Fibrosis hati beralkohol

Fibrosis hati alkohol berkembang pada 10% pasien dengan alkoholisme kronis. Faktor patogenetik utama dari fibrosis hati alkohol adalah kemampuan etanol untuk merangsang proliferasi jaringan ikat. Fitur histologis yang khas adalah peningkatan proliferasi jaringan fibrosa di sekitar pembuluh darah pusat lobulus hepatik (fibrosis perivennular). Pada banyak pasien, fibrosis pericellular juga berkembang - proliferasi untai jaringan ikat dari zona sentral lobulus hepatik dalam bentuk jala di parenkim di sepanjang sinusoid dan sinar hepar.

Karakteristik manifestasi klinis dan laboratorium fibrosis hati beralkohol:

• gejala subjektif - kelemahan umum, fenomena dyspeptic (kurang nafsu makan, kadang-kadang mual, bersendawa, kepahitan di mulut), nyeri di daerah subkostal kanan - sedang tapi berkepanjangan;
• hepatomegali ringan atau sedang;
• indikator sampel hati fungsional tidak berubah atau berubah secara signifikan - aktivitas aminotransferase serum meningkat, - y-glutamilitrilpeptidase;
• peningkatan karakteristik kadar prolin dan hidroksiprolin dari fibrosis intens, serta peningkatan ekskresi hidroksiprolin dalam urin.

Diagnosis yang dapat diandalkan dari fibrosis hati alkoholik dapat dilakukan hanya dengan bantuan pemeriksaan histologis spesimen biopsi hati. Ciri khasnya adalah kombinasi fibrosis perivennular centrolobular dengan distrofi hati berlemak. Pada fase selanjutnya, ada fibrosis periselular - penyebaran fibrosis dari zona centrolobular ke parenkim di sepanjang sinusoid dan hepatosit.

Fibrosis hati alkohol dapat dianggap sebagai manifestasi sirosis hati. Dengan terus menggunakan alkohol, fibrosis ditransformasikan menjadi sirosis hati.

[1], [2], [3], [4]