Hiperplasia kelenjar tiroid

Hiperplasia kelenjar tiroid - peningkatan ukuran kelenjar tiroid akibat gangguan apapun.

Pembesaran kelenjar tiroid bisa menyertai sejumlah penyakit tertentu.

[1], [2], [3], [4]

Penyebab hiperplasia kelenjar tiroid

Karena dengan sendirinya hiperplasia adalah peningkatan jumlah sel kelenjar tiroid, paling sering dikaitkan dengan kekurangan fungsi kelenjar ini atau fungsi itu. Artinya, secara umum kenaikannya bersifat kompensasi. Kompensasi seperti itu paling sering terjadi sebagai akibat kekurangan zat tertentu, atau akibat sintesis senyawa yang dibutuhkan oleh kelenjar tiroid sendiri tidak mencukupi.

Kasus yang paling umum adalah hiperplasia kelenjar tiroid dengan asupan yodium yang tidak mencukupi. Dalam situasi seperti ini, bila tidak cukup unsur penting semacam itu, sintesis hormon tiroid yang tidak cukup terjadi. Jadi, untuk mendapatkan yodium dari darah sebanyak mungkin, kelenjarnya bertambah.

Juga, alasan peningkatan ukuran kelenjar tiroid bisa menjadi sintesis hormon yang tidak adekuat oleh kelenjar itu sendiri. Alasan untuk cacat ini mungkin merupakan pelanggaran terhadap penyerapan yodium, pada sejumlah kelainan kelenjar tiroid lainnya. Namun dalam situasi ini, kurangnya sintesis hormon tiroid mencoba mengimbangi peningkatan ukuran.

Ada penyebab autoimun hiperplasia kelenjar tiroid. Secara khusus, jika enzim rusak dalam pekerjaan, zat tertentu muncul dalam darah, degenerasi dapat terjadi pada kelenjar tiroid. Dan untuk menjaga fungsi normal, kelenjar itu sendiri mulai bertambah besar.

Tapi sebenarnya, semua penyebab hiperplasia kelenjar tiroid adalah kompensasi.

[5], [6], [7]

Gejala hiperplasia kelenjar tiroid

Hiperplasia kelenjar tiroid pada berbagai tahap perkembangannya memiliki berbagai gejala. Dengan sedikit pembesaran kelenjar, prosesnya berlangsung asimtomatik. Meskipun memungkinkan untuk mendeteksi peningkatan penyelidikan ultrasound.

Pada tahap selanjutnya perkembangan hiperplasia tiroid sudah mungkin untuk mendeteksi pada palpasi, dan kemudian secara visual, karena bentuk leher berubah karena bertambahnya ukuran kelenjar.

Selain tanda-tanda eksternal hiperplasia, ada gejala lain yang mengarah ke proses ini. Gejala ini terkait dengan gangguan fungsi kelenjar itu sendiri dan diwujudkan dalam perubahan pada pekerjaan tubuh yang tidak terlokalisasi di lokasi kelenjar tiroid. Secara khusus, ia bisa memanifestasikan dirinya dalam bentuk keringat meningkat, perasaan lelah, perubahan denyut nadi, sakit kepala, munculnya rasa panas di wajah, dan rasa sakit dan ketidaknyamanan di dalam jantung juga bisa terjadi. Dengan peningkatan yang signifikan dalam ukuran kelenjar, bahkan kesulitan menelan dan bernapas adalah mungkin.

Juga, gejala penyakit yang sama yang menyebabkan hiperplasia, misalnya hipotiroidisme dan tirotoksikosis (kekurangan atau kelebihan hormon tiroid) juga dapat menunjukkan hiperplasia kelenjar tiroid.

Hiperplasia lobus kanan kelenjar tiroid

Hiperplasia kelenjar tiroid dapat timbul baik di dalamnya seluruhnya, dan pada bagiannya yang terpisah. Hubungan antara kelenjar tiroid dan kelenjar susu pada wanita telah terbukti. Jadi bagian kanan kelenjar tiroid dikaitkan dengan pekerjaan payudara kanan. Dalam satu lobus, hiperplasia kelenjar tiroid dari jenis apapun dapat berkembang. Bisa terjadi proliferasi difus dan nodul. Fakta bahwa perubahan ukuran kelenjar tiroid hanya mencakup bagian yang benar, tidak memberi alasan untuk mengatakan dengan pasti bahwa wilayah tersebut akan bertahan di masa depan. Sebaliknya, sebaliknya, jika Anda tidak mengambil tindakan, maka dengan probabilitas tinggi, penyakit ini akan menyebar ke seluruh organ. Dengan hiperplasia sisi kanan kelenjar tiroid, jika pembesaran telah mencapai tahap ketiga, ada perubahan asimetris yang ditandai dalam bentuk leher, tonjolan ke sisi kanan.

Taktik pengobatan untuk hiperplasia lobus kanan kelenjar tiroid tidak memiliki ciri khas yang khas, tidak menimbulkan ancaman yang lebih besar daripada lokalisasi jaringan tiroid yang meluas lainnya, oleh karena itu, taktik pengobatan standar, tergantung pada tingkat keparahan perjalanan penyakit.

[8], [9], [10], [11]

Hiperplasia lobus kiri kelenjar tiroid

Hiperplasia lobus kiri kelenjar tiroid oleh fitur eksternal sedikit berbeda dari kanan. Eksternal, dengan tingkat hiperplasia kelenjar tiroid yang parah, hal itu diwujudkan oleh tonjolan ke kiri, menggeser konfigurasi leher ke kiri. Tapi arti khusus hiperplasia lobus kiri kelenjar tiroid dapat diperoleh dalam kasus kanker. Selain hubungannya dengan kelenjar mammaum kiri pada wanita, sisi kiri kelenjar tiroid berada di dekat organ vital seperti jantung dan garis darah yang mengalir dari situ. Oleh karena itu, dalam kasus perkembangan kanker tiroid kiri, jika bermetastasis, ada risiko memasuki metastase ini ke dalam jantung. Sulit dan tepat waktu untuk mendiagnosis situasi seperti ini karena terlambatnya perawatan pasien. Tetapi jika hiperplasia lobus kiri kelenjar tiroid terungkap, perhatian khusus harus diberikan untuk mempelajari strukturnya, menentukan sifat pertumbuhan keberadaan nodus. Biopsi dan analisis nodus ini untuk mengidentifikasi kemungkinan gangguan yang dapat mempengaruhi kondisi dan kerja organ perkiraan, yang terpenting adalah jantung. Meskipun lokalisasi unilateral dalam kasus kanker tidak menjamin penyebaran metastasis ke bagian tubuh yang lebih jauh.

Hiperplasia dari tiroid isthmus

Bahkan pada tahap awal perkembangan hiperplasia tiroid, saat masih berada dalam tahap masalah kosmetik, yang pertama bisa ditemukan justru isthmus. Hal ini terletak sedemikian rupa sehingga saat menelan paling dekat dengan permukaan kulit. Karena hiperplasia bagian kelenjar tiroid semacam itu, seperti isthmus, terlihat pada awalnya. Isthmus dipalpasi dengan baik pada pemeriksaan dan palpasi. Ukurannya agak kecil, karena proliferasinya cepat terungkap. Pada saat yang sama, isthmus kelenjar tiroid terletak sedemikian rupa sehingga peningkatan ukurannya mulai mempengaruhi proses menelan dan bernafas. Dalam isthmus, seperti di bagian lain kelenjar tiroid, semua jenis hiperplasia (diffuse, diffusive-nodal, focal) yang mungkin dapat berkembang, dan semua kemungkinan tingkat peningkatan ukuran. Tetapi karena ukuran kelenjar tiroid yang kecil ini, diagnosis yang akurat sangat rumit jika terjadi masalah nyata, karena kemungkinan kelenjar getah bening, pertumbuhannya akan berada pada area yang cukup kecil. Terutama kompleks, ini menciptakan, jika perlu, metode diagnostik instrumental atau, jika perlu, pemilihan bahan untuk biopsi.

Diffuse thyroid gland hyperplasia

Hiperplasia ganas pada kelenjar tiroid adalah peningkatan yang seragam pada keseluruhan kelenjar tiroid atau bagian terpisah darinya. Dengan jenis hiperplasia semacam ini, tidak ada formasi lokal yang cenderung tumbuh. Berbicara tentang sifat diffuse dari peningkatan ukuran kelenjar tiroid, hal ini disebabkan oleh cara pertumbuhan kelenjar, keseragaman pertumbuhan ini. Tapi itu tidak ada kaitannya dengan tahap perkembangan hiperplasia tiroid. Jika tingkat peningkatan hiperplasia diffuse kecil, ahli endokrin paling sering tidak mementingkan situasi ini. Karena keadaan ini tidak dianggap patologis. Satu-satunya pengecualian adalah kasus-kasus ketika, meski dengan sifat yang menyebar, kenaikannya mencapai tingkat ketiga atau lebih. Bagaimanapun, perlu untuk secara teratur mengunjungi pemeriksaan pencegahan dan melakukan  diagnostik ultrasound untuk menyingkirkan pertumbuhan kelenjar secara intensif atau pada waktunya untuk mengidentifikasi lompatan dalam dinamika pertumbuhan. Dan juga untuk memantau tidak muncul kecuali untuk formasi pertumbuhan dan nodal yang menyebar. Selain itu, Anda perlu melakukan tes umum yang menilai keadaan tubuh, bukan hanya mengandalkan ukuran kelenjar tiroid. Pasien harus memperhatikan perubahan karakteristik tubuh mereka.

[12], [13]

Hiperplasia nodular kelenjar tiroid

Selain hiperplasia yang menyebar, hiperplasia nodular kelenjar tiroid juga bisa terjadi. Perbedaan utamanya adalah ketika ukuran kelenjar tiroid meningkat, proliferasi sel terjadi tidak merata. Oleh karena itu, di kelenjar itu sendiri padat, yang didefinisikan dengan baik oleh palpasi, akumulasi sel, yang disebut node, terbentuk.

Munculnya hiperplasia nodular kelenjar tiroid jauh lebih mungkin menyebabkan kecemasan dokter daripada hiperplasia yang menyebar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa nodus itu sendiri dapat bersifat onkogenik. Perhatian khusus harus diberikan pada situasi ketika, dengan hiperplasia nodular, hanya satu simpul yang dialokasikan dalam struktur kelenjar tiroid. Harus diperiksa dengan seksama. Selain metode standar, penelitian dapat menggunakan biopsi (pengangkatan situs jaringan) dari nodus ini.

Nodul dapat terbentuk baik di seluruh kelenjar tiroid, dan di bagiannya yang terpisah, misalnya hanya di salah satu lobus (kanan atau kiri) atau di tanah genting.

Terutama, jika ada hiperplasia nodular kelenjar tiroid, dokter memperhatikan tingkat peningkatan dan latar belakang hormon. Kondisi umum pasien juga merupakan parameter penting.

Hiperplasia nodular-nodular kelenjar tiroid

Ada beberapa pilihan untuk hiperplasia kelenjar tiroid dengan metode peningkatan ukuran. Mereka bisa eksis secara independen satu sama lain, dan bisa digabungkan. Untuk kasus peningkatan gabungan seperti itu, hiperplasia nodular diffusive terlibat.

Ini adalah kasus hiperplasia kelenjar tiroid, ketika yang terakhir meningkat secara diffusely, namun demikian dalam strukturnya terdapat akumulasi nodular sel proliferasi.

Kasus ini mengarah pada sikap yang lebih serius terhadap situasi. Hal ini diperlukan untuk memahami semua rincian latar belakang hormonal, untuk melakukan analisis terpisah mengenai situasi dengan peningkatan yang menyebar.

Hal ini juga diperlukan untuk mengamati dinamika pertumbuhan difus dan nodular kelenjar tiroid. Karena bisa ada perkembangan yang berbeda. Pertumbuhan difusi kelenjar tiroid bisa sangat lambat atau bahkan berhenti, sedangkan nodusnya bisa tumbuh lebih cepat. Atau sebaliknya - nodus yang terbentuk tidak menunjukkan aktivitas apapun, sementara pertumbuhan kelenjar tiroid yang menyebar terus berlanjut.

Bagaimanapun, untuk hiperplasia nodul difus - kelenjar tiroid, rangkaian penelitian standar yang sama harus dilakukan seperti jenis hiperplasia lainnya.

[14], [15], [16]

Hiperplasia fokal yang menyulitkan dari kelenjar tiroid

Dengan berkembangnya hiperplasia kelenjar tiroid, pertumbuhannya dapat diamati pada tipe yang menyebar, yaitu peningkatan ukuran tubuhnya yang seragam di seluruh area kelenjar atau salah satu bagiannya. Namun, perubahan lokal dalam pertumbuhan bisa terjadi. Ini belum tentu pembentukan simpul jaringan proliferasi. Situs individu mungkin memiliki pola pertumbuhan berbeda dari yang umum. Kasus seperti ini disebut focal - diffuse hyperplasia. Dalam perkembangan hiperplasia ini, perkembangan berkembang, yang berbeda dengan jaringan lain dalam hal tingkat pertumbuhan, komposisi jaringan, bentuk pendidikan, dan karakteristik lainnya. Pada apa meskipun fokus ini ada beberapa, keduanya tidak harus serupa satu sama lain dalam semua karakteristik mereka. Foci yang hadir bersamaan di kelenjar tiroid selama pertumbuhannya, bagaimanapun, dapat memiliki sifat, struktur, kecepatan dan cara pertumbuhan yang berbeda. Seringkali tipe hiperplasia semacam itu disebut juga nodal, karena pusat-pusat ini sendiri sering memiliki tampilan nodus karena mereka dilokalisasi di jaringan yang berbeda dalam struktur.

Dalam kasus seperti itu, perlu memberi perhatian khusus pada setiap neoplasma, karena karena perbedaan mereka, mereka dapat bersikap berbeda di masa depan.

[17], [18], [19]

Tahapan

Hiperplasia kelenjar tiroid, tergantung pada tingkat peningkatan ukuran kelenjar dibagi menjadi beberapa tahapan, masing-masing memiliki karakteristik dan proses tersendiri.

Jadi diterima untuk mengalokasikan derajat peningkatan kelenjar tiroid dari nol sampai yang kelima. Pada nol derajat, kenaikannya tidak terlihat sama sekali. Mereka tidak terdeteksi oleh palpasi dan tidak terdeteksi secara visual. Dengan kenaikan derajat pertama, besi masih belum diselidiki, namun isthmus-nya sudah diperiksa, yang juga bisa terlihat saat menelan. Pada tahap kedua, kenaikan zat besi sudah terlihat saat ditelan dan diperiksa. Pada semua tahap ini, meskipun peningkatan ukuran kelenjar dan visibilitasnya saat menelan, bentuk leher tidak berubah. Artinya, dalam keadaan istirahat, zat besi tidak terlihat. Pada tahap ketiga, kelenjar ini cukup mudah dideteksi bila dilihat. Ini teraba dengan baik, dan bentuk leher mulai berubah karena hiperplasia kelenjar tiroid. Pada tahap keempat, kelenjar tiroid begitu membesar sehingga konfigurasi leher berubah, pembesarannya sangat jelas terlihat. Pada tahap kelima, ukuran kelenjar mempengaruhi organ tetangga - menekan trakea dan kerongkongan, sehingga menghambat proses pernapasan dan menelan.

Hiperplasia kelenjar tiroid 0 - 2 derajat dianggap sebagai cacat kosmetik, dan 3 - 5 derajat sudah mengacu pada patologi, bahkan jika peningkatan ini bersifat ganas.

Hiperplasia sedang pada kelenjar tiroid

Seperti peningkatan ukuran kelenjar tiroid, yang tidak mencapai tingkat ketiga, disebut moderat. Dalam hal ini, ukuran kelenjar sedikit membesar, namun kenaikan ini tidak menjadi perhatian khusus. Namun masih masuk akal untuk mengetahui sifat proliferasi sel, difus atau fokal (nodular). Paling sering terjadi hiperplasia moderat sedang menyebar dari kelenjar tiroid. Bagaimanapun juga, meski dengan kriteria pertumbuhan sedang, tindak lanjut harus dilakukan. Faktor penting dalam situasi ini bukan hanya anamnesis pribadi pasien, tapi juga keluarga. Risiko pengembangan penyakit lebih lanjut dalam bentuk yang lebih serius dan patologis meningkat jika sudah ada pasien dengan diagnosis serupa pada keluarga pasien, terutama jika skala masalah memerlukan intervensi bedah. Jika ada ciri perkembangan hiperplasia sedang tidak ditemukan, misalnya dinamika pertumbuhan aktif, pembentukan nodus baru, pelanggaran latar belakang hormonal, maka tidak lain dari profilaksis biasanya tidak diterima, merekomendasikan pengamatan lebih lanjut secara teratur. Dalam beberapa kasus, sediaan yodium dapat diresepkan untuk tujuan profilaksis.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Hiperplasia kelenjar tiroid 1 derajat

Ketika mempertimbangkan hiperplasia kelenjar tiroid, jarang sekali pertanyaan tentang tingkat nol meningkat, karena paling sering tidak terdeteksi. Terkadang ini bisa terjadi dengan pemeriksaan rutin atau ultrasound. Karena lebih sering mereka berbicara tentang hiperplasia tingkat pertama. Hal ini juga paling sering dideteksi secara kebetulan, namun dengan ultrasound jarang dikaitkan dengan varian norma untuk pasien tertentu. Pada tahap perkembangan hiperplasia ini, pasien sendiri bisa berkonsultasi ke dokter, memperhatikan bahwa saat menelan di leher ada tonjolan yang ditandai. Dalam kasus tersebut, dokter dapat secara naluriah menentukan alokasi isthmus saat ditelan. Metode diagnostik tambahan juga dapat diberikan untuk klarifikasi. Tapi pada tahap ini, perawatan tidak diberikan. Dianjurkan untuk melakukan pemantauan berkala pada endokrinologi, untuk mendeteksi kemungkinan pertumbuhan kelenjar pada waktunya. Perhatian juga tertarik pada kondisi umum tubuh. Karena meskipun tingkat hiperplasia kelenjar tiroid yang relatif kecil, mungkin ada gejala yang mengindikasikan adanya pelanggaran fungsi, suatu penyakit yang menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar tiroid. Meski pada tahap ini pelanggaran dalam pekerjaan tubuh cukup jarang diamati.

Hiperplasia kelenjar tiroid 2 derajat

Tahap selanjutnya dari hiperplasia kelenjar tiroid adalah peningkatan ukuran derajat kedua. Dengan peningkatan seperti itu, kelenjar tiroid itu sendiri bisa dibedakan dengan palpasi. Saat menelan, hal itu juga menjadi terlihat, berbeda dengan tahap pertama, dimana hanya ada isthmus yang dapat dialokasikan saat menelan. Meski tahap kedua hiperplasia kelenjar tiroid, bentuk leher tidak berubah saat istirahat.

Kenaikan ini terdeteksi lebih sering, karena pasien sendiri berpaling ke dokter karena khawatir, saat mereka sendiri menemukan bahwa lehernya berubah dengan jelas saat menelan. Meski masih belum ada kesulitan dalam bernafas atau menelan dengan seperti peningkatan ukuran kelenjar. Juga, jawaban yang tidak ambigu dapat diberikan melalui penelitian ultrasound yang akan memberikan informasi tentang ukuran kelenjar yang tepat. Terutama informatif adalah studi semacam itu, jika pasien beralih ke endokrinologi pada tahap awal pengembangan hiperplasia tiroid. Dengan demikian, data tentang ukuran kelenjar yang ada bisa dibandingkan dengan yang sebelumnya. Dengan demikian, kita dapat menarik kesimpulan tentang dinamika pertumbuhan kelenjar tiroid, membuat beberapa prediksi tentang perkembangan lebih lanjut dari situasi ini.

Hiperplasia kelenjar tiroid 3 derajat

Pada tahap peningkatan ukuran kelenjar ini sudah bisa terlihat saat pemeriksaan rutin, bentuk leher berubah (menjadi lebih tebal di lokasi kelenjar tiroid). Saat meraba besi juga didefinisikan dengan baik. Tahap peningkatan sebelumnya lebih cenderung menjadi cacat kosmetik jika tidak ada dinamika aktif perkembangan hiperplasia tiroid. Dimensi patologis tidak masuk hitungan. Dan sejak tahap ketiga, hiperplasia kelenjar tiroid disebut proses patologis. Pada tahap ini, istilah "gondok" lebih sering digunakan. Oleh karena itu, dalam kasus ini, disarankan untuk melakukan penelitian yang lebih terperinci mengenai ukuran kelenjar tiroid, juga proses fungsionalnya, untuk mempelajari fitur metabolisme yodium di tubuh, untuk menganalisis kandungan hormon tiroid dalam tubuh.

Fitur penting adalah penentuan bagaimana kelenjar meningkat. Pembesaran dapat terjadi secara merata di seluruh area organ atau pertumbuhan aktif dapat terjadi di area yang terpisah dari kelenjar tiroid. Bergantung pada ini, gondok diffuse dan nodular dibedakan.

Tahap ketiga hiperplasia kelenjar tiroid juga menimbulkan pertanyaan tentang keganasan proses tersebut.

Formulir

Klasifikasi Internasional Penyakit adalah dokumen normatif yang digunakan oleh seluruh sistem kesehatan dunia. Dokumen ini mengklasifikasikan semua penyakit dan gangguan kesehatan yang diakui, sebagai tambahan, ICD memberikan pendekatan metodologi umum internasional, korelasi bahan dan informasi.

Jadi, menurut ICD-10, hiperplasia tiroid terjadi (atau sangat mungkin) pada penyakit yang diklasifikasikan sebagai Kelas IV "Penyakit sistem endokrin, gangguan makan dan gangguan metabolik", E.01. Penyakit kelenjar tiroid terkait dengan defisiensi yodium, dan kondisi serupa. Dikecualikan: sindrom defisiensi iodium kongenital (E.00), hipotiroidisme subklinis akibat defisiensi yodium (E.02), subtopik seperti: 

• Kelenjar getah bening E01.0 Diffusive (endemik) terkait dengan defisiensi yodium.
• E01.1 Geng multipel (endemik) terkait dengan defisiensi yodium. Gondok nodular terkait dengan defisiensi yodium. 
• E01.2 Goiter (endemik) terkait dengan defisiensi yodium, gondok endemik yang tidak ditentukan.

E04. Bentuk lain dari gondok tidak beracun.

Dikecualikan: gondok bawaan: BDU, diffuse, gondok parenkim yang terkait dengan defisiensi yodium (E00 - E02), subposnya: 

• E04.0 Gondok diffuse non-toksik. Gondok tidak beracun: berdifusi (koloid), sederhana.
• E04.1 Gugus nodular nodular non-toksik. Simpul koloid (kistik), (tiroid). Gondok mononodal tidak beracun. Tiroid (kistik) simpul dari BDU. 
• E04.2 Gondok multinodal tidak beracun. Gila kistik. Ganodozi (kistik) gondok dari BDU. 
• E04.8 Bentuk gondok tidak beracun lainnya.
• E04.9 Gondok tidak beracun, tidak ditentukan. Goiter dari BDU. Gondok nodular (tidak beracun) BDU.

E05. Tirotoksikosis, subposnya: 

• E05.0 Tirotoksikosis dengan gondok yang menyebar. Gondok Exophthalmic atau toxic. BDU. Penyakit Graves. Gondok beracun yang difus. 
• E05.1 Tirotoksikosis dengan gondok nodul tunggal beracun. Tirotoksikosis dengan gondok mononoadatik beracun. 
• E05.2 Tirotoksikosis dengan gondok multinodular beracun. Gerak gondok beracun. 
• E05.3 Tirotoksikosis dengan jaringan tiroid tiroid. 
• E05.4 tirotoksikosis tiruan. 
• E05.5 Krisis tiroid atau koma. 
• E05.8 Bentuk tirotoksikosis lain. Hipersekresi hormon perangsang tiroid. 
• E05.9 tirotoksikosis tidak ditentukan. Hipertiroidisme BDU. Penyakit jantung tirotoksik (I43.8 *). 
• E06. Tiroiditis

Dikecualikan: tiroiditis postpartum (O90.5) 

• E06.0 Tiroiditis akut. Abses kelenjar tiroid. Tiroiditis: pyogenic, purulen. 
• E06.1 Tiroiditis subakut. Tiroiditis de Kervena, sel raksasa, granulomatosa, non-pirogen. Dikecualikan: tiroiditis autoimun (E06.3). 
• E06.2 Tiroiditis kronis dengan tirotoksikosis transien.

Dikecualikan: tiroiditis autoimun (E06.3) 

• E06.3 Tiroiditis autoimun. Tiroiditis Hashimoto. Hasitoksikosis (transien). Gondok limfadenomatosa Tiroiditis limfositik. Stoma limfositik 
• E06.4 Tiroiditis medis. 
• E06.5 Tiroiditis kronis: BDU, berserat, berkayu, Riedel. 
• E06.9 Tiroiditis disesuaikan.

E 07 "Penyakit tiroid lainnya", subpos E07.0 "Calcitonin hypersonia" Hiperplasia sel-C dari kelenjar tiroid, hipersekresi thyrocalcitonin; Gondok gondok dyshormonal dhuwormonal E07.1 "Dyshormonal goiter", sindrom Pendred. (dikecualikan: gondok kongenital transien dengan fungsi normal (P72.0)); E07.8 "Penyakit spesifik lainnya dari kelenjar tiroid" defisiensi globulin pengikat tiroid, perdarahan, infark pada kelenjar tiroid (y), sindrom gangguan eutiroidisme; E07.9 "Penyakit tiroid, tidak ditentukan"

Informasi ini diakui secara internasional dan digunakan di semua area perawatan kesehatan.

Hiperplasia kelenjar tiroid pada anak-anak

Seperti penyakit lainnya, hiperplasia tiroid menjadi perhatian khusus jika berkembang pada anak-anak.

Hiperplasia kelenjar tiroid pada anak dapat diakuisisi dan melekat pada alam. Yang terakhir mungkin karena kekhasan perkembangan intrauterine. Ini sering termasuk masalah kelenjar tiroid pada ibu selama kehamilan. Kemudian anak dalam banyak kasus akan mengalami hiperplasia yang menyebar. Jika penyakit mulai berkembang setelah lahir, maka paling sering hal ini disebabkan oleh kekurangan yodium di tubuh anak. Tetapi bahkan jika ada tingkat hiperplasia tingkat tiroid hormon di tubuh pasien normal dan tidak ada pelanggaran pada bagian ini, maka pertumbuhan ini tidak dianggap patologis. Meski masih ada kebutuhan untuk pemantauan rutin, karena pada masa kanak-kanak kelainan ini sangat berbahaya karena bisa menyebabkan gangguan pada perkembangan psikoneurologis anak.

Perlu dicatat bahwa ketika menganalisis situasi, tidak hanya hasil penelitian instrumental dan laboratorium yang diperhitungkan, namun juga perilaku anak dalam tim, kinerja akademisnya, kondisi umum.

Penting juga untuk diingat bahwa nilai norma, serta dosis obat pada anak-anak, berbeda dari orang dewasa.

[27], [28], [29]

Hiperplasia kelenjar tiroid pada kehamilan

Masa kehamilan adalah salah satu periode paling penting dan sulit dalam kehidupan seorang wanita. Diketahui bahwa penyakit kelenjar tiroid, dan terutama hiperplasia kelenjar tiroid, ditemukan pada wanita lebih sering daripada pada pria. Dan kehamilan malah lebih meningkatkan risiko patologi ini. Selain pelanggaran kerja di tubuh wanita, pada kehamilan, hiperplasia kelenjar tiroid menimbulkan bahaya bagi perkembangan janin. Secara khusus, fungsi normal kelenjar tiroid ibu, produksi hormon yang memadai, mempengaruhi perkembangan sistem pernafasan anak. Hal ini terutama terjadi pada paruh pertama kehamilan. Namun perkembangan hiperplasia cukup umum terjadi pada wanita hamil. Paling sering ia memanifestasikan dirinya dalam bentuk gondok beracun yang beragam.

Selain kemungkinan komplikasi perkembangan janin, dampak negatif gejala pada kondisi ibu, hiperplasia tiroid meningkatkan risiko aborsi spontan. Probabilitasnya bisa mencapai 50%. Paling sering situasi ini terjadi pada tahap awal kehamilan. Alasan untuk ini adalah peningkatan produksi hormon tiroid, yang pada gilirannya berdampak negatif pada pelekatan janin di dalam rahim, perkembangan embrio telur.

Diagnostik hiperplasia kelenjar tiroid

Diagnosis perkembangan hiperplasia kelenjar tiroid dilakukan oleh dokter endokrinologi. Metode diagnostik utamanya adalah pemeriksaan primer, palpasi daerah lokasi kelenjar, pemeriksaan ultrasonografi kelenjar tiroid, analisis untuk pemeliharaan hormon tiroid dalam darah, penilaian kondisi umum pasien.

Banyak juga tergantung pada bagaimana penyakit berlanjut, gejala apa yang dirasakan pasien, dan keluhan macam apa yang dia hadapi ke dokter.

Semakin dini pasien beralih ke spesialis, semakin jarang penyakit ini didiagnosis. Karena tahap pertama hiperplasia kelenjar tiroid tidak menunjukkan tanda-tanda eksternal, mereka tidak memberi gejala yang nyata. Meskipun situasi ini dapat dideteksi jika diagnostik ultrasound digunakan sebagai metode penelitian profilaksis.

Dalam kasus lain, dokter dapat mendeteksi perkembangan hiperplasia saat merasa, amati tindakan menelan untuk memperhatikan kemungkinan kemungkinan kelenjar atau isthmus dengan tindakan tersebut. Terkadang, pada tahap akhir penyakit, pembesaran kelenjar tiroid dapat dideteksi secara visual, jika dimensinya sedemikian rupa sehingga konfigurasi leher berubah. Anda juga bisa menganggap adanya hiperplasia karena tanda tidak langsung, yang berbicara tentang pelanggaran dalam pekerjaannya.

[30], [31], [32], [33]

Gema hiperplasia kelenjar tiroid

Salah satu metode yang paling andal untuk menentukan hiperplasia kelenjar tiroid adalah diagnosis ultrasound. Dengan dia di sejumlah tanda ECHO dapat mengungkap perubahan kelenjar tiroid.

Bahkan pada tahap awal perkembangan, sel yang berkembang, meningkatkan total volume kelenjar, bereaksi berbeda terhadap sinyal ECHO daripada sel sehat normal. Jika terjadi hiperplasia menyebar, tanda-tanda sel berbeda tersebut tidak terlihat secara lokal, namun umum terjadi di seluruh kelenjar atau bagiannya. Jika pertumbuhan jaringan kelenjar tiroid terjadi dengan pembentukan nodus, maka sinyal ECHO akan menampilkannya dengan cerah, karena hanya zona tertentu yang akan meresponsnya secara berbeda. Diffuse-focal hyperplasia dari kelenjar tiroid juga ditentukan. Dengan latar belakang reaksi umum sel, dengan pertumbuhan yang lebih menyebar, daerah yang lebih terang akan dialokasikan. Ketika menafsirkan tanggapan yang diterima pada sinyal ECHO, seseorang juga dapat menilai seberapa mirip simpul satu sama lain, apakah memiliki asal dan struktur yang sama.

Selain data struktur kelenjar tiroid dan struktur kemungkinan neoplasma di dalamnya, sinyal ECHO melaporkan informasi mengenai bentuk, ukuran, bentuk tepi, total volume kelenjar tiroid. Hal ini ditunjukkan dengan jelas bagian mana yang rentan terhadap hiperplasia.

[34], [35], [36],

Pengobatan hiperplasia kelenjar tiroid

Saat memilih taktik mengobati hiperplasia tiroid, perhatian khusus diberikan pada berbagai faktor. Secara khusus, tingkat pembesaran kelenjar tiroid sangat penting. Bergantung pada ini, hiperplasia dianggap sebagai proses patologis atau non-patologis. Jika dimensinya tidak patologis, maka pengobatan seperti itu tidak diresepkan. Sebutkan beberapa tindakan pencegahan, dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan reguler dan ultrasound. Jika kenaikannya dianggap patologis, apakah karena ukuran atau karena laju pertumbuhannya, maka taktik pengobatannya dipilih. Hal ini dapat bervariasi dari pemberian resep yodium ke operasi.

Faktor penting berikutnya adalah usia pasien. Pendekatan diagnosis dan pengobatan hiperplasia tiroid pada orang dewasa dan anak berbeda. Dengan demikian anak-anak memiliki pengaruh yang lebih aktif terhadap proses ini, hal ini jauh lebih penting, karena pelanggaran kelenjar tiroid dapat mempengaruhi keseluruhan tingkat perkembangan anak.

Hal ini juga sangat penting untuk memperhitungkan kondisi pasien (misalnya kehamilan), dan penyakit yang menyertainya yang mempengaruhi situasi.

Pengobatan hiperplasia diffuse pada kelenjar tiroid

Ini adalah hiperplasia diffuse kelenjar tiroid yang terjadi pada kebanyakan kasus. Hal ini ditentukan dengan pemeriksaan atau diagnosis ultrasound. Jika peningkatan ukuran kelenjar tiroid pada hiperplasia diffuse tidak menjadi perhatian khusus, maka selain pemantauan reguler reguler, peningkatan tingkat asupan yodium ditentukan. Di antara rekomendasi tersebut, ada dua jenis - farmasi dan alam. Kasus yang paling sering terjadi adalah rekomendasi tentang transisi penggunaan garam beryodium. Bukan hanya aplikasi periodiknya, tapi pengganti yang lengkap di rumah tangga biasanya garam beryodium. Juga, kadar yodium dapat meningkatkan makanan yang mengandung iodium dalam makanan. Ini termasuk rumput laut (sprulina, kelp), serta produk laut lainnya. Secara khusus, ikan - ikan cod, halibut, salmon, dikenal dan populer di ikan haring kami. Saya juga punya banyak yodium di cumi, kerang, kerang. Yodium juga ditemukan di sejumlah produk lainnya. Alternatif penambahan yodium ini ke dalam tubuh adalah pemberian sediaan yang mengandung yodium, seperti iodomarine, kalium iodida.

Pada kasus yang lebih kompleks, ketika hiperplasia kelenjar tiroid disertai dengan ketidakseimbangan hormon, resepkan obat hormonal.

Pada kasus yang sangat sulit, dengan peningkatan ukuran yang signifikan, diperlukan intervensi bedah.

Pengobatan hiperplasia nodular kelenjar tiroid

Hiperplasia nodular kelenjar tiroid selalu menjadi perhatian yang lebih besar daripada berdifusi. Jika ada kelenjar getah bening di kelenjar tiroid, sulit untuk memprediksi perilaku lebih lanjut, akan sulit untuk menentukan kemungkinan efeknya. Selain itu, dengan perkembangan hiperplasia nodular, probabilitas pengembangan proses ganas lebih mungkin terjadi. Untuk pilihan taktik pengobatan yang tepat, selain analisis ultrasound, pemeriksaan dan perasaan, analisis untuk pemeliharaan hormon perangsang tiroid dalam darah, dalam sejumlah kasus biopsi simpul terbentuk, dan terkadang beberapa, jika ada kecurigaan bahwa sifatnya berbeda.

Dengan hiperplasia nodal, preparat yodium selalu diresepkan. Tapi dalam kasus ini, pemberian sediaan hormon juga jauh lebih sering, karena selama pembentukan nodus, terutama pada kasus hiperplasia nodus difusif, perubahan fungsional pada fungsi kelenjar tiroid diamati. Juga cukup umum terjadi pada nodal hyperplasia yaitu operasi pengangkatan simpul atau bahkan pengangkatan sebagian, dan kadang-kadang dari seluruh kelenjar tiroid. Dalam operasi semacam itu, terapi penggantian hormon diresepkan. Bahkan setelah operasi, kelenjar tiroid (jika tidak sepenuhnya dilepas) membutuhkan kontrol yang sangat teliti.

Pencegahan

Seperti yang Anda tahu, pencegahan selalu lebih baik daripada pengobatan. Karena itu, pencegahan penyakit tiroid juga harus memainkan peran penting. Hal ini terutama berlaku bagi penghuni daerah yang terkena radiasi (tragedi Chernobyl, Fokushima), serta penghuni daerah dengan defisiensi yodium endemik.

Sebagai jenis utama profilaksis masalah dengan kelenjar tiroid, khususnya pencegahan hiperplasia kelenjar tiroid, adalah penggunaan garam beryodium. Di banyak negara di dunia saat ini, makan garam beryodium dan laut bukanlah sesuatu yang istimewa. Karena layak masuk ke gaya hidup. Selain itu, akan bermanfaat untuk mengonsumsi hasil laut, yang juga mengandung sejumlah besar yodium. Tapi selain makanan laut, cadangan yodium juga mengisi telur, susu, daging sapi, bawang putih, bayam dan banyak hal lainnya yang sudah kita kenal. Jika ada kekurangan yodium serius di wilayah tempat tinggal atau tidak ada kemungkinan untuk mengkonsumsi makanan yodium yang kaya, disarankan untuk melakukan persiapan yang membentuk cadangan yodium.

Selain keseimbangan langsung yodium, perkembangan hiperplasia kelenjar tiroid dipengaruhi oleh faktor kelebihan berat badan. Hubungan antara gangguan kelebihan berat badan dan kelenjar tiroid telah terbukti. Oleh karena itu, penting untuk memantau ini, terutama jika seseorang berisiko terhadap indikator lainnya.

Yang juga penting adalah kondisi lingkungan - air minum bersih, makanan sehat yang tidak mengandung racun kimia, total keseimbangan nutrisi, mineral dan vitamin.

[37], [38], [39], [40]

Ramalan cuaca

Hiperplasia kelenjar tiroid adalah penyakit yang cukup dipelajari dan dikendalikan sampai saat ini. Namun demikian, peran penting dalam prakiraan perkembangannya ditempati oleh tahap di mana ia ditemukan. Sangat jarang mendeteksi hiperplasia kelenjar tiroid pada tahap awal. Hal ini disebabkan fakta bahwa pasien tidak mencari pertolongan sampai kondisi kelenjar tiroid mulai menyebabkan mereka cemas. Lebih sering daripada tidak, perhatian diberikan pada sekresi kelenjar tiroid saat menelan, sulit menelan, perasaan kendur di tenggorokan, perubahan konfigurasi leher. Tetapi bahkan pada tahap seperti itu, pasien sering menghapus semua simtomatologi ini untuk keadaan lingkungan (konsekuensi Chernobyl) dan percaya bahwa perubahan semacam itu bisa menjadi norma dan tidak dapat diperbaiki. Ini bukan hanya kesalahan, tapi juga keputusan kesehatan yang agak berbahaya. Peningkatan ukuran kelenjar dengan ukuran seperti itu, yang secara aktif menarik perhatian, sering disertai dengan munculnya gangguan pada produksi hormon tiroid, yang pastinya memerlukan gangguan pada kerja seluruh organisme. Hal ini sangat berbahaya bagi anak-anak.

Selain itu, pertumbuhan kelenjar, yang disertai dengan pembentukan nodus bisa berkembang menjadi  kanker kelenjar tiroid. Meremehkan bahaya kanker memang sulit dilakukan saat ini. Oleh karena itu, prognosis pengobatan secara langsung tergantung pada kondisi yang terjadi pada saat pengobatan. Jika hiperplasia nodular kelenjar tiroid ditemukan pada tahap yang agak awal, tidak ada perubahan pada latar belakang hormonal, maka prakiraannya cukup optimis. Jika situasinya ternyata terbengkalai, sprawl mempersulit pernapasan dan menelan, intervensi bedah dan pengobatan yang serius diperlukan, maka ramalannya memburuk secara signifikan. Bagaimanapun, bahkan jika dalam kasus pengangkatan kelenjar atau bagian penting dari itu, masalah kelainan dari kelenjar tiroid dipecahkan, pada umumnya meniadakan orang tersebut, yang memaksa asupan hormonal secara konstan, secara negatif mempengaruhi keadaan umum organisme. Oleh karena itu, dianjurkan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan minimal setahun sekali untuk deteksi masalah secara tepat waktu, jika ada.

[41], [42], [43], [44], [45]