Kutil nevus

Di antara formasi berpigmen jinak pada kulit – nevi (dari bahasa Latin naevus – tanda lahir) – nevus berkutil yang menonjol di atas permukaan kulit menonjol, yang, seperti namanya, menyerupai kutil.

Dalam dermatologi, karena kesamaan eksternal ini, tahi lalat seperti itu sering didefinisikan sebagai nevus berkutil (dari bahasa Latin verruca – kutil) atau sebagai nevus papilomatosa, karena munculnya kutil dipicu oleh human papillomavirus (HPV). [ 1 ]

Epidemiologi

Di antara semua jenis tahi lalat, frekuensi kejadian nevi kutil pada populasi tidak melebihi 6%. Prevalensi nevus epidermal kutil linier diperkirakan 1: 1000 kelahiran hidup. [ 2 ]

Penyebab kutil nevus

Adanya beberapa definisi perbandingan dalam dunia kedokteran dapat membingungkan pasien. Namun, nevus epidermal berkutil, yang terbentuk di lapisan atas kulit (epidermis), tidak ada hubungannya dengan kutil (yang disebabkan oleh virus dari famili Papillomaviridae). [ 3 ]

Seperti jenis tahi lalat lain pada tubuh, nevus kutil pada anak atau orang dewasa

Nevi ini adalah hasil pertumbuhan berlebihan (mitosis) sel dendritik khusus pada lapisan basal epidermis dan folikel rambut - melanosit, yang mengandung dan menghasilkan pigmen gelap melanin, yang memberikan perlindungan foto pada sel-sel kulit.

Informasi lebih lanjut dalam materi:

• Nevi
• Penyebab munculnya tahi lalat

Faktor risiko

Selain faktor keturunan dan karakteristik perkembangan intrauterin, faktor risiko munculnya nevi kutil meliputi dampak negatif sinar ultraviolet pada sel epidermis, dengan paparan yang berkepanjangan tidak hanya melanosit epidermis, tetapi juga keratinosit kulit (sel utama lapisan luar dermis) dapat menjadi lebih aktif. [ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan nevi epidermal seperti kutil adalah mosaikisme kromosom, yang dapat disebabkan oleh:

• rekombinasi mitosis selama embriogenesis melanosit dari sel-sel krista saraf (melanoblas);
• gangguan pergerakan melanosit dewasa menjadi keratinosit;
• perubahan dalam diferensiasi keratinosit;
• mutasi pada gen yang mengkode protein melanosom (sintesis melanin) atau enzim dan hormon melanogenik yang mengatur proliferasi melanosit dan sintesis melanin. [ 5 ]

Semua rincian dalam publikasi:

• Nevus verukosa
• Nevus papilomatosa pada kulit

Gejala kutil nevus

Tanda atau gejala khas nevus kutil adalah adanya formasi padat (berwarna cokelat, abu-abu kotor atau ungu kebiruan) pada kulit, yang permukaannya dibedakan dengan adanya tuberkel. Ketidakteraturan ini merupakan hasil pergantian area epidermis yang menebal yang terangkat dan sedikit tertekan dengan para atau orthohyperkeratosis, yaitu peningkatan kadar keratin pada sel epitel berinti dan tidak berinti. [ 6 ]

Nevus semacam itu mungkin memiliki dasar yang lebar (tangkai), yang lebih menyerupai kutil. Tanda lainnya mungkin berupa rambut pada nevus yang berkutil.

Bila beberapa area proliferasi melanosit berlebihan terbentuk, bergabung membentuk penebalan memanjang dan hiperkeratosis epidermis yang luas, maka nevus kutil linear terdiagnosis.

Perlu diingat bahwa nevi yang bersifat kutil tidak terkait dengan proses inflamasi, namun, sangat jarang pada masa bayi atau anak usia dini (dan bahkan lebih jarang pada orang dewasa) nevus kutil linear inflamasi mungkin terjadi. Ini didefinisikan oleh dokter kulit sebagai bentuk nevus terpisah dengan lokalisasi unilateral yang khas (lebih sering di sebelah kiri - pada kulit ekstremitas) dan tampilan histologis: dengan penebalan epidermis dalam bentuk plak dan penebalan lapisan spinosusnya (akantosis), serta adanya infiltrat inflamasi di stratum korneum epidermis (yang dapat memiliki tampilan seperti spons). [ 7 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Komplikasi dan konsekuensi yang mungkin terjadi dikaitkan dengan kerusakan nevus, yang dapat mengakibatkan pendarahan dan peradangan.

Tetapi perubahan pada warna, bentuk, atau peningkatan ukuran yang tajam merupakan alasan serius untuk mengunjungi dokter kulit.

Apa bahayanya nevus kutil? Ini adalah neoplasma jinak dan, pada prinsipnya, tidak menimbulkan bahaya, karena tidak berubah menjadi melanoma. [ 8 ], [ 9 ]

Seiring berjalannya waktu, tahi lalat dapat membesar, dan nevus kutil stadium lanjut dapat berukuran signifikan.

Dalam beberapa kasus, nevus kutil terasa gatal, untuk keterangan lebih rinci lihat – Mengapa tahi lalat terasa gatal dan apa yang harus dilakukan?

Diagnostik kutil nevus

Diagnosis tahi lalat memerlukan pemeriksaan kulit. Yang juga diperlukan adalah biopsi nevus (tusukan atau eksisi, yaitu saat tahi lalat diangkat) dan analisis histologis jaringan.

Sebagai aturannya, diagnostik instrumental terbatas pada dermatoskopi. [ 10 ]

Perbedaan diagnosa

Dan diagnosis diferensial dilakukan dengan papiloma kulit dan formasi epidermis lainnya. Secara khusus, nevus kutil atau keratoma (baik senilis maupun folikular - keratinisasi fokal epidermis di area folikel rambut) dibedakan, serta nevus displastik, epitelioma kistik, tumor Darier-Ferrand, akrokeratosis verruciform, melanoma berpigmen. [ 11 ]

Pengobatan kutil nevus

Pengobatan nevus kutil hanya dilakukan dengan pembedahan.

Baca lebih lanjut tentang ini:

• Operasi pengangkatan tahi lalat
• Penghilangan Tahi Lalat: Tinjauan Umum Metode Utama

Nevus epidermal verukosa berhasil diobati dengan terapi fotodinamik. [ 12 ], [ 13 ]

Pencegahan

Tidak ada tindakan pencegahan khusus terhadap munculnya tahi lalat pada tubuh.

Ramalan cuaca

Bila terdapat nevus berkutil, yang merupakan formasi jinak, prognosisnya baik.