Ekstrasistol ventrikel

Ventricular extrasystole (VES) - impuls ventrikel tunggal akibat re-entry yang melibatkan ventrikel atau otomatisme abnormal sel ventrikel. Ekstrasistol ventrikel sering ditemukan pada orang sehat dan pada pasien dengan penyakit jantung. Ekstrasistol bebas ventrikel mungkin asimtomatik atau menyebabkan detak jantung. Diagnosis dibuat berdasarkan data EKG. Dalam pengobatan, seringkali tidak perlu.

Penyebab extrasistol ventrikel

Ventricular extrasystoles (VES), juga disebut kontraksi ventrikel prematur (PZH), dapat muncul secara tiba-tiba atau secara berkala (misalnya, setiap kontraksi ketiga adalah trihemik, dan yang kedua - besar). Frekuensi extrasistol bebas ventrikel dapat meningkat dengan stimulasi (misalnya kecemasan, stres, asupan alkohol, kafein, obat simpatomimetik), hipoksia atau ketidakseimbangan elektrolit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Gejala extrasistol ventrikel

Pasien ekstrakurikuler ventrikel dapat menjadi ciri kontraksi yang tidak terjawab atau kontraksi "pop-up". Merasa tidak extrasystole ventrikel itu sendiri, tapi kontraksi sinus berikutnya di belakangnya. Jika extrasistol pada ventrikel sangat sering terjadi, terutama jika muncul bersamaan dengan kontraksi kedua, gejala hemodinamik ringan mungkin terjadi, karena ritme sinus sangat terpengaruh. Suara ejeksi yang ada dapat diperkuat, karena ada peningkatan pengisian ventrikel dan tingkat kontraksi setelah jeda kompensasi.

Diagnosis dibuat menurut data EKG: kompleks yang lebar tanpa gelombang P sebelumnya, biasanya disertai jeda kompensasi penuh.

Prognosis dan pengobatan extrasistol ventrikel

Ekstrasistol ventrikel tidak dianggap signifikan pada pasien tanpa patologi jantung, dan tidak memerlukan perawatan khusus, kecuali patologi yang berpotensi memprovokasi terjadinya extrasistol ventrikel. Jika pasien tidak menoleransi gejala, b-blocker ditentukan. Obat antiaritmia lainnya yang menekan extrasistol ventrikel dapat menyebabkan aritmia yang lebih parah.

Pada pasien dengan penyakit jantung organik (misalnya, stenosis aorta atau setelah serangan jantung), pilihan metode pengobatan adalah masalah kontroversial, bahkan jika ekstrasistolik ventrikel sering (lebih dari 10 per jam) berkorelasi dengan peningkatan angka kematian, karena tidak ada penelitian yang menunjukkan, Penekanan farmakologis extrasistol ventrikel mengurangi angka kematian. Pada pasien setelah infark miokard, golongan I obat antiaritmia menyebabkan peningkatan angka kematian dibandingkan dengan plasebo. Fakta ini, mungkin, mencerminkan efek samping dari obat antiaritmia. B-Adrenoblocker efektif dalam gagal jantung, disertai gejala klinis, dan setelah infark miokard. Jika jumlah extrasistol bebas ventrikel meningkat dengan aktivitas fisik pada pasien dengan IHD, angioplasti koroner perkutan intraarterial atau transplantasi bypass arteri koroner mungkin diperlukan.