Mengapa dan apa arti warna terang?

Salah satu indikator keadaan sistem pencernaan adalah warna tinja, warna coklat normal yang disebabkan oleh adanya produk akhir dari pembelahan bivirus kuning empedu bilirubin - strobobilinogen (L-urobilinogen). Kotoran yang cukup terang bisa menunjukkan sejumlah penyakit, beberapa diantaranya berpotensi mengancam nyawa. Jadi, dokter menyarankan untuk tidak mengabaikan gejala seperti itu sebagai feses berwarna pucat (hypochyolous), yang diamati cukup lama.

Penyebab kotoran warna terang: diet dan patologis

Pertama-tama, alasan warna cahaya tinja bisa dikaitkan dengan sifat makanannya. Jadi, kotoran ringan pada orang dewasa mungkin terjadi saat makan makanan berlemak atau sejumlah produk susu. Pada kasus pertama, perkembangan achiolia disebabkan oleh fakta bahwa lipase (enzim usus) tidak dapat mengatasi pemecahan lemak, sebagaimana dibuktikan oleh kotoran ringan (steerrhea). Dan karena tidak semua orang memiliki cukup produksi enzim gastrointestinal hidrolis untuk mencerna protein susu (kasein), akibat kekurangannya dan menjadi kotoran ringan dari susu. Dan jika Anda makan terlalu banyak keju cottage, di mana ada lebih banyak kasein daripada susu utuh, kemungkinan besar akan ada kotoran ringan dari keju cottage atau goresan ringan di kotoran (partikel kasein yang tidak tercerna). Mereka yang duduk dalam makanan kefir mungkin sementara memiliki kotoran ringan setelah kefir.

Saat mengamati diet ketogenik dengan kandungan karbohidrat rendah dan peningkatan asupan lemak yang signifikan dalam tinja, protein mungkin muncul - inklusi cahaya heterogen dalam kotoran.

Fenomena yang benar-benar alami, yang tidak terkait dengan patologi, adalah kotoran ringan saat menyusui pada anak, juga kotoran ringan pada anak yang dietnya didominasi oleh produk susu dan serbet putih (nasi, manna, dan gandum yang dimasak dengan susu).

Penyebab patologis dokter tinja hypochole melihat masalah fungsi sistem empedu (hati, kandung empedu dan duktusnya), dan juga perubahan negatif pada bagian pankreas.

Ketika bagian empedu melalui saluran diblokir - yang sering terjadi ketika peradangan pada kandung empedu (kolesistitis), radang saluran empedu (sclerosing cholangitis), pembentukan batu (cholelithiasis) - ada  stagnasi empedu  (kolestasis) dengan perkembangan penyakit kuning. Dalam situasi seperti itu, kotoran ringan dan nyeri perut digabungkan. Tinja ringan dengan kolesistitis dapat menyertai muntah empedu yang sering.

Dalam kebanyakan kasus, kotoran ringan setelah pengangkatan kantong empedu adalah hasil penyempitan saluran empedu (penyempitan empedu).

Stercobilin konten minimal dalam kotoran sekaligus meningkatkan tingkat bilirubin langsung dalam urin - cahaya dan urin gelap, feses - karakteristik pasien dengan hepatitis virus - A (penyakit Botkina) B, C, D, E. Bahkan tanpa kulit eksplisit feses kuning cerah dan rasa sakit di sebelah kanan hipokondrium, serta tinja ringan dan suhu paling sering mengindikasikan kerusakan hati oleh salah satu virus ini dan pelanggaran terhadap pekerjaannya.

Dengan radang pankreas (pankreatitis) dan defisiensi enzim pankreas yang terkait, gejala seperti diare dan kotoran ringan berwarna abu-abu kekuningan atau abu-abu abu-abu, serta kotoran ringan dan sakit perut.

Gangguan motilitas usus, tinja cair ringan, tinja pucat diselingi tidak sepenuhnya dicerna makanan, busa coklat muda dengan kotoran atau feses lampu hijau dengan bau asam yang termasuk dalam daftar gejala  dari radang usus non berbisul kronis.

Dalam banyak hal tanda-tanda serupa diamati saat:

• sirosis hati;
• sirosis empedu (radang atau iritasi saluran empedu di hati);
• cystic fibrosis dari pankreas atau hati;
• defisiensi enzim yang terkait dengan  sindrom malabsorpsi;
• intoleransi terhadap gluten (penyakit seliaka), bila pasien memiliki kotoran ringan dan perut kembung;
• Penyakit Crohn (kotoran mukosa ringan dengan darah);
• kanker kepala pankreas atau tumor ganas hati;
• kanker lokalisasi apapun (karena pengurangan sintesis eritropoietin dan penurunan tingkat eritrosit dalam darah);
• sindrom Gilbert bawaan terkait dengan defisiensi enzim hepatic uridine diphosphate-glukuronil transferase; di antara gejala mual dan muntah, tinja ringan dan nyeri di kuadran kanan atas, diare atau kotoran ringan, kehilangan nafsu makan dan kelelahan.

Feses cair ringan dengan lendir, feses cahaya dengan busa dan ringan berbau busuk hijau kal - oleh muntah latar belakang mual, kejang yang menyakitkan dalam usus dan meningkatkan suhu - sering disentri (bakteri Shigella lesi), salmonellosis (menyebabkan Enterobacteriaceae Salmonella enterica) atau giardiasis Sebuah infestasi parasit seperti ascariasis dan paragonimiasis perut (distomatoz) dapat menyebabkan penyumbatan empedu ducts kista berserat, yang terbentuk di sekitar larva koloni data yang nematoda.

Untuk infeksi rotavirus (flu usus), selain gejala pernafasan, kotoran cahaya cair bersifat karakteristik setelah rotavirus. Ada mual, muntah, diare dan kotoran ringan berbusa setelah enterovirus.

Ada kotoran ringan setelah keracunan timbal (dengan perkembangan anemia sideroblastik beracun), fosfat atau arsenik.

Patologi, di mana ada kotoran ringan, hampir putih, tercantum dalam publikasi -  Tinja putih pada orang dewasa dan anak-anak

Mengapa ada kotoran ringan saat hamil, untuk lebih jelasnya lihat -  Mengubah warna tinja selama kehamilan

Jika ada kotoran ringan setelah minum alkohol (lebih tepatnya, penggunaan berlebihan), maka semua tentang kerusakan pada hepatosit dan perkembangan hepatitis alkoholik akut.

[1], [2], [3], [4], [5]

Patogenesis dan faktor risiko

Patogenesis kehilangan warna normal kotoran diketahui: penurunan tingkat sterbilin (produk oksidasi L-urobilinogen). Dan faktor risiko meliputi: gangguan nutrisi, pembengkakan atau kerusakan pada sel hati, masalah pada kantong empedu dan salurannya, ketidakseimbangan hormon gastrointestinal peptida utama (diproduksi di duodenum dan jejunum) atau enzim pankreas.

Para ahli mencatat bahwa dengan tidak adanya kolestasis, tingkat pigmen empedu dapat dikurangi akibat kelainan pada komposisi darah dengan penurunan jumlah sel darah merah. Bagaimanapun, pigmen empedu terbentuk oleh disintegrasi alami sel darah merah dan pelepasan hemoglobin - selama proses transformasi heme berturut-turut menjadi biliverdin, biliverdin menjadi bilirubin, dan bilirubin menjadi L-urobilinogen.

Pada gilirannya, etiologi untuk mengurangi tingkat sel darah merah memiliki beberapa penyebab: dari kekurangan nutrisi (dengan kelaparan protein) dan kehilangan darah dari berbagai etiologi (hal ini dijelaskan oleh kotoran ringan setelah melahirkan) pada dosis tinggi radiasi pengion dan keracunan yang berkepanjangan pada tubuh. Selain itu, tingkat eritrosit yang rendah dicatat saat:

• kondisi anemia;
• sindrom myelodysplastic;
• defisiensi bawaan dari enzim darah G6PD (glukosa-6-fosfat dehidrogenase);
• peningkatan kadar protein dalam darah (yang dapat disebabkan oleh hipertiroidisme, gagal ginjal dalam peradangan kronis, peningkatan sekresi hormon korteks adrenal, tumor ganas, dll.).

Proses oksidasi hemoglobin mengarah pada pembentukan chelegoblobin pigmen hijau, yang dalam perjalanan metabolisme selanjutnya ditransformasikan menjadi bilirubin (mengikat asam glukuronat, dibelah oleh hati dan disekresikan dengan empedu). Namun, jika chyme melewati lambung dan usus terlalu cepat, hologlobin memasuki usus besar, menyebabkan kotoran hijau muda.

Pilihan lain - bila ada kotoran cahaya kehijauan dengan dysbacteriosis - adalah karena fakta bahwa, melewati usus, bilirubin tidak teroksidasi secara signifikan terhadap sterokilinogen, karena tidak terkena mikrobiota yang ada di dalamnya (mikroflora usus yang obligatif) - karena kematian bakteri menguntungkan .

Cahaya kotoran dan obat-obatan

Perhatian khusus diberikan pada obat-obatan sebagai faktor risiko munculnya tinja hipoklorik pada pasien.

Pertama-tama, ini menyangkut banyak keluhan tentang kotoran ringan setelah antibiotik, khususnya, kelompok penisilin, tetrasiklin dan sefalosporin, serta sulfonamida. Efek samping agen antimikroba ini dijelaskan oleh efeknya pada bakteri usus yang bermanfaat seperti Bifidobacterium, Lactobacillus, destructors-saprophytes, dll.

Obat antiinflamasi non steroid (Ibuprofen, dll.), Kontrasepsi oral dan steroid anabolik dapat menyebabkan hepatitis akut dan  kronis.

Pada sebagian besar pasien, kotoran ringan dengan diabetes adalah hasil efek samping dari obat hipoglikemik yang diminum. Misalnya, bila menggunakan sulfonamida (turunan sulfonilurea - Gliklazid, Glikvidona, Glimepirida, dll.) - mungkin ada efek samping berupa mual, muntah, diare, ikterus kolestatik dan  anemia hemolitik obat. Dan penggunaan kelompok obat antidiabetes penghambat α-glukosidase (Acarbose atau Miglitol) sering disertai dengan dispepsia parah karena pencernaan karbohidrat yang buruk, yang mulai rusak hanya di usus, menyebabkan kotoran ringan dan perut kembung.

Ada juga banyak antasida dalam rencana ini yang menetralisir asam lambung. Dengan demikian, warna cahaya tinja setelah Phosphalugel muncul karena adanya aluminium fosfat pada agen yang diberikan, yang menyerap asam cholic dan chenodeoxycholic empedu dari empedu, sebagai akibatnya emulsifikasi lemak masuk menurun.

Sorben intestinal Enterosgel adalah hidrogel asam metil silikat, dan warna cahaya tinja setelah Enterosgel adalah konsekuensi dari adsorpsi bilirubin. Tinja ringan setelah Motilium, yang digunakan untuk pencernaan yang lebih baik dengan kerja usus yang lamban, bisa disebabkan oleh magnesium stearat (yang meningkatkan pembentukan lendir di perut dan bertindak sebagai pencahar). Selain itu, adsorben diproduksi dan komponen intoleran intestinal seperti polivinilpirolidon (povidon) dan selulosa mikrokristalin diekskresikan tidak berubah.

Bila diare dianjurkan, minum Loperamide (Imodium), yang bekerja pada reseptor opioid dan mengurangi peristaltik usus. Pada saat yang sama dari Loperamide, kotoran ringan muncul sehubungan dengan penghambatan produksi asam klorida dalam perut dan memburuknya pencernaan makanan.

Jika Anda minum obat asal tanaman Sinupret saat Anda batuk, maka kotoran ringan Sinupret bisa nampak karena tindakan zat bantu yang membentuk komposisinya. Dalam 100 ml tetes Sinupret mengandung 29 g ekstrak berair alkohol dari tanaman obat, dan dalam jumlah yang sama dari sirup - hanya 10 g; bahan sisa (tambahan) meliputi: lilin glikolat, povidon, pengental dan penstabil (bedak, pati kentang dan dextrin jagung), silikon dioksida, magnesium oksida, dll.

Konsekuensi dan komplikasi

Salah satu komplikasi yang paling umum dari tinja ringan adalah penyakit kuning - dengan menguningnya protein kulit dan mata. Dan konsekuensinya paling sering terjadi penurunan serius pada fungsi hati dan kantong empedu.

[6], [7], [8], [9], [10]

Diagnosa tinja ringan

Diagnosis penyakit yang menyebabkan gejala ini harus dimulai dengan anamnesis dan informasi lengkap mengenai gejala dan pengobatan yang menyertainya yang diambil pasien.

Analisis meliputi:

• analisis feses (coptor klinis) dengan penentuan tingkat sterbilin;
• analisis tinja untuk bakteri usus, larva nematoda dan cacing;
• tes darah klinis;
• tes darah biokimia untuk tingkat bilirubin, kolesterol, asam empedu, enzim hati dan pankreas;
• tes darah untuk imunoglobulin;
• analisis urin umum dan urinalisis untuk urobilinogen;

Diagnosis instrumental dari patologi di mana tinja ringan diamati meliputi:

• USG perut (kantong empedu, hati, pankreas);
• Sinar-X usus;
• pemindaian radioisotop (skintigrafi) dari kantong empedu, hati dan saluran empedu;
• kolangiografi;
• tomografi komputer dari sistem pencernaan dan empedu;
• resonansi resonansi kolangiopancreatografi.

[11], [12], [13], [14]

Diagnostik diferensial

Diagnosis banding - berdasarkan hasil analisis dan pemeriksaan instrumental - harus mengungkapkan etiologi sebenarnya dari gejala ini.

[15], [16], [17], [18]

Pengobatan tinja ringan

Tidak ada yang menyembuhkan kotoran yang terang: perlu untuk mengobati bukan efeknya, tapi penyebabnya. Dan jelas bahwa perawatan untuk batu di kantong empedu akan sangat berbeda dibandingkan dengan kolitis non-ulserativa atau pankreatitis.

Dalam satu publikasi, tidak mungkin untuk menutupi metode untuk mengobati semua patologi yang disebutkan di atas.

Cara mengobati radang kandung empedu, dijelaskan secara rinci dalam materi -  Kolesistitis kronis

Pengobatan dan pengobatan alternatif apa yang digunakan untuk kerusakan hati dengan virus hepatitis, untuk rinciannya, lihat -  Perawatan Hepatitis B

Baca juga:

• Obat untuk pankreatitis akut dan kronis
• Pengobatan Giardiasis

Pencegahan

Para ahli berpendapat bahwa banyak masalah dengan kantong empedu, hati dan usus dapat mencegah pencegahan yang tepat. Namun, sirosis hati atau sirosis empedu autoimun bisa berakibat fatal. Sindrom kongenital dan enzim tidak dapat dicegah. Tapi beberapa bentuk hepatitis memiliki vaksin.

Baca lebih lanjut:

• Pencegahan hepatitis A
• Profilaksis disentri
• Infeksi enteroviral Pengobatan dan pencegahan

Perkiraan

Bila penyebab utama menyebabkan kotoran ringan diobati, tinja harus kembali ke warna coklat normal. Namun, beberapa penyebab, seperti penyakit hati dan beberapa jenis kanker, tidak dapat disembuhkan.