oleh organisme ini dalam ketebalan sel. Bakteri yang mempertahankan pewarna ini dikenal sebagai gram positif. Contoh diplococci gram negatif adalah Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, dan Acinetobacter spp. Contoh diplococci gram positif adalah Streptococcus pneumoniae dan Enterococcus spp.

Parasit ini mengancam perkembangan infeksi serius pada organ dalam. Kehadiran mereka dalam flora normal tubuh bukanlah indikator normal.

Apa yang menyebabkan diplokokus? Karena bakteri ini seharusnya tidak ada dalam kondisi normal, bakteri ini hanya muncul akibat infeksi pada manusia. Oleh karena itu, norma untuk diplokokus dalam apusan adalah ketika bakteri ini tidak ada sama sekali. Jika bakteri ini ada, orang tersebut terinfeksi, bahkan jika belum ada manifestasi klinis.

Patogen dalam tubuh dapat berada pada berbagai tahap dalam berbagai bentuk - di luar sel dan di dalam sel. Fase ekstraseluler tidak memiliki efek patogenik dan struktur seluler, tetapi berbahaya bagi manusia karena sel merupakan organisme patogen parasit. Bentuk ini memiliki membran yang sangat padat, yang membantunya beradaptasi dengan kondisi eksternal. Bentuk ini dapat dirusak hanya dengan penggunaan disinfektan atau radiasi laser secara aktif.

Penyebab diplokokus dalam apusan

Penyebab munculnya diplokokus pada apusan adalah kontak dengan orang yang terinfeksi yang sedang sakit, atau kontak dengan pembawa infeksi, tetapi ia tidak menunjukkan gejala. Oleh karena itu, patologi dianggap berbahaya, karena mudah menyebar di antara orang-orang. Diplokokus pada apusan hidung dapat dibiakkan pada banyak orang, tetapi mereka mungkin tidak pernah mengalami pneumonia atau meningitis. Orang-orang seperti itu disebut pembawa atau sumber potensial infeksi.

Namun tidak semua orang terkena penyakit yang disebabkan oleh diplokokus. Faktor risikonya meliputi penurunan aktivitas sistem imun, penggunaan obat penekan, adanya infeksi penyerta atau defisiensi imun. Oleh karena itu, anak-anak dan orang tua lebih rentan terkena penyakit saat bersentuhan dengan diplokokus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Bagaimana diplokokus ditularkan? Semuanya tergantung pada jenis agen infeksius tertentu. Ada berbagai jenis patogen tersebut di lingkungan, tetapi yang paling berbahaya ditandai dengan potensi risiko mengembangkan reaksi peradangan yang serius dan mengancam jiwa. Jika berada di dalam tubuh, mereka tidak akan menyebabkan banyak kerusakan, tetapi mereka dapat menjadi faktor dalam kerusakan infeksi pada otak (atau korteks), di paru-paru (mempengaruhi seluruh sistem pernapasan) dan menyebabkan kerusakan pada sistem reproduksi dan saluran kemih. Dengan demikian, diplokokus ditularkan baik melalui udara maupun melalui kontak.

Moraxella Catarrhalis merupakan diplococcus yang umum ditemukan pada manusia. Bakteri ini bersifat non-motil dan menyebabkan berbagai jenis infeksi bakteri pada sistem pernapasan, sistem saraf pusat, telinga tengah, dan persendian tubuh. Bakteri ini termasuk dalam famili Moraxellaceae, dalam ordo Pseudomonadales. Secara spesifik, bronkitis, sinusitis, otitis, dan laringitis merupakan beberapa kondisi yang disebabkan oleh mikroba ini. Mikroorganisme ini juga dikaitkan dengan penyakit bronkopneumonia. Perokok berat dan pasien lanjut usia harus mewaspadai masalah yang disebabkan oleh Moraxella catarrhalis. Beta-laktamase yang diproduksi oleh organisme ini membuatnya resistan terhadap penisilin. Bakteri ini juga resistan terhadap tetrasiklin, trimetoprim sulfametoksazol, dan trimetoprim. Beberapa galur menghasilkan protein yang memberikan resistensi terhadap komplemen dengan mencegah pembentukan kompleks serangan membran. M catarrhalis juga mengekspresikan protein spesifik untuk penyerapan zat besi yang bertindak sebagai reseptor untuk transferin dan laktoferin. M catarrhalis telah terbukti memiliki peningkatan adhesi sel dan respons proinflamasi terhadap syok dingin (26 C selama 3 jam). Secara fisiologis, hal ini dapat terjadi dengan paparan suhu dingin yang berkepanjangan, yang mengakibatkan gejala pilek.

Neisseria Meningitidis merupakan salah satu diplokokus Gram-negatif terpenting, dan bertanggung jawab atas meningitis. Angka kematian yang disebabkan oleh infeksinya tinggi. Anak-anak kecil (di bawah 5 tahun) memiliki risiko lebih besar terhadap infeksi yang disebabkan oleh bakteri ini. Mikroba ini hanya menyerang manusia, karena mereka dapat memperoleh zat besi dari manusia (dari sumber laktoferin dan transferin).

Membran luar mikroba ini mengandung lipooligosakarida dan dalam bentuk kimianya bertindak sebagai endotoksin, yang bertanggung jawab atas syok septik dan demam. Dalam beberapa kasus, lipooligosakarida juga menyebabkan kerusakan sel darah merah dan menyebabkan pendarahan. Dahak orang yang terinfeksi dapat diuji di laboratorium untuk memastikan keberadaan bakteri ini.

Neisseria Gonorrhoeae merupakan penyebab penyakit kencing nanah, yaitu infeksi menular seksual. Bakteri ini bergerak dengan gerakan menyentak dengan bantuan organ lokomotor yang disebut pili. Di laboratorium, bakteri ini dapat tumbuh pada agar coklat. Pada kasus kencing nanah, dapat diamati manifestasi lokal dari proses peradangan, yang terjadi ketika sel epitel organ rusak dan leukosit terbentuk. Semua ini disertai dengan manifestasi khas, hingga timbulnya komplikasi. Bukan hanya infeksi yang disebabkan oleh mikroba ini, tetapi masalah kesehatan lain yang disebabkan oleh diplococcus ini juga merepotkan. Gejala yang ditimbulkan oleh infeksinya meliputi faringitis, konjungtivitis, uretritis, orkitis, dan prostatitis. Neisseria gonorrhoeae telah ditemukan resisten terhadap antibiotik dari golongan penisilin.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala diplokokus dalam apusan

Gejala yang ditimbulkan oleh diplokokus saat menginfeksi seseorang bergantung pada penyakit yang ditimbulkannya, yaitu jenis patogen.

Moraxella catarrhalis adalah diplococcus aerobik gram negatif. Berbagai manifestasi klinis infeksi ini bergantung pada lokasi infeksi dan kondisi yang mendasarinya. Penularan diduga terjadi melalui kontak langsung dengan air liur dan droplet udara yang terkontaminasi. Lokasi diplococcus yang disukai menentukan di mana proses inflamasi akan berkembang. Jika bakteri memasuki rongga telinga tengah, otitis berkembang, dan jika turun ke paru-paru, pneumonia berkembang.

Tanda-tanda awal otitis media yang disebabkan oleh diplococcus ini meliputi otoalgia (nyeri telinga hebat), demam, dan gangguan pendengaran. Otitis merupakan penyakit yang sangat umum, terutama pada anak-anak. Sekitar 70% anak mengalami setidaknya satu episode otitis selama masa kanak-kanak. Gejala berkembang secara akut, dan dengan latar belakang peningkatan suhu tubuh, nyeri telinga meningkat, anak gelisah, dan peradangan dapat terjadi hingga perforasi gendang telinga.

Pasien dengan sinusitis biasanya akan mengalami sakit kepala, nyeri rahang atas atau bagian depan, demam, dan batuk. Pada anak kecil, akan muncul sekret hidung yang terus-menerus (berlangsung lebih dari 2 minggu) dan batuk, terutama di malam hari.

Gejala infeksi saluran pernapasan bawah yang disebabkan oleh diplococcus ini dapat meliputi: batuk, dahak dalam jumlah banyak, sakit kepala, sesak napas. Sebagai infeksi saluran pernapasan atas, infeksi Moraxella Catarrhalis menimbulkan gejala yang mirip dengan infeksi umum seperti pneumonia, infeksi telinga, dan sinusitis. Perlu dicatat bahwa gejala yang bertahan selama lebih dari 10 hari paling sering disebabkan oleh infeksi Moraxella Catarrhalis dan memerlukan terapi antibiotik.

Diplokokus dalam dahak atau kotoran telinga anak dapat memastikan diagnosis dengan penentuan agen penyebab yang akurat. Moraxella Catarrhalis tidak didiagnosis secara individual dengan cara yang biasa, tetapi sebagai infeksi bakteri umum. Jika antibiotik yang biasa tidak mempan, dokter akan melakukan beberapa tes khusus untuk mengetahui antibiotik mana yang paling efektif dalam mengobati atau mengurangi gejala pada infeksi Moraxella Catarrhalis. Diplokokus polimorfik dalam apusan dahak dapat ditentukan pada pneumonia, dalam kasus seperti itu agen penyebabnya mungkin bukan satu patogen dari spesies Moraxella, tetapi juga faktor lain, seperti pneumokokus. Beberapa tes diagnostik untuk Moraxella Catarrhalis dapat mencakup, selain kultur dahak, penentuan antibodi dalam serum darah terhadap agen penyebab Moraxella Catarrhalis.

Kokus dan diplokokus dalam apusan dahak atau cairan yang keluar dari telinga mungkin merupakan bukti adanya streptokokus, yang memerlukan perawatan kompleks.

Meningitis adalah peradangan yang terjadi pada selaput otak dan dapat menyebabkan pembengkakan di kemudian hari. Selain itu, proses patologis juga dapat terjadi pada organ lain ketika patogen menyebar melalui darah. Gejalanya dapat sangat terlihat dan nyata, atau tidak bergejala pada tahap awal. Penyakit meningokokus dapat merujuk pada penyakit apa pun yang terjadi ketika Neisseria meningitidis memasuki darah atau sumsum tulang belakang dan otak. Infeksi meningokokus adalah infeksi yang menyebar melalui kontak dekat dengan orang yang terinfeksi. Perhatian medis yang cepat sangat penting jika diduga adanya penyakit meningokokus.

Ketika seseorang mengalami meningitis meningokokus, bakteri tersebut menginfeksi membran pelindung yang menutupi otak dan sumsum tulang belakang, yang menyebabkan pembengkakan. Gejala penyakit meningokokus dapat bervariasi tergantung pada jenis penyakit yang berkembang. Tanda-tanda pertama patologi mungkin merupakan peradangan khas, seperti demam, sakit kepala, dan ketegangan leher. Gejala tambahan sering terjadi, seperti mual, muntah, fotofobia (mata lebih sensitif terhadap cahaya), dan perubahan status mental (kebingungan). Bayi baru lahir dan anak-anak mungkin tidak mengalami atau mungkin mengalami kesulitan memperhatikan gejala klasik demam, sakit kepala, dan ketegangan leher. Sebaliknya, bayi mungkin lambat atau tidak aktif, mudah tersinggung, dan mungkin muntah. Pada anak kecil, dokter mungkin juga melihat refleks anak untuk mencari tanda-tanda meningitis.

Bila terjadi septikemia meningokokus, bakteri masuk ke aliran darah dan berkembang biak, merusak dinding pembuluh darah. Hal ini menyebabkan pendarahan pada kulit dan organ. Gejalanya meliputi: demam, kelelahan, muntah, tangan dan kaki dingin, nyeri hebat pada otot, sendi, dada, atau perut. Pada tahap selanjutnya, muncul ruam berwarna ungu tua.

Penyakit meningokokus sangat serius dan dapat berakibat fatal dalam hitungan jam. Diagnosis dan pengobatan dini sangatlah penting. Penyakit meningokokus sulit didiagnosis karena tanda dan gejalanya sering kali mirip dengan penyakit lain. Jika dokter mencurigai adanya penyakit meningokokus, diagnosis melibatkan pemeriksaan sampel darah atau cairan serebrospinal (cairan di sekitar sumsum tulang belakang). Dokter kemudian menguji sampel untuk melihat apakah ada infeksi. Diplokokus gram negatif dalam apusan merupakan konfirmasi langsung dari diagnosis. Jika bakteri Neisseria meningitidis ditemukan dalam sampel, teknisi lab dapat menumbuhkan (mengkultur) bakteri tersebut. Menumbuhkan bakteri di lab memungkinkan dokter mengetahui jenis bakteri spesifik yang menyebabkan infeksi. Mengetahui hal ini membantu dokter memutuskan antibiotik mana yang paling cocok.

Gonore merupakan patologi sistem reproduksi yang berkembang karena kerusakan oleh diplococcus. Pada wanita, gejala utama kerusakan tersebut meliputi berbagai tingkat keputihan. Gejala gonore yang paling umum adalah keputihan akibat perkembangan endoservisitis saat bakteri berkembang biak di serviks. Biasanya, keputihan jumlahnya sedikit, bernanah, tetapi banyak pasien yang memiliki gejala minimal atau tidak memiliki gejala servisitis gonokokal. Gejala lain mungkin termasuk gangguan saluran kemih, perdarahan intermenstruasi, dispareunia (hubungan seksual yang menyakitkan), nyeri ringan di perut bagian bawah. Jika infeksi berlanjut menjadi penyakit radang panggul, gejalanya mungkin termasuk peningkatan keputihan, demam, menggigil, mual dan muntah (lebih jarang terjadi).

Pada pria, gejala utama infeksi diplococcus ini meliputi perkembangan uretritis. Manifestasi utama infeksi gonokokus pada pria adalah sensasi panas yang khas saat buang air kecil; setelah beberapa hari, keluar cairan berwarna hijau yang banyak, terkadang berlumuran darah.

Pria dan wanita juga dapat mengalami manifestasi klasik infeksi gonokokus yang menyebar - yaitu sindrom dermatitis-artritis. Nyeri sendi atau tendon merupakan keluhan yang paling umum pada tahap awal infeksi. Tahap kedua ditandai dengan artritis septik. Lutut merupakan lokasi yang paling umum dari artritis gonokokus purulen.

Bayi baru lahir yang mengalami konjungtivitis bilateral (ophthalmia neonatorum) sering kali mengalaminya dari ibu yang mengalami infeksi gonokokus. Gejala konjungtivitis gonokokus meliputi: nyeri mata, kemerahan, keluarnya cairan bernanah.

Diplokokus gram positif ekstraseluler dalam apusan pada wanita selama pemeriksaan ginekologi rutin dapat memastikan diagnosis, karena hanya gonokokus yang memiliki struktur seperti itu di lokasi tersebut. Jika leukosit dan diplokokus terdeteksi dalam apusan, ini menunjukkan endoservisitis aktif, yang memerlukan pengobatan.

Gonore asimtomatik lebih umum terjadi pada pria, sehingga diagnosis dapat dipastikan jika diplokokus polimorfik terdeteksi pada usapan dari pria. Jika bakteri terdeteksi, kedua pasangan harus diuji. Tes yang digunakan untuk mendeteksi infeksi gonokokus sistemik adalah reaksi berantai polimerase (PCR, juga disebut amplifikasi asam nukleat) untuk mengidentifikasi gen yang unik untuk N. gonorrhoeae. Tes berbasis PCR ini memerlukan spesimen urin, usapan uretra, atau usapan vagina. Kultur (menumbuhkan koloni bakteri untuk mengisolasi dan mengidentifikasinya) dan pewarnaan Gram (pewarnaan dinding sel bakteri untuk mendeteksi morfologi) juga dapat digunakan untuk mendeteksi keberadaan N. gonorrhoeae dalam spesimen selain urin. Semua individu yang hasil tesnya positif gonore harus diuji untuk penyakit menular seksual lainnya, seperti klamidia, sifilis, dan virus imunodefisiensi manusia.

Diplokokus selama kehamilan menunjukkan gonore, jadi patologi harus diobati dengan antibiotik yang disetujui, karena ada risiko infeksi pada janin jika wanita tersebut sakit sebelum melahirkan.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari infeksi masa lalu yang disebabkan oleh diplokokus bisa sangat serius dan bergantung pada jenis patogen dan pengobatan yang tepat waktu. Komplikasi infeksi saluran pernapasan bisa berupa penyebaran infeksi ke organ lain. Komplikasi infeksi M catarrhalis bisa meliputi hal berikut: sepsis bakteri, meningitis, mastoiditis, gangguan pendengaran, pembentukan efusi pleura, syok infeksi.

Bahkan dengan pengobatan antibiotik, 10 hingga 15 dari 100 orang yang terinfeksi penyakit meningokokus meninggal. Konsekuensi meningitis dapat mencakup ketulian, masalah pada sistem saraf, atau kerusakan otak.

Konsekuensi dari infeksi gonokokus yang tidak diobati dapat menjadi masalah dalam memiliki anak.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pengobatan diplokokus dalam apusan

Mengobati infeksi Moraxella Catarrhalis memerlukan perawatan di rumah yang baik. Ada beberapa cara khusus yang dapat Anda lakukan untuk meningkatkan proses pengobatan dengan metode perawatan di rumah untuk infeksi ini.

Demam merupakan salah satu gejala infeksi Moraxella Catarrhalis. Jika Anda mengalami demam di atas 38 derajat, Anda perlu mengonsumsi obat-obatan seperti ibuprofen atau parasetamol.

Penting untuk sering-sering memberi ventilasi pada ruangan karena Moraxella Catarrhalis mudah menular melalui sekresi pernapasan; penting untuk berhati-hati dan menjaga ruangan tetap bersih. Infeksi sinus dan batuk dapat diatasi dengan udara lembap.

Penting untuk diingat bahwa merokok di rumah dapat menularkan atau meningkatkan kemungkinan infeksi Moraxella Catarrhalis di dalam ruangan jika perokok menderita penyakit tersebut. Penting bagi setiap rumah untuk mencuci tangan dengan benar dan menjauhi infeksi tersebut.

Nutrisi yang tepat sangat penting untuk mengobati infeksi Moraxella Catarrhalis. Makanlah makanan segar dan minumlah banyak cairan.

Pengobatan dengan obat-obatan biasanya melibatkan penanganan gejala-gejala individual yang terlihat pada infeksi Moraxella Catarrhalis. Akan tetapi, pengobatan menyeluruh untuk Moraxella Catarrhalis melibatkan pengobatan antibiotik. Patogen ini memerlukan antibiotik yang lebih baru dan lebih kuat karena strain ini memiliki tingkat resistensi antibiotik yang tinggi. Antibiotik yang paling efektif yang diresepkan oleh dokter untuk mengobati Moraxella Catarrhalis meliputi:

1. Sefalosporin (termasuk Zinacef, Ceftriaxone).
2. Amoksisilin-klavulanat (sediaan penisilin).
3. Azitromisin (sediaan makrolida).
4. Eritromisin (sediaan makrolida).
5. Klaritromisin (sediaan makrolida).
6. Trimetoprim-sulfametoksazol.
7. Fluorokuinolon (Siprofloksasin, Levofloksasin).

Karena meningitis yang disebabkan oleh N meningitidis tidak dapat dibedakan dari jenis meningitis lain saat timbulnya, pengobatan empiris dengan antibiotik yang efektif menembus sistem saraf pusat digunakan. Sambil menunggu identifikasi pasti organisme penyebab, orang dewasa imunokompeten yang diduga menderita infeksi meningokokus menerima sefalosporin generasi ketiga dan deksametason. Pemberian seftriakson atau penisilin intravena selama 7 hari sudah cukup untuk meningitis meningokokus tanpa komplikasi.

Setelah diagnosis meningitis meningokokus ditegakkan, modifikasi yang tepat dapat dilakukan. Saat ini, sefalosporin generasi ketiga (seftriakson atau sefotaksim) merupakan obat pilihan untuk pengobatan meningitis meningokokus dan septikemia. Penisilin G, ampisilin, kloramfenikol, fluorokuinolon, dan aztreonam merupakan terapi alternatif. Penggunaan deksametason dalam pengobatan meningitis bakterial pada orang dewasa masih kontroversial. Obat ini dapat digunakan pada anak-anak, terutama pada mereka yang menderita meningitis yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae. Pada orang dewasa yang diduga menderita meningitis bakterial, terutama pada kasus berisiko tinggi, deksametason tambahan dapat membantu.

1. Cefotaxime adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati infeksi diplokokus di lokasi mana pun. Dosis obat adalah 2 g 4 kali sehari, metode pemberiannya adalah infus intravena. Obat ini dapat diberikan bersamaan dengan terapi detoksifikasi. Efek sampingnya dapat berupa reaksi anafilaksis dan ruam kulit akibat alergi. Tindakan pencegahan - jika pasien alergi terhadap penisilin, obat ini harus digunakan hanya setelah pengujian.
2. Ceftriaxone 2 g merupakan obat berspektrum luas, khususnya efektif dalam pengobatan infeksi diplokokus. Dosis obat adalah 2 g per hari, tiga atau empat kali sehari. Cara pemberiannya adalah intravena atau intramuskular. Efek sampingnya mungkin bersifat alergi, dan mungkin juga berupa sakit kepala, mual.
3. Vankomisin adalah antibiotik cadangan yang digunakan pada orang dengan gangguan kekebalan tubuh atau orang lanjut usia yang berisiko mengalami infeksi berat bersamaan. Dosis obatnya adalah 30 hingga 60 mg/kg per hari. Rute pemberiannya dapat melalui intramuskular dengan dosis kecil atau intravena. Efek sampingnya meliputi gangguan alergi, gangguan penglihatan, disbakteriosis.
4. Kortikosteroid mengurangi kejadian komplikasi neurologis pada anak-anak dan orang dewasa. Bila kortikosteroid digunakan, kortikosteroid harus diberikan sebelum atau setelah dosis pertama antibiotik. Deksametason adalah obat hormonal yang bekerja melalui aktivitas antiinflamasi. Dosis obat adalah 0,15 mg/kg per pemberian, mungkin diulang setelah 6 jam. Dosis pada anak-anak diberikan selama 4 hari. Rute pemberian dapat berupa apa saja - intramuskular, intravena atau rektal. Reaksi yang merugikan dengan penggunaan jangka pendek jarang terjadi.

Bergantung pada seberapa parah infeksinya, orang dengan penyakit meningokokus mungkin memerlukan perawatan lain, termasuk: bantuan pernapasan, obat-obatan untuk mengobati tekanan darah rendah, perawatan luka untuk bagian tubuh dengan kulit yang terluka.

Bagaimana cara mengobati diplokokus pada apusan dengan lesi genital? Pengobatan radang gonore memiliki karakteristik tersendiri. Karena resistensi terhadap sefalosporin oral, hanya 1 rejimen yang direkomendasikan - ini adalah terapi ganda dengan seftriakson dan azitromisin untuk pengobatan gonore. Terapi dengan seftriakson dan azitromisin harus diberikan bersamaan pada hari yang sama, sebaiknya secara bersamaan dan di bawah pengawasan langsung. Kombinasi dengan azitromisin dibandingkan dengan doksisiklin lebih disukai karena dosisnya lebih nyaman, mungkin kepatuhan pasien lebih baik.

Infeksi gonokokus urogenital, anorektal dan faring tanpa komplikasi memiliki regimen pengobatan sebagai berikut: Ceftriaxone 250 mg intramuskular dosis tunggal ditambah

Azitromisin 1 g sekali. Seftriakson aman dan efektif untuk wanita hamil.

Pada infeksi gonokokus yang menyebar, penting untuk mengevaluasi meningitis dan endokarditis. Perawatan rawat inap direkomendasikan bagi orang yang menderita artritis purulen atau yang mengalami komplikasi lain.

Rekomendasi untuk pengobatan meningitis gonokokus dan endokarditis adalah menggunakan Ceftriaxone 1-2 g setiap 12-24 jam ditambah Azithromycin 1 g untuk 1 dosis. Pengujian kerentanan antimikroba dan respons klinis pasien terhadap terapi empiris merupakan hal yang sangat penting.

Metode pengobatan tradisional dan homeopati tidak digunakan dalam kasus seperti ini, karena ini adalah infeksi yang sangat serius yang dengan cepat menyebabkan komplikasi jika terapi antibakteri tertunda.

Perawatan bedah sangat jarang digunakan, hanya ketika komplikasi muncul dalam bentuk abses yang perlu dipotong.

Pencegahan

Pencegahan infeksi diplokokus hanya dapat dilakukan terhadap meningokokus. Jika seseorang ingin mencegah penyakit tersebut, vaksin terhadap patogen ini dianjurkan. Prognosis untuk infeksi ini positif hanya jika diobati tepat waktu, karena jika tidak diobati, angka kematiannya tinggi.

Pencegahan infeksi gonokokus didasarkan pada edukasi, profilaksis mekanis atau kimiawi, serta diagnosis dan pengobatan dini. Kondom menawarkan perlindungan parsial, sementara antibiotik efektif yang diberikan dalam dosis terapeutik segera sebelum atau segera setelah paparan dapat memediasi infeksi. Langkah pencegahan juga mencakup perhatian pada pemberitahuan pasangan. Pasien harus disarankan untuk memberi tahu pasangan seksual mereka tentang paparan mereka dan mendorong mereka untuk mencari perawatan medis. Jika pasien tidak mau atau tidak dapat memberi tahu pasangan mereka, maka departemen kesehatan negara bagian dan lokal dapat diminta untuk membantu.

Profilaksis pada neonatus yang lahir dari ibu dengan infeksi gonokokus yang tidak diobati terdiri dari pengobatan profilaksis dengan dosis tunggal ceftriaxone (25-50 mg/kg tidak boleh lebih dari 125 mg). Semua neonatus harus menerima profilaksis sindrom oftalmik dengan perak nitrat cair (1%) sekali atau salep mata eritromisin (0,5%) pada kedua mata sekali.

[ 16 ], [ 17 ]

Diplokokus adalah istilah kolektif untuk patogen yang dapat menyebabkan lesi berbeda tergantung pada lokasinya. Deteksi bakteri memerlukan pengobatan bahkan tanpa gejala, karena pada titik tertentu bakteri tersebut dapat muncul.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]