Pielonefritis gestasional

Pyelonefritis adalah proses menular dan inflamasi nonspesifik dengan lesi awal yang dominan pada jaringan interstisial, sistem kelopak mata dan tubulus ginjal, diikuti oleh keterlibatan glomeruli dan pembuluh darah ke dalam proses patologis.

Kode ICD-10

• 023.0 Infeksi pada ginjal yang terjadi saat hamil.

Proses inflamasi pada ginjal yang terjadi selama kehamilan disebut "pielonefritis gestasional".

Penyebab pielonefritis kehamilan

Penyebab pielonefritis gestasional

Jenis mikroorganisme yang menyebabkan infeksi saluran kemih serupa pada wanita hamil dan tidak hamil, yang mengkonfirmasi mekanisme umum infeksi pada saluran kemih.

Etiologi pielonefritis gestasional berhubungan langsung dengan mikroflora usus obligat dan fakultatif. Patogen yang paling sering adalah bakteri keluarga Enterobacteriaceae, yang Escherichia coli sampai 80-90%. Arti dari mikroorganisme lain baik Gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), dan gram positif (Enterococcus faecalis, Staphylococcus sp (. Saprophyticus dan aureus) bakteri - meningkat secara signifikan dalam kasus infeksi di rumah sakit.

Sebagai patogen langka, jamur dari genus Candida, stronglastomyces, agen penyebab penyakit menular seksual (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae) dapat bertindak .

Apa yang menyebabkan pielonefritis gestasional?

[1], [2], [3], [4], [5]

Diagnostik pielonefritis kehamilan

Diagnosis pielonefritis gestasional

Secara klinis, pielonefritis gestasional terjadi pada bentuk akut atau kronis. Dengan eksaserbasi pielonefritis kronis, penyakit ini harus dianggap sebagai peradangan akut. Gambaran klinis pielonefritis gestasional pada periode kehamilan yang berbeda memiliki ciri khas tersendiri. Penyebabnya terutama disebabkan oleh tingkat pelanggaran urin dari saluran kemih bagian atas. Jika pada trimester pertama kehamilan ada yang bisa diucapkan sakit di daerah lumbal dengan iradiasi ke perut bagian bawah, genitalia eksternal, menyerupai kolik ginjal, pada trimester II dan III terasa kurang intens.

Untuk pielonefritis akut ibu hamil adalah gejala karakteristik dari keracunan umum, demam, menggigil dan berkeringat, arthralgia dan nyeri otot, dikombinasikan dengan keluhan nyeri di daerah pinggang, sering menjalar ke bagian atas perut, pangkal paha, paha. Mereka juga mencatat ketidaknyamanan saat buang air kecil, disuria. Dalam pemeriksaan yang obyektif, rasa sakit dicatat saat menekan sudut tulang-vertebra pada sisi lesi, gejala positif dari efleurage. Dengan palpasi bimanual simultan pada area lumbal dan subkosta, nyeri lokal di daerah lumbar dan ketegangan otot dinding perut anterior dicatat.

Pielonefritis gestasional - Diagnosis

[6], [7], [8], [9], [10]

Pengobatan pielonefritis kehamilan

Pengobatan pielonefritis gestasional

Cara antimikroba optimal terapi empiris pada trimester pertama kehamilan dari hasil penelitian in vitro dan in vivo adalah aminopenicillin yang dilindungi inhibitor. Penggunaan penisilin yang dilindungi melindungi memungkinkan untuk mengatasi resistensi enterobacteria yang menghasilkan spektrum laktamase spektrum luas dan beta spektrum luas, serta stafilokokus yang menghasilkan beta-laktamase plasmid pada kelas A.

Pada trimester II, penisilin dan sefalosporin yang dilindungi inhibitor dianggap sebagai terapi empiris.

Aminopenicillin tidak dianjurkan untuk meresepkan sebagai obat pilihan untuk patologi ini karena tingkat resistensi regional dan global yang terbukti.

Saat memilih dosis obat antibakteri, keamanannya untuk janin harus diperhitungkan: fluoroquinolones tidak dapat digunakan selama kehamilan; sulfonamida dikontraindikasikan pada trimester I dan III, aminoglikosida digunakan hanya untuk indikasi vital.

pielonefritis - Pengobatan dan pencegahan