Hemikrania paroksismal

Hemikrania paroksismal memanifestasikan dirinya dalam bentuk serangan dengan karakteristik nyeri dan gejala penyerta yang mirip dengan sakit kepala cluster. Gejala khasnya adalah durasi serangan yang singkat dan frekuensinya yang tinggi. Hemikrania paroksismal lebih sering terjadi pada wanita, penyakit ini biasanya dimulai pada usia dewasa, tetapi kasus pada anak-anak juga telah dijelaskan. Ciri khusus dari bentuk cephalgia ini adalah efektivitas indometasin. Kriteria diagnostik disajikan di bawah ini.

Hemikrania paroksismal (ICGB-4)

• A. Setidaknya 20 kejang memenuhi kriteria BD.
• B. Serangan nyeri unilateral hebat pada lokalisasi orbital, supraorbital atau temporal yang berlangsung 2-30 menit.
• C. Sakit kepala disertai dengan setidaknya salah satu gejala berikut:
  • injeksi konjungtiva ipsilateral dan/atau lakrimasi;
  • hidung tersumbat dan/atau rinorea ipsilateral:
  • edema kelopak mata ipsilateral;
  • berkeringat ipsilateral pada dahi dan wajah;
  • miosis dan/atau ptosis ipsilateral.
• D. Frekuensi serangan yang dominan lebih dari lima kali sehari, kadang-kadang sedikit lebih jarang.
• E. Serangan dapat dicegah sepenuhnya dengan mengonsumsi indometasin dalam dosis terapeutik.
• F. Tidak terkait dengan penyebab (gangguan) lain.

Seperti halnya nyeri lapar cluster, dibedakan antara bentuk hemikrania paroksismal episodik (dengan remisi 1 bulan atau lebih) dan bentuk hemikrania paroksismal kronis, di mana serangan berulang selama lebih dari 1 tahun tanpa remisi atau dengan remisi kurang dari 1 bulan. Ada beberapa kasus hemikrania paroksismal yang dikombinasikan dengan neuralgia trigeminal (yang disebut sindrom hemikrania-tik paroksismal).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan hemikrania paroksismal

Terapi khusus untuk hemikrania paroksismal adalah penggunaan indometasin (secara oral atau rektal dengan dosis minimal 150 mg/hari atau minimal 100 mg sebagai suntikan). Untuk terapi pemeliharaan, dosis yang lebih kecil sering kali efektif.