Hepatomegali pada anak-anak

Bila hati anak teraba mengalami sedikit atau banyak pembesaran, maka kondisi ini disebut hepatomegali. Hepatomegali pada anak dapat bersifat fisiologis dan patologis, sedang dan menyebar. Apa artinya ini dan kapan anak membutuhkan pertolongan, akan kami bahas dalam materi ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab hepatomegali pada anak

Pada masa kanak-kanak, sekitar usia lima hingga tujuh tahun, hepatomegali mungkin bersifat fisiologis. Gejala ini akan hilang dengan sendirinya, tanpa pengobatan apa pun. Pada anak-anak yang lebih besar, hepatomegali yang bersifat fisiologis tidak termasuk: di sini orang harus mencari penyebab kondisi ini.

Apa saja alasan yang paling umum:

• proses peradangan (berbagai jenis hepatitis, penyakit infeksi, keracunan hati, termasuk yang disebabkan obat, parasit hati, penyumbatan saluran empedu, abses hati);
• gangguan metabolisme (gangguan mukopolisakarida, gangguan metabolisme glikogen, gangguan metabolisme protein dan lemak, serta gangguan metabolisme tembaga atau porfirin);
• gangguan aliran darah dan empedu (distrofi hepatoserebral Wilson-Konovalov, sirosis hati, spasme vena atau tromboemboli, keracunan vinil klorida, anomali saluran empedu, insufisiensi jantung, mielofibrosis);
• infiltrasi hati (leukemia, penyakit kuning hemolitik, metastasis hati, limfangioma, tumor hati primer, sistem hematopoietik tipe ekstrameduler, histiositosis, hemokromatosis);
• kerusakan jaringan hati (sirosis bilier, kista hati, fibrosis, telangiektasia herediter);
• proliferasi sel Kupffer pesisir (pada sepsis, kelebihan vitamin A dalam tubuh, pada kerusakan hati granulomatosa).

Hepatomegali juga dapat palsu, misalnya karena penyakit pernapasan (emfisema).

[ 6 ]

Gejala Hepatomegali pada Anak

Hepatomegali pada anak, selain peningkatan ukuran hati, dapat disertai dengan gejala berikut:

• menguningnya kulit dan selaput lendir;
• munculnya telangiektasia (pembuluh darah laba-laba) di perut;
• sensasi nyeri dan perasaan kembung pada hipokondrium kanan;
• kehilangan selera makan;
• munculnya rasa pahit di mulut;
• gangguan dispepsia;
• perasaan apatis, lelah;
• masalah dengan sistem pembekuan darah.

Terkadang ada bau yang tidak sedap dari mulut. Jika penyakit ini berlangsung lama, dapat terjadi asites - penumpukan cairan di rongga perut: dalam hal ini, perut membesar, menjadi bulat dan padat.

Dalam keadaan normal, hati anak tidak boleh menonjol melebihi tulang rusuk kanan bawah. Jika organ tersebut menonjol lebih dari 2 cm, maka kondisi ini sudah didefinisikan sebagai hepatomegali. Seperti yang telah kami katakan di atas, pembesaran hati pada anak berusia lima hingga tujuh tahun dapat bersifat fisiologis: paling sering, pembesaran tersebut bersifat sedang, yaitu pembesaran diamati sejauh 1-2 cm dari tepi tulang rusuk.

Hepatomegali sedang pada anak adalah istilah medis yang digunakan oleh para spesialis untuk membedakan antara deskripsi nilai patologis dan nilai normal. Artinya, jika mereka berbicara tentang hepatomegali sedang, yang mereka maksud adalah hati membesar, tetapi tidak terlalu menonjol seperti pada penyakit yang paling mungkin terjadi. Kondisi ini dapat diamati setelah pemberian vaksin, atau karena pelanggaran pola makan anak.

Konsep yang berlawanan dengan hepatomegali sedang adalah pembesaran hati yang menyebar, yaitu jelas. Seringkali, hepatomegali yang menyebar dikaitkan dengan proses inflamasi atau distrofi akut pada organ tersebut.

Diagnosis hepatomegali pada anak-anak

Seringkali, pemeriksaan umum dengan palpasi organ di hipokondrium kanan mungkin cukup untuk mendiagnosis hepatomegali pada anak-anak. Perlu diingat bahwa hepatomegali bukanlah penyakit – itu hanya gejala, tanda penyakit lain yang harus dideteksi dan diobati.

Dokter harus memeriksa anak dengan saksama, memperhatikan perubahan warna kulit, kondisi perut. Area hati dan rongga perut diraba.

Tingkat keparahan disfungsi hati dapat ditentukan oleh hasil biokimia darah, tes pembekuan darah, dan tes hati lainnya.

Dalam beberapa kasus, mereka berkonsultasi dengan dokter spesialis: ahli gastroenterologi, ahli hematologi, spesialis penyakit menular.

Metode diagnostik yang paling umum dan informatif adalah pemeriksaan ultrasonografi. Metode ini akan membantu dokter spesialis menetapkan diagnosis yang tepat bahkan dengan peningkatan sedang pada hati tanpa adanya gejala tambahan yang nyata. Pada ultrasonografi, dokter dapat melihat tanda-tanda gema gangguan struktur jaringan hati, munculnya formasi dan elemen yang tidak biasa.

Metode diagnostik tambahan yang memungkinkan deteksi penyakit yang mendasarinya adalah:

• imunogram;
• tes untuk cacing dan parasit;
• penanda tumor;
• Pemeriksaan sinar X, dll.

[ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan hepatomegali pada anak

Pengobatan hepatomegali pada anak-anak harus komprehensif: pengobatan ini hanya dilakukan di bawah pengawasan dokter spesialis. Perlu diingat bahwa hepatomegali hanyalah gejala penyakit lain. Oleh karena itu, penggunaan obat tertentu dapat dilakukan hanya setelah penyebab patogenetik utama pembesaran hati terdeteksi. Obat-obatan yang diresepkan oleh dokter harus memengaruhi penyebab awal dan menghentikan proses penyakit dalam tubuh.

Misalnya, bila terdeteksi penyakit menular atau virus, dilakukan terapi antibakteri atau antivirus, dan bila terjadi gangguan metabolik, dilakukan terapi restoratif atau penggantian. Bila terjadi sirosis, diresepkan obat yang mendukung fungsi hati, menggantikan kekurangan zat enzim yang disekresikan olehnya.

Terapi hepatoprotektif juga dapat diresepkan, yang melibatkan penciptaan perlindungan tambahan untuk hati. Obat-obatan berikut digunakan: Essentiale, Karsil, Heptral, dll.

Selain itu, penanganan hepatomegali memerlukan pengaturan pola makan khusus. Tujuan dari pola makan tersebut adalah untuk memperlancar kerja hati dan mengurangi beban pada organ tersebut. Penekanan gizi adalah pada makanan nabati dan seimbang, dengan mengurangi konsumsi makanan yang kaya lemak dan karbohidrat. Pola makan ini sangat relevan untuk hepatomegali yang disebabkan oleh gangguan metabolisme.

Pencegahan hepatomegali pada anak

Elemen penting dalam pencegahan hepatomegali pada anak adalah kepatuhan anak terhadap diet, pola istirahat, serta pengobatan penyakit tubuh yang tepat waktu.

Penting untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan, terutama setelah penyakit infeksi dan inflamasi. Sering kali setelah hepatitis atau kolesistitis, seorang anak mungkin merasakan nyeri yang meningkat setelah latihan fisik, naik kendaraan, berjalan cepat atau berlari.

Anak-anak harus memperkuat kekebalan tubuh, menghindari hipotermia dan pilek. Banyak penyakit menular (herpes, infeksi virus pernapasan akut, dll.) dapat menyebabkan penyakit radang pada sistem empedu. Untuk alasan yang sama, karies gigi harus segera diobati, karena bakteri dari sana dapat terbawa oleh darah ke hampir semua organ.

Penting juga untuk memerangi invasi cacing: parasit dari usus dapat memasuki kantong empedu dan saluran empedu, yang dapat memicu perkembangan proses peradangan dan bahkan menyebabkan penyumbatan saluran empedu.

Kondisi psikologis anak juga tidak kalah pentingnya. Stres, ketakutan, dan kekhawatiran dapat berdampak negatif pada kesehatan bayi dan menyebabkan diskinesia serta penyakit hati lainnya.

Jika dokter telah memberikan resep pengobatan (untuk infeksi, radang, dll.), penting untuk mengikuti semua anjuran dokter secara ketat. Pengobatan sendiri bukanlah pilihan terbaik untuk membantu anak.

Jangan biarkan anak-anak makan berlebihan: stres berlebihan pada organ pencernaan cepat atau lambat akan terlihat dengan terjadinya beberapa patologi, termasuk penyakit hati.

Pastikan anak Anda mendapatkan nutrisi yang tepat, habiskan lebih banyak waktu di luar ruangan bersamanya, pastikan ia cukup istirahat di malam hari, patuhi aturan kebersihan, maka bayi Anda akan sehat dan aktif.

Prognosis Hepatomegali pada Anak

Prognosis hepatomegali pada anak-anak bergantung pada asal gejala ini dan adanya tanda serta komplikasi lainnya.

Hepatomegali yang terkait dengan penyakit menular atau virus dapat disembuhkan. Perawatan khusus, yang dimulai tepat waktu dan disusun dengan benar, dapat menjamin penyembuhan total pada lebih dari 80% kasus.

Jika terjadi kerusakan hati akibat racun, prognosisnya agak lebih buruk, tetapi semuanya tergantung pada tingkat dampak racun pada hati, serta ketepatan waktu tindakan yang diambil. Jika patologi telah berkembang menjadi sirosis, prognosis penyakitnya memburuk.

Orang tua perlu mengingat bahwa kunjungan tepat waktu ke dokter spesialis dan pemeriksaan pencegahan pada anak membantu mendeteksi hepatomegali pada tahap awal. Karena itu, jangan takut pergi ke dokter: sering kali hal ini dapat menyelamatkan tidak hanya kesehatan anak, tetapi juga nyawanya.

Jika hepatomegali pada anak-anak tidak bersifat fisiologis, maka sebaiknya tidak diobati secara mandiri: gejala ini dapat menjadi tanda banyak penyakit yang harus diidentifikasi dan diobati.