Nyeri punggung bawah

Hampir mustahil untuk bertemu seseorang yang tidak mengeluhkan sakit punggung atau setidaknya perasaan berat di punggung bawah. Punggung "membayar" untuk kemampuan kita berjalan tegak, untuk kemampuan kita bekerja sambil duduk dalam waktu lama, untuk kilogram beban yang dibawa di tangan kita dan untuk istirahat horizontal yang tidak cukup lama.

Bagi sebagian orang, nyeri pinggang bawah sudah menjadi hal yang biasa, bagi yang lain ini adalah pertama kalinya, namun semua orang berusaha secepat mungkin untuk memahami apa sebenarnya yang menyebabkan nyeri tersebut dan meringankan kondisinya sesegera mungkin.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab nyeri punggung bawah

Sakit punggung dapat bersifat primer dan kronis tergantung pada waktu terjadinya, begitu pula primer dan sekunder tergantung pada penyebab nyerinya.

Nyeri punggung bawah primer disebabkan oleh kerusakan pada tulang belakang itu sendiri - perubahan pada sendi tulang belakang, perubahan pada cakram intervertebralis, kerusakan pada tendon atau ligamen.

Nyeri punggung bawah sekunder didiagnosis jika terjadi cedera, gangguan pada fungsi organ dalam, perubahan infeksi atau tumor. Nyeri sekunder juga mencakup nyeri punggung bawah selama kehamilan.

Penyebab nyeri yang paling umum adalah berbagai proses peradangan pada organ panggul (biasanya apendiks ovarium), proses tumor, gangguan nutrisi pada organ dalam akibat kerusakan sistem kardiovaskular, serta gangguan pada sistem saraf. Dalam kasus penyakit organ dalam, nyeri di punggung bawah paling sering mengindikasikan masalah pada ginjal.

Nyeri terus-menerus juga muncul akibat kejang otot, tonjolan atau herniasi diskus, dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang, proses inflamasi pada sendi, artrosis. Dalam diagnostik, osteochondrosis tulang belakang menempati urutan pertama berdasarkan frekuensi deteksi, dan nyeri di punggung bawah merupakan konsekuensi dari serabut saraf yang terjepit.

Jika ujung saraf di punggung bawah terjepit, maka lebih jauh di jalur persarafan Anda dapat menemukan area yang telah kehilangan (atau mengurangi) sensitivitasnya, dalam kasus yang parah proses saraf rusak sedemikian rupa sehingga refleks apa pun di tungkai di sisi kerusakan saraf dapat hilang. Rasa sakit dalam kasus ini adalah "menusuk, tajam", orang tersebut berusaha untuk mengambil posisi yang nyaman dan tubuh membungkuk, upaya untuk melakukan gerakan bertemu dengan perlawanan dari otot dan orang tersebut membeku, dibatasi oleh rasa sakit. Osteochondrosis adalah manifestasi dari proses degeneratif di tulang belakang.

Jika cakram (ligamen, seluruh sendi secara keseluruhan) terlibat dalam proses pembentukan sindrom nyeri, maka nyeri tajam yang menusuk disebut "lumbago". Nyeri di punggung bawah dengan lumbago terjadi ketika reseptor saraf di dinding ligamen yang membentuk kantung cakram teriritasi. Secara refleks, otot-otot memperbaiki tubuh pada posisi di mana mereka terperangkap oleh serangan nyeri, setiap upaya untuk mengubah posisi disertai dengan nyeri yang kuat dan "merobek". Cukup sering, nyeri ini hilang dengan sendirinya, tetapi dalam kasus iritasi atau perpindahan cakram yang berkepanjangan, nyeri dapat menjalar ke jalur saraf ke permukaan luar paha.

Nyeri atau perubahan sensitivitas permukaan paha akibat sakit pinggang harus dibedakan dari nyeri akibat linu panggul - radang saraf skiatik. Bila akar di daerah lumbosakral rusak, radang serabut saraf yang rusak memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri yang tajam dan membakar di paha sepanjang serabut saraf, mencapai pergelangan kaki dan selanjutnya, ke jari-jari kaki. Nyerinya bisa sangat parah sehingga diperlukan blokade dengan analgesik.

Terkadang selama kehamilan, ada rasa sakit yang mengganggu di punggung bawah, yang berhubungan dengan penambahan berat badan, perubahan gaya berjalan, dan redistribusi beban dari organ dalam yang berubah. Rasa sakitnya tidak tertahankan, mengganggu - dalam kasus ini, kehamilan bukanlah penyebab ketidaknyamanan.

[ 5 ], [ 6 ]

Penyakit yang menyebabkan nyeri pinggang bawah

Bahasa Indonesia: Jika Anda terkilir ligamen, nyeri punggung bawah dapat berkisar dari sedang hingga cukup parah. Keseleo sering kali disebabkan oleh cedera atau aktivitas fisik berlebihan yang berkepanjangan. Seringkali, ligamen tulang belakang terkilir terjadi bersamaan dengan ketegangan otot, yang dapat menyebabkan pembengkakan dan memar. Dalam kasus seperti itu, pertama-tama Anda harus menjalani terapi penghilang rasa sakit, Anda dapat minum tablet Analgin atau Ibuprofen, yang juga memiliki efek antiinflamasi. Area yang rusak harus diobati dengan gel Fastum, Finalgon, Indometasin, Diklofenak atau salep antiinflamasi nonsteroid lain yang digunakan untuk terkilir. Perban hangat harus dioleskan di atasnya. Beban dikontraindikasikan selama masa rehabilitasi. Pada menit-menit pertama setelah cedera, disarankan untuk mengoleskan es ke tempat yang sakit, dengan perawatan lebih lanjut, sebaliknya, panas diindikasikan.

Pergeseran tulang belakang merupakan patologi yang cukup umum dan berbahaya, karena seseorang tidak selalu langsung merasakan nyeri di punggung bagian bawah. Penyebab masalah tersebut dapat berupa posisi duduk yang dipaksakan dalam waktu lama, serta berbagai jenis cedera. Untuk meredakan gejala, dianjurkan untuk beristirahat, memperkuat otot perut, dan melakukan terapi antiinflamasi. Pasien diresepkan untuk mengenakan korset khusus yang memperbaiki tulang di area yang rusak.

Penyebab paling umum dari nyeri punggung bawah adalah osteochondrosis. Akibat perubahan degeneratif pada tulang rawan artikular, diskus intervertebralis terpengaruh. Jika proses ini terlokalisasi di daerah pinggang, ini menyebabkan nyeri punggung bawah. Perawatan konservatif diresepkan - prosedur pijat dan fisioterapi, terapi manual, traksi tulang belakang, latihan terapi.

Hernia intervertebralis merupakan faktor lain yang memicu nyeri punggung bawah. Akibat perpindahan diskus intervertebralis, disertai dengan pecahnya cincin fibrosa, terjadi nyeri punggung bawah yang parah, menjalar ke bokong dan pinggul. Patologi ini dapat berhasil diobati jika Anda menghubungi spesialis tepat waktu - ahli ortopedi, ahli traumatologi, vertebrologi, ini juga akan membantu mencegah efek samping penyakit ini. Perawatan non-bedah hernia intervertebralis terutama terdiri dari pelepasan tulang belakang, menetralkan penyumbatan fungsional, mempertahankan tonus korset otot, yang membantu menghentikan perkembangan penyakit, mengurangi rasa sakit, dan meningkatkan metabolisme pada diskus intervertebralis.

Nyeri punggung bawah yang bersifat tarikan dapat terjadi pada wanita pada masa pramenstruasi dan selama menstruasi. Jika nyerinya terlalu kuat, Anda dapat mengonsumsi tablet pereda nyeri (misalnya, No-shpa, Analgin atau Imet).

Penyakit ginekologis juga dapat menyebabkan nyeri yang mengganggu di punggung bawah. Adnitis, atau radang pelengkap rahim, dapat memicu penyinaran nyeri dari perut bagian bawah ke punggung bawah. Dalam kasus ini, mungkin ada gejala yang menyertai seperti demam, muntah, mual. Perkembangan adnitis dapat difasilitasi oleh hipotermia yang berkepanjangan, hubungan seksual selama menstruasi, serta tanpa perlindungan, kegagalan untuk mematuhi standar kebersihan intim, infeksi kronis, dll. Penyakit ini didiagnosis oleh dokter kandungan. Antibiotik biasanya diresepkan sebagai pengobatan untuk nyeri punggung bawah ini.

Nyeri punggung bawah yang terjadi secara berkala dapat bersifat kronis dan disebabkan oleh duduk dalam waktu lama dalam posisi yang tidak nyaman atau postur tubuh yang membungkuk. Jika Anda terpaksa berada dalam posisi yang tidak nyaman dalam waktu lama, cobalah untuk berdiri dan melakukan peregangan secara berkala.

Gangguan seperti kolik ginjal dapat muncul dalam bentuk nyeri yang menjalar di punggung bawah, serta di perut dan alat kelamin. Nyeri ini terjadi dengan cepat dan bersifat akut serta paroksismal. Setelah serangan mereda, pasien terus merasakan nyeri tumpul di punggung bawah. Patologi ini memerlukan intervensi bedah.

Penyebab nyeri punggung bawah

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diagnosis nyeri punggung bawah

Untuk memperjelas proses yang menyebabkan nyeri punggung bawah, Anda harus menjalani pemeriksaan menggunakan peralatan MRI, CT, atau X-ray. Gambar-gambar tersebut dengan jelas menunjukkan proses degeneratif dan berbagai jenis kelengkungan, perpindahan, dan pelanggaran. Kondisi cakram (adanya perataan, penonjolan, atau kebocoran inti cakram) juga terlihat jelas.

Diagnosis nyeri punggung bawah

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Pengobatan nyeri punggung bawah

Bergantung pada diagnosis yang ditentukan dan kondisi pasien, pengobatan dapat berupa pengobatan berbasis obat atau non-obat. Terapi berbasis obat melibatkan blokade analgesik, hormon, dan vitamin. Terapi non-obat melibatkan penggunaan akupunktur, terapi manual, dan latihan terapi.

Namun, tingkat gangguannya mungkin sedemikian rupa sehingga terkadang memerlukan intervensi bedah. Untuk memulai pemeriksaan, Anda harus menghubungi dokter bedah yang akan membantu menjelaskan sifat dan penyebab nyeri di punggung bawah.

Metode yang paling umum digunakan untuk mengobati nyeri punggung bawah adalah:

• keadaan istirahat selama beberapa hari (tiga sampai lima);
• obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID);
• relaksan otot;
• kursus pijat dan terapi manual;
• traksi tulang belakang;
• senam terapi;
• prosedur fisioterapi;
• psikokoreksi sebagai bagian dari terapi kompleks (obat penenang atau antidepresan).

Pengobatan nyeri punggung bawah

Bagaimana cara mencegah nyeri punggung bawah?

Untuk mencegah terjadinya nyeri punggung bawah, perlu meminimalkan faktor-faktor seperti gaya hidup yang tidak banyak bergerak, kebiasaan buruk, khususnya penyalahgunaan nikotin, aktivitas fisik berlebihan, hipotermia, cedera, dan berat badan berlebih.

Nyeri punggung bawah sangat beragam dan dapat menandakan sejumlah patologi. Hanya konsultasi tepat waktu dengan dokter spesialis tulang belakang yang kompeten akan membantu Anda memahami penyebabnya dan menjaga kesehatan Anda.