Sarkoma tulang

Sarkoma tulang adalah neoplasma maligna keganasan yang terjadi terutama pada jaringan keras, terutama pada tulang dalam tubuh manusia.

Sampai saat ini, begitu juga dengan banyak jenis lesi onkologi lainnya, sulit untuk memberikan jawaban yang tepat atas pertanyaan tentang mekanisme yang tepat untuk pengembangan penyakit ini. Dengan semua alasan, hanya dapat dipastikan bahwa jenis kanker ini ditandai oleh sifat agresif, dan utamanya, yaitu bahwa kemunculannya tidak disebabkan karena adanya onkologi lainnya.

Seiring dengan statistik medis yang bersaksi, jumlah kasus sarkoma tulang terbesar diperlukan untuk periode usia 14-27 tahun. Dalam kasus ini, ada keteraturan dalam prevalensi jumlah total semua pasien, terutama pasien laki-laki. Sarkoma tulang cenderung terbentuk di lokalisasi seperti yang paling khas untuk mereka di tubuh manusia sebagai kombinasi tulang sendi lutut, pada tulang panggul dan di korset bahu. Apakah mungkin untuk menegaskan bahwa aktivitas fisik orang muda pada usia tertentu menjadi faktor yang menentukan timbulnya penyakit semacam itu, atau terkait dengan fitur fungsi bagian sistem tulang ini, pakar ahli onkologi belum sepenuhnya diklarifikasi.

Tulang sarkoma adalah langka, namun merupakan kanker yang cukup serius yang dapat mempengaruhi baik anak-anak maupun remaja, dan kaum muda. Onkologi tulang ini tidak memberikan diagnosis banding, dan onset manifestasi klinisnya sering terjadi sebagai konsekuensi dari berbagai jenis trauma.

[1], [2], [3]

Penyebab sarkoma tulang

Penyebab sarkoma tulang tidak sepenuhnya terbentuk dalam ilmu kedokteran.

Dengan tingginya kasus, penyakit ganas ini terjadi akibat efek traumatis manusia dari berbagai efek traumatis. Namun, di sini perlu diperhitungkan bahwa trauma khas hanya bertindak sebagai faktor buruk yang memicu permulaan perkembangan sarkoma tulang. Trauma dalam kasus ini tidak lain adalah mekanisme pemicu proses patologis semacam itu.

Selain trauma dan kerusakan tulang, efek negatif yang dihasilkan oleh berbagai virus, karsinogen dan senyawa kimia cenderung memicu timbulnya jenis kanker ini dalam beberapa cara.

Untuk kategori faktor yang sama menyebabkan peningkatan risiko pembentukan sarkoma tulang adalah efek radiasi pengion aktif. Karena alasan ini, proses pertumbuhan sel khusus yang tidak biasa untuk jenis jaringan asli yang mereka kembangkan diaktifkan. Inilah sel yang disebut atipikal atau selisih rendah, yaitu kelompok yang terbentuk oleh mereka adalah kanker dalam bentuk kelas rendah. Selain itu, struktur seluler mengalami transformasi yang sangat signifikan, yang ditandai oleh sifat yang sangat negatif.

Adanya penyakit tulang jinak, misalnya displasia berserat dan penyakit Paget, juga mampu berperan sebagai prasyarat munculnya sarkoma di latar belakang mereka.

Berdasarkan fakta bahwa sarkoma tulang terutama terdeteksi pada anak laki-laki pada masa remaja, disarankan bahwa salah satu penyebabnya mungkin adalah proses pertumbuhan tubuh aktif selama periode ini, ketika jaringan tulang tumbuh dengan intensitas tinggi. Ada korelasi langsung antara kejadian sarkoma tulang dan tubuh yang lebih tinggi daripada remaja. Artinya, anak laki-laki berisiko tinggi masuk dalam kelompok risiko pada usia dini.

Jadi, penyebab sarkoma tulang bisa diringkas sebagai berikut, terbagi menjadi tiga kelompok faktor utama. Ini adalah efek karsinogenik yang traumatis dari zat berbahaya bagi manusia dan radiasi, serta proses peregangan tulang pada masa pertumbuhan aktif remaja.

[4], [5], [6], [7]

Gejala sarkoma tulang

Gejala sarkoma tulang, sebagai ciri khas manifestasinya, tercermin pada nyeri yang timbul pada tahap awal penyakit. Munculnya rasa sakit tidak berhubungan dengan apakah ada tekanan fisik, dan juga pada posisi apa tubuh pasien. Pada awalnya, munculnya rasa sakit terjadi secara sporadis, dan sangat tidak jelas, namun kemudian mereka mulai melokalisasi di area tubuh yang sesuai. Sensasi yang menyakitkan bisa bersifat permanen, meningkat dalam intensitas, dan terasa sakit, jauh di alam. Saat istirahat, keparahan gejala nyeri biasanya rendah, tapi di malam hari, sering meningkatkan intensitasnya, yang pada gilirannya menimbulkan gangguan tidur, menyebabkan insomnia.

Pembentukan tumor pada sarkoma tulang padat, menempel pada tulang, tidak memiliki batas yang jelas, palpasi mungkin tidak menyebabkan rasa sakit, atau rasa sakit sedang dapat dicatat.

Ketika, seiring dengan proses patologis penyakit, tumor menyebar di area tulang yang luas, ada kerusakan sel fungsional yang signifikan, hal ini menyebabkan kerapuhan tulang yang meningkat. Risiko patah tulang meningkat secara signifikan, integritas tulang bisa memecah bahkan memar kecil dan sedikit jatuh.

Sarkoma besar tulang dapat divisualisasikan, namun karena proses peradangan tidak terkait dengan kanker, suhu dan warna kulit tidak berubah. Oleh karena itu, tanda-tanda seperti suhu lokal yang tinggi dan vena subkutan yang melebar tidak boleh dikaitkan dengan fenomena hiperemia pada genital inflamasi.

Seiring tingkat keparahan penyakit ini terus meningkat dalam waktu singkat, kontraktilitas artikular meningkat, dan proses atrofi berkembang di otot. Dan karena itu pasien harus beralih ke tempat tidur yang konstan.

Anak-anak memiliki sejumlah gejala bawaan yang khas, di antaranya terdapat sakit perut, mual, muntah.

Gejala sarkoma tulang merupakan gambaran klinis penyakit, dimana ada adanya rasa sakit, ada pembentukan tumor, terganggunya fungsi yang terjadi. Pada setiap kasus klinis spesifik, tanda-tanda karakteristik peradangan tidak terdeteksi. Prosiding dari ini, ada urgensi melakukan diagnostik roentgenologic, dan penerapan lebih lanjut metode penelitian morfologi.

Femur Sarkoma

Sarkoma femur bisa menjadi penyakit yang bersifat primer atau sekunder. Ini berarti kemunculannya

Terjadi sebagai fakta sebenarnya di jaringan di kaki bagian atas, dan selain itu sarkoma ini dapat bertindak sebagai metastasis yang berkembang dari situs lain lokalisasi tumor di tubuh manusia.

Munculnya metastasis di paha dan pinggul dari jaringan lunak sering dikaitkan dengan kehadiran sarcoma di organ-organ yang terletak di panggul kecil, ketika hadir dalam neoplasma terhadap sistem genitourinari, dan tulang belakang di sakro-coccygeal departemennya. Tampilan jenis tumor di daerah paha ini juga merupakan kejadian yang cukup sering, terkait dengan adanya fenomena seperti sarkoma Ewing.

Gambaran klinis sarkoma femoralis sering ditandai oleh fakta bahwa, saat berkembang, proses patologis menyebar ke sendi lutut, atau ke arah sendi pinggul. Untuk waktu yang singkat, jaringan lunak yang berdekatan dengan mereka juga menjadi terlibat. Pembentukan tumor terutama diamati sebagai nodus sarkofagus tulang, tapi terkadang ada tipe perkembangan tipe peri, dimana ada penyebaran sepanjang tulang diaphysis (tulang panjang).

Jika permukaan tulang rawan sendi terdekat terpengaruh, chondroosteosarcoma pinggul berkembang. Karena struktur jaringan tulang akibat pertumbuhan tumor mengalami pelemahan, kemungkinan fraktur tulang pinggul meningkat secara signifikan.

Pembentukan femur ganas ini terutama tidak memiliki penampilan sensasi nyeri yang signifikan. Munculnya sindrom nyeri terutama disebabkan oleh kompresi jalur saraf di dekatnya. Rasa sakit dalam kasus ini bisa menutupi hampir seluruh tungkai bawah, termasuk jari kaki.

Bahaya utama, yang merupakan sarkoma femoralis, terdiri dari pertama, pada kenyataan bahwa ada kecenderungan laju penyebarannya yang cepat dan peningkatan jumlah jaringan yang terpengaruh.

[8], [9]

Sarkoma tibia

Sarkoma tibia adalah kasus sarkoma tipe osteogenik yang paling umum, yang ditandai dengan perkembangan langsung dari tulang ekstremitas (tumor primer), dengan lokalisasi yang dekat dengan daerah di mana sendi besar berada. Ini terutama tibia dan tulang pinggul. Penyakit onkologis semacam itu ditandai dengan munculnya formasi ganas yang memiliki sifat agresif. Struktur tulang sebagai akibat adanya tumor di lokasi lokalasinya (dalam hal ini adalah tibia tubular panjang) mengalami gangguan yang signifikan, kerapuhan dan kerapuhan tulang meningkat. Secara signifikan, risiko patah tulang meningkat, bahkan karena faktor traumatis yang paling kecil sekalipun. Untuk menghindari hal ini, dengan sarkoma tibia, mungkin bisa dibenarkan untuk memperbaiki bagian bawah tubuh yang terkena dampak dengan memasang selembar gypsum atau bahan lain yang lebih modern.

Dengan penyakit ini, ada kemungkinan munculnya metastase pada tulang lainnya, begitu juga di paru-paru. Monrometastase paru dapat hadir dengan probabilitas sekitar 80 persen, dan tidak diberi pendeteksian berdasarkan hasil penelitian sinar-X.

Sampai saat ini, berbagai varietas histologis sarkoma osteogenik diketahui, berbeda dalam tingkat dampak negatif pada tulang, menunjukkan masing-masing gambaran klinisnya, dan dalam berbagai tingkat yang diberikan pada pengobatan. Sebelum melanjutkan ke efek terapeutik terapeutik, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Hal ini diperlukan untuk mengetahui seberapa meluasnya proses tumor, pada tahap apa penyakitnya adalah untuk membuat rencana untuk tindakan medis yang tepat. Sarkoma tibia ditandai dengan faktor prognostik untuk bertahan hidup secara keseluruhan lebih menguntungkan daripada saat tulang paha, tulang panggul atau tulang di tungkai atas terpengaruh.

Sarkoma dari humerus

Sarkoma humerus termasuk dalam jenis kanker dari tungkai manusia yang ditandai sebagai sekunder. Artinya, terjadinya formasi ganas pada tulang bahu menyebabkan penyebaran onkologi spesifik yang terjadi berada di bagasi.

Sarkoma humerus pada tahap awal pengembangan proses patologis tidak aneh untuk menyatakan kompleksitas manifestasi klinis khas yang agak menonjol. Neoplasma sarkoma tersembunyi di bawah jaringan otot dimana, seiring waktu, distribusi peri-osal di tubuh tulang terjadi.

Semakin intensif proses negatif yang terkait dengan perkembangan penyakit ini, semakin jelas gejala mulai muncul. Secara khusus, saat tumor tumbuh, ia menekan dan merusak pembuluh darah dan jalur saraf yang ada di bahu. Ketika sarkoma menyebar ke atas, ke pleksus saraf brakialis, bertanggung jawab atas persarafan seluruh lengan, ujung saraf ini, yang diperas, memberi sindrom nyeri yang muncul di ekstremitas atas. Seluruh lengan menjadi sakit dari pundak ke kuku, kepekaannya terganggu. Hal ini menyebabkan sensasi terbakar pada sarkoma ekstremitas yang terkena, itu mematikan, ada ilusi merangkak semut pada kulit.

Selain itu, fungsi motorik terganggu, tangan melemah, tonus otot menurun, dan motilitas motorik jari-jari memburuk. Pasien sebagian kehilangan kemampuan untuk memanipulasi berbagai benda dan bahkan menyimpannya di tangannya.

Karena sarkoma humerus, ada melemahnya struktur tulang, yang penuh dengan kemungkinan fraktur sering terjadi pada bahu. Dan menyebabkan trauma semacam itu dengan keadaan mekanis yang paling ringan.

Sarkoma ini sering disertai dengan keterlibatan sendi bahu dalam perkembangan perkembangan patologis. Ini secara bertahap meningkatkan perasaan menyakitkan, mengurangi tingkat kebebasan bergerak. Tindakan di mana tangan dipahami ke atas atau ditarik kembali, menjadi sulit dan disertai rasa sakit.

Sarkoma humerus adalah penyakit kanker sekunder yang bermetastasis terutama dari kelenjar getah bening regional terdekat seperti submaxillary dan sublingual, di daerah supra dan subclavian, di zona ketiak, dan lain-lain. Di lengan atas sarkoma, juga dapat ditularkan dari tumor ke kepala, leher, di dada, dari tulang belakang di divisi toraks dan leher rahimnya. Terkadang ada fenomena metastasis jauh juga dari bagian tubuh yang lain.

Sarkoma tulang depan

Sarkoma tulang frontal pada kebanyakan kasus dapat dicirikan sebagai sarkoma osteogenik, terutama dilokalisasi di tulang frontal dan oksipital tengkorak.

Jumlah terbesar kasus klinis penyakit ini tercatat pada pasien usia muda dan setengah baya. Formasi tumor memiliki dasar yang luas dan bentuk bola atau ovoid yang rata. Ini adalah tumor yang padat dan terikat yang dibentuk oleh substansi tulang kenyal atau kompak, dan memiliki waktu pertumbuhan yang cukup lama

Tipe terpisah dari jenis neoplasma ini bersifat invasif dan endovasal. Bentuk pertama dari mereka menunjukkan sifat-sifat yang melekat pada semua tumor intrakranial lainnya, karena tumbuh di tulang tengkorak dan dalam beberapa kasus dapat meluas ke bagian dalam rongga tengkorak. Proses patologis ini disertai dengan munculnya kompleks gejala yang sesuai. Ditandai dengan gejala tersebut meningkatkan tingkat tekanan intrakranial, dan sebagai tambahan munculnya fenomena fokal lainnya yang dilokalisasi sesuai dengan tempat dimana tumor berada di dalam rongga kranial.

Ukuran diagnostik utama adalah studi sinar-X. Neoplasma sesuai dengan hasilnya memiliki bentuk bayangan yang lebat dengan kontur yang digambarkan dengan jelas. Menurut sinar-X, arah pertumbuhan tumor ditentukan - di dalam rongga tengkorak atau di sinus depan. Deteksi pertumbuhan intracranial pembentukan tumor, terutama jika menembus ke dalam rongga kranial, menyebabkan kebutuhan kritis untuk mengangkat tumor.

Bahaya yang lebih kecil adalah kasus ketika sarkoma tulang frontal ditandai oleh arah pertumbuhan endovasional, yaitu ketika pembentukan tulang patologis berada di permukaan luar tengkorak. Sarkoma osteogenik tulang depan, apalagi, meski berukuran besar, bisa membawa terutama ketidaknyamanan hanya pada sifat kosmetik.

Sarkoma sumsum tulang

Sarkoma tulang panggul adalah tumor yang berkembang pada jaringan tulang, terjadi dengan kejadian kasus klinis yang relatif kecil. Untuk memiliki lokalisasi ini di tubuh manusia terutama khas sarkoma Ewing. Pembentukan tumor yang menyerang tulang panggul lebih banyak terjadi pada pasien pria daripada pada wanita. Untuk pertama kalinya untuk memenuhi manifestasi kanker ini, seseorang masih bisa di masa kanak-kanak atau di masa remaja.

Gejala awal yang bisa menjadi indikasi perkembangan sarkoma tulang panggul adalah, sebagai aturan, terjadinya nyeri tumpul yang tidak memiliki intensitas tinggi, di panggul dan bokong. Mereka sering meningkatkan suhu tubuh, bagaimanapun, tidak terlalu banyak untuk waktu singkat. Sensasi yang menyakitkan meningkat terutama saat berjalan, terutama saat pinggul terkena sarkoma.

Karena ukuran neoplasma pada tulang panggul meningkat dan dinamika patologis merangkul jaringan dan organ baru, gejala nyeri meningkat. Dalam kasus lokasi dekat tumor, kulit mulai menunjukkan tonjolan. Ada penipisan kulit dan melaluinya gambar yang dibentuk oleh jala pembuluh divisualisasikan. Selain itu, karena pertumbuhan sarkoma tulang panggul, terjadi perpindahan dan pemerasan organ, pembuluh darah dan jalur saraf yang berada di dekatnya. Hal ini menyebabkan terganggunya fungsi normal mereka. Arah penyebaran sindrom nyeri ditentukan oleh cara di mana saraf tumor menghasilkan efek negatif seperti itu. Sensasi yang menyakitkan, berdasarkan hal ini, bisa terjadi di pinggul, di perineum, di alat kelamin.

Sarkoma tulang panggul ditandai oleh sifat ganas yang diucapkan, yang tercermin pada tingkat perkembangan proses patologis yang tinggi dan onset dini metastasis organ lain.

[10], [11], [12], [13]

Sarkoma pinggul

Tulang panggul mewakili organ pengerasan sekunder, yang berarti bahwa tahap kartilagin di dalamnya terjadi bukan pada periode perkembangan intrauterin pada anak, tapi setelah lahir. Karena keadaan ini, di antara onkologi, dengan pelokalisasi tulang panggulnya, sama-sama mungkin untuk memenuhi kedua osteosarcoma yang berkembang dari jaringan tulang dan chondrosarcoma, basis jaringan kartilaginosa.

Fenomena patologis sarkoma pinggul juga cukup umum, karena sering disebut sarkoma sendi pinggul. Tubuh manusia tidak mengandung hal lain yang akan seperti pembentukan tulang ini. Dari penyatuan femur dan tulang panggul di mana mereka diartikulasikan, ada formasi khusus dalam bentuk sendi panggul.

Lesi sarkomatosa selama perkembangan proses patologis menyebabkan munculnya keterbatasan mobilitas dan menyebabkan munculnya kontraksi nyeri. Dengan perkembangan lebih lanjut dari jenis lesi ganas ini, tingkat nyeri pada proses palpasi meningkat. Sindrom sakit cenderung mengintensifkan pada malam hari. Ciri khas dalam hal ini adalah bahwa penggunaan anestesi tidak menunjukkan efektivitas yang cukup. Dan selain itu, rasa sakit seperti itu tidak menunjukkan ketergantungan pada tingkat aktivitas fisik di siang hari.

Sarkoma pinggul adalah onkologi dengan sifat sangat agresif. Dengan dia sudah pada tahap awal perkembangan kanker ini, metastasis dimulai, dan berbagai organ terlibat dalam proses patologis ini. Metastasis melalui sistem peredaran darah muncul di paru-paru, di otak, dll.

Sarkoidosis dari ilium

Kerangka panggul dibentuk oleh kombinasi tulang seperti iliaka, kemaluan dan biologis. Semua tulang ini dipasangkan dan bersatu di antara mereka sendiri memiliki penampilan cincin osseus, yang belakangnya tertutup oleh tulang yang dibentuk oleh tulang ekor dan tulang sakral. Di masing-masing tulang panggul seperti itu, akibat terpapar faktor-faktor buruk tertentu, perkembangan penyakit ganas bisa dimulai. Terjadinya lesi sarkoma dicatat dengan frekuensi kasus terbanyak. Diantaranya, sarkoma ilium sering terjadi.

Tulang iliaka adalah yang terbesar dari semua anggota panggul. Di sayap kanan atau kiri, biasanya ada satu dari dua kasus klinis yang paling umum dalam hubungannya. Ini adalah sarkoma osteogenik, atau sarkoma Ewing.

Lesi sarkoma osteogenik iliaka dipengaruhi terutama oleh anak-anak, yang merupakan ciri khas lokalisasi sarkoma adalah tulang pipih. Mengingat fakta bahwa diagnosis onkologi ini pada tahap awal dikaitkan dengan kesulitan yang cukup besar, ketika dirawat di rumah sakit pasien anak usia dini di paru-paru mereka sudah memiliki metastasis dan kondisinya seringkali tidak dapat disembuhkan, yaitu tidak diberi pengobatan. Anak yang lebih tua mungkin menderita sarkoma, yang timbul di dasar ilium, menyebar ke sayapnya dari waktu ke waktu.

Terlepas dari kenyataan bahwa untuk sarkoma Ewing itu melekat terutama untuk menetap di tulang tubular yang panjang, di bagian diaphyseal mereka, ia juga dapat melokalisasi tulang datar, termasuk beberapa sayap ilium. Hal ini terjadi dalam jumlah sedikit kurang dari setengah jumlah kasus.

Tulang iliard sarcoid di antara semua kanker tumor lainnya di tulang panggul adalah fenomena patologis yang cukup umum, yang mempengaruhi anak-anak dan orang dewasa. Pengobatan mereka dalam banyak kasus merupakan proses yang sangat sulit dan membutuhkan usaha medis yang cukup dan membutuhkan banyak kekuatan pasien. Kesulitan sudah dimulai pada tahap mendiagnosis penyakit ini, karena tidak terlayani dengan baik oleh diagnosis dalam penelitian sinar-X. Untuk membersihkan diagnosis secara lebih umum, biopsi terbuka diperlukan. Terapi radiologis tidak efektif.

Sarkoma tulang parotis

Sarkoma tulang parotis ditandai sebagai salah satu bentuk kerusakan ganas pada tulang yang bisa terkena osteosarcoma. Penyakit ini tercatat sekitar 4% dari semua kasus sarkoma yang berkembang di jaringan tulang, yang menghubungkan jenis kanker tulang ini dengan kategori tumor langka.

Sifat spesifik sarkoma parostal tulang terdiri dari fakta bahwa pertumbuhan dan penyebarannya terjadi di atas permukaan tulang tanpa menembusnya secara signifikan. Ciri khas lain dari sarkoma utama dari semua kanker tulang lainnya adalah tingkat perkembangan proses patologis yang relatif lebih rendah. Atas dasar ini, dapat dikatakan bahwa di sarkoma parostal tulang ada juga ekspresi sifat ganasnya yang sedikit lebih kecil.

Lokalisasi khas untuk sarkoma ini adalah sendi lutut, di lokasi ini pembentukan tumornya terdeteksi lebih dari 2/3 dari semua kasus. Selain itu, perkembangan tumor bisa terjadi pada tibia dan di bagian proksimal tulang bahu.

Sedangkan untuk rentang usia di mana periode di mana lesi tulang terjadi paling sering terjadi, sekitar 70% kasus klinis diamati pada orang berusia di atas 30 tahun. Secara signifikan kurang umum pada anak di bawah 10 tahun, dan juga pada orang setelah usia 60 tahun.

Berdasarkan jenis kelamin, antara pria dan wanita, frekuensi kasus didistribusikan kira-kira secara merata.

Neoplasma sarkoma menunjukkan gejala nyeri saat ditekan, saat palpasi terdeteksi sebagai massa tetap padat. Di antara manifestasi paling dasar diamati di tempat pertama adanya bengkak, dan kemudian - sensasi yang menyakitkan.

Karena perkembangan penyakit secara signifikan diperpanjang, diagnosis dapat didahului dengan gejala klinis dari 1 tahun sampai 5 tahun atau lebih. Dalam beberapa kasus, periode ini bisa mencapai 15 tahun.

Sarkoma tulang parostal karena operasi pengangkatannya, jika tidak ada perkecambahan di saluran sumsum tulang, ditandai dengan prognosis yang menguntungkan. Intervensi bedah yang tidak berhasil dengan kemungkinan 20 persen dapat menyebabkan kambuh dan menyebabkan dediferensiasi tumor.

Tulang sarkoma pada anak-anak

Sarkoma tulang pada anak-anak diwakili terutama oleh berbagai osteosarcoma dan sarkoma Ewing.

Osteosarcoma atau sarkoma asal osteogenik adalah pembentukan tumor onkologis yang terbentuk dari sel-sel degenerasi ganas pada jaringan tulang. Pada dasarnya, lesi ini terjadi pada tulang tubular panjang pada ekstremitas atas dan bawah. Proses patologis, secara umum, mempengaruhi metafisis, yang terletak di tulang tubular antara bagian tengahnya dan bagian terminal di mana ia melebar. Peran metafisis sangat penting bagi pertumbuhan tulang di masa kanak-kanak. Ada kemungkinan tendon, otot dan jaringan lemak akan terlibat dalam penyebaran tumor dari waktu ke waktu. Melalui sistem peredaran darah, sel patologis mampu menjangkau bagian tubuh yang berbeda, memastasisnya. Yang paling khas adalah metastasis di paru-paru, namun penampilan mereka tidak dikecualikan di sejumlah organ lain, termasuk tulang dan otak lainnya.

Sarkoma Ewing pada frekuensi pendeteksiannya pada anak-anak mengambil posisi segera mengikuti osteosarcoma. Jenis sarkoma ini adalah lesi kanker tulang, yang menyumbang sejumlah kecil kasus klinis sebelum usia 5 tahun dan pada orang berusia di atas 30 tahun. Sebagian besar pasien terutama anak memasuki masa remaja. Pada kelompok usia 10 sampai 15 tahun, anak laki-laki sampai batas tertentu mendominasi anak perempuan.

Peningkatan kemungkinan jenis onkologi ini mungkin disebabkan oleh adanya tumor tumor jinak di dalam tubuh, misalnya endodromes, dan juga karena gangguan tertentu dalam berfungsinya sistem genitourinari pada anak. Ada juga asumsi umum bahwa faktor traumatis dapat bertindak sebagai mekanisme pemicu. Namun, seringkali sulit untuk memastikan bahwa perkembangan sarkoma dipicu oleh patah tulang atau memar. Setelah semua, antara efek traumatik yang sebenarnya dan saat tumor terdeteksi, selang waktu yang paling bervariasi dapat direntang.

Perbedaan sifat nyeri dengan kerusakan tulang sarkoma dan nyeri akibat trauma terdiri dari kenyataan bahwa bahkan ketika kehalusan tetap, intensitasnya tidak berkurang, namun, sebaliknya, di masa depan semuanya akan meningkat.

Metastasis yang disebabkan oleh sarkoma tulang pada organ lain di dalam tubuh menyebabkan simtomatologi yang sesuai. Misalnya: terhadap suhu tubuh yang meningkat, hingga munculnya kelemahan umum dan kelelahan, anak mulai menurunkan berat badan.

Sarkoma kulit pada anak ditemukan dalam diagnosa yang sering tidak lebih awal dari pada beberapa bulan sejak saat manifestasi awalnya. Seringkali terjadinya nyeri dan pembengkakan disebabkan oleh peradangan atau trauma. Ketika seorang anak mengalami nyeri yang berkepanjangan di tulang yang memiliki asal yang tidak dapat dijelaskan, dianjurkan untuk mencari saran medis dari ahli onkologi.

Tahap terakhir sarkoma tulang

Perjalanan klinis penyakit dalam proses peningkatan bertahap perubahan patologis yang disebabkan olehnya di dalam tubuh melewati dua fase utama.

Selama pertama - jinak, pada tahap awal perkembangan penyakit ada neoplasma yang padat, tidak bergerak, hummocky yang tidak lain menyakitkan. Kehadiran tumor tidak, dalam hal apapun, secara signifikan membatasi mobilitas sendi yang terletak pada lokasi pelokalannya. Kondisi seperti itu bisa dicatat tanpa perubahan yang terlihat dalam kurun waktu hingga beberapa bulan.

Namun, seiring berjalannya waktu, fase jinak cepat atau lambat mulai berubah menjadi fase ganas. Pengaktifan perkembangan sarkoma tulang disertai oleh peningkatan laju pertumbuhan pembentukan tumor, gejala nyeri meningkat dan fungsi sendi yang terganggu. Munculnya rasa sakit bahkan terjadi pada tahap awal lesi tulang sarcomatous. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa di bawah pengaruh negatif tumor ada gangguan sifat fungsional jaringan tulang. Tingkat keparahan nyeri, sebagian besar bersifat bising, tidak terpengaruh oleh posisi tubuh pasien, hal itu terjadi dalam bentuk serangan tumbuh tajam, yang terjadi terutama di malam hari.

Sebagai sarkoma tulang menjadi lebih dan lebih ganas, penyakit ini memprovokasi perubahan negatif pada fungsi anggota badan yang terkena. Tumor ganas menyebar ke sejumlah besar jaringan, yang secara agresif menghancurkan sel-sel hidup, kebebasan bergerak bersama secara signifikan dibatasi dengan tingkat yang terus meningkat, proses atrofi otot berkembang.

Tahap keempat, sarkoma tulang terakhir sudah mendekati, yang terbentuk terlepas dari besarnya pembentukan tumor, berdasarkan fenomena metastasis jauh dari organ dan nodus regional limfatik. Pasien diimobilisasi dan dia harus terus-menerus beristirahat.

Onkologi tulang adalah penyakit yang sangat serius yang dapat menimbulkan ancaman langsung terhadap kehidupan pasien. Oleh karena itu, sebelum tahap terakhir sarkoma tulang terjadi, prognosis yang sangat tidak baik segera dilakukan untuk memulai pengobatan. Sampai saat ini, ada teknik bedah yang dapat menyelamatkan pasien dari neoplasma patologis tanpa menggunakan pengangkatan organ yang terkena. Jika tumor didiagnosis pada waktu yang tepat, maka, saat masih di stadium lokal, cukup baik untuk pengobatan gabungan.

Diagnosis sarkoma tulang

Diagnosis sarkoma tulang dilakukan berdasarkan fakta bahwa data klinis dibandingkan di kompleks seperti gejala nyeri, adanya jaringan plus - seperti yang mereka katakan tentang pembentukan tumor, serta gangguan yang ditandai pada fungsi organ yang terkena. Selain itu, data yang diperoleh sebagai hasil studi radiografi dan morfologi dianalisis.

Gambaran radiografi sarkoma tulang pada sekitar 40% kasus mencerminkan sarkoma osteolitik, 20% pengamatan menunjukkan sarkoma osteoplastik. Sisanya mencakup berbagai sarkas tulang tipe campuran.

Sarkoma Osteolitik tulang diwakili sebagai fokus perobakan dengan periosteum pengelupasan, lokalisasi yang merupakan bagian akhir tulang. Sarkoma tipe osteoplastik ditandai dengan pembentukan pemadatan tulang seperti awan, di mana tulang ini kehilangan strukturnya, dan ada juga fokus kecil osteoporosis.

Sebagai salah satu tanda paling awal yang memungkinkan untuk membuat asumsi tentang sarkoma tulang, adalah mungkin untuk mengidentifikasi spikula - piring tipis periosteum yang berdebar secara radial dari permukaan tulang.

Persentase yang sangat kecil dari kasus (dari 1 sampai 1,5% dari onkologi utama tulang) adalah sarkoma tulang sejajar atau parasal. Dasar perkembangannya adalah jaringan ikat yang bersebelahan dengan tulang. Neoplasma terjadi pada tulang tubular yang panjang di dekat lutut, siku, sendi pinggul.

Diagnosis sarkoma tulang, karena Anda dapat meringkas semua hal di atas, terutama melibatkan melakukan penelitian dengan sinar-X, serta analisis bahan morfologi. Sampel untuk morfologi diperoleh dengan menggunakan tusukan, yang digunakan jarum dengan mandrel.

Dalam perumusan diagnosis akhir, data yang diperoleh dengan memeriksa bagian histologis di bawah mikroskop diperhitungkan.

[14], [15]

Pengobatan sarkoma tulang

Pengobatan sarkoma tulang, serta sarkoma dari semua spesies lainnya, dapat seefektif pada tahap awal proses patologis, diagnosis penyakit ini dibuat. Aspek mendasar berikutnya dari penyembuhan sukses adalah penggunaan tindakan terapeutik yang kompleks.

Sejumlah obat digunakan dalam pengobatan, di antaranya, misalnya, berikut ini.

Adriamycin adalah antitumor antibiotik. Ini adalah obat dalam bentuk bubuk 0,01 g dalam botol. Dalam kemasannya ada botol dengan 5 ml cairan untuk injeksi. Ini diberikan secara intravena sekali sehari selama 3 hari, yang merupakan salah satu cara pengobatan. Ulangi kursus ini mungkin setelah 4-7 hari - 3-4 suntikan setiap hari. Dosis tunggal harian tidak boleh melebihi rasio 0,4-08 mg per 1 kg berat badan. Penggunaan obat ini dikaitkan dengan risiko anemia, leukopenia, trombositopenia, hipotensi arterial, gagal jantung, nyeri jantung.

Imidazol-karboksamida adalah antitumor sitostatik. Hal ini disajikan sebagai bahan kering untuk injeksi dalam botol sebesar 0,1-0,2 g. Di set lengkap dengan itu ada pelarut. Ditujukan untuk intravena atau, tergantung pada indikasi, pemberian intra-arteri dalam kerangka monoterapi dalam siklus 5 sampai 6 hari dengan interval antara siklus 3 minggu. Dosis harian 150-250 mg / m2. Dapat menyebabkan efek samping berupa nyeri di tempat suntikan, kelemahan umum tubuh, sakit kepala, penurunan nafsu makan yang kritis (anoreksia), mual, muntah, sembelit.

Metotreksat - 2,5 mg tablet dilapisi dengan mantel, masing masing 50 lembar. Di bank polimer Diambil secara internal pada 15-30 mg per hari. Obat ini mampu memprovokasi sejumlah efek samping negatif: anemia aplastik, leukopenia, trombositopenia, eosinofilia, mual, muntah, tekanan darah rendah, gatal pada kulit, gatal-gatal, ruam kulit.

Cyclophosphane, bubuk untuk persiapan suntikan - dalam botol 200 mg. Regimen dosis ditetapkan secara terpisah, berdasarkan tahap lesi yang ada, keadaan sistem hematopoietik pasien, dan juga skema terapi antitumor yang dipilih. Karena efek samping negatif dari aplikasi bisa terjadi: sakit kepala, munculnya mual, keinginan untuk muntah, sakit perut, diare, mengalami trombositopenia anemia, palpitasi, sesak napas, urtikaria, ruam kulit, reaksi anafilaksis.

Metode pembedahan untuk pengobatan sarkoma tulang meliputi exartikulasi atau amputasi anggota badan yang terkena.

Beberapa waktu yang lalu, dengan cara yang hampir sama, perawatan sarkoma tulang dianggap sebagai intervensi bedah untuk eksisi bedah formasi ganas ini. Namun, hingga saat ini, ada sejumlah metode yang cukup menunjukkan efektivitas dalam melawan sebuah onkologi. Diantaranya, penggunaan terapi radiasi, dan sebagai tambahan terhadap farmakologi modern, ada berbagai macam obat untuk aktivitas antitumor aktif.

Profilaksis sarkoma tulang

Dari data statistik medis terbukti bahwa bahkan penerapan metode pengobatan lesi onkologis yang paling modern seringkali tidak dapat menjamin pencapaian regresi lengkap penyakit dan pengampunannya untuk waktu yang lama. Dalam jumlah pasien yang sembuh total, akun masih terus berlanjut oleh unit. Dan, oleh karena itu, jika proses ganas dalam tubuh manusia dengan kesulitan besar diberikan pada pengobatan, masalah pencegahan menjadi lebih topikal. Atau, setidaknya, kurangi risiko pembangunan. Dengan demikian, pencegahan sarkoma tulang terutama terlihat pada definisi kelompok risiko orang yang mungkin memiliki prasyarat untuk pengembangan jenis kanker ini. Dan sehubungan dengan mereka yang menderita sarkoma sumsum tulang, yang telah menjalani tindakan terapeutik terapeutik, atau telah menjalani operasi untuk menyingkirkan tumor semacam itu, spesialis onkologi diharuskan untuk dipantau, chio adalah pencegahan sekunder. Ini menyiratkan bahwa selain pemeriksaan kesehatan secara teratur, juga perlu menjalani survei dengan menggunakan berbagai metode diagnostik - sinar X dada, osteoscintigrafi, MRI tulang, di mana lesi sarkoma dilokalisasi.

Sifat semua kanker adalah sedemikian rupa sehingga bahkan setelah pembuangan pasien dari tumor sebagai akibat pengobatan, ada kemungkinan kambuh dan segala jenis komplikasi. Dalam hal ini, peran penting bisa memainkan berbagai faktor, antara lain bagaimana gaya hidup, tingkat aktivitas fisik pasien, pola makannya, kebiasaan, dll.

Pencegahan sarkoma tulang tentu penting, tapi jika diagnosis ini dilakukan, sebaiknya tidak diambil sebagai vonis. Mengatasi semua kesulitan akan membantu sikap bertanggung jawab seseorang terhadap proses pengobatan dan rehabilitasi selanjutnya.

Prognosis sarkoma tulang

Prognosis sarkoma tulang ditentukan berdasarkan penilaian objektif terhadap faktor yang paling beragam terkait dengan perjalanan penyakit, kondisi umum pasien, dan lain-lain. Peran utama dalam memprediksi hasil jenis onkologi tulang ini diberikan ke tahap di mana perkembangan proses patologis pada saat diagnosis dan diagnosis. Tingkat perkembangan ilmu kedokteran modern memberi dasar untuk keyakinan bahwa pengobatan akan membawa hasil positif. Mendasari keberhasilan kegiatan medis adalah kasus dimana keberadaan penyakit ini terdeteksi pada tahap awal perkembangan manifestasi ganasnya.

Penggunaan metode progresif kemoterapi ajuvan dan neoadjuvant, serta metode hemat lainnya yang dikombinasikan dengan intervensi radioterapi dan bedah, berkontribusi pada kelangsungan hidup pasien dengan sarkoma osteogenik dan adanya metastasis paru di dalamnya.

Sebagai hasil dari pendekatan bedah radikal terhadap pengobatan sarkoma tulang dalam kenyataan saat ini, adalah mungkin untuk mempertahankan ketangkasan di lebih dari 80 persen pasien. Konduksi dalam periode kemoterapi pasca operasi berkontribusi pada hasil yang lebih baik.

Tingkat kelangsungan hidup dalam periode 5 tahun dengan sarkoma osteogenik lokal lebih besar dari 70 persen. Prognosis sarkoma tulang pada pasien dengan tumor sensitif terhadap kemoterapi sedemikian rupa sehingga tingkat kelangsungan hidup sesuai dengan angka 80 sampai 90%.