Papillomatous nevus pada kulit

Mole adalah salah satu ornamen alami yang paling tidak biasa pada tubuh manusia. Bagi beberapa orang, ini memberi semacam pesona, dan kemudian dianggap sangat manis. Yang lain mengeluh bahwa tanda lahir di beberapa bagian tubuh bukanlah anugerah alam yang sangat diinginkan dan nyaman. Namun, pemberian apa pun memerlukan perhatian khusus, karena dari neoplasma jinak yang tidak berbahaya, itu bisa berubah menjadi kanker kulit, terutama jika sering mengalami kerusakan mekanis (atau termal, kimiawi, dll). Dan ada baiknya jika tanda lahir sejajar dengan seluruh kulit di sekitarnya, bila kemungkinan kerusakannya tergolong kecil. Dan jika kita menghadapi neoplasma seperti nevus papillomatous, yang terasa menjulang di atas permukaan, risiko pada seseorang yang bukan hari terindah mendengar diagnosis yang mengerikan menjadi jauh lebih tinggi.

Apa nevus papillomatous itu?

Tanda lahir - tanda alami pada tubuh, yang tampak pada manusia sering pada masa bayi. Dengan ini, bahwa nama formasi baru, tertanam dalam masyarakat, terhubung. Bagi orang yang memiliki banyak tahi lalat di tubuh mereka, sikap itu istimewa. Dipercaya bahwa orang yang sejak lahir telah memberikan sejumlah besar tanda gelap, akan sangat bahagia dalam hidup ini.

Tapi benarkah begitu, pertanyaan lain, karena tahi lalat (nevuses) tidak selalu merupakan ornamen yang aman, yang terkadang menjanjikan tidak begitu banyak kebahagiaan sebagai tragedi kemanusiaan. Dan semakin banyak pada tanda lahir, semakin berhati-hati seseorang harus hidup. Dia harus melindungi kulit dengan hati-hati di tempat lokalisasi nevi dari berbagai luka dan sinar matahari aktif, secara teratur memeriksanya untuk perubahan bentuk, warna atau ukuran tanda lahir dan mengunjungi dokter kulit lebih dari sekali dalam setahun, dan dengan perubahan pertumbuhan yang tidak biasa.

Terutama sulit bagi mereka yang memiliki tanda lahir cembung di tubuh, termasuk nevus papillomatous. Saya harus mengatakan bahwa tanda lahir semacam ini adalah ornamen yang meragukan, paling sering ditemukan di daerah kepala dan leher. Tapi penampilannya juga mungkin terjadi di bagian tubuh yang lain.

Papillomatous nevus adalah struktur seluler yang memiliki bentuk cembung tidak teratur, tidak terlalu menyenangkan dalam penampilan. Ini terdiri dari mol beberapa proses memanjang yang memanjang dari epidermis dan memiliki struktur padat, karena ditutupi dengan stratum korneum yang terdiri dari melanosit. Melanosit (sel pigmen) membuat neoplasma lebih terlihat, meski warnanya bervariasi dari kopral hingga coklat tua.

Bila dilihat dengan kaca pembesar pada permukaan nevus papillomatous (warty), banyak papilla dapat terlihat, sehingga permukaannya tampak tidak rata, bergelombang. Cukup sering di sekitar tanda lahir seperti itu Anda bisa melihat pelek berwarna coklat gelap, permukaannya rata dengan bagian kulit lainnya.

Seperti yang telah kami katakan, nevus papillomatous, menyerupai kutil kompleks yang aneh, yang mengapa kadang-kadang disebut berkutil, sangat tidak menyenangkan untuk melihat pendidikan, yang dapat meningkatkan kekhawatiran tentang pemilik "dekorasi", mendengar tentang bahaya degenerasi tahi lalat di karsinogenesis nama "melanoma". Oleh karena itu, banyak orang memiliki pertanyaan apakah neoplasma nevus papillomatous, yang memiliki struktur yang tidak biasa dan bentuknya tidak beraturan, berbahaya, berbahaya, karena diyakini bahwa tanda lahir aman memiliki bentuk dan struktur simetris yang tepat.

Dokter percaya bahwa dengan sendirinya tanda lahir semacam ini, yang sama-sama bisa muncul baik pada kelahiran anak, dan sepanjang kehidupan seseorang, umumnya tidak berbahaya. Ini adalah pertumbuhan baru yang tidak berbahaya yang terdiri dari sel normal dan tidak ganas, dan jika tidak mengalami trauma, akan tetap demikian untuk kehidupan. Tapi pada saat inilah letak halangan. Setiap tanda lahir cembung lebih mungkin terluka daripada rekan-rekan datar. Dan jika, selain itu, formasi semacam itu terletak di kulit kepala, maka risiko trauma meningkat beberapa kali, karena bahkan prosedur penyalinan rambut biasa adalah trauma pada nevus.

Jika mol berada di leher, bisa secara teratur digosok dengan kerah, yang juga dianggap kecil, tapi trauma. Dan jika seorang nevi menerima trauma semacam itu secara teratur, hal itu dapat menyebabkan perubahan sifat-sifat selnya, mis. Untuk degenerasi mereka menjadi yang ganas.

Seperti yang kita lihat, nevus papillomatous hampir tidak dapat disebut ornamen karena penampilannya yang tidak sedap rupa, dan bentuk cembung membuatnya tidak terlalu aman karena berisiko tinggi melukai penumpukan. Karena alasan inilah dokter sering bersikeras menghapus neoplasma semacam itu, tidak mengharapkan mereka berubah menjadi melanoma.

Penyebab papillomatous nevus

Papillomatous nevus - salah satu neoplasma yang kurang dipelajari pada tubuh manusia. Atas alasan penampilannya, dokter berjuang sampai hari ini, namun versi terakhir yang telah terbukti belum diajukan. Studi pada tahap hipotesis dan yang paling logis, dan karena itu meluas dari mereka adalah versi bahwa tampilan nevi papillomatous adalah salah satu pelanggaran perkembangan anak pada periode embrio, i. Di rahim

Ada anggapan bahwa karena malfungsi pada organ berkembang embrio, akumulasi melanosit yang lebih besar diamati di area kulit tertentu, yang membentuk titik gelap yang dapat memiliki intensitas warna yang berbeda tergantung pada jumlah pigmennya. Melanosit membentuk nevus intradermal yang tumbuh bersamaan dengan tubuh bayi dan dapat meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu baik selama perkembangan intrauterin dan setelah kelahiran bayi.

Seperti telah dicatat, tanda lahir tersebut diamati pada anak-anak sejak lahir. Hanya saja mereka lebih terlihat pada beberapa orang, tapi pada tumor lain, hal itu praktis tidak terlihat. Meskipun demikian, selama kehidupan seseorang, nevuses cenderung meningkat dalam ukuran beberapa kali, jadi pada titik tertentu bahkan pertumbuhan yang sebelumnya tidak terdeteksi menjadi terlihat.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Faktor risiko

Karena kita berbicara tentang pelanggaran perkembangan embrio, pasti ada beberapa alasan untuk pelanggaran semacam itu, karena tidak ada sesuatu di dunia ini yang terjadi begitu saja, secara spontan. Faktor risiko untuk semua jenis gangguan pada organisme manusia yang muncul dapat berupa:

• paparan seorang wanita hamil radiasi pengion (misalnya, penelitian sinar-X, berada di zona radioaktif, paparan lama yang teratur terhadap sinar matahari terbuka, dll.)
• semua jenis keracunan (makanan, kimiawi, obat-obatan, toksik), terkait dengan keracunan tubuh ibu, karena racun dikirim ke bayi oleh darah,
• lesi menular dari genitourinari dan sistem lainnya (organisme patogen juga melepaskan zat yang meracuni tubuh kita, ditambah stagnasi dalam sistem ekskretoris dapat memancing produk keracunan dari aktivitas vital kita),
• Ketidakseimbangan hormonal dengan peningkatan kadar estrogen dalam darah ibu masa depan.

Peningkatan pertumbuhan tumor pada anak-anak dan orang dewasa dapat dipicu oleh paparan sinar matahari (misalnya, tahi lalat di kepala bisa tumbuh, jika orang tersebut tidak memakai topi untuk melindungi nevus dari matahari), penggunaan bahan kimia ampuh dalam rumah dan di tempat kerja, akomodasi di zona tinggi latar belakang radioaktif, dll. Namun pertumbuhan nevus papillomatous tidak berarti transformasi menjadi neoplasma ganas atau komplikasi lainnya, jika ini tidak diamati gejala yang mencurigakan (kemerahan, peradangan, penampilan daerah nekrotik, perdarahan, dll).

[8], [9], [10]

Patogenesis

Papillomatous nevus adalah neoplasma dari penampilan yang mengingatkan pada kutil atau papiloma. Seringkali pertumbuhan seperti itu ditemukan pada bayi baru lahir, yang bukan merupakan masalah. Tapi tidak seperti tahi lalat biasa, penampilan nevi papillomatous bukanlah tanda yang mengkhawatirkan di masa dewasa.

Sebenarnya, tanda lahir nakal muncul bahkan pada saat kelahiran anak, mereka mungkin tidak akan terlihat pada awalnya. Tapi saat tumbuh dan naik di atas kulit, formasi baru menjadi lebih menonjol, dan terlebih lagi saat berada di wajah atau leher. Seorang pria tumbuh dan tahi lalat tumbuh. Biasanya pertumbuhannya berhenti setelah 30 tahun.

Nevi papillomatous, yang dapat bersifat intradermal atau berkembang berdasarkan pendidikan intradermal, dianggap jinak dan tidak termasuk kelompok degenerasi berbahaya berisiko tinggi. Menurut statistik, tahi lalat tersebut sangat jarang ditransformasikan menjadi kanker kulit, namun karena ada bahaya semacam itu, orang tidak boleh melupakannya. Selain itu, melanoma, yang berkembang di tempat lokalisasi tahi lalat yang tidak berbahaya, dapat memiliki perkembangan yang cepat. Dan dalam kasus ini lebih baik menghilangkan nevus yang sering trauma terlebih dahulu dan mencegah perkembangan melanoma, daripada kemudian mencoba mengobati penyakit mematikan.

Pertumbuhan seperti pada kulit cukup sering memiliki ukuran besar (dari 1 cm atau lebih). Dan tahi lalat besar, yang terdeteksi pada bayi, memiliki kecenderungan 5% mengalami degenerasi menjadi neoplasma ganas. Ya, risikonya relatif kecil, tapi memang ada. Dan bila menyangkut penyakit yang sulit diobati dan bisa menyebabkan kematian pasien, kemungkinan kecil pun menjadi bahaya besar.

Mari kita tidak serius menakut-nakuti pembaca, karena probabilitas keganasan sel dalam kasus nevus papillomatous sangat rendah. Karena itu, jangan khawatir lagi jika neoplasma itu hanya cacat kosmetik dengan resiko kerusakan rendah di rumah. Meskipun demikian, kehati-hatian harus menjadi bagian dari kehidupan pasien, yang akan membantu mencegah keganasan dan komplikasi lain dari nevus yang lemah.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Gejala papillomatous nevus

Eksternal, nevus papillomatous tidak menyerupai tanda lahir biasa. Alih-alih bercak hitam yang indah, kita melihat tonjolan menonjol di kulit dengan permukaan granular menyerupai papiloma di kaki yang tebal (jika kita melihat tanda lahir di bawah mikroskop, kesamaannya dengan buah murbei juga akan terlihat).

Tapi tidak seperti lunak untuk menyentuh papiloma, nevus yang warty memiliki struktur yang lebih padat dan lapisan horny. Selain itu, paling sering pertumbuhan baru ini berpigmen, mis. Lebih gelap dibandingkan dengan area kulit lainnya. Warna daging Nevus jarang terjadi. Kebanyakan neoplasma memiliki warna pink, coklat atau bahkan warna kulit hitam yang langka.

Meskipun bentuk nevus yang tidak beraturan memiliki garis besar yang jelas dan batas yang jelas. Banyak nevi memiliki bezel gelap.

Pada permukaan tanda lahir yang tidak biasa, seringkali memungkinkan untuk menemukan rambut hitam tumbuh langsung dari neoplasma dan membuatnya terlihat seperti nevus fibroepitel.

Nevi dengan atau tanpa bulu dapat ditemukan tidak hanya di kulit kepala. Mereka juga sering ditemukan di leher dan wajah. Semakin jarang neoplasma memilih lokasi lokalisasi ketiak, area kulit di bawah kelenjar susu, area pangkal paha, dll.

Sehubungan dengan jumlah tumor tersebut, mereka bisa tunggal atau banyak, tersebar di seluruh tubuh atau berada di dekatnya di area terlarang. Dan jika pertumbuhan ini tidak tumbuh, orang akan menganggapnya sebagai tanda lahir biasa.

Tapi tanda lahir papilomatosa cenderung tumbuh perlahan dan meningkat menjadi ukuran besar, sehingga pada tubuh formasi semacam itu terlihat sangat jelek, menyebabkan serentetan tahi lalat menjadi sedih dan bahkan menyebabkan depresi.

Papillomatous nevus adalah rencana non-inflamasi, jadi seharusnya tidak ada pembengkakan dan kemerahan di sekitarnya. Di permukaan neoplasma, yang memiliki bentuk tuberkulosis yang tidak seragam, bagaimanapun, seharusnya tidak ada borok purulen dan retak pendarahan. Munculnya gejala semacam itu mungkin merupakan tanda pertama  peradangan dan infeksi nevus karena kerusakan pada sisir, kerah pakaian, kuku, dll, atau untuk menunjukkan perkembangan proses ganas, yang jauh lebih jarang terjadi.

Pada keganasan sel-sel mol, berbagai perubahan dapat dikatakan di dalamnya:

• nevus berubah warnanya menjadi lebih gelap,
• Di atasnya tampak retakan dan fokus peradangan purulen,
• bentuk neoplasma telah berubah,
• tepi penumpukan menjadi tidak rata dan tidak jelas,
• Di permukaan tahi lalat ada bintik-bintik dengan warna yang berbeda, fokus gelap jaringan nekrotik, rambut mulai rontok (jika sudah pernah ada di sana),
• Di tempat tanda lahir ada kulit mengelupas, gatal,
• tahi lalat menjadi menyakitkan,
• ada tumor beberapa lainnya yang bentuknya tidak beraturan (biasanya papillomatous nevus tumbuh hingga 30 tahun, jika tumor yang sama muncul kemudian, itu adalah kesempatan untuk mengunjungi dokter kulit dan melakukan pemeriksaan yang tepat, mungkin dengan melibatkan lebih dari satu spesialis).

Perlu dipahami bahwa peningkatan pesat dalam ukuran mol, penampilan gatal, pembengkakan, nyeri, pendarahan, dan gejala tidak biasa lainnya adalah proses patologis, karena nevi dianggap sebagai tumor non-inflamasi, dan bagi mereka perilaku semacam itu jarang terjadi. Munculnya gejala tersebut dapat mengindikasikan kerusakan dan infeksi tahi lalat, serta konsekuensi yang lebih menyedihkan - tahap awal  melanoma.

Meskipun risiko degenerasi rendah menjadi neoplasma ganas, ada perubahan dalam penampilan dan sensasi di tempat tanda lahir tidak dapat diabaikan. Ini akan membantu menghindari komplikasi yang mengancam jiwa.

Formulir

Sejauh ini, kita telah berbicara tentang nevus papillomatous sebagai semacam struktur seluler yang melintang di atas tubuh pasien. Tetapi mereka menyebutkan bahwa tanda lahir semacam itu mungkin sedikit berbeda dalam penampilan, yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan mereka, membaginya menjadi jenis dan bentuk yang terpisah.

Nevus intradermal papillomatous, atau neoplasma tipe verrux, adalah formasi yang sangat menyerupai papiloma atau kutil. Ini lumayan naik di atas kulit, tapi praktis tidak berbeda dari warnanya atau memiliki warna pink muda atau coklat muda pucat. Baginya, permukaan kasar yang khas, seringkali mol terdiri dari dua atau lebih lobus (beberapa mol, terletak di area kecil dengan erat satu sama lain). Seperti mol tumbuh sangat lambat, itu menjadi meradang dan berdarah dalam kasus tunggal, praktis tidak cenderung untuk degenerasi ke tumor ganas.

Nevuses Papillomatous dan verruzic tidak berbeda jenis tahi lalat. Wabah nakal  adalah salah satu varietas tahi lalat yang memiliki bentuk cembung dan struktur umbi. Verrux nevus  juga bisa keratotik (sangat padat dengan lapisan horny tebal) atau ichthyosiform (pertumbuhan mirip dengan papiloma, terkadang ada gelembung di permukaan, maka mereka disebut bulosa).

Papillomatous melanocytic nevus  adalah jenis pigment neoplasma cembung yang dapat memiliki karakter intradermal dan borderline. Tanda lahir seperti itu sering muncul di area kulit terbuka (di leher, wajah, di bawah kelenjar susu, dll.), Tidak ditutupi rambut. Warna mereka ditentukan oleh sejumlah besar melanosit di lapisan tengah dan permukaan kulit, sehingga nevus bisa berwarna coklat atau hampir hitam.

Melanosit - sel yang ditemukan dalam jumlah besar pada permukaan  nevus berpigmen papillomatous lebih rentan terhadap degenerasi. Kehadiran mereka di lapisan atas kulit membuat sel-sel ini lebih sensitif terhadap efek negatif sinar matahari dan trauma mekanis, yang terkadang menyebabkan keganasan sel nevus (walaupun sangat jarang terjadi). Hal ini lebih sering terjadi pada nevuses perbatasan dengan pelokalisasi melanosit di epidermis.

Jenis rambut dari nevus papillomatous ditandai oleh fakta bahwa satu atau beberapa rambut agak panjang dapat ditemukan pada permukaan neoplasma tersebut. Moles, yang tumbuh rambut, dianggap benar-benar aman. Tapi jika seseorang mengeluarkan rambut yang tumbuh di tahi lalat, dia akan melukai sel-sel neoplasma, dan mereka dapat berperilaku tidak wajar dalam kasus ini. Perkembangan melanoma juga bisa ditunjukkan dengan situasi saat rambut di tahi lalat jatuh sendiri dan tidak muncul lagi.

Varietas seperti  nevus campuran papillomatous  kadang - kadang juga disebut kompleks, karena nevocytes (sel germinal mol) dapat ditemukan baik di lapisan tengah dermis maupun di perbatasan dengan epidermis. Jika neoplasma semacam itu terdiri dari beberapa mol di dekatnya, maka sebagian papilla di atasnya mungkin memiliki warna yang lebih terang. Permukaan nevus ini bahkan lebih merata.

Selain berbagai jenis nevus papillomatous. Ada juga 2 bentuk neoplasma serupa: organik dan desimminasi.

Bentuk nifas warty yang organik (terlokalisir) dianggap lebih umum. Dalam kasus ini, kita berbicara tentang neoplasma tunggal, dan juga beberapa tahi lalat yang terletak berdekatan satu sama lain di area tubuh terlarang. Moles bisa warnanya sama atau memiliki warna yang berbeda, hingga bispigment atau abu-abu. Bentuk ini dianggap aman karena tidak membicarakan gangguan kesehatan pada manusia.

Bentuk dessiminated (sistemik) ditandai oleh penampilan pada tubuh beberapa nevuses berpigmen yang menyerupai kutil. Dan ada tanda lahir di berbagai bagian tubuh. Bentuk ini tidak selalu menunjukkan bahaya masalah kesehatan, namun cukup sering memberi kesaksian tentang masalah neurologis yang serius. Beberapa mol dapat diamati pada tubuh pasien dengan lesi pada sistem saraf pusat, dan khususnya dengan epilepsi.

Nevus dalam bentuk sistemik mungkin berperilaku tidak cukup. Misalnya, tumbuh sepanjang umur pasien atau mengering dan jatuh tanpa ada dampaknya dari luar.

[17]

Komplikasi dan konsekuensinya

Meskipun nevus papillomatous itu sendiri tidak menimbulkan bahaya kesehatan, dan pada kebanyakan kasus dianggap sebagai cacat kosmetik yang tidak estetis, orang tidak dapat dengan sembrono mengobati neoplasma. Fakta bahwa dia jarang cenderung tumbuh menjadi melanoma tidak berarti tidak mungkin sama sekali. Degenerasi nevus papillomatous, dan juga keganasan tanda lahir biasa, dapat dipicu oleh trauma rumah tangga biasa (penyambungan rambut yang sama), dan jika diulang secara teratur, tidak mungkin semuanya berjalan tanpa konsekuensi, terutama jika itu adalah pigmen nevus.

Tapi risiko tertentu untuk mengembangkan melanoma bukanlah satu-satunya bahaya bahwa "kutil" aman dapat disembunyikan. Kerusakan nevus parah selama menyisir dan keramas selama prosedur higienis selama stimulasi pakaian kerah atau dengan kesempatan untuk membentuk luka pendarahan yang penuh dengan fakta bahwa infeksi dalam darah bisa jatuh, yang menyebabkan peradangan dan nanah jaringan nevus. Adanya infeksi bakteri atau virus di aliran darah juga penuh dengan generalisasi proses (sepsis), yang menyebabkan terganggunya kerja berbagai organ dan sistem tubuh.

Tapi bukan itu saja. Tidak seperti tahi lalat yang indah, nevus papillomatous tidak bisa dianggap sebagai hiasan yang lucu dan menarik di tubuh. Banyak orang yang cukup beruntung memiliki karunia alam semacam itu sangat khawatir dengan tidak tersedianya kosmetik ini. Kutil coklat atau hitam di wajah, dan bahkan dengan rambut hitam tumbuh keluar dari sana, hampir tidak bisa mencerahkan seseorang.

Neoplasma berpigmen tanpa pigmen besar terlihat bahkan di kulit kepala, jika rambutnya tidak cukup tebal untuk seseorang. Penampilan tanda lahir seperti itu pada masa remaja dan dewasa bisa mengejutkan seseorang. Nevus, yang memiliki penampilan aneh dan menyerupai tanda lahir ganas, akan menyebabkan pengalaman emosional yang kuat, terkadang mencapai depresi.

Ketidakamanan karena cacat kosmetik bersamaan dengan perasaan tentang keamanan neoplasma adalah pukulan kuat bagi jiwa, terutama pada masa remaja. Remaja tersebut masih belum memikirkan fakta bahwa nevus dapat dengan aman dikeluarkan dengan menghubungi institusi medis. Orang muda di usia ini cenderung menyembunyikan masalah mereka dan mencoba menyelesaikannya sendiri, misalnya menghilangkan nevus di rumah tanpa penelitian yang diperlukan, tanpa kepatuhan sterilitas dengan metode yang dipertanyakan, yang penuh dengan komplikasi tidak hanya psikologis tapi juga fisik.

Terkadang penghilangan nevus papilomatosa secara medis merupakan satu-satunya solusi yang tepat untuk masalah ini. Dan tidak hanya bila tanda lahirnya terus-menerus cedera, namun bahkan dalam kasus-kasus ketika adanya cacat kosmetik semacam itu menyebabkan gangguan psikososial yang serius dan mendorong orang untuk melakukan tindakan ruam.

[18], [19], [20]

Diagnostik papillomatous nevus

Tidak masalah seberapa rajinnya kita sekarang menggambarkan penampilan dan gejala nevus papillomatous, kita mendefinisikan tampilan yang tidak profesional sehingga tidak sesederhana itu untuk Anda. Kesamaan tanda lahir warty dengan pertumbuhan lain dan nevi biasa yang diubah membuat diagnosis menjadi sangat sulit. Jika neoplasma semacam itu ditemukan, terutama jika muncul di masa dewasa, orang seharusnya tidak terlalu bergantung pada kekuatannya sendiri. Sebaiknya habiskan beberapa jam dalam melakukan kampanye ke dokter daripada mempelajari tuberkulum aneh di depan cermin setiap hari dan khawatir tentang keamanan, ketidaknyamanan, tidak estetis, dll.

Beberapa pasien percaya bahwa sementara mol tidak mengganggu dan tidak sakit, tidak apa-apa dan tidak ada alasan untuk mengunjungi dokter kulit. Tapi kita harus selalu ingat bahwa melanoma juga bisa dimulai tanpa rasa sakit, dan saat rasa sakit muncul, waktu akan hilang. Jadi lebih baik aman dan segera menunjukkan perkembangan baru yang aneh ke spesialis. Terutama karena diagnosisnya tidak memakan banyak waktu dan tenaga.

Pada kesempatan berbagai neoplasma pada kulit, hal itu diterima untuk ditangani oleh ahli dermatologis. Seorang dokter berpengalaman, bahkan tanpa penelitian dan analisis khusus, sering mengatakan apa yang sedang kita hadapi dan berapa tanda lahir itu berbahaya. Tetapi untuk memastikan kebenaran diagnosis awal, dokter lebih suka melakukan diagnostik instrumental.

Metode diagnosis instrumental, yang relevan untuk studi mol di tubuh meliputi:

• Dermatoskop adalah metode paling populer untuk mempelajari tahi lalat dengan menggunakan mikroskop kuat khusus, yang menampilkan gambar di layar komputer (dermatoskop). Membantu melihat perubahan terkecil pada permukaan tumor.
• SIAScopy adalah studi non-invasif yang merupakan pemindaian spektrofotometri dari tumor berpigmen dengan menggunakan alat yang disebut siascaner. Metode ini kadang disebut dermatoskopi dalam, karena memungkinkan Anda memperoleh gambar tiga dimensi dari hasil dermatoskopi, melanin dan kolagen kulit, darah. Keakuratan penelitian tentang deteksi melanoma dan kanker kulit mencapai 90%.

Diagnosis laboratorium biasanya diperlukan jika studi instrumental menunjukkan adanya perubahan pada sel neoplastik atau kontroversial. Analisis umum darah dan darah pada oncomarker adalah studi pendahuluan. Lebih tepatnya, apakah tahi lalat adalah melanoma, hanya bisa dilakukan pemeriksaan histologis setelah biopsi.

Dan karena melanoma setelah terganggu, mulai berkembang lebih cepat, biopsi neoplasma semacam itu biasanya dilakukan setelah pengangkatannya. Pada prinsipnya, ketika berhubungan dengan nevi papillomatous, bahkan diinginkan untuk menghilangkannya, karena ketidaknyamanan tertentu dikaitkan dengan perkembangan buruk ini: seringkali trauma, secara signifikan merusak penampilan seseorang, dan menyebabkan pengalaman psiko-emosional yang kuat.

[21], [22], [23]

Perbedaan diagnosa

Peran utama dalam studi tahi lalat pasien diberikan untuk diagnosis banding. Namun, nevus papillomatous memiliki beberapa kesamaan dengan banyak neoplasma lainnya, dan jika mengalami trauma, bisa sangat menyerupai melanoma.

Kesamaan terbesar dari nevus warty adalah dengan papiloma (oleh karena itu salah satu dari nama tanda lahir). Papilloma  juga merupakan neoplasma jinak, namun penyebab munculnya pertumbuhan pada kulit adalah virus papiloma, yang dalam waktu lama bisa di incognito tubuh.

Penampilan neoplasma pada papilomatosis pada kulit berbeda sedikit dari nevus papillomatous. Ini adalah sejenis tuberkel yang sama pada dasar yang tebal (terkadang pada batang tipis), yang bisa memiliki warna dari krem sampai coklat muda. Mereka dapat dilokalisasi di dalam alur dan perineum, pada selaput lendir, di leher dan kelopak mata, di daerah aksila. Ukurannya bisa berkisar dari kutil mekar kecil hingga tumbuh berdiameter sekitar 2 cm.

Apa perbedaan antara papilloma dan papillomatous nevus? Untuk mulai dengan, papillomatosis adalah penyakit yang diakuisisi yang berkembang sebagai akibat dari virus yang memasuki tubuh manusia dan aktivasi selanjutnya. Papillomatous nevus adalah neoplasma bawaan yang bisa dilihat sedikit kemudian saat tumbuh.

Warna papilloma biasanya tidak berbeda dengan warna kulit manusia, sedangkan nevus yang werny dapat memiliki nuansa berbeda: daging, merah muda, merah, coklat, ungu, hitam.

Nevus papillomatous, meski seringkali tidak beraturan, merupakan neoplasma simetris dengan batas yang jelas. Tidak ada batasan untuk papiloma.

Di dalam nevus, sejumlah melanosit terakumulasi, membuat pertumbuhan baru lebih padat daripada bagian kulit lainnya. Papilloma, sebaliknya, sangat lembut dengan permukaan yang lembut.

Untuk papiloma pada kulit yang terasa sakit, gatal atau terbakar dianggap normal. Simtomatologi seperti pada tahi lalat dapat mengindikasikan kerusakan jaringan, degenerasi sel nevus, dan infeksi.

Jenis pigment dari nevus papillomatous memiliki kesamaan tertentu dengan nevus pigmen garis batas. Ini adalah tanda lahir berukuran sampai 1 cm dengan warna cerah (abu-abu, coklat atau hitam) dan permukaannya halus. Hal ini ditandai dengan intensifikasi intensitas warna lebih dekat ke tepi tahi lalat, tidak adanya bulu, pertumbuhannya lambat. Ini juga merupakan neoplasma bawaan, yang, tidak seperti nevus papillomatous, dianggap melanoma-berbahaya.

Galtonuvus (atau Nevton Settona ) juga secara eksternal dapat serupa dengan tanda lahir papilomatosa dari jenis berpigmen. Tapi neoplasma ini memiliki ciri khas - disekitarnya batas agak lebar dari kulit yang teduh lebih terang terbentuk. Pelek ini jauh lebih ringan dari pada mol itu sendiri, tapi juga bagian kulit manusia lainnya. Ini bisa berupa pertumbuhan tunggal atau multipel dengan lokalisasi yang dominan di daerah belakang.

Galonevus serta Nevi papillomatous jarang berkembang menjadi melanoma, tetapi jika tumor ini banyak kemungkinan bahwa pasien akan ditemukan patologi lainnya, seperti penyakit radang kelenjar tiroid (tiroiditis), yang sering menjadi penyebab hipotiroidisme (kegagalan organ), pelanggaran pigmentasi kulit , disebut "vitiligo", atau diam-diam bocor kanker kulit.

Tipe pigmen papillomatous nevus bisa sangat besar dan kemudian menjadi seperti nevus pigmen raksasa. Giant nevus juga dianggap sebagai neoplasma bawaan jinak, namun karena ukurannya (berdiameter 20 cm), sangat rentan terhadap trauma, karena itulah dianggap melanomo berbahaya. Misalnya, pada bayi, dalam 5% kasus, tanda lahir merosot menjadi melanoma.

Neoplasma cembung lainnya, yang mungkin memiliki batang tipis atau cukup tebal, disebut fibroepithelial nevus atau fibropapilloma. Neoplasma semacam itu sering ditemukan pada wajah dan tubuh (terutama ketiak), tapi terkadang juga ditemukan pada kulit ekstremitas atas dan bawah. Ini adalah bentuk jinak nevi, yang bisa kongenital dan didapat, muncul pada usia yang berbeda.

Ukuran neoplasma bisa berkisar antara 2 mm sampai 2 cm, meski ada juga pertumbuhan yang lebih besar. Mereka memiliki bentuk bola, permukaannya cukup halus dan lembut disentuh. Hal ini dimungkinkan untuk menumbuhkan rambut di permukaan penumpukan. Warna fibropapilloma juga bisa berbeda, namun secara umum biasanya lebih ringan dari nevi berpigmen. Paling sering, fibropapilloma ditemukan pada wajah dan tubuh dari jenis kelamin yang lemah.

Papillomatous nevus, yang mungkin memiliki bentuk tidak beraturan, agak heterogen dan ukurannya berbeda-beda, harus dibedakan dari bentuk mol yang jarang, disebut displasia nevus. Dan walaupun bentuk neoplasma ini didiagnosis hanya pada 4-5% kasus, ini dianggap cukup berbahaya dan mendekati keadaan prekanker.

Jika penyakit ini memiliki sifat turun temurun yang langka, maka bisa ada beberapa neoplasma semacam itu pada tubuh. Dan bahkan jika beberapa anggota keluarga tidak menunjukkan jenis tahi lalat ini, mereka masih harus diperiksa secara teratur oleh dokter kulit dan jika perlu oleh ahli onkologi.

Penyakit yang diakuisisi biasanya memanifestasikan dirinya sebagai neoplasma tunggal (tipe sporadis). Dengan nevus papillomatous mungkin serupa dalam penampilan:

• Bentuk khas (pertumbuhan baru dengan ketinggian di tengah berbagai nuansa coklat dengan berbagai bentuk),
• bentuk keratolic (excrescence, memiliki permukaan berbukit, rona coklat muda dan dimensi besar),
• bentuk eritematosa (mol merah besar besar).

Berbeda dengan nevus papillomatous, bentuk mol displastik displasia, yang ditandai dengan bentuk aneh dan pewarnaan yang tidak rata, sangat rentan terhadap sel ganas dan harus terus dipantau oleh dokter. Idealnya, tahi lalat tersebut paling baik diangkat segera, tanpa menunggu degenerasi mereka menjadi tumor kanker.

Papillomatous nevus dalam beberapa kasus mungkin memiliki rona kebiruan atau ungu, yang menyerupai  nevus biru  (tanda lahir biru Jadasson-Tiche). Terkadang neoplasma semacam itu dari biru menjadi hampir hitam bisa naik di atas kulit dalam bentuk nodul hingga berdiameter 1 cm (meski ada contoh 2-3 kali lebih besar). Tempat favorit dari nevus biru adalah kaki bagian bawah dan lengan bawah, tangan dan kaki (di bagian belakang), bokong, tapi spesimen mol yang serupa juga bisa ditemukan di wajah, leher, batang atau di bibir.

Nevus biru cukup padat untuk disentuh, namun jaringannya tetap elastis, dan permukaannya halus. Rambut pada tanda lahir semacam itu biasanya tidak tumbuh. Nevus pigmen papillomatous lebih mirip dengan bentuk seluler dari tanda lahir biru dengan warna gelap, agak besar ukurannya dan seringkali permukaannya tidak rata.

Terlepas dari kenyataan bahwa pada melanoma tumor semacam itu jarang lewat, mereka dianggap melanomopoda dan memerlukan pemantauan secara teratur.

Kami hanya mencatat beberapa neoplasma pada kulit yang bermanfaat untuk membedakan tanda lahir papillomatous. Sebenarnya, ada lebih banyak dari mereka, dan semua orang bisa menyembunyikan bahaya tertentu dalam diri mereka.

Seperti yang bisa Anda lihat, nevus papillomatous jauh dari tipe baru jenis ini yang bisa muncul di tubuh manusia. Dan tidak seperti tanda lahir yang warty, beberapa di antaranya memiliki risiko degenerasi yang agak tinggi menjadi tumor kanker. Kesamaan neoplasma yang diperiksa dengan orang lain menyebabkan kesulitan tertentu dalam melakukan self-diagnosis, jadi sangat sulit bagi orang yang jauh dari dermatologi untuk mendiagnosis secara akurat. Pekerjaan yang bertanggung jawab harus dipercayakan kepada para profesional.

[24], [25], [26]

Pengobatan papillomatous nevus

Dengan sendirinya, nevi papillomatous adalah neoplasma yang sangat tidak berbahaya, jika bukan karena ketidaknyamanan yang disebabkan olehnya dan risiko besar untuk menimbulkan trauma tanda lahir, yang akan menyebabkan perubahan sifat-sifat sel atau infeksi jaringan. Jika tanda lahir berada di atas kepala seseorang akan selalu khawatir tentang apa yang bisa merusaknya saat menyisir rambut Anda, mencuci kepala atau memotong rambut. Nevus dalam bentuk kutil jelek di wajah akan terus-menerus membangkitkan kompleks dari tuannya tentang ketidakpercayaan eksternalnya. Tanda lahir di leher dan ketiak rentan terhadap gosokan dan iritasi pada pakaian. Apapun itu, tapi ketidaknyamanannya sudah jelas.

Pengobatan tahi lalat papilomatosa adalah dengan menyingkirkannya oleh spesialis berpengalaman di sebuah klinik. Tidak ada cara lain yang aman untuk memecahkan masalah ini. Upaya untuk menyingkirkan "kutil" di rumah dengan cara membakar atau membalut dapat menyebabkan hasil yang menyedihkan, namun tahta merespons luka yang berbeda dari kutil atau papiloma normal. Selain itu, selalu ada risiko infeksi luka di lokasi bekas tahi lalat.

Penghapusan nevus papilomatosa dapat diresepkan karena beberapa alasan. Ini diwajibkan jika pertumbuhan neoplasma yang cepat telah diamati, retak dan luka bernanah muncul di atasnya, tempat di sekitar tahi lalat meradang dan tersipu. Rasa gatal, pengelupasan, rasa sakit pada pembentukan juga bisa mengindikasikan perubahan yang tidak sehat pada sel nevus, sehingga tahi lalat akan lebih baik dihilangkan.

Tapi biarpun tahi lalat tidak sakit dan tidak terasa gatal, tapi ada risiko kerusakannya yang besar, seseorang dapat berkonsultasi dengan dokter tentang pengobatan neoplasma, dan spesialis pasti akan menemuinya. Serta jika tanda lahir merusak penampilan pasien, terletak di tempat yang terlihat: di wajah, leher, kepala. Kemungkinan operasi plastik sedemikian rupa sehingga bahkan setelah mengeluarkan neoplasma besar di tubuh, masih ada bekas luka yang hampir tak terlihat yang terlihat jauh lebih estetis daripada beberapa mol aneh.

Moles, yang keberadaannya bisa menyebabkan depresi dan neurosis pada pemiliknya, juga terkena pembuangan, meski dianggap aman.

Cara untuk menghapus tanda lahir dengan aman dan hampir tanpa rasa sakit beragam. Hal ini bisa dilakukan dengan pisau bedah bedah, laser, listrik, gelombang radio, dingin. Jelas bahwa pasien memiliki hak untuk memilih metode mana yang lebih baik untuk menghilangkan tumor, namun tetap layak untuk mendengarkan pendapat dokter yang akan memilih pilihan terbaik berdasarkan studi dan diagnosis.

Misalnya, jika nevus papillomatous mengalami perubahan akibat trauma yang berhubungan dengan kanker, metode terbaik adalah perawatan bedah tradisional, bila mol segera dikeluarkan dengan pisau bedah. Pengobatan semacam itu akan membantu menghentikan penyebaran tumor kanker, karena tidak hanya pasien, tetapi juga merupakan bagian dari jaringan sehat, di mana sel malingering terpisah dapat dilepas, dapat dipindahtangankan.

Pengangkatan tahi lalat secara operasi dapat diresepkan untuk pasien yang metode pengobatan modern lainnya dikontraindikasikan karena adanya penyakit, keanehan organisme, adanya implan logam, dll. Operasi ini tidak memerlukan pengenalan anestesi umum dan anestesi lokal diterapkan.

Kelebihan perawatan ini adalah tidak adanya kontraindikasi absolut dan membawanya keluar di rumah sakit oleh ahli bedah yang berkualifikasi, dan tidak di ruang kosmetik atau klinik di mana cara lain untuk mengeluarkan tahi lalat dipraktekkan. Ada beberapa kontraindikasi relatif terhadap pembedahan, seperti proses infeksius dan inflamasi akut, letusan herpetik pada tubuh. Kemungkinan pembedahan selama kehamilan dan menyusui perlu didiskusikan dengan dokter.

Bekas luka bedah dianggap bekas luka di tempat bekas tanda lahir, terutama jika neoplasma itu besar atau melanoma yang berkembang di lokasi nevus harus dikeluarkan. Bekas luka jelek membantu memperbaiki operasi plastik kecil.

Salah satu metode inovatif yang paling populer untuk menghilangkan berbagai neoplasma pada kulit dan selaput lendir adalah perawatan laser. Hal ini dapat terjadi di bawah anestesi lokal dan tanpa itu, karena pasien tidak mengalami sensasi nyeri yang signifikan. Laser secara berurutan menghilangkan sel nevus yang diperluas.

Aspek positif dari perawatan tersebut adalah: bekas luka yang tidak terlihat dan tidak adanya bekas luka yang terbentuk jika luka tersebut sembuh lama, tidak ada darah (laser menghilangkan tumor dan segera menggumpalkan pembuluh darah dan mendisinfeksi luka), risiko kecil pembengkakan di tempat operasi, periode pemulihan singkat dengan perawatan yang tepat terluka Perawatan laser menunjukkan efek kosmetik terbaik (tetap ada syal yang hampir tidak terlihat), oleh karena itu dianjurkan jika mol berada di wajah atau leher. Tetapi jika tidak ada kepastian bahwa neoplasma itu jinak, perawatan semacam itu tidak dilakukan, karena tidak meninggalkan bahan untuk melakukan histologi, walaupun hanya jaringan tanda lahir yang harus dikeluarkan.

Kekurangan perawatan bisa dianggap sebagai biaya yang lebih tinggi dibandingkan dengan operasi pembedahan. Benar, hasilnya sangat berharga. Dan meski kulit tetap bekas luka, bisa diperbaiki lagi dengan laser.

Elektrokoagulasi sebenarnya membakar tanda lahir dengan arus listrik. Perlakuan semacam itu akan efektif pada tahi lalat kecil. Tidak seperti perawatan laser, setelah itu ada jaringan yang bisa diambil untuk histologi, dan ini bisa dianggap sebagai plus.

Aspek prosedur yang positif dapat dianggap tidak adanya perdarahan, kemungkinan dilakukan dengan anestesi lokal, durasi operasi yang pendek dan masa pemulihan, tidak adanya kerusakan pada jaringan sehat. Tapi metode ini juga memiliki satu kelemahan besar: setelah operasi, bekas luka yang cukup berarti bisa tetap ada, jadi metode electrocoagulation tidak digunakan untuk menghilangkan tahi lalat di wajah.

Cryodestruction atau penghilangan tahi lalat dengan cara membekukannya juga termasuk dalam kategori teknologi inovatif. Dengan bantuan peralatan khusus dengan nitrogen cair, hanya jaringan mol yang dibekukan. Suhu yang rendah menyebabkan nekrosis dan kematian sel nevus.

Untuk semua keefektifan operasi, dokter tidak menganjurkan untuk melakukannya di area kulit terbuka (di wajah dan leher), kecuali bahwa operasi dilakukan oleh spesialis yang sangat berkualitas, yang dapat dipercaya dengan bisnis yang teliti. Dokter harus menghitung semuanya sampai satu milimeter, karena terlalu banyak paparan terhadap nitrogen cair penuh dengan perkembangan luka bakar dingin jaringan, yang dapat menyebabkan terbentuknya bekas luka pascaoperasi non estetik.

Cryodestruction tidak digunakan jika diperlukan pengambilan sampel untuk penelitian jaringan lebih lanjut.

Penghilangan gelombang radio dari nevus papillomatous adalah metode yang sangat efektif untuk memecahkan masalah dengan banyak keuntungan. Diantaranya bisa kita bedakan:

• Hampir tidak adanya rasa sakit, yang menolak kebutuhan akan anestesi lokal sekalipun,
• durasi minimum prosedur (biasanya kurang dari 5 menit),
• risiko minimal jaringan parut dan jaringan parut,
• Tidak adanya konsekuensi seperti pembengkakan jaringan, pembengkakan, supurasi luka akibat infeksi.
• regenerasi jaringan yang sangat cepat setelah operasi, yang memberi efek kosmetik terbaik.

Metode gelombang radio dapat menghilangkan nev papillomatous pada bagian tubuh manapun. Metode ini tidak menyebabkan kerusakan atau kematian sel, yang berarti bahwa biomaterial selalu dapat diambil untuk histologi.

Seperti yang kita lihat, pemindahan neoplasma berpigmen papilomatosa tidak menyebabkan kesulitan khusus dan tersedia di hampir semua rumah sakit (metode bedah). Tapi seseorang selalu memiliki pilihan pilihan pengobatan yang cukup, yang merupakan dosa yang tidak digunakan, jika tanda lahir mengganggu kehidupan normal dan merasa percaya diri pada diri sendiri dan daya tarik Anda.

Dan penghapusan tahi lalat adalah metode pengobatan universal, terlepas dari alasan yang menyebabkan metode kardinal semacam itu: ketidaknyamanan dan sifat tidak etis dari tumor atau perubahannya menjadi tumor ganas.

Pencegahan

Papillomatous nevus adalah formasi yang tidak berbahaya pada kulit, yang memiliki karakter bawaan, yang berarti seseorang tidak dapat mencegah penampilannya dari dirinya sendiri. Ini adalah masalah lain jika ibu hamil akan merawat bayinya tidak menunjukkan perkembangan baru setelah kelahiran, yang akan menyebabkan gangguan psikososial, intimidasi di tim anak-anak, luka yang menyakitkan dan kemungkinan degenerasi ke tumor ganas.

Langkah preventif yang harus diikuti oleh wanita hamil, dalam hal ini adalah:

• penolakan dari penggunaan alkohol dan produk beracun lainnya,
• penggunaan produk alami yang tidak mengandung nitrat, pengawet, pewarna dan zat aditif berbahaya lainnya,
• hati-hati dalam memilih obat-obatan,
• Memilih tempat tinggal dengan latar belakang radiasi normal,
• meminimalkan kontak langsung dengan bahan kimia rumah tangga yang kuat,
• penolakan untuk bekerja dengan zat beracun dan beracun,
• penggunaan deterjen dan pembersih yang relatif aman,
• Pengobatan tepat waktu terhadap infeksi urogenital dan infeksi lainnya di tubuh wanita,
• pencegahan semua jenis penyakit baik selama kehamilan maupun pada malam konsepsi anak.

Jika Anda menghindari tampilan formasi berpigmen papillomatous di wajah, kepala dan tubuh tidak dapat dihindari, Anda perlu memonitor tanda lahir semacam itu dengan cermat, mencoba untuk tidak membiarkan luka dan pemaparan yang terlalu lama terhadap radiasi ultraviolet. Untuk memeriksa tanda lahir, meski tidak mengganggu, dianjurkan sekali seminggu sebelum cermin.

Pertumbuhan lambat nev papillomatous tidak menjadi penyebab perhatian khusus, kecuali dari segi kosmetik. Tapi jika mol mulai tumbuh sangat cepat, perubahan warna dan bentuk, mulai berdarah atau membusuk, Anda tidak perlu menunda konsultasi nanti dengan dokter kulit dan jika perlu, ahli onkologi.

Nevus papillomatous bukanlah perhiasan yang paling menarik di tubuh, jadi jangan takut berpisah dengannya jika neoplasma membawa ketidaknyamanan fisik dan psikologis. Operasi semacam itu bukanlah hal baru bagi dokter, jadi prognosis pengobatannya sangat positif. Jelas bahwa pengobatan neoplasma ganas tidak lagi memberikan jaminan pemulihan seratus persen, jadi sangat penting untuk segera menghubungi spesialis pada waktu yang tepat, tanpa menunggu sampai ada perubahan yang tidak biasa pada tanda lahir.

[27], [28], [29], [30]