Vaskulitis sistemik adalah kelompok penyakit heterogen, yang didasarkan pada pembengkakan kekebalan dan nekrosis dinding vaskular, yang menyebabkan kerusakan sekunder pada berbagai organ dan sistem.
Pengobatan lupus erythematosus dan lupus nephritis bergantung pada aktivitas penyakit, varian klinis dan morfologi nefritis. Melakukan biopsi ginjal diperlukan untuk mengetahui karakteristik perubahan morfologi agar bisa memilih terapi yang memadai, sekaligus untuk menilai prognosis penyakit.
Penelitian laboratorium dengan lupus nephritis ditujukan untuk mengidentifikasi tanda-tanda lupus eritematosus sistemik dan gejala yang mencirikan aktivitas nefritis lupus dan keadaan fungsi ginjal.
Bergantung pada sifat onset, tingkat perkembangan lupus eritematosus dan lupus nefritis, polisyndromisitas proses ini dipengaruhi oleh program lupus eritematosus akut, subakut dan kronik (klasifikasi VA Nasonova, 1972).
Nefritis lupus adalah nefritis imunokompleks yang khas, mekanisme pengembangan yang mencerminkan patogenesis lupus eritematosus sistemik pada umumnya. Pada lupus eritematosus sistemik, aktivasi poliklonal sel B terjadi, yang dapat disebabkan oleh cacat genetik primer atau oleh pelanggaran fungsi limfosit T dan penurunan rasio sel CD4 + dan CD8 +.
Glomerulonefritis mesangioproliferatif ditandai dengan berkembangnya sel mesangial, perluasan mesangium, pengendapan kompleks imun di mesangium dan di bawah endotelium.
Glomerulonefritis membran (nefropati membran) ditandai oleh penebalan difus dinding kapiler glomerulus yang berhubungan dengan deposisi subepitel diffuse kompleks imun, pemecahan dan penggandaan GBM.
Glomerulosklerosis segmental fokal adalah varian glomerulonefritis yang sangat jarang terjadi, diamati pada 5-10% pasien dewasa dengan glomerulonefritis kronis (dalam 20 tahun terakhir - 6%).
Perubahan minimal pada glomeruli (lipid nephrosis) dengan mikroskop cahaya dan penelitian imunofluoresensi tidak terdeteksi. Hanya mikroskop elektron yang menunjukkan perpaduan proses kaki sel epitel (podosit), yang dianggap sebagai penyebab utama proteinuria dalam bentuk glomerulonefritis ini.
