Rinitis alergi: ikhtisar informasi

Rinitis alergi adalah penyakit yang disebabkan oleh alergen dan ditandai dengan perkembangan peradangan IgE yang tergantung pada mukosa hidung. Ini memanifestasikan dirinya sebagai triad klasik dari gejala: rhinorrhea, bersin, pernapasan hidung (sering juga berbau).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi rhinitis alergi

Saat ini, kejadian penyakit alergi tinggi. Menurut laporan statistik, hingga 25% penduduk perkotaan dan pedesaan tinggal di daerah dengan industri yang sangat maju yang menderita alergi, dan di daerah yang secara ekologis tidak menguntungkan, angka-angka ini mencapai 30% atau lebih.

Menurut perkiraan WHO, pada abad ke-21, penyakit alergi akan menempati urutan kedua, kehilangan hanya penyakit jiwa akibat prevalensi mereka. Selain itu, pembobotan alergi, perkembangan polysensitivity, sering menyertai berbagai komplikasi infeksi terhadap gangguan imunologi dicatat.

Penyakit sistem pernapasan dalam struktur keseluruhan kejadian secara konsisten menempati urutan kedua setelah patologi kardiovaskular, terhitung sekitar 19%. Semua ini mengharuskan kita dalam praktik klinis setiap hari untuk memberi perhatian khusus pada patologi alergi hidung dan sinus paranasal.

Rinitis alergi adalah masalah kesehatan global. Perhatian yang erat dari komunitas medis internasional terhadap masalah ini disebabkan oleh keseluruhan spektrum aspek medis dan sosial:

• Kejadian rhinitis alergi adalah 10-25% pada populasi umum;
• amati kecenderungan terus-menerus untuk meningkatkan kejadian rhinitis alergi;
• Pengaruh penyakit pada perkembangan asma bronkial terbukti, konsep "sistem pernafasan tunggal, satu penyakit" dibahas;
• rhinitis alergi mengurangi aktivitas sosial pasien, mempengaruhi kinerja orang dewasa dan kinerja sekolah anak-anak;
• penyakit ini menyebabkan biaya keuangan yang signifikan. Biaya langsung untuk perawatan di Eropa setidaknya 1,5 miliar euro per tahun.

Dalam hal ini, disarankan untuk mengenalkan rejimen modern dan efektif untuk pengobatan rhinitis alergi, sesuai dengan prinsip pengobatan berbasis bukti, serta persyaratan terpadu untuk pencegahan dan diagnosis.

[7], [8], [9], [10]

Penyebab rhinitis alergi

Faktor awal pengembangan rhinitis alergi terutama alergen udara. Alergen "rumah" paling umum: sekresi tungau debu rumah, air liur dan bulu binatang, serangga dan alergen asal tumbuhan. Alergen "eksternal" utama meliputi serbuk sari dari tumbuh-tumbuhan dan jamur.

Ada juga rinitis alergi profesional, yang paling sering disertai lesi saluran pernapasan bagian bawah dan berada dalam kompetensi dokter kerja.

Alergi rhinitis - Penyebab dan patogenesis

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Gejala rhinitis alergi

Untuk penilaian yang memadai mengenai tingkat keparahan proses, pilihan metode pengobatan yang benar dan prostetik yang tepat dalam perjalanan penyakit ini, studi tentang keluhan dan anamnesis sangat penting. Hal ini diperlukan untuk secara akurat menentukan bentuk (intermiten atau persisten) rhinitis alergi untuk setiap pasien. Keluhan utama pasien: debit dari hidung, hidung tersumbat dan serangan bersin. Diagnosis DDL memerlukan adanya dua atau lebih gejala yang berlangsung minimal 1 jam sehari untuk waktu yang lama.

Rhinitis alergi - gejala

Klasifikasi rhinitis alergi

Sampai saat ini, dua bentuk utama rhinitis alergi diidentifikasi: musiman, disebabkan oleh sensitisasi terhadap tanaman alergen serbuk sari, dan sepanjang tahun sebagai reaksi alergen rumah tangga.

Pada tahun 2001, klasifikasi ini direvisi oleh para ahli WHO. Klasifikasi baru memperhitungkan gejala dan indikator kualitas hidup pasien. Menurut klasifikasi ini, rinitis alergi intermiten dan persisten dibedakan berdasarkan durasi pelestarian gejala,

[19], [20], [21],

Rinitis alergi intermiten

Durasi gejala kurang dari 4 hari per minggu atau kurang dari 4 minggu per tahun. Jalannya penyakit itu mudah. Pada saat bersamaan, tidur tidak terganggu, pasien tetap aktivitas normal sehari-hari, ia bisa berolahraga. Kegiatan profesional mereka di sekolah tidak menderita. Tidak ada gejala yang menyakitkan.

Rinitis alergi yang persisten

Durasi gejala lebih dari 4 hari dalam seminggu atau lebih dari 4 minggu per tahun. Jalannya penyakit ini sedang berat atau berat. Karakteristiknya, setidaknya ada satu dari gejala berikut: gangguan tidur, gangguan aktivitas sehari-hari, ketidakmampuan berolahraga, biasanya istirahat, terganggunya aktivitas profesional atau sekolah, munculnya gejala yang menyakitkan,

Diagnosis rhinitis alergi

Diagnosis rhinitis alergi terdiri dari kompleks metode penyelidikan klinis dan laboratorium, penting untuk mengumpulkan sejarah dengan hati-hati, menganalisis keluhan, metode pemeriksaan lokal dan umum.

Pada pemeriksaan rongga hidung di rinoskopii dan vovmozhnosti dengan menggunakan endoskopi ditentukan perubahan karakteristik: turbinates edema mukosa dari berbagai tingkat keparahan, pucat mukosa, kadang-kadang dengan semburat kebiruan, atau debit busa berair. Dalam perwujudan arus di nasal, eksudat ditemukan. Eksudasi, sebagai aturan, serous. Dalam kasus ini, pasien didiagnosis menderita rinosinusitis alergi. Kadang-kadang, pertumbuhan poliposif, terutama dari bagian pertengahan nasal, terdeteksi. Hal ini sering memungkinkan untuk membedakan hiperplasia polipoid pada kulit hidung tengah.

Rhinitis alergi - diagnosis

[22], [23], [24], [25]

Pengobatan rhinitis alergi

Pengobatan rhinitis alergi mencakup imunoterapi spesifik alergen dan farmakoterapi.

Imunoterapi spesifik alergen adalah pengobatan dengan peningkatan dosis alergen, yang paling sering disuntikkan secara subkutan (kurang sering intranasal atau sublingually). Data tentang efikasi dan keamanan imunoterapi subkutan bertentangan. Hal ini diyakini bahwa imunoterapi paling efektif pada anak-anak dan remaja dengan sensitisasi monovalen dan penyakit ringan.

Alergi rhinitis - Pengobatan dan pencegahan

Pencegahan rhinitis alergi

Metode utama untuk mencegah rhinitis alergi adalah penghapusan kontak dengan alergen setelah identifikasi yang terakhir. Perlu diingat bahwa efek berbagai tindakan yang bertujuan menghilangkan alergen dari lingkungan sepenuhnya terwujud hanya setelah beberapa bulan. Namun, seringkali tidak mungkin untuk benar-benar menghindari kontak dengan alergen, karena pada kebanyakan pasien, sensitisasi polivalen terdeteksi. Meskipun demikian, bahkan sebagian penerapan tindakan untuk mencegah kontak dengan alergen secara signifikan memfasilitasi perjalanan penyakit dan memungkinkan Anda mengurangi dosis obat atau mengurangi intensitas farmakoterapi.

Perkiraan

Perkiraannya menguntungkan. Dengan diagnosis yang tepat dan pendekatan gabungan terhadap pengobatan rhinitis alergi dengan menggunakan obat-obatan modern, adalah mungkin untuk secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

[26]