Nizoral

Nizoral (ketoconazole) adalah obat antijamur yang sering digunakan untuk mengobati berbagai infeksi jamur pada kulit, rambut, dan kuku. Ketoconazole termasuk dalam kelas obat azole antijamur.

Nizoral tersedia dalam berbagai bentuk termasuk krim, gel, sampo, solusi dan tablet.

Ketoconazole bahan aktif menembus sel jamur dan mengganggu membran mereka, yang menyebabkan kematian mereka. Saat menggunakan Nizoral, penting untuk mengikuti instruksi atau petunjuk paket dokter Anda dan menghindari kontak dengan mata atau area kulit sensitif lainnya. Seorang dokter harus dikonsultasikan jika efek samping terjadi atau gejala memburuk.

Indikasi Nizoral

1. Onychomycosis (infeksi jamur kuku): Ketoconazole dapat digunakan untuk mengobati infeksi kuku jamur yang dapat menyebabkan perubahan warna, tekstur, dan ketebalan kuku.
2. Kaki atlet (Dermatophytosis kaki): Ini adalah infeksi jamur yang bermanifestasi sebagai kemerahan, mengelupas, gatal dan retak di antara jari-jari kaki. Nizoral dapat membantu mengobati kondisi ini.
3. Herpes zoster (dermatofitosis tubuh): Ketoconazole mungkin efektif dalam mengobati berbagai bentuk lumut, seperti kurap atau lumut berbintik-bintik.
4. Infeksi kandid pada kulit dan selaput lendir: Ini termasuk infeksi jamur yang disebabkan oleh jamur candida, seperti sariawan (Kandidiasis vagina ), stomatitisStomatitisKandidiasis kulit.
5. Dermatitis Seborrheic: Nizoral juga dapat digunakan untuk mengobati dermatitis seboro, kondisi kulit yang ditandai dengan eksaserbasi berkala kemerahan, terbakar, dan mengelupas di wajah, kepala, atau area tubuh lainnya.

Surat pembebasan

1. Tablet Oral: Digunakan untuk pengobatan infeksi jamur sistemik yang tidak menanggapi pengobatan topikal. Tablet nizoral dapat diresepkan untuk mengobati kondisi seperti infeksi jamur pada kulit, kuku, organ internal (mis. Meningitis jamur) dan infeksi sistemik lainnya.
2. Cream/Salep untuk Penggunaan Eksternal: Ini diterapkan langsung ke area kulit yang terkena untuk perawatan berbagai infeksi jamur kulit seperti dermatofitosis, kandidiasis, pityriasis (lichen "sun") dan lainnya. Krim atau salep Nizoral memberikan aksi yang ditargetkan pada infeksi, meminimalkan efek samping sistemik.
3. Shampo: Shampo Nizoral digunakan untuk pengobatan dan pencegahan ketombe yang disebabkan oleh infeksi jamur kulit kepala, seperti pityriasis versicolor dan dermatitis seboro. Sampo membantu mengurangi gatal, mengelupas, dan kemerahan yang terkait dengan kondisi ini.

Farmakodinamik

1. Penghambatan sintesis ergosterol: Ketoconazole adalah penghambat enzim sitokrom P450 14α-demethylase, yang terlibat dalam sintesis ergosterol, komponen penting dari membran sel jamur. Pemblokiran enzim ini menyebabkan gangguan sintesis ergosterol, yang melemahkan membran sel jamur dan menyebabkan kematian mereka.
2. Spektrum aksi yang luas: Ketoconazole aktif terhadap banyak spesies dermatofit, jamur seperti ragi dan jamur termasuk Candida spp., Trichophyton spp., Epidermophyton spp., Microsporum spp., Malassezia spp., Cryptococcus neoformans dan lainnya.
3. Tindakan Berkepanjangan: Ketoconazole memiliki durasi aksi yang lama, yang memungkinkannya untuk tetap aktif dalam tubuh untuk waktu yang lama setelah dosis tunggal.
4. Pengobatan infeksi jamur: Nizoral efektif dalam mengobati berbagai infeksi jamur termasuk dermatomisosis, kandidiasis vagina, kandidiasis oral, coccidiomycosis dan lainnya.
5. Aplikasi sistemik dan topikal: Obat ini tersedia untuk aplikasi sistemik dan topikal dalam bentuk krim, gel dan sampo, yang memungkinkan penggunaannya untuk berbagai lokalisasi infeksi jamur.
6. Tindakan antisebore: ketoconazole mungkin juga efektif melawan seborrhea yang terkait dengan pertumbuhan berlebih dari jamur Malassezia di kulit.

Farmakokinetik

1. Penyerapan: Ketoconazole biasanya diserap dengan baik dari saluran pencernaan setelah pemberian oral. Namun, penyerapannya dapat ditunda ketika diambil dengan makanan, oleh karena itu disarankan untuk menggunakan obat pada perut kosong untuk penyerapan maksimum.
2. Distribusi: Ketoconazole didistribusikan secara luas dalam jaringan tubuh, termasuk kulit, paru-paru, ginjal dan hati. Itu juga dapat menembus penghalang darah-otak.
3. Metabolisme: Ketoconazole mengalami metabolisme yang signifikan di hati melalui proses hidroksilasi dan n-demetilasi, dengan pembentukan metabolit tidak aktif.
4. Ekskresi: Ketoconazole dan metabolitnya terutama diekskresikan dengan empedu dan urin. Waktu paruh eliminasi dari tubuh adalah sekitar 2 jam.
5. Mekanisme aksi: Ketoconazole menghambat enzim yang diperlukan untuk sintesis ergosterol dalam membran sel jamur, yang mengarah pada gangguan struktur dan fungsi mereka dan, sebagai akibatnya, sampai kematian jamur.

Dosis dan administrasi

Pil

• Foradults: Untuk infeksi jamur sistemik, dosis awal yang biasa adalah 200 mg (satu tablet) sekali sehari. Bergantung pada keparahan infeksi dan respons terhadap pengobatan, dosis dapat ditingkatkan menjadi 400 mg (dua tablet) sekali sehari. Tablet harus dikonsumsi dengan makanan untuk meningkatkan penyerapan.
• Untuk anak-anak: administrasi dan dosis untuk anak-anak harus dipantau secara ketat oleh dokter dan biasanya dihitung berdasarkan berat badan anak.

Krim/salep

• Oleskan lapisan tipis untuk membersihkan dan mengeringkan kulit dari area yang terkena dan sedikit di sekitarnya sekali atau dua kali sehari, tergantung pada instruksi dokter. Durasi pengobatan dapat bervariasi dari 2 hingga 6 minggu, tergantung pada jenis dan tingkat keparahan infeksi.

Sampo

• Untuk mengobati ketombe atau dermatitis seboro: oleskan rambut todam sampo, busa, biarkan selama 3-5 menit, lalu bilas secara menyeluruh. Gunakan dua kali seminggu selama 2-4 minggu.
• Untuk pencegahan ketombe: gunakan seminggu sekali atau seperti yang diarahkan oleh dokter.

Rekomendasi Umum

• Saat menggunakan Nizoral dalam bentuk apa pun, penting untuk menyelesaikan perjalanan pengobatan sepenuhnya, bahkan jika gejala telah membaik sebelumnya. Menghentikan perawatan sebelum waktunya dapat menyebabkan infeksi kembali.
• Saat mengambil tablet nizoral, Anda harus menghindari alkohol dan obat-obatan tertentu yang dapat berinteraksi dengan ketoconazole. Bicaralah dengan dokter Anda tentang obat apa pun yang Anda minum.
• Dalam hal efek samping atau reaksi alergi, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.

Gunakan Nizoral selama kehamilan

1. Tablet Oral: Digunakan untuk pengobatan infeksi jamur sistemik yang tidak menanggapi pengobatan topikal. Tablet nizoral dapat diresepkan untuk mengobati kondisi seperti infeksi jamur pada kulit, kuku, organ internal (mis. Meningitis jamur) dan infeksi sistemik lainnya.
2. Cream/Salep untuk Penggunaan Eksternal: Diterapkan langsung ke area kulit yang terkena untuk perawatan berbagai infeksi jamur kulit seperti dermatofitosis, kandidiasis, pityriasis (lichen "sun" dan lainnya. Krim atau salep Nizoral memberikan aksi yang ditargetkan pada infeksi, meminimalkan efek samping sistemik.
3. Shampo: Shampo Nizoral digunakan untuk pengobatan dan pencegahan ketombe yang disebabkan oleh infeksi jamur kulit kepala, seperti pityriasis versicolor dan dermatitis seboro. Sampo membantu mengurangi gatal, mengelupas, dan kemerahan yang terkait dengan kondisi ini.

Kontraindikasi

1. Hipersensitivitas: Orang dengan hipersensitivitas yang diketahui terhadap ketoconazole atau komponen obat lain tidak boleh menggunakan nizoral karena risiko reaksi alergi.
2. Obat-obatan yang berinteraksi dengan ketoconazole: Nizoral dapat berinteraksi dengan obat lain seperti terfenadine, astemizole, amprenavir, dll., Yang dapat menyebabkan efek samping yang serius. Pasien harus menghindari penggunaan nizoral secara bersamaan dengan obat-obatan tersebut jika dikontraindikasikan.
3. Penyakit hati: Pasien dengan penyakit hati yang parah, seperti sirosis atau kerusakan hati yang aktif, harus berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Nizoral, karena dapat meningkatkan efek toksik pada hati.
4. Kehamilan dan Menyusui: Ada data terbatas tentang keamanan ketoconazole selama kehamilan dan menyusui. Penggunaan Nizoral selama kehamilan atau saat menyusui harus dilakukan hanya pada rekomendasi dokter dan hanya jika jelas diperlukan.
5. Usia anak: Keselamatan dan kemanjuran Nizoral pada anak-anak di bawah 12 tahun belum ditetapkan, oleh karena itu penggunaan dalam kelompok usia ini dapat dikontraindikasikan.

Efek samping Nizoral

1. Reaksi Kulit: Termasuk iritasi, kemerahan, gatal-gatal atau terbakar di lokasi aplikasi. Ruam kulit atau dermatitis kontak dapat terjadi pada beberapa orang.
2. Kulit kering: Penggunaan Nizoral dapat menyebabkan kulit kering di area aplikasi.
3. Perubahan tekstur rambut: Beberapa pasien mungkin mengalami perubahan tekstur rambut, termasuk kekeringan, kerusakan, atau kehilangan kilau.
4. Eyedness atau Gatal Eyes: Beberapa orang mungkin mengalami mata merah atau mata gatal setelah menggunakan Nizoral.
5. Kemerahan, gatal atau iritasi di area telinga: Beberapa pasien mungkin mengalami berbagai reaksi di area telinga, termasuk kemerahan, gatal atau iritasi.
6. Efek samping hati: Jarang, Nizoral dapat menyebabkan efek samping pada hati, termasuk peningkatan kadar enzim hati atau hepatitis. Jika penyakit kuning, sakit perut, atau tanda-tanda lain dari masalah hati, Anda harus segera menghubungi dokter Anda.
7. Efek samping GI: Mungkin termasuk mual, muntah, diare, atau ketidaknyamanan perut.
8. Reaksi Alergi: Reaksi alergi seperti sarang, pembengkakan, atau kesulitan bernapas dapat terjadi pada beberapa pasien.

Overdosis

1. Gangguan gastrointestinal: mual, muntah, nyeri perut, diare.
2. Kegagalan hati: Overdosis dapat menyebabkan efek toksik pada hati, yang dapat dimanifestasikan oleh peningkatan kadar enzim hati dalam darah, penyakit kuning, dan tanda-tanda gagal hati lainnya.
3. Gangguan elektrolit: Overdosis dapat menyebabkan berbagai gangguan elektrolit seperti hipokalemia (penurunan kadar kalium darah) atau hipomagnesemia (penurunan kadar magnesium darah).
4. Gejala neurologis: sakit kepala, kantuk, pusing, pusing, kejang, dan gejala neurologis lainnya mungkin merupakan manifestasi overdosis.
5. Komplikasi sistemik lainnya: dapat termasuk gagal ginjal akut, aritmia, dan komplikasi serius lainnya.

Pengobatan overdosis ketoconazole biasanya terdiri dari terapi simptomatik, termasuk langkah-langkah untuk mempertahankan fungsi vital tubuh, koreksi gangguan elektrolit, hidrasi, serta penggunaan penangkal atau penangkal spesifik jika perlu.

Interaksi dengan obat lain

1. Obat antijamur: Kombinasi nizoral dengan obat antijamur lainnya, seperti terbinafine atau flukonazol, dapat menghasilkan efek antimikotik yang lebih kuat dan peningkatan risiko efek samping.
2. Siklosporin: Ketoconazole dapat meningkatkan konsentrasi siklosporin dalam darah, yang dapat menyebabkan peningkatan toksisitasnya, terutama pada ginjal dan hati.
3. Anticoagulan: Kombinasi Nizoral dengan antikoagulan, seperti warfarin, dapat meningkatkan risiko pendarahan karena meningkatnya efek antikoagulan warfarin.
4. Obat anti-inflamasi (mis. Deksametason): Nizoral dapat meningkatkan efek obat anti-inflamasi, yang dapat menyebabkan peningkatan risiko efek samping seperti hiperglikemia atau hipokalemia.
5. Anticonvulsan (mis. Carbamazepine): Ketoconazole dapat mengurangi konsentrasi antikonvulsan dalam darah, yang dapat menyebabkan penurunan keefektifannya dan meningkatkan risiko kejang.
6. Obat yang diproses oleh sitokrom P450: ketoconazole adalah penghambat sitokrom P450 dan dapat meningkatkan konsentrasi obat yang dimetabolisme oleh enzim ini dalam darah, yang dapat menyebabkan peningkatan aksi mereka atau meningkatkan risiko efek samping.

Kondisi penyimpanan

1. Suhu: Simpan nizoral pada suhu kamar, antara 15 dan 30 derajat Celcius (59-86 derajat Fahrenheit).
2. Dryness: Jaga persiapan di tempat yang kering. Hindari paparan kelembaban, karena kelembaban dapat mempengaruhi stabilitas dan kualitas persiapan.
3. Cahaya: Simpan Nizoral di tempat gelap yang dilindungi dari sinar matahari langsung. Paparan cahaya juga dapat mempengaruhi stabilitas obat.
4. Kemasan: Simpan Nizoral dalam paket atau wadah asli di mana ia berasal dari pabrikan. Ini akan membantu melindungi obat dari pengaruh eksternal.
5. Anak-anak: Jauhkan Nizoral dari jangkauan anak-anak untuk mencegah penggunaan yang tidak disengaja.
6. Instruksi Khusus: Ikuti instruksi pada paket atau instruksi dokter Anda tentang menyimpan obat. Jangan gunakan obat yang kedaluwarsa, dan melacak tanggal kedaluwarsa.