Keracunan logam berat

Logam berat - apa yang kita ketahui tentang mereka? Sebagai aturan, kebanyakan orang mengasosiasikan istilah ini dengan kurikulum sekolah dalam kimia. Bahkan, logam berat mengelilingi kita di mana-mana: mereka hadir dalam komposisi larutan kimia rumah tangga, dalam komposisi tanah, di air, di atmosfer. Ternyata keracunan dengan logam berat dapat diperoleh hampir di mana saja - baik dalam kehidupan sehari-hari maupun di tempat kerja. Keracunan seperti itu tidak selalu menjadi jelas - kadang-kadang ia memperoleh perjalanan yang kronis, dan zat berbahaya menumpuk di jaringan manusia selama bertahun-tahun dan bahkan puluhan tahun. Bagaimana cara menentukan keracunan, dan tindakan apa yang perlu diambil untuk menghilangkan dampaknya?

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Keracunan oleh senyawa logam berat, pada kenyataannya, sangat umum. Rekaman pertama dari keracunan tersebut dibuat pada awal abad IV - kemudian pertama kali dijelaskan oleh keracunan merkuri. Di masa lalu, racun anorganik seperti merkuri dan arsenik banyak digunakan - mereka digunakan di mana-mana, termasuk dalam kehidupan sehari-hari.

Menurut statistik, hanya dalam satu tahun (dari 1924 hingga 1925) hampir seribu orang meninggal di Rusia, menerima keracunan dengan merkuri.

Keracunan dengan logam berat seperti tembaga, khas untuk daerah di mana pembuatan anggur dan berkebun secara aktif dipraktekkan. Alasannya adalah penggunaan tembaga sulfat dalam peperangan melawan serangga berbahaya dan penyakit tanaman.

Juga, keracunan logam berat sering terjadi setelah penggunaan anti-neoplasma seperti salep merkuri abu-abu.

Sampai saat ini, jumlah kematian akibat keracunan logam berat telah menurun secara signifikan. Jadi, pada abad terakhir, angka kematian akibat intoksikasi seperti itu sekitar 65-85%, dan saat ini hampir mencapai 15%.

Jumlah mematikan logam berat ketika dicerna adalah sebagai berikut:

• senyawa merkuri - 0,5 g;
• mercuric chloride, calomel - 1 g;
• tembaga sulfat - 10 g;
• timbal asetat - 50 g;
• putih (timah) - 50 g;
• kalium bikromat - 3 g;
• arsenik - 0,1 g.

[4], [5]

Penyebab keracunan logam berat

Logam berat dapat dengan mudah menembus tubuh manusia - melalui jaringan lendir, kulit, dengan udara yang dihirup, dengan makanan. Setelah masuk ke perut, logam berat dengan cepat menemukan diri mereka dalam darah, dan kemudian - praktis di semua organ dan jaringan tubuh. Logam berat cenderung menumpuk di jaringan, tetapi proses ini panjang dan bisa berlangsung selama bertahun-tahun.

Faktor risiko keracunan logam berat dapat sebagai berikut:

• kerusakan produksi dengan pelepasan senyawa beracun ke lingkungan;
• bekerja pada produksi yang awalnya berbahaya (kehadiran uap, emisi);
• tinggal di sebelah jalan raya utama, makan jamur atau tanaman yang dikumpulkan di sepanjang jalan;
• bekerja dengan produk penyulingan minyak;
• bekerja dengan produk yang mengandung herbisida, pestisida;
• penggunaan dana dari serangga, hewan pengerat;
• Penggunaan narkoba (kebetulan atau overdosis);
• pengalaman merokok jangka panjang, atau merokok sejumlah besar tembakau setiap hari, serta jenis merokok pasif;
• penggunaan wadah yang tidak cocok untuk makanan dan minuman.

Logam berat dapat terakumulasi dalam produk tanaman, dalam daging hewan, yang kemudian kita makan. Logam berat ditemukan di tubuh kita ketika menghirup udara yang tercemar, ketika menelan air yang terkontaminasi, dll.

[6], [7], [8]

Patogenesis

Logam berat adalah sejumlah unsur kimia, sangat beracun bagi semua makhluk hidup. Dan Anda bisa meracuni, bahkan tanpa tinggal di kota besar atau di dekat perusahaan besar, dan tidak menghadapi "bahaya" industri. Menurut statistik, sebagian besar keracunan oleh logam berat dikaitkan dengan penggunaan bahan kimia rumah tangga yang ceroboh, dengan mengabaikan teknik keselamatan, serta dengan upaya bunuh diri.

Tapi itu tidak semua: logam berat bisa terperangkap di mana-mana. Seringkali keracunan diberikan kepada anak-anak - biasanya karena kesalahan orang dewasa yang tidak memperhatikan keamanan dengan benar. Di tempat yang dapat diakses oleh anak-anak, banyak menyimpan obat-obatan dan bahan kimia rumah tangga, pernis, solusi, pupuk.

Untuk menderita keracunan dapat dan orang-orang yang makan makanan nabati yang tidak dicuci, minum air mentah, gunakan wadah yang tidak dimaksudkan untuk penyimpanan makanan. Sebagai akibatnya - komponen beracun menumpuk di organ dan jaringan seseorang, dan pertahanan kekebalan terhadap mereka tidak berdaya. Secara bertahap, sumber daya tubuh habis, dan tanda-tanda keracunan ditemukan cahaya pertama (misalnya, kelelahan yang tidak termotivasi), dan kemudian - khas untuk masing-masing logam.

Yang paling beracun adalah logam berat seperti timbal, merkuri, thallium, tembaga, antimon, seng, kadmium, nikel, bismut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Gejala keracunan logam berat

Keracunan logam berat ditandai dengan sejumlah gejala khas. Jika keracunan telah terjadi melalui masuknya logam berat ke dalam lambung, maka hal pertama yang dialami sistem pencernaan. Ada tanda-tanda seperti itu:

• peningkatan penyerangan dgn gas beracun;
• nyeri spastik yang kuat dan tajam di perut;
• peningkatan mual, hingga muntah;
• gangguan usus, diare berat.

Keracunan logam berat kronis ditandai dengan perkembangan gagal ginjal kronis, gangguan mental (halusinasi, delusi dapat terjadi), gangguan fungsi sistem saraf. Pasien kehilangan kepekaan terhadap rasa dan rasa.

Ada tanda-tanda pertama lainnya, khas untuk sifat tertentu dari zat beracun. Misalnya, ketika uap merkuri memasuki tubuh selama beberapa jam, tanda-tanda berikut dapat diamati:

• sensasi rasa logam di rongga mulut;
• perasaan panas di seluruh tubuh;
• diare berat, mungkin dengan darah dan lendir;
• kehilangan nafsu makan, meningkatkan mual, muntah;
• rasa sakit yang tajam di kuil-kuil, di perut;
• pelanggaran aktivitas jantung, sistem pernapasan.

Jika keracunan timbal telah terjadi, maka gejalanya terutama:

• kelemahan mendadak, kelelahan;
• nyeri sendi;
• sakit kepala;
• kontraksi otot perut spasmodik, muntah;
• malfungsi sistem vestibular, pusing.

Jika ada keracunan tembaga, gejala klinis mungkin:

• sensasi panas itu, lalu dingin;
• sakit kepala;
• sakit perut dengan latar belakang peningkatan pembentukan gas di dalam usus;
• kelemahan otot-otot.

Keracunan dengan garam thallium biasanya terjadi secara kebetulan dan memanifestasikan dirinya dengan tanda-tanda seperti itu:

• gangguan pencernaan tiba-tiba dan signifikan - muntah, tinja cairan melimpah;
• sakit kepala, gangguan kesadaran;
• serangan kejang;
• gangguan tidur;
• hipertensi mendadak, takikardia;
• masalah dermatologis, kebotakan.

Jika langkah-langkah tepat waktu tidak diambil, gejala menjadi lebih buruk, kondisi korban memburuk dengan tajam. Dalam kasus yang parah perlu menggunakan tindakan resusitasi.

[14], [15], [16]

Komplikasi dan konsekuensinya

Dengan intoksikasi yang berkepanjangan atau berat, transformasi pathomorfologi dalam sistem kemih diamati. Ginjal mengalami nekrosis, proses degeneratif terjadi pada epitel ginjal. Fokus kalsifikasi dan proses inflamasi interstisial berkembang. Pada pemeriksaan makroskopik, ginjal membesar, mereka memperoleh warna terang (yang disebut "sup ginjal").

Jika hemolisis berkembang, maka klinik nefrosis beracun akut diamati.

Hati menderita: ada fokus nekrotik centrolobular di mana-mana, stasis bilier dicatat. Hemolisis ditandai dengan pigmentaris hepatosis dengan fokus nekrotik.

Dalam kasus yang parah, ketika bantuan tidak disediakan, kematian korban terjadi.

[17], [18], [19],

Diagnostik keracunan logam berat

• Diagnosis keracunan timbal didasarkan pada adanya konsentrasi tinggi timbal dalam aliran darah. Selain itu, tes dilakukan: tes darah umum (mendeteksi anemia terhadap granularitas basofilik), analisis komposisi darah elektrolit, analisis sampel hati, urinalisis. Diagnosis instrumental termasuk radiografi (tulang tubular panjang diperiksa, dan tulang siku dan fibula pada pasien anak).
• Diagnosis keracunan besi ditetapkan jika konsentrasi besi yang tinggi ditentukan dalam darah, sesuai dengan tingkat keparahan keracunan. Tes darah menunjukkan anemia, biokimia menentukan hipoglikemia. Dengan penelitian instrumental - radiografi rongga perut, adalah mungkin untuk menentukan preparat tablet yang mengandung zat besi.
• Diagnosis keracunan arsenik ditentukan oleh adanya lebih dari 100 μg dalam urinalisis 24 jam, atau lebih dari 50 μg per liter dalam satu bagian dari cairan kemih. Dalam keracunan kronis, arsenik dapat ditentukan dengan menganalisis kuku dan rambut. Untuk analisis darah, anemia adalah karakteristik terhadap latar belakang granularitas basofilik. Analisis umum urin memungkinkan untuk menemukan silinder, dan juga sejumlah besar eritrosit dan leukosit.

[20], [21]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan gangguan pencernaan akut, gagal ginjal akut asal tidak beracun, gangguan sirkulasi akut otak. Dalam diagnosis banding, hemoglobin bebas dalam darah, kandungan kuantitatif merkuri dalam darah dan cairan kemih (kolorimetri), kandungan kuantitatif tembaga harus ditentukan.

Pengobatan keracunan logam berat

Langkah pertama dalam keracunan dengan logam berat adalah membuang zat-zat beracun dari tubuh sesegera mungkin. Penderita harus minum banyak cairan, yang pada tahap pertama harus dirobek, sehingga membersihkan mukosa lambung.

Berikutnya, pasien diberikan sorben berarti - ini semua dikenal sebagai karbon aktif, dan produk sejenis lainnya - enterosgel, polysorb., Magnesium sulfat, dll Juga terapi simtomatis dipraktekkan - misalnya, ketika kenaikan suhu menawarkan obat-obatan antipiretik.

Pada keracunan dengan logam berat lebih sering orang lain menggunakan obat-obatan seperti:

• Penggunaan karbon aktif : orang dewasa diresepkan 20-30 g per penerimaan dengan 200-400 ml air. Perjalanan terapi adalah 5-15 hari, tergantung pada indikasi. Dengan penggunaan jangka panjang, adalah mungkin untuk mengembangkan sembelit.
• Suntikan magnesium sulfat : disuntikan secara intravena, dalam dosis yang dipilih secara individual. Jumlah harian maksimum obat untuk orang dewasa adalah 40 g. Dyspnoea, hipotermia, hipermagnesia dapat terjadi pada latar belakang pengobatan.
• Kalsium tablet glukonat : digunakan untuk detoksifikasi hati (terutama ketika keracunan dengan garam magnesium), 2-6 tablet hingga 3 kali sehari. Durasi kursus adalah satu minggu. Terhadap latar belakang kalsium glukonat harus meningkatkan jumlah cairan yang digunakan.
• Atropin: ketika keracunan dengan garam dari logam berat, obat ini diminum 300 μg setiap 5 jam. Manifestasi buruk saat masuk dapat menjadi haus, sembelit, fotosensitivitas, pusing.

Antidot untuk keracunan dengan logam berat diberikan di rumah sakit, dengan latar belakang tindakan medis yang kompleks dan terapi simtomatik. Untuk setiap varian keracunan dengan logam berat, obat penawar seperti unitiol diberikan.

Lakukan lavage lambung dengan 50-100 ml 5% unithiol untuk mengikat racun yang tidak sempat masuk ke aliran darah. Setelah menggunakan laksatif, enema siphon dengan penambahan unithiol dilakukan.

Diuresis paksa dihubungkan secara bersamaan dengan infus intravena hingga 300 ml 5% unithiol.

Selain itu, tunjuk dana glukokortikoid, analgesik, antispasmodik.

Jika ada kerusakan racun pada kulit, maka skema terapeutik termasuk suntikan antibiotik, yang digunakan secara rutin untuk lesi kulit terbakar. Jika perlu, tambahkan preparat vitamin dan hepatoprotektor.

Vitamin

Ketika keracunan dengan logam berat, korban harus ditambahkan ke makanan dosis vitamin D yang meningkat. Ketika mabuk, dianjurkan untuk makan lemak ikan laut, produk susu.

Jangan lupa tentang asam askorbat - vitamin ini meningkatkan kerja kekebalan, membantu cepat menetralisir zat beracun. Banyak asam askorbat dalam jeruk, kiwi, sauerkraut, berry.

Setelah menghilangkan gejala akut intoksikasi, perlu ditambahkan ke infus diet mawar anjing, tomat, ceri, ceri. Produk yang terdaftar kaya akan vitamin P, yang mempercepat pemurnian darah dan jaringan dari logam berat.

Kebutuhan untuk meresepkan tambahan vitamin dan mineral kompleks ditentukan oleh dokter.

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi bukan milik tindakan perawatan utama yang digunakan untuk keracunan logam berat. Dengan bentuk ringan, adalah mungkin untuk mengatur hidroterapi, balneoterapi, dan penggunaan air mineral dengan kursus yang panjang.

Pengobatan alternatif

Protein telur segar membantu menetralisir efek toksik logam berat secara efektif. Disarankan untuk menggunakannya untuk intoksikasi yang sangat kompleks ketika ada kebutuhan untuk memblokir penyerapan zat beracun. Untuk menyiapkan obat, Anda perlu mengambil selusin telur ayam segar, pisahkan kuning telur dan protein, lalu campurkan protein dengan 400 ml susu. "Koktail" yang dihasilkan harus diminum sedikit lebih dari satu jam - ini akan mengikat komponen beracun dan mempercepat penghapusannya dengan cara alami.

Selain protein, mempercepat ekskresi logam berat seperti itu:

• Pektin. Meningkatnya saluran pencernaan, pektin menyerap racun dan zat berbahaya. Pektin dalam jumlah besar ditemukan dalam apel, aprikot, tanaman umbi, berry, kubis. Dia hadir dalam permen seperti marshmallow, selai, selai. Pektin dapat disuntikkan ke dalam diet segera setelah serangan mual.
• Stimulan peristaltik. Stimulator alami terbaik dari motilitas usus adalah selulosa. Sejumlah besar serat hadir dalam buah-buahan kering, jagung, kubis, apel, dedak. Produk-produk yang terdaftar dapat dikonsumsi setelah meredakan gejala-gejala intoksikasi akut.
• Kalsium. Ini berupaya dengan baik dengan tugas menghilangkan garam dari logam berat dari sistem muskuloskeletal kalsium. Cukup banyak biji wijen, kacang, produk susu. Ketika logam berat diracuni, kalsium memiliki efek yang tak tergantikan pada tubuh, jadi itu harus dimasukkan dalam makanan sehari-hari.
• Selenium. Untuk menetralisir efek beracun dari logam berat membantu selenium, yang hadir dalam bawang putih, minyak sayur, telur. Oleh karena itu, dokter menyarankan untuk memperhatikan produk-produk ini - terutama jika keracunan bersifat kronis.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pengobatan Herbal

Tindakan antitoksik melekat pada banyak tanaman obat. Namun, mereka direkomendasikan untuk hanya diambil dengan keracunan logam berat yang relatif tidak berat, ketika komponen beracun tidak mengganggu fungsi organ.

• Efek yang baik dalam keracunan - terutama timah, memiliki ekor kuda lapangan. Untuk menyiapkan kaldu, Anda akan membutuhkan ekor kuda dan air mendidih, dengan rasio 1:20. Rumput dituangkan dengan air mendidih dan bersikeras selama sekitar 20 menit. Anda perlu minum obat setiap tiga jam, masing-masing 100 ml.
• Membantu menetralisir agen intoksikasi berdasarkan knotweed. Dua sendok makan herba ditekan dalam setengah liter air mendidih selama 2 jam. Minumlah obat 100 ml setiap 3-4 jam.
• Apotek dapat membeli tingtur siap pakai radioli merah muda - ketika keracunan dengan logam berat mengambil tingtur 10 tetes tiga kali sehari, dan setengah gelas air.
• Daun bunga matahari yang sangat baik yang dapat detoxicant - mereka akan membutuhkan satu seni penuh. L. Tuangkan daun dengan satu liter air mendidih, bersikeras. Ambil 100 ml madu setiap tiga jam. Agen ini sangat membantu dalam keracunan dengan senyawa kobalt dan strontium.
• Ketika keracunan dengan tembaga atau timah, koleksi setara bidang ekor kuda dan semanggi disiapkan. Lima sendok makan koleksi dicampur dengan 2 sendok makan. L. Kulit kayu ek, tuangkan air mendidih (1 liter.), bersikeras sampai pendinginan. Minumlah 100 ml setiap 2-3 jam.
• Keracunan oleh merkuri dapat dinetralisir oleh infus dari kuda ekor dan kenari. Untuk menyiapkan campuran obat 5 sdm. L. Herbal dan 3 sdm. L. Biji kacang. Tuang 2 sdm. L. Campuran 1 liter air mendidih, setelah satu jam disaring dan minum 100 ml setiap tiga jam.
• Setelah keracunan dengan logam berat diperlukan untuk memulihkan hati. Untuk melakukan ini, ambil 20 gram rimpang elecampane, kukus 250 ml air mendidih, setelah 20 menit disaring. Ambil 1 sdm. L. Setiap tiga jam sekali, sebelum makan.
• Dandelion memiliki efek antitoksik. Untuk menyiapkan obat itu akan memakan waktu 6 gram, Jumlah ini dituangkan dalam 200 ml air mendidih, bersikeras selama sekitar setengah jam, disaring. Minum 1 sdm. L. Tiga kali sehari, sebelum makan.
• Keracunan dengan garam dari logam berat dapat dinetralkan dengan rebusan biji adas. Ini akan membutuhkan 400 ml air mendidih dan 20 biji adas manis - produk ini dikukus dalam botol termos dan berusia setidaknya setengah jam. Selanjutnya, infus disaring dan korban diberi minum - lalu segera menyebabkan muntah. Setelah membersihkan perut, bagian lain yang serupa dari obat ini diseduh: pasiennya harus mengambil dua kali selama enam jam.

Homoeopati

Pengobatan homeopati diresepkan hanya untuk bentuk ringan keracunan dengan logam berat, dan hanya setelah pemurnian lengkap sistem pencernaan.

Adalah mungkin untuk menggunakan obat homeopati berikut dalam dosis individu:

• Nuks vomica - meredakan kejang dan nyeri di sepanjang saluran pencernaan, memfasilitasi ketidaknyamanan yang berhubungan dengan mual, muntah dan demam.
• Arsenicum album - memfasilitasi kondisi, mengurangi rasa terbakar dan sakit perut, mengurangi kejang otot polos.
• Carbo vegetabilis - menghilangkan gangguan usus, menormalkan proses pembentukan gas. Menghilangkan kelemahan dan demam yang parah.
• Pulsatilla - menormalkan proses pencernaan, menghentikan diare berat, menghilangkan kembung.
• Hina - membantu dengan perut kembung yang parah, diare, meredakan keadaan menggigil dan demam.

Jika keracunan itu parah, maka Anda harus selalu mencari bantuan medis di rumah sakit. Obat homeopati bukanlah obat darurat.

Pencegahan

Tindakan pencegahan biasanya terdiri atas ketaatan terhadap aturan seperti itu:

• orang tidak boleh lupa tentang peralatan keamanan industri;
• Jangan abaikan aturan untuk membuang baterai dan termometer yang ditekan;
• Jangan gunakan wadah tembaga dan galvanis untuk menyimpan dan mengonsumsi makanan dan minuman;
• setiap produk nabati perlu dicuci segera sebelum digunakan;
• tidak mengumpulkan jamur, buah beri, tanaman obat, sayuran, buah-buahan, jika ada fasilitas industri besar atau jalan raya di dekatnya;
• Jangan gunakan air tanpa mengetahui kualitasnya.

Larutan dan cairan kimia rumah tangga, serta obat-obatan dan cat harus disimpan di tempat yang sangat ditentukan, tidak dapat diakses oleh anak-anak dan orang-orang yang tidak seimbang secara mental. Ketika bekerja dengan pupuk dan insektisida, perawatan khusus harus diambil ketika menerapkan semua peralatan pelindung pribadi yang diperlukan.

[28], [29], [30]

Ramalan cuaca

Setelah keracunan akut dengan logam berat dalam bentuk ringan atau sedang-berat, pemulihan bisa bertahan hingga 2 minggu. Dalam kasus keracunan yang parah, korban mungkin menjalani perawatan rawat inap hingga 2 bulan, tanpa jaminan 100% dari pemulihan total tubuh. Tanda-tanda keracunan yang terpisah dapat tetap ada dalam diri seseorang seumur hidup.

Keracunan logam berat kronis jarang berakhir dengan obat yang lengkap. Sebagai aturan, pengobatan dapat menghilangkan sebagian besar gejala yang menyakitkan, tetapi hampir tidak mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan konsekuensi keracunan yang berkepanjangan.

[31]