Edema Quincke pada anak-anak

Edema quincke adalah varian morfologis urtikaria, edema kulit dan jaringan subkutan jelas terbatas. Pada 15-20% diamati edema Quincke tanpa urtikaria. Menurut patogenesis edema Quincke mungkin bersifat alergi dan pseudoalergi. Dalam bentuk pseudoalergik sebagai sindrom independen, angioedema herediter (idiopatik) disertakan.

Terutama yang berbahaya adalah edema Quincke di laring, yang didiagnosis pada sekitar 20-30% kasus. Jika ada edema laring, gambaran klinis dari stenosing laryngotracheitis diamati, yang memanifestasikan dirinya dalam suara serak, "menggonggong" dengan batuk dengan inspirasi inspirasi inspirator atau inspirasi inspirasi. Kematian akibat sesak napas bisa terjadi. Pernafasan menjadi bising, berat, dengan pencabutan tempat-tempat yang sesuai di dada. Kulit dan selaput lendir sianotik, amati acrocyanosis. Dari sisi SSP, kegembiraan dicatat. Dengan memburuknya kondisi, edema menyebar lebih rendah, ke selaput lendir pohon trakeobronkial, ke bronkus dan parenkim paru, menyebabkan sindrom bronchoobstruktif. Edema selaput lendir saluran pencernaan disertai kolik usus, mual, muntah (penyebab kesalahan diagnostik dan intervensi bedah yang tidak masuk akal).

Diagnosis edema Quincke tidak sulit jika edema Quincke menyertai gatal-gatal dalam bentuk rekuren akut atau kronis. Kesulitan timbul saat mengidentifikasi edema lokal tanpa urtikaria. Gambaran klinis angioedema herediter ditandai oleh pembentukan edema yang sangat padat. Hal ini sering menyebabkan edema laryngeal dan sindrom perut. Pada saat yang sama tidak ada kulit gatal, gatal-gatal, dan tidak ada efek dari penggunaan antihistamin.

Pengobatan edema Quincke pada anak

Hal ini diperlukan untuk menghentikan konsumsi lebih lanjut dari alergen yang dicurigai, terapi antiallergic dengan obat antihistamin. Ketika adanya gangguan pernapasan jelas, disfagia, sindrom perut, prednisolon diberikan secara intravena atau intramuskular dengan dosis 1-2 mg / kg setiap 4-6 jam bronkospasme zminofillin ketika diberikan secara intravena (aminofilin), dan salbutamol atau persiapan dikombinasikan berodual nebulasi .; pengenalan larutan epinefrin - 0,01 ml / kg 0,1%.

Pada kasus yang parah, jika tidak ada perawatan rasional, pasien mungkin meninggal karena asfiksia. Dalam hal ini, perawatan intensif diperlukan. Termasuk intubasi, terapi oksigen dan dengan meningkatnya gagal napas, ventilasi. Dengan tingkat keparahan ringan dan sedang, edema laryngeal berlangsung dari 1 jam sampai 1 hari.

Pengobatan angioedema herediter adalah mempertahankan patensi saluran pernapasan bagian atas (intubasi trakea, jika tidak mungkin menghasilkan cryocothyroidectomy atau trakeostomi). Tetapkan terapi infus: 250-300 ml natrium monoklonal murni atau segar-beku asli secara intravena (efeknya terkait dengan kandungan inhibitor C1 plasma). 100-200 ml infus intravena 5% larutan asam aminokaproat (penghambat protease C1-esterase, kininogenase), kemudian 100 ml infus intravena setiap 4 jam, deksametason 8-12 mg intravena, sangat efektif betametason 1-2 ml secara intramuskular. Terapi simtomatik juga diresepkan: antispasmodik, analgesik.

Untuk mencegah serangan edema Quincke, androgen sintetis (danazol, stanazol) dan asam aminokaproat diresepkan.

[1], [2]