Meningioma otak

Tumor berbatas tegas, berbentuk tapal kuda atau bola yang berkembang di dasar dura mater adalah meningioma otak. Neoplasma menyerupai nodul aneh, yang sering menyatu dengan selubung dura. Ini bisa bersifat jinak dan ganas, dengan lokalisasi di bagian otak mana pun. Hal ini paling sering ditemukan di belahan bumi.

Perawatan patologi bersifat kompleks dan gabungan: mencakup kombinasi terapi radiasi, radioterapi stereotaktik (pembedahan), dan reseksi bedah.[1]

Epidemiologi

Dalam hampir sembilan dari sepuluh kasus, meningioma otak bersifat jinak, namun banyak ahli mengklasifikasikannya sebagai formasi yang relatif ganas karena perjalanannya yang tidak menguntungkan dan tanda-tanda kompresi struktur otak yang meluas.

Meningioma yang benar-benar ganas lebih jarang terjadi, namun ditandai dengan perjalanan penyakit yang agresif dan peningkatan kemungkinan kekambuhan bahkan setelah reseksi bedah.

Paling umum, meningioma otak mempengaruhi:

• belahan otak besar;
• pembukaan oksipital yang besar;
• piramida tulang temporal;
• sayap tulang runcing;
• takik tentorial;
• sinus parasagital;
• sudut pontocerebellar.

Pada sebagian besar kasus, meningioma memiliki kapsul. Kista biasanya tidak terbentuk. Ukuran diameter rata-rata neoplasma berkisar dari beberapa milimeter hingga 150 milimeter atau lebih.

Ketika tumor tumbuh menuju struktur otak, tekanan pada substansi otak meningkat cukup cepat. Ketika fokus patologis tumbuh ke arah tulang tengkorak, ia tumbuh ke dalam tengkorak dengan penebalan lebih lanjut dan distorsi struktur tulang. Terkadang neoplasma tumbuh serentak ke segala arah.

Secara keseluruhan, meningioma menyumbang sekitar 20% dari seluruh kasus proses tumor kepala. Insiden meningioma otak tertentu diperkirakan sekitar 3 kasus per seratus ribu penduduk. Selama bertahun-tahun, risiko berkembangnya patologi meningkat: puncak penyakit terjadi antara usia 40 dan 70 tahun, pada wanita sedikit lebih sering dibandingkan pada pria. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini hanya terjadi pada 1% dari seluruh tumor sistem saraf pusat pada anak.

Dalam kebanyakan kasus, meningioma otak terjadi secara tunggal. Perkembangan multipel terjadi pada sekitar 10% pasien.[2]

Penyebab Meningioma otak

Dalam banyak kasus, para ahli menghubungkan perkembangan meningioma otak dengan cacat genetik pada kromosom 22. Cacat ini sangat umum terjadi pada pasien dengan neurofibromatosis tipe II, suatu penyakit bawaan autosomal dominan.

Ada juga korelasi tumorigenesis yang dikonfirmasi dengan perubahan hormonal aktif pada wanita. Perubahan mendadak pada latar belakang hormonal terjadi selama kehamilan, dengan permulaan menopause, dengan kanker kelenjar susu, dll. Perlu dicatat bahwa pada pasien wanita yang didiagnosis meningioma mempercepat pertumbuhannya dengan permulaan kehamilan.

Di antara faktor-faktor pemicu lainnya, para ilmuwan menekankan:

• trauma kepala (cedera otak traumatis);
• paparan radiasi (radiasi pengion, sinar-X);
• paparan zat beracun (intoksikasi).

Tidak ada alasan tunggal untuk perkembangan proses tumor. Para ahli cenderung pada teori terjadinya patologi multifaktorial.[3]

Faktor risiko

Para ahli telah mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko meningioma otak.

• Predisposisi herediter. Keterlibatan cacat kromosom 22 dalam kemungkinan berkembangnya tumor telah terbukti secara ilmiah. Pelanggaran seperti itu terjadi pada pemilik gen neurofibromatosis, yang menyebabkan kemungkinan besar meningioma pada orang yang menderita patologi keturunan ini. Cacat gen menjadi faktor berkembangnya meningioma pada setiap detik pasien.
• Predisposisi usia. Meningioma otak didiagnosis pada 3% pasien lanjut usia (lebih tua dari 50-60 tahun). Penyakit ini jarang terjadi pada anak-anak.
• Jenis kelamin wanita. Perubahan hormonal - khususnya yang terjadi selama kehamilan atau selama terapi kanker payudara - dapat mempengaruhi perkembangan proses tumor di otak.
• Pengaruh negatif eksternal - seperti cedera kepala, efek radiasi, keracunan.

Patogenesis

Meningioma adalah suatu neoplasma (sebagian besar bersifat jinak) yang berasal dari jaringan arachnoendotel dura mater. Fokus patologis lebih sering terbentuk pada permukaan otak, namun terkadang ditemukan di area lain di otak. Dalam banyak kasus, penyakit ini bersifat laten dan mungkin merupakan temuan yang tidak disengaja pada pemeriksaan CT atau MRI.

Di bawah pengaruh faktor pemicu, meningioma otak mulai tumbuh secara luas. Formasi nodular tunggal terbentuk, yang secara bertahap membesar dan memberi tekanan pada struktur di sekitarnya, menggesernya. Perkembangan multisentris neoplasma dari berbagai fokus tidak dikecualikan.

Secara makroskopis, menigioma memiliki konfigurasi membulat, terkadang berbentuk tapal kuda. Nodul patologis sebagian besar menyatu dengan selubung dural, padat, dan dalam banyak kasus terdapat kapsul. Ukuran formasi bervariasi - dari beberapa milimeter hingga 1,5 desimeter atau lebih. Warna warna bagian fokus adalah dari keabu-abuan hingga keabu-abuan kekuningan. Inklusi kistik biasanya tidak ada.

Meningioma otak seringkali bersifat jinak, tumbuh perlahan. Namun bahkan dalam kasus ini, nidus tidak selalu dapat dihilangkan secara kualitatif. Terjadinya kekambuhan dan keganasan tumor tidak dikecualikan: dalam situasi seperti itu, kelenjar getah bening mempercepat pertumbuhannya, bertunas ke jaringan sekitarnya, termasuk otak dan struktur tulang. Dengan latar belakang keganasan, metastasis menyebar ke seluruh tubuh.

Gejala Meningioma otak

Meningioma berukuran kecil ada dalam waktu lama tanpa manifestasi yang jelas. Namun, dokter mencatat bahwa meskipun gejala muncul, hampir tidak mungkin untuk mendiagnosis proses tumor hanya berdasarkan keluhan pasien: gambaran klinis patologi tidak spesifik. Di antara manifestasi yang paling umum: nyeri berkepanjangan di kepala, kelemahan umum, kelumpuhan, gangguan penglihatan, gangguan bicara.

Kekhususan gejala tergantung pada lokasi fokus tumor.

• Meningioma lobus frontal ditandai dengan serangan epilepsi berulang, nyeri di kepala, kelemahan pada lengan dan kaki, kesulitan berbicara, dan keterbatasan bidang penglihatan.
• Meningioma lobus frontal ditandai dengan seringnya serangan epilepsi, kelemahan pada lengan dan kaki, nyeri di kepala, gangguan psiko-emosional, penurunan kemampuan intelektual, apatis parah, ketidakstabilan emosi, tremor, afek tumpul.
• Meningioma puncak paku dimanifestasikan oleh tonjolan mata, gangguan penglihatan, kelumpuhan okulomotor, serangan epilepsi, gangguan memori, gangguan psiko-emosional, dan nyeri kepala.
• Meningioma serebelar sering muncul dengan gerakan tidak menentu dan tidak terkoordinasi, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan.
• Ketika meningioma terlokalisasi di sudut pontocerebellar, gangguan pendengaran, melemahnya otot-otot wajah, pusing, ketidakkoordinasian dan diskoordinasi motorik, peningkatan tekanan intrakranial, gangguan vokal dan menelan dicatat.
• Ketika pelana Turki dan fossa penciuman terpengaruh, anosmia, gangguan psiko-emosional, gangguan memori dan fungsi penglihatan, keadaan euforia, gangguan konsentrasi, dan inkontinensia urin sering ditemukan.

Tanda-tanda pertama

Dengan latar belakang pertumbuhan neoplasma yang sebagian besar lambat, gejala awal tidak segera terdeteksi, namun hanya ketika struktur di sekitarnya dikompresi langsung oleh fokus tumor atau pembengkakan. Gejala pertama tidak spesifik. Mereka mungkin:

• sakit kepala (tumpul, konstan, menekan);
• ketidakstabilan psiko-emosional, perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• gangguan perilaku;
• gangguan vestibular, pusing;
• penurunan penglihatan dan pendengaran secara tiba-tiba;
• sering mual, tidak tergantung pada asupan makanan.

Setelah beberapa saat, gambaran klinisnya meluas. Ada:

• paresis dan kelumpuhan (unilateral);
• Disfungsi bicara (kesulitan dalam produksi bicara, gagap, dll.);
• kejang;
• gangguan mental;
• gangguan memori;
• gangguan koordinasi dan orientasi.

Tahapan

Tergantung pada gambaran histologisnya, meningioma otak mungkin memiliki beberapa tahap atau derajat keganasan:

• Tingkat I mencakup tumor jinak yang berkembang secara bertahap dan tidak tumbuh ke jaringan di sekitarnya. Meningioma seperti itu ditandai dengan perjalanan penyakit yang relatif baik dan tidak cenderung kambuh. Mereka terjadi pada 80-90% kasus. Meningioma jinak diklasifikasikan lebih lanjut tergantung pada struktur selulernya. Dengan demikian, neoplasma bersifat meningothelial, fibrous, mixed, angiomatous, psammomatous, microcystic, secretory, luminal, metaplastic, chordoidal, imphoplasmocytic.
• Tingkat II mencakup fokus atipikal yang ditandai dengan perkembangan yang lebih agresif dan kecenderungan untuk kambuh. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan infiltratif ke dalam jaringan otak dicatat. Meningioma derajat kedua, pada gilirannya, bersifat atipikal, chordoidal, dan luminal. Neoplasma tersebut terjadi pada sekitar 18% kasus.
• Tingkat III mencakup meningioma ganas dari tiga kategori: papiler, anaplastik, dan rhabdoid. Semuanya ditandai dengan perjalanan penyakit yang agresif dengan pertumbuhan infiltratif, metastasis, dan tingkat kekambuhan yang tinggi. Namun, fokus seperti itu relatif jarang terjadi - sekitar 2% kasus.

Formulir

Menurut manifestasi lokalnya, meningioma otak dapat dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

• Falx meningioma adalah nidus yang tumbuh dari proses sabit. Klinik ini ditandai dengan kejang kejang (epilepsi), kemungkinan kelumpuhan anggota badan dan disfungsi organ panggul.
• Meningioma atipikal yang berhubungan dengan keganasan tingkat 2. Hal ini ditandai dengan gejala neurologis dan pertumbuhan yang cepat.
• Meningioma anaplastik adalah nodul patologis ganas.
• Neoplasma yang membatu - dimanifestasikan oleh perasaan lelah yang parah, kelemahan pada anggota badan, pusing.
• Neoplasma parasagital - disertai kejang, parestesia, hipertensi intrakranial.
• Lesi lobus frontal ditandai dengan gangguan mental dan emosional, gangguan konsentrasi, halusinasi, keadaan depresi.
• Tumor zona temporal konveksital - dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran dan bicara, tremor.
• Meningioma parietal terhambat - disertai munculnya masalah berpikir dan orientasi.
• Neoplasma meningotheliomatous - ditandai dengan pertumbuhan yang lambat dan munculnya gejala fokus primer.
• Nodul tuberkel pelana Turki adalah fokus jinak yang bermanifestasi dengan gangguan fungsi penglihatan unilateral dan sindrom kiasmal (atrofi optik dan hemianopsia bitemporal).

Komplikasi dan konsekuensinya

Kemungkinan efek samping dan komplikasi meningioma otak bergantung pada banyak faktor. Pada pasien yang telah menjalani operasi pengangkatan neoplasma, kemungkinan penyembuhan total jauh lebih tinggi. Tetapi penolakan untuk melakukan operasi, jika diindikasikan, dalam banyak kasus menyebabkan hasil yang tidak dapat diperbaiki: kondisi pasien dapat terus memburuk hingga kematian.

Keberhasilan pengobatan erat kaitannya dengan kualitas intervensi bedah dan masa rehabilitasi pasca operasi. Kecepatan kembalinya pasien ke kehidupan normal juga dipengaruhi oleh:

• tidak adanya patologi pada sistem kardiovaskular;
• tidak adanya diabetes melitus;
• penghapusan kebiasaan buruk;
• pemenuhan rekomendasi dokter secara akurat.

Dalam beberapa kasus, bahkan setelah reseksi bedah pada fokus tumor, kekambuhan terjadi setelah beberapa waktu:

• meningioma dengan perjalanan penyakit atipikal berulang pada 40% kasus;
• Meningioma ganas kambuh pada hampir 80% kasus.

Fokus yang terletak di daerah tulang runcing, pelana Turki, dan sinus kavernosus lebih rentan terhadap "kembalinya" proses tumor setelah pengobatan. Kekambuhan neoplasma yang terbentuk di ruang tengkorak jauh lebih jarang terjadi.[4]

Diagnostik Meningioma otak

Meningioma otak dideteksi terutama dengan teknik radiasi diagnostik.

MRI - pencitraan resonansi magnetik - membantu mendeteksi proses tumor di lokalisasi mana pun. Selama diagnosis, struktur substansi otak, adanya fokus patologis dan zona dengan sirkulasi darah abnormal, serta neoplasma vaskular, gangguan inflamasi dan pasca-trauma pada selaput otak terutama ditentukan.

Untuk diagnosis banding dan penilaian ukuran nodul patologis, MRI dengan injeksi zat peningkat kontras digunakan. Meningioma sering kali memiliki apa yang disebut "ekor dural", yaitu area peningkatan kontras linier yang melampaui batas dasar tumor. Munculnya "ekor" seperti itu bukan karena infiltrasi, tetapi karena perubahan reaktif pada membran yang terletak di dekat tumor.

CT - computer tomography - membantu mengetahui apakah tulang tengkorak terlibat dalam proses patologis, apakah terdapat kalsifikasi atau area perdarahan internal, yang tidak selalu terlihat pada MRI. Jika diindikasikan, dimungkinkan untuk menggunakan kontras bolus - injeksi peningkatan kontras sinar-X secara intravena dengan jarum suntik khusus.

Tes laboratorium terutama diwakili oleh tes darah seperti:

• analisis umum - membantu menilai jumlah trombosit, sel darah merah, sel darah putih dan sel darah lainnya, yang membantu mengidentifikasi proses inflamasi atau anemia;
• Analisis biokimia - memungkinkan Anda menentukan komposisi kimia darah;
• studi penanda kanker .

Jika perlu, diagnostik instrumental tambahan ditentukan:

• elektroensefalografi (mencatat aktivitas otak);
• angiografi (mengungkapkan intensitas suplai darah ke fokus tumor);
• tomografi emisi positron (PET membantu mendeteksi kekambuhan neoplasma).

Perbedaan diagnosa

Selama diagnosis banding proses tumor otak, berbagai faktor perlu diperhitungkan, termasuk diagnostik umum dan epidemiologis. Pencitraan resonansi magnetik dianggap sebagai studi "nomor 1". Dalam melakukan tindakan diagnostik, sangat penting untuk mempertimbangkan:

• frekuensi patologi (1/3 - tumor glial, 1/3 - fokus metastasis, 1/3 - neoplasma lainnya);
• usia pasien (anak-anak lebih mungkin menderita leukemia dan limfoma, tumor anaplastik dan teratoma, serta kraniofaringioma, medulloblastoma, dan ependymoma; pada pasien dewasa, glioblastoma dan astrositoma, meningioma dan schwannoma lebih banyak ditemukan; pada pasien lanjut usia, meningioma, glioblastoma dan tumor metastatik lebih sering didiagnosis);
• lokalisasi (supratentorial, infratentorial, intraventrikular, sellar-parasellar, sudut cerebellopontine, dll);
• jenis penyebaran (sepanjang sumsum tulang belakang - oligodendroglioma, ependymoma, medulloblastoma, limfoma; ke belahan bumi berlawanan - glioblastoma, astrositoma dengan diferensiasi rendah; dengan keterlibatan korteks - oligodendroglioma, ganglioglioma);
• ciri-ciri struktur internal (kalsifikasi lebih merupakan karakteristik oligodendroglioma dan craniopharyngeoma, tetapi juga terjadi pada 20% meningioma);
• difusi (fokus berbobot difusi jelas pada MRI adalah tipikal abses, massa kistik epidermoid, stroke akut; proses tumor memiliki sinyal rendah pada MRI otak berbobot difusi).

Pengobatan Meningioma otak

Skema terapi meningioma otak ditentukan sesuai dengan program individu, dengan mempertimbangkan ukuran dan lokasi neoplasma, gejala yang ada, intensitas pertumbuhan, usia pasien. Paling sering, dokter beralih ke salah satu dari tiga teknik utama: taktik observasi, reseksi bedah, dan terapi radiasi.

Taktik observasional diterapkan pada meningioma yang tumbuh lambat, tidak lebih dari 1-2 mm per tahun. Pasien dengan neoplasma tersebut harus menjalani pencitraan resonansi magnetik diagnostik tahunan:

• jika simpulnya kecil, tanpa gejala atau gejala ringan dan kualitas hidup tetap terjaga;
• jika patologi terdeteksi pada orang lanjut usia dengan latar belakang gejala progresif lambat.

Perawatan bedah dianggap sebagai cara utama untuk menghilangkan meningioma. Pembedahan wajib dilakukan jika nidus terletak di lokasi yang dapat diakses, jauh dari area fungsional penting di otak. Jika memungkinkan, ahli bedah akan mencoba menghilangkan neoplasma sepenuhnya untuk mencegah kekambuhan di masa depan, dan pada saat yang sama memulihkan (melestarikan) fungsi sistem saraf. Sayangnya, kemungkinan ini tidak selalu ada. Misalnya, jika fokusnya terletak di dasar tengkorak, atau tumbuh ke dalam sinus vena, maka reseksi lengkap dibatalkan karena kemungkinan besar terjadinya komplikasi serius. Dalam situasi seperti ini, ahli bedah melakukan eksisi parsial untuk mengurangi kompresi struktur otak. Kemudian pasien wajib diobati dengan radiosurgery dan terapi radiasi.

Radiosurgery Gamma Knife diindikasikan untuk semua pasien dengan meningioma primer, terlepas dari lokasi nodus patologis, serta untuk pasien dengan sisa tumor setelah reseksi atau iradiasi tidak lengkap (jika ukuran maksimum fokus tidak melebihi 30 mm). Pisau gamma lebih cocok untuk menyerang formasi yang lokasinya di struktur otak bagian dalam, sulit diakses untuk intervensi bedah konvensional. Metode ini juga diterapkan pada pasien yang tidak mampu mentoleransi operasi konvensional. Radiosurgery menghentikan pertumbuhan meningioma dengan menghancurkan DNA-nya dan melakukan trombosis pada jaringan pembuluh darah yang memberi makan. Perawatan ini efektif pada lebih dari 90% kasus.

Kelebihan perawatan Pisau Gamma:

• struktur otak di sekitarnya tidak terpengaruh;
• Pasien tidak perlu dirawat di rumah sakit;
• metode ini non-invasif, sehingga tidak ada risiko infeksi atau kehilangan darah;
• tidak diperlukan anestesi umum;
• tidak perlu masa pemulihan yang lama.

Terapi radiasi konvensional diindikasikan untuk pasien dengan meningioma multipel atau besar dan melibatkan penggunaan radiasi pengion. Tergantung pada indikasinya, perbedaan dibuat antara terapi sinar-X, terapi β, terapi γ, paparan proton dan neutron. Kemanjuran terapeutik didasarkan pada kerusakan DNA tumor pada sel yang berproliferasi aktif, yang menyebabkan kematiannya.

Kemoterapi untuk meningioma otak jinak tidak tepat dan praktis tidak digunakan. Namun, metode ini diresepkan pada neoplasma ganas sebagai efek tambahan untuk memperlambat pertumbuhan dan mencegah penyebaran proses patologis ke jaringan otak bagian dalam.

Selain itu, terapi simtomatik diresepkan untuk meringankan kondisi pasien dan meningkatkan sirkulasi darah di otak.

Obat-obatan

Sebagai persiapan pra operasi, pasien meningioma serebral diberikan obat untuk menstabilkan tekanan darah. Jika tidak ada krisis hipotalamus-hipofisis, Proroxan 0,015-0,03 g tiga kali sehari atau Butyroxan 0,01-0,02 g tiga kali sehari diberikan dengan latar belakang pemantauan tekanan darah (penting untuk memantau kondisi pasien, karena tajam penurunan tekanan darah, bradikardia, pingsan, gangguan irama jantung mungkin terjadi). Jika tekanan darah terus meningkat, dianjurkan Prazosin 0,5-1 mg tiga kali sehari. Ini adalah vasodilator sintetis, dan kemungkinan efek samping termasuk dispnea, penurunan tekanan darah ortostatik, pembengkakan kaki.

Mengingat tingkat insufisiensi adrenal, terapi penggantian hormon dengan Kortison, Hidrokortison, Prednisolon dilakukan. Sebelum operasi, pasien diberikan Hidrokortison 50 mg setiap 8 jam (juga diberikan segera sebelum intervensi, selama prosesnya dan beberapa hari setelahnya, dalam dosis individual).

Jika diindikasikan, hormon tiroid dan hormon seks digunakan. Untuk tujuan profilaksis sehari sebelum intervensi, terapi dengan sefalosporin dimulai. Secara tradisional, Ceftriaxone 1-2 g hingga dua kali sehari secara intramuskular, dengan pengobatan lanjutan selama lima hari setelah operasi. Dengan perkembangan proses inflamasi (meningoensefalitis), terapi antibiotik diresepkan dengan mempertimbangkan patogen yang diidentifikasi, selama dua minggu, dan pasien dengan keadaan imunodefisiensi - selama 3 minggu atau lebih. Pemberian penisilin, fluoroquinolon, sefalosporin generasi III, glikopeptida secara parenteral dimungkinkan.

Vitamin apa yang tidak boleh dikonsumsi dengan meningioma otak?

Asupan vitamin harian dalam tubuh penderita kanker sangatlah penting. Bagi orang-orang yang dilemahkan oleh proses tumor, zat-zat bermanfaat sangat penting, dan mereka harus diberikan tidak hanya dengan makanan, tetapi seringkali dalam bentuk obat-obatan khusus - tablet atau suntikan. Keputusan tentang perlunya pemberian vitamin tambahan dibuat oleh dokter yang merawat. Dalam kebanyakan kasus, terapi vitamin diindikasikan untuk meningkatkan pertahanan tubuh, mengaktifkan proses pemulihan, memperkuat kekebalan, dilemahkan oleh radiasi atau pembedahan. Selain itu, vitamin seringkali mengurangi efek samping terapi obat.

Kebanyakan sediaan vitamin hanya memiliki efek positif pada tubuh - asalkan dosis yang ditentukan dipatuhi. Namun, dokter menyarankan beberapa vitamin dengan hati-hati dan tidak boleh dikonsumsi tanpa resep dokter. Kita berbicara tentang obat-obatan tersebut:

• alfa-tokoferol (vitamin E);
• metilkobalamin (vitamin _B12 );
• tiamin ( _B1 );
• asam folat ( _B9 ).

Perlu kehati-hatian saat mengonsumsi vitamin A dan _D3, serta sediaan multivitamin yang mengandung zat besi.

Rehabilitasi

Reseksi bedah meningioma otak adalah operasi yang cukup serius. Sekalipun intervensi telah dilakukan dengan sempurna, sangat penting untuk melakukan masa rehabilitasi dengan benar untuk memastikan pemulihan penuh tanpa risiko terulangnya tumor.

Ada beberapa larangan yang perlu diingat setelah operasi:

• anda tidak bisa minum minuman beralkohol;
• Anda tidak dapat melakukan perjalanan melalui udara (kecuali dokter Anda mengizinkan);
• Jangan pergi ke sauna dan sauna, gunakan solarium, berjemur selama periode sinar matahari aktif;
• Untuk pertama kalinya, Anda sebaiknya tidak melakukan olahraga aktif yang melibatkan peningkatan stres;
• Anda harus menghindari skandal, pertengkaran, dan situasi lain yang dapat berdampak buruk pada sistem saraf pusat dan tekanan darah.

Program rehabilitasi dikembangkan secara individual untuk setiap pasien. Dalam proses pemulihan, skema dapat berubah, tergantung dinamika yang ada. Jika terjadi edema dan sindrom nyeri sisa, fisioterapi dapat digunakan. Dengan paresis ekstremitas, untuk meningkatkan sirkulasi darah dan aliran getah bening, meningkatkan konduksi dan sensitivitas neuromuskular, pijat dan terapi manual ditentukan. Latihan terapeutik membantu memulihkan fungsi yang hilang, membentuk koneksi refleks, dan menstabilkan kerja alat vestibular.

Pencegahan

Menurut para ahli, banyak patologi kanker ada hubungannya dengan nutrisi manusia. Misalnya, preferensi terhadap daging merah dikaitkan dengan berbagai jenis kanker. Minuman beralkohol, merokok, konsumsi makanan berkualitas rendah dan tidak alami juga memberikan dampak negatif.

Dokter merekomendasikan:

• Jaga keseimbangan antara asupan kalori dan aktivitas fisik;
• untuk menjaga berat badan normal;
• untuk aktif secara fisik;
• dalam diet untuk memberikan preferensi pada buah-buahan, sayuran, sayuran hijau, hindari makanan ringan dan daging merah;
• membatasi konsumsi alkohol.

Istirahat malam yang cukup dan cukup juga penting untuk memperkuat kemampuan tubuh dalam melawan perkembangan onkologi. Tidur berkualitas berkontribusi pada normalisasi keadaan hormonal, stabilisasi proses vital utama. Pada saat yang sama, kurang tidur menyebabkan peningkatan tingkat stres, gangguan ritme yang sehat, yang dapat memicu berkembangnya meningioma otak.

Untuk tujuan pencegahan, sangat disarankan untuk tidak lupa menjalani pemeriksaan rutin, mengunjungi dokter tepat waktu.

Ramalan cuaca

Jika meningioma otak jinak terdeteksi tepat waktu tanpa tumbuh ke jaringan di sekitarnya, prognosisnya dapat dianggap baik. Kebanyakan pasien sembuh total. Pada sekitar 3% kasus, kekambuhan patologi terjadi. Tumor atipikal rentan kambuh pada hampir 40% pasien, dan tumor ganas - pada 75-80% pasien.

Para ahli membedakan kriteria lima tahun untuk pertumbuhan kembali meningioma, yang bergantung pada area lokalisasi fokus patologis. Kecenderungan paling kecil untuk kambuh adalah neoplasma yang terletak di dekat kubah tengkorak. Agak lebih sering tumor kambuh di daerah pelana Turki, bahkan lebih sering - lesi di dekat tubuh tulang runcing (dalam waktu lima tahun, 34% dari meningioma tersebut tumbuh kembali). Fokus yang terlokalisasi di dekat sayap tulang runcing dan sinus kavernosus paling rentan terhadap kekambuhan (60-99%).

Hasil dari penyakit ini secara langsung tergantung pada sikap bertanggung jawab terhadap kesehatan seseorang dan rujukan tepat waktu ke dokter.

Alkohol untuk meningioma otak

Terlepas dari lokasi meningioma otak, minuman beralkohol harus dilupakan oleh semua pasien yang didiagnosis menderita penyakit ini. Minuman beralkohol tidak boleh dikombinasikan dengan penyakit kanker apa pun, termasuk penyakit jinak. Alkohol juga dikontraindikasikan pada pasien yang menjalani kemoterapi. Bahkan sedikit saja minuman beralkohol dapat menimbulkan akibat yang serius, hingga kematian pasien.

Alasan pelarangan ini adalah sebagai berikut:

• pertahanan kekebalan tubuh terganggu, terdapat kondisi yang menguntungkan bagi perkembangan infeksi jamur, mikroba atau virus;
• tubuh menanggung beban tambahan dan menghabiskan energi untuk menghilangkan keracunan alkohol, alih-alih mengarahkannya untuk melawan proses tumor;
• efek samping obat kemo diperkuat;
• Hati dan ginjal mengalami peningkatan tekanan dan risiko gagal hati dan ginjal meningkat;
• peningkatan risiko metastasis;
• secara signifikan memperburuk kesejahteraan pasien, memperburuk gejala.

Dalam beberapa kasus, alkohol dapat mengimbangi efek yang sebelumnya dicapai selama kemoterapi, sehingga penting bagi pasien meningioma untuk menghindari alkohol sepenuhnya.

Disabilitas

Apakah suatu disabilitas dapat diberikan tergantung pada sejumlah faktor:

• keganasan atau jinaknya neoplasma;
• kemungkinan, fakta dan kualitas (kelengkapan) intervensi bedah;
• jika sudah terjadi kekambuhan;
• sifat dan derajat gangguan fungsional, adanya kecacatan;
• dari kriteria sosial seperti usia, pekerjaan.

Kelompok disabilitas pertama ditetapkan jika pasien memiliki kelainan otak yang stabil atau meningkat, keterbatasan dalam hal perawatan diri, pergerakan, dll.

Kelompok kedua diindikasikan untuk orang yang dioperasi karena tumor jinak, ganas atau metastasis dengan prognosis rehabilitasi yang tidak baik atau dengan kecacatan sedang namun permanen.

Kelompok ketiga diberikan kepada pasien dengan gangguan fungsi otak sedang, yang menghambat orientasi, kemampuan kognitif, mobilitas, dan aktivitas kerja yang memadai.

Jika meningioma otak tidak memiliki gejala yang jelas, kemampuan pasien untuk bekerja setelah pengobatan tetap terjaga, maka pemberian kelompok disabilitas tidak mungkin dilakukan.