Luka bakar kimia pada mata: pertolongan pertama dan pengobatan

Luka bakar mata kimiawi adalah keadaan darurat di mana asam, alkali, atau iritan merusak epitel, struktur stroma kornea, konjungtiva, dan area limbal. Luka bakar alkali adalah skenario terburuk: mereka dengan cepat menembus jaringan, menyebabkan "pencairan" kornea dan iskemia limbal. Asam sering membentuk keropeng koagulasi dan sebagian membatasi penetrasi, tetapi luka bakar terkonsentrasi (seperti asam sulfat dari baterai) juga menyebabkan morbiditas yang parah. Irigasi pada menit pertama dan berkelanjutan sangat penting. [1]

Kunci untuk menyelamatkan penglihatan adalah irigasi segera dengan larutan aman apa pun yang tersedia (air, garam fisiologis, larutan Ringer laktat) hingga pH 7,0-7,2, dengan eversi kelopak mata wajib dan pengeluaran partikel dari forniks konjungtiva. Kuncinya bukanlah larutan yang "sempurna", melainkan kecepatan dimulainya irigasi—setiap menit sangat berharga. Volume irigasi dapat mencapai 2-10 liter atau lebih, dan durasinya minimal 20-30 menit, dengan pemeriksaan pH ulang 5-10 menit setelah penghentian irigasi. [2]

Bahkan cedera yang tampak "ringan" pun penuh dengan komplikasi lanjut: defisiensi sel punca limbal, neovaskularisasi, kekeruhan kornea persisten, dan glaukoma sekunder. Oleh karena itu, algoritma pengobatan tidak hanya mencakup irigasi tetapi juga "jendela kesempatan" farmakologis (askorbat/sitrat/doksisiklin), perlindungan permukaan (perban lensa, membran amnion), dan rehabilitasi yang tepat. [3]

Artikel ini secara sistematis mencakup kode ICD-10/ICD-11, epidemiologi, penyebab dan faktor risiko, patogenesis, gejala, klasifikasi (Roper-Hall, Dua), komplikasi, algoritma diagnostik dan pengobatan (termasuk metode modern), pencegahan, prognosis dan FAQ - berdasarkan AAO/EyeWiki, StatPearls, tinjauan terkini dan panduan nasional. [4]

Kode menurut ICD-10 dan ICD-11

Dalam ICD-10, cedera mata kimia dan termal diklasifikasikan dalam blok T26, "Luka bakar dan korosi terbatas pada mata dan apendiksnya," dengan subkategori untuk kelopak mata, kornea/kantung konjungtiva, kerusakan bola mata, dan lainnya. Akhiran "korosi" digunakan untuk sifat kimia (asam/alkali). Untuk penyebab dan keadaan eksternal, kode faktor yang sesuai ditambahkan. [5]

ICD-11 menggunakan pendekatan klaster: bagian dasar NE00-NE0Z "Luka bakar mata atau organ dalam", yang menambahkan pengubah kedalaman, luas, faktor penyebab (misalnya, "zat korosif"), serta klarifikasi anatomi (zona limbal, dll.) "pasca-koordinasi". Hal ini memungkinkan pengkodean presentasi klinis luka bakar kimia berat yang lebih akurat. [6]

Tabel 1. Contoh kode

Situasi	ICD-10 (contoh)	Catatan	ICD-11 (contoh)	Catatan
Korosi kornea dan kantung konjungtiva	T26.6	"Korosi" = luka bakar kimia	Ekspander NE00+	Luka bakar kimia, kedalaman/area
Luka bakar pada kelopak mata/daerah periokular	T26.0	Termal/kimia	Derajat ND90+	"Permukaan luar, wajah/kelopak mata"
Kerusakan bola mata akibat luka bakar	T26.2	Cedera parah	NA06 + tautan ke NE00	Trauma bola mata + luka bakar mata

Sumber: navigator resmi ICD-10/ICD-11 (WHO/ICD). [7]

Epidemiologi

Luka bakar mata akibat bahan kimia merupakan cedera kerja yang umum dan masalah rumah tangga yang umum. Di negara-negara maju, insidensinya diperkirakan sekitar 51-56 kasus per 1.000.000 penduduk per tahun; pria lebih sering terkena (rasio hingga 3-8:1) karena faktor pekerjaan. Hingga ≈2/3 kasus parah disebabkan oleh alkali. [8]

Anak-anak merupakan kelompok risiko yang berbeda: insiden puncak terjadi antara usia 1 dan 2 tahun, dengan deterjen dan kapsul cucian sebagai penyebab utama. Pada anak-anak, lesi ringan biasanya sembuh dengan cepat, tetapi pembilasan yang tertunda dapat memperburuk kondisi secara signifikan. [9]

Seri retrospektif baru (2024) mengonfirmasi bahwa protokol standar (pelumasan bebas pengawet yang sering, pelapisan antibiotik, kontrol peradangan dini) dikaitkan dengan hasil yang lebih baik, tetapi tingkat keparahan cedera masuk tetap menjadi prediktor utama. [10]

Fotokeratitis (luka bakar ultraviolet) terjadi pada tukang las, pemain ski/pendaki gunung, dan pengguna tempat penyamakan kulit; kondisi ini biasanya reversibel, namun episode berulang tanpa perlindungan meningkatkan risiko masalah permukaan mata kronis.[11]

Tabel 2. Tonggak-tonggak epidemiologi utama

Indikator	Arti
Kejadian luka bakar kimia	≈51-56 per 1.000.000/tahun
Proporsi alkali di antara yang berat	≈2/3
Rasio jenis kelamin	Pria lebih sering (hingga 3-8:1)
Puncak pada anak-anak	1-2 tahun
Kecenderungan	Hasilnya menentukan tingkat keparahan dan kecepatan dimulainya bantuan [12]

Alasan

Agen utamanya adalah alkali (natrium/kalium hidroksida, amonia, kapur), asam (sulfat, hidroklorida, asetat), dan iritan (peroksida, alkohol). Alkali bersifat lipofilik dan cepat menembus epitel, menyebabkan nekrosis "likuasi"; asam mengkoagulasi protein dan sebagian "menghalangi" penetrasi. Pengecualiannya adalah asam fluorida, yang berperilaku agresif, seperti alkali. [13]

Skenario rumah tangga: menyemprotkan produk pembersih, bahan kimia dapur, kapsul deterjen, asam aki. Skenario industri: konstruksi, bahan kimia pertanian, aki mobil, laboratorium. Mengenakan lensa kontak selama paparan dapat memperparah perjalanan penyakit. [14]

Kesalahan klasik: mencoba untuk “menetralkan” asam dengan alkali (atau sebaliknya), terlambat memulai irigasi, gagal membalikkan kelopak mata dan menghilangkan partikel (misalnya kapur) dari forniks konjungtiva. [15]

Cedera ultraviolet (pengelasan, salju/air, solarium) adalah kategori terpisah, biasanya ringan/sedang tingkat keparahannya, tetapi memerlukan prinsip yang sama berupa penghilang rasa sakit dini dan perlindungan permukaan. [16]

Faktor risiko

Tingkat keparahan ditentukan oleh: jenis agen (alkali > asam), konsentrasi/volume, waktu sebelum irigasi, keberadaan partikel di forniks konjungtiva (semen, kapur), dan riwayat patologi permukaan (mata kering, operasi). Keterlambatan beberapa menit saja dapat meningkatkan kedalaman lesi. [17]

Bahaya pekerjaan: pembersihan, konstruksi, produksi baterai, dan pencucian kering. APD dan ketersediaan pencuci mata darurat sangat penting di sini. [18]

Risiko rumah tangga: menyimpan bahan kimia dalam jangkauan anak-anak, kurangnya pelabelan, aerosolisasi di area yang berventilasi buruk, mencampur botol. [19]

Faktor perilaku: mengabaikan kacamata pelindung saat pengelasan/penggerindaan, olahraga tanpa filter UV, upaya pengobatan sendiri dengan “netralisasi”. [20]

Tabel 3. Apa yang memperburuk luka bakar mata akibat zat kimia?

Faktor	Mengapa itu berbahaya?
Alkali (pH > 11,5)	Menghancurkan lipid dan kolagen dengan cepat
Pembilasan tertunda	Meningkatkan kedalaman dan area
Partikel dalam kubah (kapur)	"Pemberian makan" jangka panjang pada luka bakar
Konsentrasi/volume tinggi	Lebih banyak substrat reaksi
Kurangnya APD/air mancur	Bantuan terlambat dimulai [21]

Patogenesis

Alkali menyabunkan membran, memecah glikosaminoglikan, dan mengaktifkan kolagenase serta metaloproteinase, menyebabkan nekrosis "likuasi" yang meluas hingga ke stroma dan bilik mata depan. Hal ini disertai iskemia limbal dan hilangnya sel punca limbal, yang mengganggu regenerasi epitel kornea. [22]

Asam menyebabkan nekrosis koagulatif dengan pembentukan keropeng yang sebagian membatasi difusi, namun agen yang sangat terkonsentrasi (asam sulfat, HF) menyerang secara mendalam dan cepat. [23]

Selama 24 jam pertama, defisiensi askorbat dalam cairan bilik mata depan dan aktivitas metaloproteinase yang berlebihan sangat penting, meningkatkan risiko "pelelehan" stroma dan perforasi. Strategi antikolagenolitik (askorbat/sitrat/tetrasiklin) diperlukan dalam kasus ini. [24]

Radiasi ultraviolet menginduksi apoptosis epitel dengan gejala puncak terjadi dalam waktu 6-12 jam; dalam kebanyakan kasus, kerusakan menutup dalam waktu 24-72 jam dengan terapi suportif.[25]

Tabel 4. Sasaran patogenesis dan titik terapi

Target	Apa yang sedang terjadi	Bagaimana kita mempengaruhi
Metaloproteinase	Kerusakan kolagen	Doksisiklin sitrat
Defisiensi askorbat	Gangguan sintesis kolagen	Askorbat (topikal)
Iskemia limbik	Kehilangan sel induk	Tenonplasti/rekonstruksi
Peradangan	Jaringan parut, neovaskularisasi	Terapi steroid jangka pendek dengan kontrol [26]

Gejala

Akut: nyeri tajam, "pasir", blefarospasme, lakrimasi, fotofobia, penglihatan kabur. Pada luka bakar alkali berat - opasitas stroma, iskemia limbal, penurunan/kehilangan penglihatan, peningkatan tekanan intraokular. [27]

Puncak nyeri kedua dan gejala yang memburuk dapat terjadi setelah beberapa jam akibat perkembangan nekrosis dan peradangan. Tidak adanya perbaikan setelah irigasi selama 20-30 menit merupakan tanda peringatan yang memerlukan irigasi lanjutan dan pemeriksaan segera. [28]

Fotokeratitis ditandai dengan keterlambatan 6-12 jam sebelum manifestasi nyeri dan fotofobia, seringkali bilateral; epitelisasi biasanya selesai dalam 1-3 hari dengan perawatan yang tepat. [29]

Tanda-tanda bahaya: Meningkatnya rasa sakit/kemerahan, kornea berwarna susu, area limbus pucat, tidak berdarah (iskemia), penurunan penglihatan, mual/sakit kepala (kemungkinan peningkatan tekanan). [30]

Tabel 5. Gambar berdasarkan jenis agen

Jenis	Tanda-tanda	Dinamika yang diharapkan
Alkali	Pengaburan cepat, iskemia limbal	Seringkali parah dan berlangsung lama
Asam	Nyeri, koreng, penetrasi terbatas	Bervariasi dalam konsentrasi
Iritasi	Rasa terbakar, hiperemia	Biasanya reversibel
Ultraungu	Nyeri setelah 6-12 jam, bilateral	Epitelisasi 24-72 jam [31]

Klasifikasi, bentuk dan tahapan

Dalam praktiknya, Roper-Hall (transparansi kornea + iskemia limbal) dan Dua (persentase kerusakan limbal dan konjungtiva) digunakan – keduanya berkorelasi dengan prognosis dan tatalaksana. Skala Dua mengklarifikasi kasus berat, "memotong" kategori dengan iskemia signifikan menjadi beberapa sublevel. [32]

Stadium: stadium segera (menit-jam), akut (hingga 7 hari), reparatif dini (7-21 hari), reparatif lanjut (>21 hari). Setiap stadium memiliki tujuan tersendiri: dekontaminasi, pengendalian inflamasi, stimulasi epitelisasi, pencegahan jaringan parut/simblefaron, dan rehabilitasi. [33]

Bentuk: kimia (alkali/asam/iritan), termal (uap, api, logam cair), dan ultraviolet (pengelasan, salju/air, solarium). Cedera gabungan dapat terjadi. [34]

Tabel 6. Klasifikasi dalam "satu gambar"

Skala	Kriteria utama	Apa yang diprediksinya?
Roper-Hall	Transparansi kornea, tingkat iskemia limbal	Risiko perforasi/kehilangan penglihatan
Doa	% kerusakan limbus dan konjungtiva (lebih tepatnya, parah)	Kebutuhan rekonstruksi/cangkok [35]

Komplikasi dan konsekuensi

Dini: defek epitel persisten, ulkus, "pelelehan stroma", infeksi sekunder, peningkatan tekanan intraokular, perlengketan. Kejadian ini memerlukan terapi antiinflamasi dan antikolagenolitik intensif. [36]

Lanjut: neovaskularisasi/jaringan parut kornea, defisiensi sel punca limbal dengan konjungtivalisasi, simblefaron, entropion/ektropion, mata kering kronis, glaukoma sekunder. Intervensi rekonstruksi sering diindikasikan. [37]

Cedera akibat sinar UV biasanya sembuh dengan pemulihan total, namun jika cedera tersebut sering terjadi tanpa perlindungan, masalah permukaan kronis dan fotosensitivitas dapat terjadi.[38]

Tabel 7. Tanda-tanda bahaya dan tindakan yang harus dilakukan

Tanda	Taktik
Iskemia limbal, kornea "seperti susu"	Dokter spesialis mata gawat darurat, perawatan intensif
Rasa sakit yang menghalangi Anda membuka mata	Lanjutkan irigasi, anestesi oleh dokter
pH luar 7,0-7,2 setelah 30 menit	Lanjutkan membilas, periksa setiap 5-10 menit
Penurunan penglihatan, ↑IOP	Pemeriksaan mendesak, tindakan antiglaucoma [39]

Kapan harus ke dokter

Segera hari ini: luka bakar kimia, paparan zat yang tidak diketahui, pH tidak stabil setelah irigasi 20-30 menit, adanya partikel (kapur), penurunan penglihatan, nyeri hebat. Mulailah irigasi sebelum transportasi apa pun. [40]

Segera dalam 24 jam pertama: luka bakar termal, fotokeratitis parah, ketidakmampuan untuk melepaskan/memasukkan lensa karena rasa sakit, gejala peningkatan tekanan intraokular (nyeri, lingkaran pelangi, mual). [41]

Anak-anak yang terpapar bahan kimia apa pun memerlukan ambang batas rendah untuk diperiksa oleh dokter mata; deterjen pakaian dapat menyebabkan lesi konjungtiva-kornea yang parah.[42]

Diagnostik

Langkah 1 - Irigasi dan pH. Segera mulai irigasi (air/NaCl/Ringer laktat), dengan target pH 7,0-7,2; pantau pH setiap 5-10 menit, ulangi hingga tercapai normalisasi yang stabil. Targetkan 2-10 liter dan ≥30 menit, tergantung tingkat keparahannya. [43]

Langkah 2: Dekontaminasi mekanis. Eversi ganda kelopak mata atas, eversi kelopak mata bawah, "menyisir" forniks dengan aplikator kapas, dan membuang partikel. Jika terjadi nyeri hebat, anestesi lokal harus diberikan oleh dokter tanpa menghentikan irigasi. [44]

Tahap 3 - Pemeriksaan dasar. Ketajaman visual, biomikroskopi fluorescein (cacat epitel), penilaian iskemia limbal, tekanan intraokular. Klasifikasikan menurut Roper-Hall/Dua, ambil foto untuk dinamika. [45]

Langkah 4 - tambahan sesuai indikasi. OCT segmen anterior, menyingkirkan kemungkinan perforasi; rawat inap untuk luka bakar sedang/berat, pengembangan rencana rekonstruksi dini (membran amnion, tenoplasti) dan pencegahan simblefaron. [46]

Tabel 8. Algoritma diagnostik mini

Panggung	Apa yang sedang kita lakukan?	Untuk apa
Irigasi hingga pH 7,0-7,2	Liter larutan, ≥20-30 menit	Mengurangi kedalaman kerusakan
Dekontaminasi brankas	Penghapusan partikel	Hilangkan pembakaran sekunder
Pemeriksaan + IOP	Fluorescein, limbus, tekanan	Klasifikasi, rencana
Dokumen	Foto, rencana pengendalian	Prakiraan, komitmen [47]

Diagnosis banding

Luka bakar kimia dibedakan dari instilasi iritan (alkohol, parfum) dengan adanya rasa sakit/kekeruhan yang lebih terasa, adanya iskemia limbal dan defek epitel. [48]

Luka bakar termal - berdasarkan riwayat (uap/minyak/api), seringkali disertai luka bakar pada kulit kelopak mata. Fotokeratitis - berdasarkan penundaan 6-12 jam dan bilateral tanpa kontak dengan bahan kimia. [49]

Trauma tembus, serangan akut glaukoma sudut tertutup (nyeri, lingkaran pelangi, ↑TIO) dan keratitis infeksius tidak termasuk. [50]

Perlakuan

Pertama dan terpenting, segera lakukan irigasi. Larutan apa pun yang tersedia dan aman (air, NaCl 0,9%, Ringer laktat) dapat digunakan; larutan penyangga dapat digunakan jika tersedia, tetapi irigasi yang memakan waktu tidak dapat dihindari. Targetkan pH 7,0-7,2; periksa setiap 5-10 menit dan lanjutkan jika pH "menurun" ke sisi asam/basa. Luka bakar basa yang parah membutuhkan hingga 10 liter atau lebih. [51]

Teknik dan anestesi. Eversi ganda kelopak mata atas, eversi kelopak mata bawah, sanitasi forniks secara menyeluruh dengan aplikator kapas; jika nyeri dirasakan oleh dokter, 1-2 tetes anestesi lokal diberikan untuk memastikan tolerabilitas irigasi. Untuk irigasi tanpa tangan, tenaga terlatih dapat menggunakan lensa irigasi; jangan gunakan jika diduga terjadi perforasi. [52]

Regimen dasar untuk luka bakar ringan hingga sedang. Penggunaan air mata buatan bebas pengawet secara berkala, salep antibiotik (misalnya, eritromisin) pada malam hari untuk menutupi defek, sikloplegik (siklopentolat/atropin) untuk nyeri dan spasme, steroid topikal jangka pendek sesuai resep dokter mata selama 3-7 hari pertama dengan penghentian bertahap. Untuk fotokeratitis, perawatan suportif (air mata buatan, salep pada malam hari, analgesik oral); epitelisasi biasanya terjadi dalam 24-72 jam. [53]

Terapi antikolagenolitik untuk luka bakar sedang/berat. Instilasi 10% askorbat dan 10% sitrat secara berkala (menghambat kolagenolisis dan aktivitas neutrofil), ditambah doksisiklin oral sebagai penghambat matriks metaloproteinase. Tindakan ini mengurangi risiko "pelelehan" stroma dan perforasi. Askorbat sebaiknya diberikan secara topikal untuk mencapai kadar intraokular terapeutik. [54]

Kontrol nyeri dan tekanan. Analgesik non-narkotik oral; jika tekanan intraokular meningkat, agen antiglaukoma topikal (beta-blocker, inhibitor karbonat anhidrase), hindari prostaglandin pada peradangan akut. Pemantauan TIO wajib dilakukan untuk luka bakar sedang/berat. [55]

Perlindungan permukaan dan stimulasi epitelisasi. Lensa perban lunak (steril, dengan lapisan antibiotik) mengurangi rasa sakit dan mempercepat epitelisasi. Untuk defek besar atau risiko pelelehan, membran amnion (termasuk sistem cincin) secara mekanis melindungi kornea dan memodulasi peradangan; efektivitasnya lebih tinggi dengan aplikasi dini pada kasus yang parah. [56]

Penatalaksanaan limbal dan forniks. Pencegahan simblefaron (cincin, "stretch mark", instilasi pelumas yang sering), tenoplasti dini jika terjadi iskemia limbal. Pada fase lanjut, dengan defisiensi sel punca limbal – SLET/CLET/KLAL (transplantasi limbal autologus/alogenik) dengan imunosupresi sesuai indikasi. [57]

Strategi antimikroba dan antiinflamasi. Antibiotik diberikan secara topikal sebagai tindakan profilaksis untuk defek epitel; antibiotik sistemik digunakan sesuai indikasi klinis. Steroid topikal efektif dalam menekan peradangan steril dan mencegah jaringan parut, tetapi diresepkan oleh dokter mata dan memerlukan pengurangan dosis yang ketat karena risiko epitelisasi yang tertunda. [58]

Kasus khusus dan pendekatan baru. Asam fluorida memerlukan irigasi jangka panjang; kalsium glukonat topikal dibahas (basis bukti terbatas). Pada kasus berat dengan pelelehan - perlindungan kolagen adjuvan, cangkok "lem"/konjungtiva; pada tahap lanjut - keratoplasti lamelar/penetrasi dan rehabilitasi dengan lensa sklera prostetik (PROSE). [59]

Edukasi dan kepatuhan. Pasien diinformasikan sebelumnya bahwa askorbat/sitrat merupakan "sejumput" tetapi penting untuk hasil; dosis yang terlewat memperburuk prognosis. Tindak lanjut setelah 24-48 jam wajib dilakukan, dan kemudian tindak lanjut didasarkan pada perkembangan. Dokumentasi dengan foto membantu mempertahankan terapi dan segera meningkatkan pengobatan. [60]

Tabel 9. Apa yang membantu dan apa yang merugikan

Tindakan	Tidak terlalu	Komentar
Irigasi segera hingga pH 7,0-7,2	Ya	Kecepatan lebih penting daripada solusi yang “sempurna”
Eversi ganda kelopak mata, pembersihan forniks	Ya	Penghapusan partikel (kapur/semen)
Askorbat 10%, sitrat 10%, doksisiklin	Ya	Pencegahan pencairan
"Netralisasi" bahan kimia di rumah	TIDAK	Pembentukan panas, peningkatan kerusakan
Anestesi rumahan dengan tetes	TIDAK	Toksisitas epitel, epitelisasi tertunda [61]

Pencegahan

Pekerjaan: kacamata/pelindung mata dengan pelindung samping, pencuci mata dan pancuran darurat, pelatihan aturan "IRIGASI SEKARANG", dan pelabelan reagen yang jelas. Hal ini secara signifikan mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan cedera. [62]

Rumah: jauhkan bahan kimia dari jangkauan anak-anak, jangan tuang ke dalam wadah makanan, bekerja di area berventilasi, terima instruksi pertolongan pertama (jangan “padamkan,” tapi bilas dengan air). [63]

Olahraga dan rekreasi: pengelasan - hanya dengan pelindung; olahraga gunung/air - kacamata dengan filter UV dan pelindung samping; solarium - kacamata pelindung dengan pemblokiran UV lengkap. [64]

Tabel 10. Pencegahan berdasarkan skenario

Skenario	Ukuran kunci
Manufaktur/konstruksi	Pelindung mata + air mancur darurat
Pembersihan rumah	Kacamata, sarung tangan, ventilasi
Pengelasan	Pelatihan perisai/topeng
Pegunungan/air/solarium	Kacamata dengan filter UV

Ramalan

Pada luka bakar ringan hingga sedang, jika irigasi dimulai pada menit-menit pertama dan pH-nya mencapai 7,0-7,2, epitelisasi biasanya akan selesai dalam waktu 1 minggu dan penglihatan akan pulih sepenuhnya. [65]

Pada luka bakar sedang dan berat, prognosis diprediksi berdasarkan derajat Roper-Hall/Dua, proporsi iskemia limbal, dan kecepatan dimulainya terapi. Terapi antikolagenolitik yang adekuat dan perlindungan permukaan mengurangi risiko perforasi dan luasnya rekonstruksi. [66]

Rehabilitasi lanjut seringkali memerlukan intervensi bertahap (cangkok limbal, kemudian keratoplasti) dan perangkat optik khusus (lensa sklera). Kepatuhan terhadap pengobatan sangat penting untuk pemulihan fungsional. [67]

Tabel 11. Faktor Prognostik

Faktor	Pengaruh
Waktu sebelum irigasi dimulai	Semakin cepat, semakin tinggi peluang pemulihan penuh.
Proporsi iskemia limbal	Terkait langsung dengan risiko defisiensi sel punca
Transparansi stroma di awal	Mencerminkan kedalaman kerusakan
Kepatuhan (askorbat/sitrat/perawatan)	Mengurangi pencairan, mempercepat epitelisasi

Tanya Jawab Umum

Berapa lama Anda harus menyiram? Hingga pH mencapai 7,0-7,2 dan tetap netral; usahakan ≥20-30 menit dan 2-10 liter; lebih lama jika basa. Mulai segera. [68]

Solusi mana yang terbaik? Solusi yang tersedia dan aman: air, salin, Ringer laktat. Kecepatan lebih penting daripada pilihan. [69]

Bisakah asam "dipadamkan" dengan alkali? Tidak. Hal ini hanya akan meningkatkan kerusakan termal dan kimia. Hanya pelindian mekanis yang mungkin terjadi. [70]

Apakah semua orang membutuhkan steroid? Tidak. Steroid memang bermanfaat dalam beberapa hari pertama peradangan sedang hingga berat, tetapi hanya boleh diresepkan dan dihentikan oleh dokter mata; untuk lesi ringan, manfaatnya masih dipertanyakan. [71]

Mengapa askorbat/sitrat/doksisiklin? Trio "antikolagenolitik" ini mengurangi pelelehan stroma dan risiko perforasi. Ya, mungkin terasa perih, tetapi ini merupakan investasi dalam pelestarian kornea. [72]