Psoriasis musim dingin: cara mengobatinya

Psoriasis musim dingin merupakan salah satu jenis penyakit ini. Psoriasis sendiri merupakan penyakit kulit kronis yang tidak menular. Ketika penyakit ini berkembang, pasien akan mengalami peradangan pada kulit, yang ditutupi oleh sisik berwarna keperakan. Psoriasis sering kambuh (bentuk ini memburuk di musim dingin), yang memengaruhi jaringan yang terletak di dekat sendi.

Epidemiologi

Sekitar 2-3% orang di planet ini (tergantung di mana mereka tinggal) menderita psoriasis. Statistik menunjukkan bahwa penyakit ini terutama terjadi antara usia 30-40 dan 50-60 tahun, tetapi terkadang juga berkembang pada anak-anak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab psoriasis musim dingin

Penyebab psoriasis musim dingin adalah berkurangnya jumlah sinar UV yang mencapai kulit pasien, serta udara kering.

Karena pada hari-hari yang dingin orang-orang mencoba untuk menghabiskan lebih sedikit waktu di luar ruangan dan juga mengenakan beberapa lapis pakaian hangat, kulit menerima lebih sedikit sinar UV, dan sinar inilah yang melemahkan manifestasi psoriasis musim dingin di musim semi dan musim panas. Menurut para peneliti, sinar ultraviolet memungkinkan Anda untuk menunda percepatan pertumbuhan sel-sel kulit (ini dianggap sebagai gejala utama perkembangan psoriasis). Oleh karena itu, sebagai akibat dari pengurangan periode waktu yang dihabiskan di luar ruangan, pasien dengan penyakit ini memiliki peningkatan risiko eksaserbasi, serta memburuknya kondisi plak psoriasis.

Selain itu, karena udara dingin musim dingin di luar (dan, sebaliknya, udara panas di dalam banyak gedung) tidak cukup lembap, hal ini juga berdampak negatif pada kulit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor risiko

Gejala psoriasis dapat bertambah parah akibat adanya infeksi virus atau bakteri yang masuk ke dalam tubuh penderita.

Gangguan, virus, mikroba, dan bakteri apa pun yang dapat mengganggu fungsi sistem kekebalan tubuh yang stabil dan benar dapat memicu memburuknya penyakit. Bahkan virus yang paling sederhana sekalipun, misalnya virus pernapasan atau flu, dapat memicu eksaserbasi psoriasis.

Kondisi ini juga dapat memburuk akibat penyalahgunaan alkohol. Terutama jika disertai dengan kebiasaan merokok – hal ini menggandakan dampak negatif pada tubuh.

[ 8 ], [ 9 ]

Patogenesis

Patogenesis psoriasis saat ini belum sepenuhnya dipahami. Ada banyak hipotesis tentang perkembangan penyakit ini, dan yang utama dianggap sebagai faktor keturunan.

Fakta bahwa patogenesis penyakit ini bergantung pada patogen genetik ditunjukkan oleh fakta bahwa konsentrasi perkembangannya jauh lebih tinggi dalam keluarga dengan riwayat psoriasis. Selain itu, dalam kasus ini, konkordansi yang lebih tinggi juga dicatat antara kembar monozigot, daripada kembar dizigot. Belum ada data akhir tentang jenis pewarisan psoriasis, tetapi ada banyak bukti bahwa itu adalah penyakit multifaktorial, yang bagian komponen genetiknya adalah 60-70%, dan komponen lingkungan, masing-masing, adalah 30-40%.

Mengenai hipotesis infeksi, ada beberapa bukti tidak langsung (seperti deteksi inklusi dan kompleks imun mirip virus, dan sebagai tambahan adanya efek sitopatik pada embrio ayam dan kultur jaringan akibat pengaruh yang diberikan oleh virus yang diduga) bahwa virus dapat memicu perkembangan psoriasis. Akan tetapi, data yang tersedia tidak cukup untuk membahas etiologi virus dari penyakit ini - karena infeksi tersebut belum direproduksi secara eksperimental, virusnya belum teridentifikasi, dan belum ada kasus infeksi psoriasis yang dapat diandalkan yang telah dijelaskan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Gejala psoriasis musim dingin

Gejala utama psoriasis adalah bercak-bercak merah yang meradang dan mengelupas pada kulit, baik di badan maupun di kepala. Di area ini, juga terdapat rasa gatal yang parah. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menyerang kuku.

Bergantung pada periode saat kekambuhan paling sering terjadi, penyakit ini dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis terpisah. Misalnya, jika eksaserbasi terjadi di musim dingin, psoriasis semacam itu disebut psoriasis musim dingin.

Jika psoriasis memburuk, ruam merah muncul di tubuh pasien, mirip dengan plak. Bintik-bintik pada kulit bisa kecil (tidak lebih besar dari kepala peniti) atau besar, menempati area kulit yang luas. Ruam mengelupas dan sangat gatal, dan lapisan permukaannya, yang disebut sisik, bisa terkelupas. Selama proses pengelupasan, lapisan kulit dalam, yang kepadatannya berbeda-beda, muncul di permukaan. Dalam beberapa kasus, nanah dapat berkembang di area yang terkena, serta retakan.

Tahapan

Berdasarkan tingkat keparahannya, psoriasis dapat dibagi menjadi 3 stadium, yaitu parah, sedang, dan ringan. Pada psoriasis ringan, plak psoriasis menempati maksimal 3% permukaan kulit, dan pada psoriasis sedang, 10% permukaan. Stadium parah adalah stadium ketika penyakit menutupi lebih dari 11% permukaan kulit.

Ada juga 3 tahap perkembangan penyakit - regresif, dan sebagai tambahan, stasioner dan progresif.

Bila pasien memiliki tahap patologi progresif, dengan latar belakang pembentukan papula baru, elemen lama juga tumbuh. Dalam kasus ini, mahkota khusus terbentuk di sekitar papula, dan plak baru muncul karena penyatuan papula.

Selama tahap perkembangan stasioner, mahkota pertumbuhan tidak terbentuk, demikian pula papula baru.

Selama tahap regresif, lesi menjadi pucat dan rata, dan juga mengecil. Pengelupasan juga menghilang, dan terbentuklah cincin depigmentasi di sekitar papula.

[ 15 ], [ 16 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Psoriasis sebagai penyakit yang berdiri sendiri tidak berbahaya bagi kesehatan, dan tidak menular. Plaknya dapat muncul di kulit, lalu menghilang dan muncul kembali di tempat lain. Bahayanya, dengan psoriasis, perubahan patologis dapat terjadi pada organ lain (terutama di persendian). Komplikasi seperti itu disebut artritis psoriatis. Sekitar 20% dari semua kasus penyakit ini terjadi di area lutut, tetapi sendi lain juga dapat terpengaruh - misalnya, di falang jari. Pada kasus penyakit yang parah, terjadi imobilisasi sendi secara total.

Selain itu, komplikasi psoriasis mungkin berupa penurunan sensitivitas jaringan terhadap zat insulin, yang dapat memicu timbulnya diabetes tipe II, terutama pada orang yang lebih tua.

Psoriasis mengganggu produksi melatonin (hormon kelenjar pineal/epifisis) – yang bertanggung jawab untuk fungsi tidur. Selain itu, dalam 10% kasus, penyakit ini dapat menyebabkan penyakit mata.

Selain itu, perkembangan glomerulonefritis psoriatis juga mungkin terjadi, demikian pula kerusakan pada sistem kardiovaskular.

Pasien dengan psoriasis (terutama dalam bentuknya yang luas) mungkin juga mengalami gangguan psikologis – depresi sering kali berkembang.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnostik psoriasis musim dingin

Diagnosis psoriasis terutama berdasarkan adanya gejala eksternal, serta anamnesis (setelah berbicara dengan pasien). Gejala eksternal adalah manifestasi yang merupakan bagian dari triad psoriasis:

• gejala bercak stearin (setelah plak dikikis, sisiknya mulai terkelupas dalam bentuk serutan, mirip dengan stearin);
• fenomena lapisan psoriasis (setelah semua sisik dihilangkan, permukaan yang mengkilat, merah, dan meradang tetap berada di kulit, menyerupai polietilen);
• Gejala Auspitz (setelah mengikis kulit yang bersih, muncul tetesan darah di atasnya karena kerusakan pada pembuluh darah kecil di permukaan).

Untuk memastikan diagnosis, dilakukan prosedur biopsi.

Selain itu, saat mendiagnosis psoriasis, prosedur dermatoskopi dapat dilakukan.

[ 19 ], [ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Meskipun gambaran klinis psoriasis cukup khas, diagnosisnya masih perlu diperjelas, dengan membedakan penyakit ini dari penyakit kulit lainnya. Di antaranya adalah liken planus, sifilis nodular, sindrom Reiter, dermatitis seboroik, dan seboroik. Selain itu, ada juga dermatitis atopik, penyakit Gibert, parapsoriasis, penyakit Flegel, bentuk primer retikulosis kulit, granuloma fungoid stadium premikotik, DLE, dan bersamaan dengan itu eritrokeratoderma, dll.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pengobatan psoriasis musim dingin

Setelah diagnosis psoriasis, pasien diberi resep perawatan kompleks, yang mencakup penggunaan metode yang paling efektif.

Obat

Obat hormonal digunakan untuk pengobatan, yang harus diterapkan pada area kulit yang meradang.

Di antara obat yang paling efektif adalah Elokom, Diprosalik, Betamethasone, dan sebagai tambahan Schering-Plough dan Flucionolone.

Perlu diperhatikan bahwa frekuensi penggunaan obat-obatan ini hanya dapat ditentukan oleh spesialis, karena penggunaan obat hormonal yang tidak terkontrol dapat memicu alergi, timbulnya dermatitis kontak atau infeksi sekunder, serta kulit kering.

Vitamin dan mineral

Vitamin sangat efektif melawan psoriasis – membantu meringankan gejala penyakit.

Retinol (vitamin A) merupakan unsur yang larut dalam lemak yang digunakan untuk menghilangkan penyakit kulit. Komponen ini memperlambat proses keratinisasi, dan juga mengurangi laju sekresi lemak. Retinol diserap ke dalam tubuh dalam waktu 30 menit. Retinol efektif untuk pengobatan psoriasis karena mempertahankan kadar keratin yang dibutuhkan dalam sel-sel kulit. Vitamin A digunakan untuk pengobatan dalam bentuk tetes minyak, yang dianjurkan untuk diminum 15 menit setelah makan. Dokter juga dapat meresepkan turunan retinol - retinoid.

Akibat penggunaan retinol dalam dosis besar, patologi hati dan penyakit pankreas dapat memburuk, oleh karena itu, untuk psoriasis, ia diresepkan dalam dosis yang tidak melebihi kebutuhan tubuh akannya.

Dari obat-obatan tersebut, Cetrin dapat diresepkan. Dosis tergantung pada perjalanan penyakit dan bentuknya (kisaran 25-50 mg/hari). Kemudian jumlahnya dapat berubah - dosis individual dipilih. Jika pasien mengalami ruam dan gatal pada awal asupan, perlu untuk menghentikan penggunaan obat.

Vitamin A juga dapat diperoleh dari paprika, dan juga hati dan mentega - produk-produk ini mengandung vitamin A dalam dosis yang cukup besar.

Vitamin D juga larut dalam lemak. Vitamin ini tidak rusak di bawah pengaruh suhu tinggi dan tidak larut dalam air. Vitamin D dapat memberikan efek positif pada kondisi kulit.

Dalam pengobatan psoriasis, vitamin D membantu menstabilkan proses metabolisme fosfor, serta kalsium. Vitamin D diproduksi dengan baik sebagai hasil paparan sinar UV. Penggunaan vitamin D membantu mengurangi ruam (atau menghilangkannya sepenuhnya, tetapi hanya untuk jangka waktu tertentu). Vitamin D juga membantu menyerap kalsium dengan lebih efektif, yang memperkuat tulang dengan baik.

Vitamin D3 untuk psoriasis diresepkan dalam bentuk salep Calcipotriol. Obat ini harus dioleskan pada plak, tetapi hanya boleh digunakan jika area ruam pada kulit tidak lebih dari 40% dari seluruh permukaan.

Ibu hamil bisa mendapatkan komponen ini dari makanan - mentega atau minyak sayur, produk susu fermentasi. Selain itu, sejumlah besar zat ini terkandung dalam makanan laut (seperti hati ikan halibut, serta ikan kod), peterseli, dan juga oatmeal dengan kentang dan produk lainnya.

Selain sinar matahari, udara segar dan bersih juga diperlukan untuk memproduksi vitamin D di dalam tubuh. Karena kekurangan komponen ini pada psoriasis, tulang mulai melunak - inilah mengapa sangat penting untuk mengonsumsinya. Ini membantu memperkuat tulang.

Vitamin E merupakan antioksidan efektif yang meningkatkan proses metabolisme yang terjadi di dalam sel dan juga terlibat dalam sintesis DNA. Untuk pengobatan psoriasis, vitamin E dikonsumsi secara oral - tersedia dalam bentuk larutan minyak. Untuk wanita hamil, dosisnya adalah 15-100 mg (diminum dua hari sekali atau 2-3 kali seminggu). Penggunaan suntikan merupakan metode yang agak jarang, karena suntikan tersebut sangat menyakitkan dan dapat memicu munculnya segel. Pada psoriasis, komponen ini berkontribusi pada perbaikan kondisi kulit yang nyata.

Para ahli merekomendasikan untuk mengonsumsinya bersama dengan vitamin A dalam bentuk kapsul khusus Aevit. Kapsul harus diminum satu per satu, 1-2 kali sehari (frekuensinya tergantung pada bentuk patologi, serta tingkat keparahannya).

Vitamin E banyak terkandung dalam minyak sayur dengan rose hip, kacang-kacangan dengan daun raspberry dan daun bawang, serta pada lobak dan mentimun.

Vitamin dari kategori B larut dalam air. Vitamin ini digunakan untuk mengobati psoriasis, karena B1 bersama dengan kokarboksilase, yang merupakan turunannya, memiliki efek penyembuhan pada kulit. Vitamin ini dapat diresepkan untuk penggunaan oral (dalam bentuk encer), serta untuk pemberian intramuskular.

Piridoksin berperan aktif dalam metabolisme karbohidrat, protein, dan lemak. Vitamin ini ditemukan pada ikan (misalnya, ikan haring dan ikan halibut), serta produk daging, jelai mutiara, soba, dan menir jelai, serta produk tepung kasar.

Selain itu, selama pengobatan manifestasi psoriasis, B12 selalu diresepkan untuk menstabilkan fungsi sistem saraf dan meningkatkan proses hematopoietik.

Tablet kalsium pangamate mengandung vitamin B15. Tablet ini membantu menormalkan proses penyerapan oksigen oleh jaringan.

Dalam kasus psoriasis, semua vitamin dari kategori B harus dikonsumsi secara eksklusif sesuai dengan skema yang ditentukan oleh dokter yang merawat. Vitamin kompleks dipilih secara individual untuk setiap pasien.

Perawatan fisioterapi

Ada juga beberapa metode pengobatan terapi fisik untuk psoriasis.

Prosedur UFO. Jika metode ini digunakan dengan benar, psoriasis akan berhenti menyebar ke kulit, dan pada saat yang sama, manifestasi penyakit yang sebelumnya terlihat akan mulai memudar.

Fotokemoterapi dianggap sebagai salah satu metode pengobatan penyakit yang paling efektif (terutama pada kasus yang parah). Kursus pengobatan didasarkan pada kombinasi dua elemen - paparan sinar UV gelombang panjang pada kulit, serta penggunaan obat-obatan dari kategori fotosensitisasi (psoralen, puvalen, serta methoxypsoragen dan ammifurin). Berkat fotokemoterapi, pasien dapat menghilangkan sekitar 80% dari semua plak, dan dalam kasus penggunaan metode ini secara teratur, 90-95% dari semua deformasi pada kulit dapat dihilangkan.

Saat ini, psoriasis berhasil dihilangkan dengan terapi laser. Terapi ini juga dapat digunakan untuk mengobati patologi yang berkembang di kulit kepala. Selama prosedur, molekul jaringan hidup tereksitasi akibat penggunaan sinar laser. Hal ini memiliki efek fotomekanis, fotokimia, dan efek positif lainnya pada kulit.

Selain metode di atas, penyakit ini dapat diobati dengan ultrasound, sinar-X, dan elektroterapi, serta ultraphonophoresis dan paparan suhu rendah atau gelombang magnetik. Thalassoterapi juga efektif - secara kualitatif memperkuat kekebalan pasien.

Obat tradisional dan herbal

Ada banyak pengobatan tradisional yang membantu menghilangkan gejala psoriasis. Berikut ini adalah beberapa resep yang paling populer dan efektif.

Tuangkan air mendidih (2 gelas) ke atas daun salam kering (20 g). Diamkan obat pada api kecil selama sekitar 10-15 menit, lalu saring dan dinginkan. Minum ramuan tersebut tiga kali sehari sebanyak 1/3 gelas.

Mandi obat dengan penambahan ekstrak St. John's wort, sage, suksesi, celandine atau cemara ke dalam air juga efektif untuk psoriasis.

Minum ramuan herbal (dari St. John's wort, elderberry, tali, ekor kuda, dan akar elecampane) juga bermanfaat. Anda harus menuangkan air mendidih (1 gelas) ke campuran herbal (1 sendok makan), lalu biarkan dalam bak air selama sekitar 15-20 menit. Anda harus minum ramuan tersebut di pagi dan malam hari segera setelah makan.

Minyak sea buckthorn juga berkhasiat melawan psoriasis – sebaiknya dikonsumsi sekali sehari, 1 sendok teh setiap kalinya.

Daun dan bunga elderberry hitam juga dianggap sebagai obat yang efektif. Anda perlu menuangkan air matang (0,5 l) ke campuran herbal (2 sendok teh), lalu biarkan meresap selama 1 jam. Setelah itu, saring ramuannya. Simpan di tempat yang sejuk dan kering, dan minum 1/3 cangkir tiga kali sehari.

Di antara obat-obatan yang digunakan secara eksternal, seseorang dapat memilih minyak ikan, jus celandine, dan tingtur bawang putih. Obat-obatan tersebut harus dioleskan ke area kulit yang terkena 1-2 kali sehari. Selain itu, dianjurkan untuk mandi dengan oatmeal atau tepung jagung.

[ 24 ]

Pencegahan

Metode yang paling efektif untuk mencegah psoriasis adalah dengan menjaga tingkat kelembapan kulit yang optimal secara teratur. Namun, perlu diingat bahwa ada juga bentuk patologi di mana kelembapan kulit, sebaliknya, hanya dapat memicu eksaserbasi.

Anda juga harus melindungi kulit Anda dari segala kerusakan: goresan dan lecet, serta cedera selama proses pemotongan kuku.

Stres yang teratur dan keadaan ketegangan saraf yang konstan juga dapat memicu psoriasis.

Untuk mencegah berkembangnya psoriasis, Anda perlu menghentikan kebiasaan buruk (alkohol, merokok), dan juga memperkuat sistem kekebalan tubuh Anda sebaik mungkin.

Ramalan cuaca

Psoriasis musim dingin, seperti bentuk penyakit lainnya, tidak dapat disembuhkan, tetapi prognosisnya bisa baik - metode pengobatan modern memungkinkan tercapainya remisi jangka panjang - dari 1 tahun hingga periode 30 atau bahkan 50 tahun. Untuk mencapai hasil seperti itu, perlu untuk mempertahankan gaya hidup sehat - diet yang tepat, istirahat dan bekerja, tidak bekerja berlebihan, dan kondisi yang membuat stres.