Heteroforia pada anak-anak dan orang dewasa

Istilah "heterophory" berasal dari pertemuan kata-kata Yunani "berbeda" dan "pembawa". Menunjukkan istilah ini adalah pelanggaran terhadap lokasi normal bola mata, asalkan kedua mata bekerja sama. Patologi ini juga disebut strabismus tersembunyi, dan ini disebabkan oleh fungsi otot yang salah.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologi

Heteroforia paling sering didiagnosis pada masa kanak-kanak, yaitu pada anak usia 5-9 tahun. Pada saat yang sama, pada anak perempuan, heterophory ditemui agak lebih sering - sekitar 1,4%.

Rata-rata, hampir 800 ribu orang menderita heterophoria di dunia.

[6], [7]

Penyebab heterophoria

Berbicara tentang alasan munculnya heterophory, kita ada dalam pikiran pengaruh faktor risiko tertentu, yang dipertimbangkan:

• Fitur individu dari lokasi anatomis organ penglihatan (misalnya, diameter soket mata atau total volume tengkorak adalah penting).
• Kelemahan serat otot individu bertanggung jawab atas fungsi motorik bola mata. Seringkali hal ini dipicu oleh gangguan refraktif seperti hyperopia atau rabun jauh.
• Gangguan endokrin - khususnya fungsi tiroid yang abnormal.
• Lemahnya imunitas dan kelelahan saraf akibat seringnya infeksi, yang tak pelak lagi mempengaruhi kerja organ penglihatan.
• Sering stres, stres psiko-emosional.
• Berbagai kelumpuhan otot.
• Cedera, proses tumor, terlokalisasi di dalam organ penglihatan dan mampu merusak otot mata.

Pada masa dewasa, di tempat pertama, pertimbangkan faktor risiko seperti berbagai penyakit dan kerusakan mekanis pada organ penglihatan. Pada anak-anak, heterophory paling sering disebabkan oleh kelemahan otot-otot okular sementara, atau setelah patologi infeksi menular.

Kejang akomodasi dan heterofyry juga dapat saling terkait, karena dengan jarak pandang yang salah, fungsi otot okular terganggu, yang berdampak negatif pada sifat organ penglihatan untuk melihat benda dengan jelas pada jarak yang berbeda. Berbicara secara berbeda, kejang akomodasi adalah pengurangan kejang otot-otot okular, yang mengarah pada persepsi objek yang tidak jelas yang dekat dan jauh.

[8], [9], [10], [11]

Patogenesis

Keadaan seperti itu, seperti heterophory, dijelaskan oleh kekuatan otot yang berbeda yang bertanggung jawab atas pergerakan mata.

Dalam kondisi normal, karena fungsi fusi sistem visual, malfungsi pada keseimbangan otot tak terlihat. Jika Anda membagi organ penglihatan - misalnya, untuk menutupi satu mata, atau menempatkan poliplasma prismatik di atas atau bawah, maka pelemahan sebagian dari serat otot akan terdeteksi. Dan sumbu fiksasi satu mata masuk ke dalam (dengan esoforia), ke luar (di jalan keluar), ke atas (dengan hyperphoria) atau ke bawah (dengan hypophoria). Dalam beberapa kasus, titik puncak meridian kornea vertikal dapat ditarik ke dalam (pada saat kejadian), atau ke sisi luar (selama gempa).

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala heterophoria

Heterophory minor dapat terjadi tanpa gejala yang jelas bagi pasien. Para ahli mengasosiasikan ini dengan adanya kemampuan fusional, bertanggung jawab atas citra visual tiga dimensi yang diperoleh dengan menggabungkan gambar individual dari mata kiri dan kanan.

Namun, jika fungsi organ visual terganggu secara signifikan (heterophory kuat), maka dengan ketegangan otot dan saraf di mata, gejala ketidaknyamanan dapat diamati:

• kelelahan mata meningkat, kelelahan meningkat;
• Rasa sakit di kepala berhubungan dengan ketegangan penglihatan;
• bifurkasi gambar visual;
• mual dengan ketegangan visual;
• Sensasi menyakitkan saat kelopak mata tertutup.

Tanda-tanda heterophory pertama - ini adalah alasan untuk pergi ke dokter dan melakukan studi diagnostik tambahan, karena diagnosis pastigofor yang tepat hanya bisa dilakukan oleh dokter setelah meringkas diagnosis.

Heteroforia pada anak-anak

Banyak bayi bisa mengamati heterofori relatif. Namun, dalam kasus ini adalah tidak tepat untuk membicarakan patologi: faktanya adalah bahwa otot-otot okulomotor bayi masih terbelakang, dan kontrol atas gerakan bola mata sulit dilakukan. Saat anak berkembang, serat otot menguat, menjadi elastis, dan nadanya nampak.

Pada sebagian besar anak-anak, pelanggaran seperti heterophoria, berlalu, sekitar 4 bulan setelah kelahiran. Sebagai aturan, tidak ada perawatan yang dilakukan. Jika masalah heterophory tetap ada, dan seiring bertambahnya usia, belum ada koreksi, dokter mata anak mungkin memutuskan untuk melakukan intervensi operasi.

[18], [19],

Komplikasi dan konsekuensinya

Untuk heterophory komplikasi yang paling umum adalah gangguan fusi. Fusion adalah mekanisme visual alami yang kompleks yang menjamin koneksi sepasang gambar monokuler menjadi satu gambar visual. Pada heterophory mekanisme ini bisa dilanggar.

Selain itu, heterosis biasanya ditandai dengan perkembangan strabismus lebih lanjut . Dan kebanyakan orang di usia muda sangat terpengaruh.

Jumlah komplikasi terbanyak ditemukan pada pasien dengan tingkat penglihatan terdahulu, rabun jauh, pelanggaran pembiasan, dan astigmatisme.

Pada hampir semua kasus, heterosis disertai strabismus pada pasien dengan kesalahan bias kedua mata. Paling sering mata terpengaruh, yang terlihat lebih buruk.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diagnostik heterophoria

Diagnosis dengan kecurigaan heterophory didasarkan pada pengecualian satu organ penglihatan dari prinsip visual teropong.

Analisis di laboratorium dengan heterophory, sebagai aturan, tidak dilakukan.

Diagnostik instruksional heterophoria mencakup pengujian oftalmologis khusus:

• Uji karpet untuk heterophory.

Dokter menyarankan agar pasien melihat beberapa subjek yang sangat jauh. Kemudian pasien menutup satu pada awalnya, dan kemudian mata yang lain, sekaligus memperhatikan mata mana gerakan instalasi dilacak, dan mana yang tidak. Setelah itu, tes bisa diulang, tapi sudah menggunakan subjek yang lebih dekat.

• Uji Maddox untuk heterophory.

Teknik ini melibatkan penggunaan meja khusus dengan skala derajat dan tongkat (baris silinder yang terbuat dari kaca merah). Tes ini untuk memberikan suatu kondisi untuk detuning penglihatan binokular normal. Pasien melalui tongkat itu melihat ke meja yang terang: jika ada heterophory, maka garis dari lampu latar akan bergerak dari pusat fiksasi ke kiri atau ke kanan. Skala memungkinkan untuk mengetahui sudut pemindahan yang tepat.

[25]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding pada heterophory tidak menimbulkan kesulitan dan dilakukan dengan pemeriksaan menyeluruh fungsi mata motor. Sebagai aturan, berbagai jenis strabismus dibedakan, termasuk strabismus imajiner dan tersembunyi.

Pengobatan heterophoria

Taktik koreksi heterophory dipilih dengan mempertimbangkan tingkat patologi. Jika perpindahan tidak melebihi 3-4 pr Diopter, kualitas penglihatan tidak memburuk, maka tidak perlu koreksi. Hanya perlu mengambil tindakan untuk memastikan beban visual yang memadai sesuai dengan rezim kerja dan istirahat.

Dengan daya bias yang terganggu pada mata, koreksi dilakukan dengan mengatur lensa decentered khusus, dan juga menggunakan senam mata, yang mengembalikan fusi normal (synoptophor atau prisma dapat digunakan).

Jika otot mata motor memiliki ketidakseimbangan daya yang jelas, dan pasien sendiri mengeluhkan sejumlah gejala heterophory yang diekspresikan, maka disarankan agar dia memakai kacamata dengan lensa prismatik khusus. Dasar prisma diaplikasikan pada sisi yang berlawanan dengan arah perpindahan mata.

Jika metode di atas tidak berhasil, maka heterophore diperlakukan dengan rute operasi.

Obat-obatan untuk heterofrenia hanya ditentukan untuk indikasi individu. Persiapan berikut ini memiliki efek penguatan umum pada otot okular:

• Optix adalah produk berbasis karoten yang mengandung sejumlah vitamin dan mineral yang bermanfaat.
• Mertilen Forte - persiapan kompleks dengan seng dan riboflavin, termasuk agen hypoallergenic.
• Vizualon sangat cocok untuk penderita miopia. Untuk anak-anak, persiapan aman Vizualon dengan blueberry disediakan.
• Glazorol - tetes mata untuk memperbaiki nutrisi mata dan memudahkan fungsi saraf mata.
• Blueberry Forte - cocok sebagai agen penguatan untuk pasien dengan heteroforia di latar belakang hiperopia, miopia dan penyimpangan visual lainnya.

Semua obat ini memiliki efek pemulihan dan penguatan pada heterophoria. Dosis ditentukan secara terpisah, tergantung pada tingkat patologi.

Vitamin

Untuk menyingkirkan heterophory sesegera mungkin, kita perlu membangun nutrisi yang tepat, yang akan mencakup semua zat bermanfaat yang memperkuat otot okulomotor, dan meningkatkan kualitas penglihatan. Untuk mendapatkan dari makanan semua vitamin yang dibutuhkan, Anda perlu memasukkan dalam menu produk tersebut:

• ikan laut, kalkun, ayam dan telur puyuh, produk susu asam;
• sayuran akar, sayuran, kacang-kacangan (wortel, labu, paprika manis, kacang-kacangan, tomat, kubis);
• berry, buah-buahan (kesemek, anggur, aprikot, persik, semangka, blueberry, laut-buckthorn);
• oatmeal dan bubur soba;
• hijau, coklat kemerah-merahan, seledri;
• minyak nabati tidak dimurnikan;
• coklat pahit (kandungan kakao - dari 60%, dan lebih baik - 85%).

Produk yang terdaftar mengandung vitamin A, asam askorbat, vitamin B-kelompok, dan juga banyak mikroelemen yang berguna. Zat ini membantu dalam memperkuat otot okular dan memperbaiki fungsi visual pada heterophory.

Pengobatan fisioterapis

Untuk mengobati heterophory, fisioterapi digunakan untuk mengembalikan otot mata yang lemah. Prosedur pilihan sering menjadi rangsangan listrik berotot. Ini diresepkan untuk meningkatkan fungsionalitas serat otot lemah.

Selain elektrostimulasi, darsentralisasi daerah mata di sepanjang lingkaran orbit merupakan efek positif. Prosedur ini memiliki efek paling besar dalam pengobatan pasien yang termasuk dalam kategori usia muda dan menengah. Namun, pengobatan yang diusulkan harus lama: jangan mengharapkan hasil positif setelah 10-15 sesi. Oleh karena itu, fisioterapi selalu diterapkan dengan latar belakang terapi umum heterophory. Juga latihan untuk penglihatan itu efektif .

Pengobatan alternatif

Otot mata memperkuat wortel, jadi akar ini harus dimakan mentah sesering mungkin, atau minum jus wortel yang baru disiapkan. Anda bisa menyiapkan salad atau jus dari wortel, mentimun dan bit - kombinasi sayuran ini paling cocok untuk memperkuat otot-otot penglihatan. Dokter merekomendasikan minum sekitar 500 ml jus wortel yang dikombinasikan dengan jus bit dan mentimun setiap hari.

Untuk memperbaiki heterophory ini sering berguna untuk minum infus dari daun kismis hitam. Ambil 200 ml air mendidih dan seduh di dalamnya 5 g bahan baku kering. Bersikeras dan minum bukan teh biasa setiap hari.

Resep lainnya: cuci daun kubis segar, celupkan ke dalam air mendidih dan rebus sampai daunnya terlepas. Obat ini didinginkan dan dikonsumsi 4 kali sehari, disertai dengan rebusan, seperti sup.

Cara menarik dan populer untuk mengobati coklat gelap heterophory. Untuk pengobatan, hanya coklat hitam tanpa tambalan dan pori-pori yang sesuai, dengan kandungan kakao tidak kurang dari 60%, dan gula - tidak lebih dari 40%. Metode ini cocok hanya untuk pasien yang tidak alergi terhadap coklat, juga diabetes dan obesitas. Para ahli juga menunjukkan bahwa metode cokelat lebih efektif pada tahap awal penyakit, dan terutama pada anak usia 3-4 tahun. Seorang pasien dengan heterophory harus makan 4 potong normal dari sajian, 60 menit setelah sarapan dan makan siang. Perjalanan terapi coklat - 4 minggu. Spesialis menunjukkan bahwa coklat pahit dapat menguatkan dan memberi warna pada otot mata.

[26], [27]

Pengobatan Herbal

Untuk memperkuat otot okuler rimpang aira bermanfaat. Siapkan infus 10 gram akar hancur dan 200 ml air mendidih, lalu minum obat ini untuk ¼ cangkir di pagi hari, sebelum makan malam dan sebelum makan malam.

Jika heterophory berada pada tahap awal pengembangan, maka teh biasa dari mawar anjing akan membantu - diseduh dengan kecepatan 100 g buah per 1 liter air mendidih, bersikeras dalam termos selama 3 jam. Pada teh jadi, Anda bisa menambahkan sedikit madu, dan minum 200-250 ml sebelum makan, 4-5 kali sehari.

Anda bisa menyeduh jarum pinus - untuk ini Anda memerlukan 100 g jarum dan 500 ml air mendidih. Infus diambil setelah didinginkan 1 sdm. L. Setelah makan, 4-5 kali sehari, untuk waktu yang lama.

Selain itu, Anda bisa memengaruhi penyakit ini secara eksternal, karena ini Anda hanya perlu menyiapkan obat tetes khusus. Adas dalam jumlah 10 g dituangkan 200 ml air mendidih. Produk yang dihasilkan disaring dengan hati-hati dan digunakan sebagai obat tetes mata, 2-3 tetes sehari, beberapa tetes di mata yang terkena. Kaldu disimpan di kulkas tidak lebih dari satu hari. Sebelum pencernaan, tetesan dipanaskan hingga suhu tubuh.

Homeopati

Pengobatan homeopati untuk penggunaan heterophory tidak begitu umum: pada banyak anak, kondisi ini tidak memerlukan koreksi medis, dan dengan masalah yang jelas, dokter sering kali melakukan intervensi segera.

Dokter-homeopati dalam heteroforia merekomendasikan sebagai sarana pendukung dan koreksi untuk memperhatikan obat berikut ini:

• Cyclamen 6c - dalam jumlah 3 butir pada perut kosong di pagi hari, setiap hari;
• Cicuta 12c - dalam jumlah satu butir setiap tiga hari sekali, sebaiknya di malam hari.

Beberapa pasien mungkin diobati dengan obat lain:

• Agarikus muskarius 12s;
• Gelziumium 3c;
• Euphrasia 3c;
• Ruta Graveolens 3c;
• Fizostigma 6s.

Pengobatan dengan obat homeopati memerlukan pendekatan individual, oleh karena itu, tidak ada rekomendasi umum mengenai dosis obat ini. Efek samping biasanya tidak ada.

Perawatan bedah

Metode intervensi bedah hanya sesuai dengan nilai intergrowth sudut yang signifikan, atau bila teknik terapeutik lainnya tidak mengarah pada hasil yang diinginkan.

Jika heterophory ditemukan pada anak kecil, maka operasi dilakukan hanya setelah percakapan awal antara dokter dan orang tuanya.

Inti dari perawatan bedah di bawah heterofori adalah koreksi panjang otot mata untuk stabilisasi dan keseimbangan selama pengoperasian kedua organ penglihatan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dapat diidentifikasi dengan mematuhi peraturan tersebut:

• Secara teratur memantau dan mendiagnosis setiap patologi mata;
• segera konsultasikan ke dokter dan ikuti semua resepnya;
• untuk mengamati ukuran beban organ penglihatan, terutama di masa kanak-kanak;
• lindungi mata dari segala macam iritasi - misalnya dari cahaya terang.

Jika sudah ada heterophore, itu bisa mengurangi manifestasinya dengan secara teratur melakukan senam mata khusus, dimana otot mata diperkuat dan nadanya stabil.

[28], [29], [30], [31], [32],

Ramalan cuaca

Heterophy adalah fenomena yang tidak selalu memerlukan intervensi medis. Tapi, jika ada gangguan penglihatan yang signifikan, lebih baik mengajukannya ke spesialis berkualifikasi yang kompeten yang memiliki pengalaman dan keterampilan dalam pengobatan patologi semacam itu. Hanya dalam keadaan seperti itu, kita dapat berbicara tentang prognosis yang menguntungkan mengenai keadaan ini.

[33], [34], [35]